朱军红；何纯正
目的:从神经递质与神经内分泌角度探讨焦虑症的生化病理机制. 方法:采用高效液相色谱法及放射免疫测定法,分别测定25例焦虑症患者和28例正常对照者血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量、地塞米松抑制实验(DST)皮质醇含量. 结果:广泛性焦虑(GAD)组血小板5-HT水平高于正常对照组,惊恐障碍(PD)组与正常对照组无显著差异;GAD组与对照组血浆PRL均极显著低于PD组;GAD组与PD组血浆基础皮质醇含量均显著高于正常对照组,两组DST阳性率均为20%,正常对照组为14.3%,3组阳性率无显著性差异;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与血浆皮质醇浓度呈显著正相关. 结论:焦虑症患者存在神经递质和神经内分泌功能的紊乱,但不同亚型间可能存在不同的病理机制,皮质醇浓度可能是焦虑水平的标志因子.
作者：王振；肖泽萍；陈珏；邹政；徐勇；王克勋；林治光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断价值. 方法:对39例AD、22例VD老年患者和对照组28例进行TCD检测,并对结果进行分析. 结果:AD组TCD异常率为89.7%,VD组为95.5%,两组相仿,均表现为全脑平均血流速度降低,且显著低于对照组.痴呆的严重程度与脑血流速度呈正相关. 结论:常规TCD指标无法鉴别AD、VD,但对揭示痴呆的严重程度有一定价值.
作者：奚巍 刊期： 2003年第01期
目的:了解海洛因依赖者麻醉、镇静药物滥用情况. 方法:对137例首次入院的自愿戒毒者的麻醉、镇静药物滥用情况进行调查. 结果:海洛因依赖者入院前麻醉、镇静药品滥用现象很普遍,住院戒毒期间偷吸海洛因及滥用麻醉、镇静药物问题十分突出. 结论:麻醉、镇静药品管理亟待加强;自愿戒毒模式不宜提倡.
作者：罗亚农；韦盛中 刊期： 2003年第01期
以利培酮治疗精神分裂症患者60例,报告如下.
作者：唐玉琴 刊期： 2003年第01期
目的:探讨海洛因依赖者治疗前后焦虑抑郁症状. 方法:对78例海洛因依赖者以抑郁自评问卷(BDI-13)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后各评定1次. 结果:治疗前有焦虑症状者52例,有抑郁症状者45例;治疗后分别为29和28例,均有明显减少.BDI-13及HAMA评分亦明显下降. 结论:经脱毒治疗,焦虑抑郁症状减少,有利于患者心理康复,但仍需加强心理护理.
作者：朱军红；何纯正 刊期： 2003年第01期
目的:比较万拉法新与帕罗西汀对难治性抑郁症的疗效及不良反应. 方法:67例患者符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁症诊断标准,经两种抗抑郁药正规治疗无效,随机分为万拉法新与帕罗西汀两组,治疗6周. 结果:万拉法新对难治性抑郁症的疗效明显优于帕罗西汀,显效率达64.7%;且起效迅速,不良反应与帕罗西汀相仿,均较轻微. 结论:万拉法新对难治性抑郁症有较好的疗效,起效快,不良反应轻微.
作者：赵兆兰；冼易平；周宏辉；林其根 刊期： 2003年第01期
患者女性,19岁.因缓起心情差,动作怪异,疑人害己伴自杀9个月入院.9个月前因腿被打伤,患者情绪低落,独处少语,偶有自语自哭,表情呆板,走路干活有时后倒,动作不灵活.称警察害她,命令她跳河,曾两次自杀未遂.当地精神病院按精神分裂症予氯丙嗪治疗,1个月后好转出院.2个月前因表情呆板,手抖,当地肌注奋乃静后症状加重,不能行走,无法进食再次入院.体检:呈木僵状,四肢肌张力齿轮状增高,吐字不清.查肝功等无异常,智能正常.
作者：温健；李乐华 刊期： 2003年第01期
作为精神病学的一个重要分支,会诊-联络精神病学(consultation-liaison psychiatry,CLP)随着综合医院中精神卫生服务的出现而得到逐步发展,其概念范围、服务方式和学科发展重要性也日益受到重视.本文对我国目前会诊-联络精神病学的现状、需求和发展对策作一综述.
作者：于德华；吴文源 刊期： 2003年第01期
患者女,34岁,技术员,中专文化.自幼性格内向,敏感,怕羞.不敢与别人交往,不愿见人17年.就诊时不敢与医生对视,紧张,易面红,出汗多.17岁时有1次无意向某男同学的下身处望了一眼,并有想看看、摸一下的想法,之后想起来一阵脸红,感觉自己做了见不得人的事,难为情.以后有意克制自己不去看不去想那个地方,可又控制不住自己的眼睛和想法,多次告戒、惩罚自己都无济于事.常感同学们的眼睛都在盯着自己,好像自己的坏想法同学、甚至不认识的人都已知道,故只好躲着同学,至后不敢上街,不敢上学.
作者：何源；张立新 刊期： 2003年第01期
目的:探讨精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义. 方法:对62例精神分裂症患者于入院后次日、第3个月末采取血液标本进行NSE测定,并与61名健康人进行对照. 结果:精神分裂症患者发病期间血清NSE含量明显高于对照组,治疗3个月后显著下降,且与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分的降低呈显著相关性. 结论:精神分裂症患者发病期间,血清NSE含量增高,可能与精神病理学改变有关,且与精神病性症状有关.
作者：许丕江；马玉凤；李作佳 刊期： 2003年第01期
目的:探讨气候因素与情感性精神障碍患病率间的关系. 方法:回顾1993年中国7地区情感性精神障碍流行病学调查资料,分析其终生患病率与年平均气温、年平均日照时数、年平均降水量、纬度及所处的气候区之间关系. 结果:以大庆、吉林、沈阳、北京4个地区为代表的温带地区的情感性精神障碍终生患病率及标化患病率均显著低于南京、上海、长沙3个地区为代表的亚热带地区;情感性精神障碍终生患病率及标化患病率与气候各因素间均无显著相关性. 结论:气候因素会对情感性精神障碍的患病产生影响,不同气候地区的情感性精神障碍患病率间存在差异.
作者：高志勤；余海鹰；白战生；陈方斌；崔庶 刊期： 2003年第01期
患者,男,20岁.于2年前接触漆树树枝后出现皮炎,伴失眠、胡言乱语,在当地对症治疗10天后恢复正常.约1年前用漆树树枝放牧后又出现局部皮肤潮红、丘疹、水疱.次日扩延全身,瘙痒,伴烦躁、睡眠差.予扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙,3天后好转.但突然不语,不停的翻东西,次日说自己是伏羲的传人,要统治全世界,打骂父母,出走不归.入院后咬父亲,打人,砸玻璃.查体见前胸及上肢局部有小丘疹,其他部位皮损开始消退.
作者：李忠义 刊期： 2003年第01期
目的:探讨氯氮平对迟发性运动障碍(TD)的疗效. 方法:以氯氮平治疗TD患者32例,剂量为200～600mg/d,疗程24周.用不自主运动量表(AIMS)及阴性症状量表(SANS)评定.以AIMS减分率评定疗效,并随访半年. 结果:痊愈7例,显著好转5例,好转9例,无效11例;显效率37.5%.无效组年龄显著高于显效组和好转组;疗前无效组AIMS评分显著高于显效组和好转组. 结论:氯氮平对TD有一定疗效,随着年龄的增长及症状的加重,疗效减退.
作者：韩启坤；阮俊 刊期： 2003年第01期
有关精神损伤的司法鉴定问题目前尚有不少分歧[1],如何正确理解和处理其评定问题,我们对此进行研究.
作者：刘小林；何向军；刘安求 刊期： 2003年第01期
研究显示,88%以上的惊恐障碍(PD)呈慢性病程,表现为常有惊恐发作,病情时好时坏,因此,PD患者的维持治疗十分重要.
作者：杨海晨；胡纪泽 刊期： 2003年第01期
目的:探索精神分裂症认知障碍特点及其与阴性、阳性症状间的关系. 方法:比较32例未用过抗精神病药的精神分裂症患者及15例正常受试者的事件相关电位(ERPs)和威斯康星卡片分类测验(WCST)成绩,并进行相关分析. 结果:精神分裂症患者多个位点N2和P3波潜伏期延长,P3波幅降低.WCST中分类完成数偏少,持续错误数和总错误数增加.N2潜伏期和波幅与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)阳性症状分呈负相关,而WCST总错误数与PANSS总分和阴性症状分正相关. 结论:精神分裂症病人存在中枢信息处理障碍、认知障碍,与阴性、阳性症状之间具有一定的内在联系.
作者：孙兆明；孙学礼；王欣；刘知源；刘协和 刊期： 2003年第01期
奎硫平(quetiapin,商品名启维)是一种新型的抗精神病药[1],我们以利培酮为对照,探讨奎硫平对首发精神分裂症的疗效和安全性,报道如下.
作者：钟海云；龚坚；禹海航 刊期： 2003年第01期
目的:了解住院精神分裂症患者的主观生活质量. 方法:对116例住院精神分裂症患者进行调查,并作阳性症状与阴性症状量表(PANSS)等多种量表评定. 结果:80%以上的患者对生活及医疗服务满意度较高,各满意度问卷因子或总分在各年龄组之间差异无显著性. 结论:影响住院精神分裂症患者主观生活满意度的主要因素是抑郁,对抑郁进行干预是提高患者主观生活满意度的关键.
作者：刘燕；邓红玉；范慧斌 刊期： 2003年第01期
目的:了解利培酮治疗儿童期首发精神分裂症患者的疗效及安全性. 方法:对40例年龄<14岁患儿以利培酮治疗8周,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室监测评价安全性. 结果:利培酮平均治疗剂量为(2.84±0.71)mg/d,总有效率为87.5%,不良反应主要为锥体外系反应. 结论:对儿童期首发精神分裂症,利培酮疗效较好,安全性高.
作者：梁立桂 刊期： 2003年第01期
患者,女,47岁,已婚,农民,小学文化.进行性智能减退4年余,伴失眠、多疑、行为怪异1年.体格检查(-).脑电地形图:阵发性中度异常.颅脑计算机断层扫描(CT):弥漫性脑萎缩.血常规、肝功、心电图均正常.精神检查:意识清,接触被动,思维贫乏,有片断被害及嫉妒妄想,智能减退(IQ 48分),情感幼稚、脆弱、常为小事哭闹、激动,意志活动明显减退,自知力不完整.
作者：刘玉萍；白剑文 刊期： 2003年第01期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
