张伟；李英明
目的 探讨复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响.方法 将60例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为阿司匹林组(对照组)与阿司匹林加复方丹参滴丸组(试验组).于用药前及用药1周、用药1月后测定血小板大聚集率(PAGM)、血栓素B2(TXB2)含量.结果 治疗1月后试验组PAGM、TXB2含量均明显低于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 ACS患者联合应用复方丹参滴丸和阿司匹林能显著降低PAGM、TXB2水平,优于单独应用阿司匹林.
作者：郭春梅；吕吉元；范春雨；薛铮；秦纲；梁学明 刊期： 2008年第09期
目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2004年1月-2007年1月在我院神经内科住院的脑梗死病人,在保证脑梗死基本治疗基础上,随机分成舒血宁注射液组(试验组)和安慰剂组(对照组),分别于用药前、用药后15 d采用NIHSS神经功能检查量表评分,改良Rankin量表评定舒血宁注射液及安慰剂治疗急性脑梗死的有效性.结果 用药前两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分无统计学意义(P>0.05), 治疗后两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分具有统计学意义(P<0.01).结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著.
作者：陈俊红；张颖；衣晶；徐霞；付伟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠脉病变及左室心功能的关系.方法 102例AMI患者按血浆Lp(a)浓度分为高Lp(a)组(≥300 mg/L)及低Lp(a)组(<300 mg/L),行冠脉造影及超声心动图检查,比较两组冠脉病变特点及心功能的差异.结果 高Lp(a)组梗死相关血管(IRA)的残余狭窄程度、血管闭塞率、冠脉狭窄分数及室壁运动记分指数均明显高于低Lp(a)组(P<0.05),其IRA的心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流评分、射血分数均明显低于低Lp(a)组(P<0.05).结论 血浆Lp(a)异常升高的AMI患者,其IRA的残余狭窄程度加重,血流速度缓慢,血管闭塞率增加,导致室壁运动异常加重,射血分数下降,心功能恶化.
作者：王京燕；吕吉元 刊期： 2008年第09期
急性心肌梗死(AMI)已成为危害人类健康和导致死亡的重要原因,患者的心理因素对急性心肌梗死的发生及预后都起着重要作用[1],无并发症的急性心肌梗死患者早期下床活动能够加快体力和心理状态的恢复[2],从而改善预后,提高生活质量.现将对53例急性心肌梗死患者进行心理状态评估及早期康复运动训练的结果报道如下.
作者：寇爱双；田苗冉；雷瑶 刊期： 2008年第09期
目的 观察氯沙坦对高血压病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 水平及血管内皮功能的影响.方法 100例高血压患者随机分为氯沙坦(50 mg/d)组和氨氯地平(5 mg/d)组,疗程12周.分别于治疗前后检测血浆MCP1、一氧化氮(NO)、血管假性血友病因子(vWF)浓度.选取45名健康体检者作为对照组,监测指标同上.结果 与对照组相比,高血压病患者血浆中MCP-1和vWF浓度均明显升高(P<0.01),NO浓度明显下降(P<0.01);氯沙坦组和氨氯地平组治疗12周后血压均明显下降(P<0.01),两组间血压下降程度无统计学意义(P>0.05);两组患者MCP-1、vWF水平均显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01);氯沙坦组较氨氯地平组降低MCP-1、vWF和升高NO的作用更显著(P<0.01).结论 相对于氨氯地平来说,氯沙坦能更显著降低高血压患者MCP1,改善血管内皮功能,这种作用独立于其降压作用之外.
作者：毋淑珍；赵洛沙；范萍 刊期： 2008年第09期
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量储备的终末分化器官,然而自1994年瘦素(1eptin,LEP)的发现以及对脂肪细胞因子研究的深入,众多脂肪因子如瘦素、脂肪源性肿瘤坏死因子、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)和内脏脂肪素等的发现,脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识.高血压患者体内血清脂联素水平低于正常、抵抗素水平高于正常,脂联素、抵抗素可能通过多方面因素影响血压的变化.现将脂联素、抵抗素与高血压关系的研究进展综述如下.
作者：倪媛元；郑峰 刊期： 2008年第09期
随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快,冠心病心绞痛发病率逐渐提高,发病年龄趋于年轻.因此,临床上治疗冠心病心绞痛,选择合适的药物就显得尤为重要.我院2005年3月-2006年9月,应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛取得了良好的效果.
作者：杨蕊萍 刊期： 2008年第09期
目的 观察急性病毒性心肌炎患者使用黄芪注射液的治疗效果.方法 将62例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每日静脉输注黄芪注射液30 mL,疗程均为15 d.结果 治疗组总有效率93.75%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05).结论 黄芪注射液具有良好的免疫调节作用,对心肌炎损伤的修复和抗感染有一定的作用.
作者：于凤秀 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经桡动脉径路行冠状动脉造影应用亲水涂层导丝硬头支撑方法的有效性和实用性.方法 回顾分析2006年1月-2008年1月2 643例经桡动脉径路行冠状动脉造影病例,322例在使用共用导管选择右冠状动脉开口困难时应用亲水涂层导丝硬头支撑的方法,305例顺利完成选择性右冠脉造影,有效率达95%,终使公用导管一次完成选择冠状动脉造影的成功率为90%.结论 经桡动脉径路行冠状动脉造影使用共用导管时应用亲水涂层导丝硬头支撑是一个有效且经济实用的方法.
作者：王仲朝；李保；安健；王敬萍；杨滨 刊期： 2008年第09期
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常之一,近十余年来有关AF的发生机制及其治疗策略已成为心血管领域研究的热点.现就近年来有关AF发生机制及治疗的一些新动向综述如下.
作者：李辉 刊期： 2008年第09期
肩手综合征(shoulder-hand syndrome ,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy, RSD),它通常影响一个肢体,但有时也可影响多个肢体或身体的任何部位,仅有20%的病人能够完全恢复以前的活动[1].SHS的发病原因及发病机制目前仍不十分清楚,它可以是原发的,也可由不同因素诱发,如轻微的周围神经损伤或中枢神经损伤,包括急性脑血管病和脊髓损伤等,另外内分泌疾病、心肌梗死也都可引起[2]. SHS是脑卒中常见的并发症之一,其发生率为12.5%～70.0%[3].目前认为导致脑卒中病人SHS的原因有如下几种.
作者：王雨燕；王显达；麻虹；尚艳杰；王东升；徐曼 刊期： 2008年第09期
目的 采用石杉碱甲(双益平)对社区轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年患者进行促智治疗,观察其服药后认知功能的变化.方法 采用随机双盲交叉安慰剂对照法,对41例社区筛查MCI老年患者,随机分为A(先服石杉碱甲,再服安慰剂)、B(先服安慰剂,再服石杉碱甲)二个治疗顺序组,石杉碱甲剂量为150 μg,2次/日,24周,安慰剂每次3片,2次/日,24周;在治疗前后每12周进行简易精神状况检查表(mini - mental state examination,MMSE)评定.结果 A、B两组患者双益平治疗期MMSE分值提高,对照期MMSE分值下降(两组内各测评点MMSE分值有统计学意义,P=0.006;分组与各测评点之间存在交互效应,P=0.001).结论 双益平对MCI患者的认知功能有改善作用,尤其改善MCI患者的短时听觉词语记忆.
作者：林国荣；陈秀英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨普罗帕酮治疗心律失常不良反应的临床观察及防范措施.方法 分析普罗帕酮治疗50例心律失常常见不良反应及处理措施.结果 50例中发生不良反应24例(48%),其中胃肠道反应13例(26%)、心血管反应12例(24%)、神经系统反应9例(18%)、血液系统反应1例(2%).结论 本组病例不良反应率较文献报告为高,提示临床用药宜个体化,从小剂量开始,避免联合用药.
作者：张步强 刊期： 2008年第09期
毛静远教授在心血管疾病系统的中医及其中西医结合诊疗方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从左右,受益匪浅.兹就老师治学及其对冠心病、心力衰竭论治等方面的见解和经验小结如下,以资交流.
作者：崔小磊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨依达拉奉、丹红联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒后迟发脑病病人分为两组.治疗组给予依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗;对照组给予高压氧及内科对症治疗.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%.两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于单用高压氧治疗.
作者：任丽霞；张郁；乔福彬 刊期： 2008年第09期
1 资料女性,52岁,教师.近2周常于夜间出现胸闷、胸骨后疼育,程度较剧烈,每次持续2min～3min自行缓解,每日或隔日出现1次.有高血压病病史2年,平素未服药冶疗,否认糖尿病、消化性溃疡病史.
作者：杨庆君；万书平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨硝酸异山梨酯注射液(消心痛)治疗不稳定型心绞痛(UA)时配伍用药的效果和安全性.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.硝酸异山梨酯联合组(治疗组)在硝酸异山梨酯治疗UA的基础上加用二丁酰环磷腺苷40 mg,静脉输注,每日1次,连续10 d.对照组给予常规UA治疗.比较治疗前后两组心绞痛发作次数及心电图所示心肌缺血和心律失常改善情况.结果 两组治疗后心绞痛发作频率减少,发作间期时间延长,心电图ST段下移恢复明显,心律失常发生率减少,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 硝酸异山梨酯联合二丁酰环磷腺苷可以改善心肌缺血,减轻冠状动脉痉挛,减少心律失常的发生.
作者：张萍；徐冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 评估坎地沙坦酯对老年轻、中度高血压的疗效及安全性.方法 选取60例轻、中度占高血压患者,口服国产坎地沙坦酯每日4 mg,2周后血压未达标者,剂量增加至每日8 mg.观察用药前、用药2周后、用药4周后的血压、心率及用药前后血常规、尿常规、血糖、肾功能、转氨酶、电解质变化并记录不良反应.结果 接受坎地沙坦酯治疗的高血压患者治疗后血压达标率为86.7%,治疗前后血压比较有统计学意义(P<0.01).且不良反应发生少,耐受性好.结论 坎地沙坦酯对老年轻中度高血压患者有一定疗效.
作者：潘会玲 刊期： 2008年第09期
目的 观察芪参益气滴丸对化疗所引起心脏并发症的防治功效.方法 将60例接受化疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗时同时予芪参益气滴丸口服,对照组单用化疗.结果 治疗组完成化疗率为91.18%,明显高于对照组的65.63%(P<0.05);治疗组在胸闷、胸痛、气短、心慌主要症状方面,明显较对照组减少(P<0.05);治疗组心电图T波改变、ST段改变、心律不齐改变明显优于对照组(P<0.05).结论 芪参益气滴丸可以有效防治化疗所致心脏并发症.
作者：黄景玉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨介入治疗对血浆偶联因子6(CF6)的影响及活性氧簇在这个过程中的作用.方法 选择符合纳入标准的冠心病患者90例,并根据临床情况进行随机区组,分为A、B、C 3组,分别对A组行冠脉造影术,B组、C组行冠脉造影加介入治疗术.3组分别于手术当日及术后次日晨空腹取肘静脉血2 mL于EDTA抗凝试管中,加入抑肽酶1 000 kU,10 ℃、 3 000 r/min离心10 min,分离血浆,-70 ℃保存.用放射免疫法测定血浆CF6浓度.A组、B组手术当日抽血后并于术前2 h给予口服100 mL生理盐水预治疗,C组患者于同一时间给予口服生理盐水稀释至100 mL的维生素C 2.0 g预治疗.结果 A组术前CF6水平为(192.07±53.15) pg/mL,术后为(201.37±63.01) pg/mL,C组术前CF6水平为(195.24±60.58) pg/mL,术后为(204.55±24.89) pg/mL,A组、C组手术前后CF6水平无明显变化(P>0.05);B组术前CF6水平为(203.13±61.99) pg/mL,术后为(243.57±36.97) pg/mL,较术前明显升高(P<0.01).结论 介入治疗可以诱导CF6表达和释放增加,活性氧簇可能是介导CF6的表达和释放的信号物质之一.
作者：孙晋亮；贾永平；吕吉元；范春雨；高宇平 刊期： 2008年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
