王刚平；颉瑞；赵巧玲
编者按:司法精神医学鉴定工作中,是否应坚持无病推定原则,对这一问题可能尚有不少的商讨余地,本刊现发表亢明医师所写的、持正面意见的稿件,以供参考,并欢迎继续来稿,对这一问题提出讨论和争鸣.
作者：亢明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨奥氮平快速加量疗法对急性期精神分裂症的疗效和安全性.方法:利用阳性症状与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS),在治疗前、治疗后12 h、72 h、1周、2周和4周,对32例接受奥氮平快速加量疗法治疗的急性期精神分裂症患者进行疗效和不良反应的观察.结果:32例患者中29例完成整个治疗,并表现出较好的临床疗效,有效率为91%.不良反应总体发生率为39%,在治疗结束时主要是体重增加.结论:奥氮平快速加量疗法对急性期精神分裂症的治疗是有效而安全的,值得在临床中应用.
作者：况伟宏；李进；王雪；李静；张波 刊期： 2004年第03期
目的:探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效.方法:对42例精神分裂症患者随机分成两组,一组加用丙戊酸钠(合用组),另一组仍用原抗精神病药物(单用组),治疗4周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定两组精神症状变化和不良反应.结果:合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显为低.结论:伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗,起效快,可增加疗效.
作者：梁海翔；杜建艳；吴志江 刊期： 2004年第03期
目的:研究葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)极化液对抗精神病药引起心肌损害的保护作用.方法:选择因抗精神病药引起的有心悸、胸闷憋气、心前区不适等临床症状,或心电图改变,或心肌酶改变的患者88例,分为研究组和对照组,分别给予极化液和维生素C,静滴15 d,对其临床症状、心电图、心肌酶进行评定或测定.结果:两组治疗后临床症状、心电图、心肌酶的改善存在显著差异.结论:对于抗精神病药引起的心肌损害,极化液治疗有效.
作者：杨旭；行养玲；吴斌；张丽 刊期： 2004年第03期
对我院精神分裂症住院患者相隔15年的精神药物使用情况和临床疗效与不良反应进行比较.1资料和方法
作者：钱东丽；杨广声；潘保中 刊期： 2004年第03期
以丁螺环酮治疗广泛性焦虑并和阿普唑仑进行了对照研究,报告如下.1对象和方法为2001年8月至2003年5月我院门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑的诊断标准.共92例,男51例,女41例,平均年龄(35.6±14.4)岁,平均病期(23.3±3.2)个月,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分＞15分,随机分为丁螺环酮组和阿普唑仑组各46例.两组在年龄、性别、病期等方面差异均无显著性(P均＞0.05).入组前实验室检查均无明显异常.
作者：王启军；何州；童庆好 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
使用舍曲林治疗产后抑郁症,作对照观察,报告如下.1对象和方法符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本产后抑郁症诊断标准,共30例.随机平分为舍曲林组及对照组,两组在年龄、身高、体重、文化程度方面差异均无显著性(P均＞0.05).
作者：李智勇 刊期： 2004年第03期
目的:了解利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响.方法:对183例单一服用利培酮的住院患者在治疗前及治疗后作肝功能检测.结果:服用利培酮后肝功能异常者50例(27.32%),男性患者高于女性患者.结论:利培酮可损害肝功能,但多较轻微且易于恢复.
作者：黄建飞；计庆明；易天军；谢世平 刊期： 2004年第03期
目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将90例精神分裂症患者随机平分为奎硫平组和氯丙嗪组各45例进行双盲对照研究,以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效及安全性. 结果:治疗结束时两组患者的BPRS、SAPS、SANS评分较入组时均显著降低,两组相比则相仿.奎硫平组不良反应发生率少于氯丙嗪组.结论:国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当,不良反应较少,是一种安全、有效的抗精神病药.
作者：邓炳煙；于建军；刘爱芹；张丽娟；王慧玲；张红燕 刊期： 2004年第03期
目的:研究精神分裂症患者兴奋行为与血清肌酸激酶(CK)活性的关系.方法:将87例精神分裂症患者,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)中有关兴奋行为条目评分,分为研究组(41例)和对照组(46例),于入院时及治疗第2、4和6周末分别进行评估,同时抽取患者空腹静脉血样,测定CK活性.结果:入院时研究组CK活性较对照组为高,差异有显著性.治疗第6周末,两组PANSS有关兴奋行为条目评分及CK活性差异无显著性.结论:对于精神分裂症患者兴奋行为,CK活性有可能成为其生物学标志之一.
作者：行养玲；杨旭；郭娟；吴瑜；陈元堂 刊期： 2004年第03期
患儿男性,11岁,出生于山村.母孕及出生时无异常,儿时生长发育较好,父母溺爱,患儿任性,受不得委屈,聪明,活泼爱动,好惹事,学习成绩中等.某日在校不服从值日生的管理,被值日生用教鞭打了头部,患儿当即大喊大叫,双目紧闭,双手抓头,诉头痛难忍,捶胸顿足,撕衣毁物,倒地打滚,有时屏气,不能听从劝说,发作约2 h后自行缓解.
作者：张伟；杜晖；杨明华；王高华 刊期： 2004年第03期
患者,男,44岁.于2002年12月底,无明显诱因出现记忆减退,外出找不到路,在家里找不到厕所,睡眠减少,走路不稳.症状逐渐加重.约1个月后住院.既往患乙肝.无阳性家族史.病前性格内向.
作者：王艳君 刊期： 2004年第03期
癫癎可引起和伴发各种精神障碍,其中以人格改变、智能减退和精神病性症状等较多见,也可表现为抑郁和强迫综合征.我院于2000至2002年门诊的癫癎患者中,以抑郁或强迫为主要表现者分别有12例(男5例,女7例)和8例(男5例,女3例),现各举1例如下.
作者：孙彦杰；马桂萍 刊期： 2004年第03期
目的:比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法:将60例抑郁症患者随机平分成两组,分别给予文拉法辛及氟西汀治疗,疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及副反应症状量表进行疗效和安全性评定.结果:文拉法辛抗抑郁作用起效快,在临床疗效和不良反应方面两组差异无显著性.结论:文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：肖勃；谢文娇；邱开封；黄芳梅；施壮炎；张帆；王贵秋 刊期： 2004年第03期
2003年4月,人类基因组计划宣告成功,这标志着医学研究进入了基因组时代.1人类基因组计划[1]
作者：何如东；周欢 刊期： 2004年第03期
当前社会公民流动性大,外来人员在精神疾病司法鉴定中比例增加,现对此作一分析.1对象和方法随机抽取我院2002年3月至2003年3月期间外来人员进行精神疾病司法鉴定者32例.其中男25例,女7例;年龄8～39岁,平均27.3岁;无业13例,打工者和农民各8例,其他3例;已婚15例,未婚17例;文化程度小学或以下15例,中学13例,大专2例,不详2例.
作者：虞华 刊期： 2004年第03期
目的:了解丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状的疗效.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定症状.对伴发焦虑抑郁症状的心肌梗死患者84例,随机分为两组.丁螺环酮组口服丁螺环酮,对照组口服安慰剂,治疗4周,观察丁螺环酮对室性心律失常发生率的影响.结果:丁螺环酮对心肌梗死患者伴发的焦虑、抑郁有效率分别为87.8%及78.1%,明显高于对照组;严重心律失常发生率明显低于对照组.结论:丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状有显著疗效,并能改善患者的生活质量和预后.
作者：刘华；赵俊华 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
