何如东；周欢
1 心理社会因素在糖尿病发生中的作用1.1 生活事件流行病学和回顾性研究均发现,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系.急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病病人和正常人可出现短暂性血糖增高反应.
作者：李勇；吴爱勤 刊期： 2002年第06期
目的:了解儿童精神分裂症患者脑脊液(CSF)中酪氨酸与色氨酸的改变,以探讨其发病机理. 方法:用反相高效液相色谱法测定16例儿童精神分裂症患儿与对照组儿童脑脊液中酪氨酸和色氨酸的浓度. 结果:儿童精神分裂症患者CSF中酪氨酸的浓度明显高于对照组.色氨酸的浓度两组无明显差异. 结论:儿童精神分裂症患者CSF中酪氨酸浓度升高,支持发病机制有关中枢神经系统多巴胺能亢进的假说.
作者：柯晓燕；郭沈昌；王健；罗硕军；林节 刊期： 2002年第06期
收集我院1989～2001年应用抗精神病药物出现抽动障碍17例,现报告如下.
作者：张波 刊期： 2002年第06期
目的: 研究抽动-秽语综合征患者的外显记忆与内隐记忆特点.方法: 采用配对病例对照研究设计,选取确诊的抽动-秽语综合征患者及匹配健康对照各26例,用加工、分离程序的方法测定其意识性提取及自动提取在再认测验中的贡献.结果:与健康对照组相比,抽动-秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组,内隐记忆差异无显著性.按年龄分层比较后,病例组7～8岁年龄段的外显记忆与同年龄对照组相比差异有显著性,其他年龄段差异无显著性. 结论:抽动-秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常,说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系统.
作者：谭庆荣；杨宏宇；皇甫恩；苗丹民；王家同；刘旭峰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨情感性精神障碍司法精神病鉴定特点. 方法:回顾性分析43例情感性精神障碍司法精神病鉴定特点. 结果:情感性精神障碍占同期鉴定案例的4.5%,以男性、21～40岁为多.凶杀案在抑郁症的发生率明显高于躁狂症,盗窃抢劫和性犯罪在躁狂症的发生率明显高于抑郁症.抑郁症和躁狂症部分责任能力与无责任能力评定例数相仿. 结论:情感性精神障碍患者涉及刑事案件有其大致规律,其责任能力评定有一定分歧,鉴定时应掌握全部材料作综合分析,并重视认知功能对辨认能力的影响.
作者：张华坤；邱育平；胡斌 刊期： 2002年第06期
对我院首次入院精神分裂症患者进行调查,报告如下.1 对象与方法取2001年3月～2002年3月我院900例首次入院的精神分裂症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准,其中曾被误诊为抑郁症者31例(3.4%).31例中男18例,女13例;年龄17～61岁,平均(27.9±11.5)岁;平均住院(29.9±12.3)天.掌握精神分裂症的早期临床特征,综合分析,可提高早期精神分裂症首诊的准确性.
作者：范卫东；施聪明；王鹏；江锡平；李宁 刊期： 2002年第06期
目的:研究不同剂量奥氮平在治疗精神分裂症时的临床效应. 方法:单用奥氮平治疗72例精神分裂症患者,其中用高剂量(20mg/d)20例,中剂量(10mg/d)30例,低剂量(5mg/d)22例.疗程8周.疗效和不良反应分别用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应症状量表(TESS)评定. 结果:高、中剂量组临床疗效、PANSS、CGI减分率差异无显著性,均显著好于低剂量组.高剂量组嗜睡和谷丙转氨酶增高显著高于中、低剂量组. 结论:奥氮平治疗精神分裂症疗效好、安全性高.服10mg/d时疗效满意.改善阴性症状可能需要较大剂量.
作者：张明廉；袁国桢；姚建军；曹庆久；周德祥 刊期： 2002年第06期
目的:探讨氟西汀辅助治疗精神分裂症的疗效. 方法:观察病例分为伴有抑郁症状及不伴有抑郁症状两组,原有抗精神病药不变,辅以氟西汀治疗,以简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,观察期12周. 结果:伴有抑郁症状组HAMD总分较治疗前有显著减少,新出现的副反应轻微.临床疗效总评量表(CGI)显示总有效率为41.7%. 结论:氟西汀可改善精神分裂症伴发的抑郁、焦虑、紧张症状.
作者：侯也之；邸晓兰 刊期： 2002年第06期
目的:研究躁狂症患者外周血T淋巴细胞亚群及其相关因素. 方法:收集32例躁狂症患者和30名健康对照者,采外周血作T淋巴细胞亚群测定,躁狂症组同时进行家族史、临床类型及简明精神病评定量表(BPRS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定. 结果:躁狂症患者T淋巴细胞亚群中CD3细胞数显著高于对照组.而与性别、家族史及临床类型无关. 结论:躁狂症患者细胞免疫功能活跃,精神-神经-免疫系统存在复杂的相互联系.
作者：朱金富；贾福军；许明智；师天元；张红亚 刊期： 2002年第06期
目的:探索万拉法新治疗抑郁症的疗效及副反应. 方法:将90例患者随机平分为万拉法新组、氯丙咪嗪组和氟西汀组,每组各30例.3组患者均用药治疗4周. 结果:经Ridit分析,3组患者疗效相当.万拉法新的副反应非常显著地低于氯丙咪嗪,和氟西汀相仿. 结论:万拉法新是安全有效的抗抑郁药.
作者：朱毅平；周虎江 刊期： 2002年第06期
目的:了解氯丙嗪、氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响. 方法:对84例首发精神分裂症患者随机分为3组,单用氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖的变化. 结果:3组患者治疗后体重均有非常明显的增加,其中氯丙嗪、氯氮平组治疗4周末,利培酮组治疗6周末体重已比治疗前有明显增加.氯氮平组治疗4周末血糖有明显升高,体重与血糖升高有非常明显的正相关. 结论:氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加,氯氮平引起的血糖升高可能与此有关,应予以关注.
作者：袁国桢；黄寅平；李香 刊期： 2002年第06期
1988年,田祖恩等建议将犯罪动机作为司法精神医学刑事责任能力判定的一项重要指标[1,2],这一理论提法很快在国内鉴定实践中得到了采纳,但有关这一理论的讨论研究却少见报道.近,有人对动机论的提法提出了批评[3].本文拟对动机论产生的背景、理论依据及存在的问题进行讨论.
作者：罗小年 刊期： 2002年第06期
目的:比较奥氮平与氯氮平治疗躁狂症的疗效与副反应. 方法:80例躁狂症随机分成两组,一组服奥氮平,另一组服氯氮平,治疗4周. 结果:奥氮平组临床疗效15例治愈,12例进步,7例有效,6例无效;氯氮平组分别为13,13,7和7例.氯氮平组副反应显著多于奥氮平组. 结论:奥氮平是一种治疗躁狂症安全有效药物.
作者：魏贤玉；王其明；杨永杰；刘美艳 刊期： 2002年第06期
为观察无抽搐电休克治疗(MECT)在治疗精神分裂症中次数与疗效的关系,进行本研究.
作者：谢勇；梅海翔；胡建英；王文龙；杨耀祖；樊正秀 刊期： 2002年第06期
编辑:本刊又陆续收到精神药物副反应方面的稿件12篇,由12单位16位作者所写,综合如下:
作者：吴群安；程尊军；张淑芝；王东宁；杨顺英；杨加青；孙淑玲；张渝萍；陈敖贵；毕见好；曹文胜；王永柏；周攀；程勇鹏；刘红星；李智勇 刊期： 2002年第06期
国外报道抑郁症的男性终生患病率为5%～12%,女性为10%～20%,其中50%～85%可反复发作;每年有15%的抑郁症患者自杀[1].5-羟色胺受体(5-HTR)在抑郁症的病因和抗抑郁剂的药理机制中发挥着重要作用.
作者：刘效巍；许晶 刊期： 2002年第06期
我们对375例住院精神疾病患者进行糖尿病调查,现报告如下.
作者：何川；曹国兴 刊期： 2002年第06期
对初次发病的精神分裂症及情感性精神障碍患者血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平进行测定,并观察治疗前后的变化,以期了解精神疾病与内分泌功能变化关系.
作者：路玉慧 刊期： 2002年第06期
目的:比较家族性精神分裂症(FS)与散发性精神分裂症(SS)患者血浆白介素6(IL-6)水平差异,探讨其在发病机制中的作用. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对FS患者28例、SS患者47例、FS患者的一级亲属15例及29名正常人的血浆IL-6水平进行检测;用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状及严重程度. 结果:FS患者组血浆IL-6水平明显高于SS患者组和正常对照组,而与FS患者的一级亲属组的IL-6水平差异无显著性;其IL-6水平与患者的阴性症状分呈正相关,与阳性症状分呈负相关,与疾病的严重程度无明显相关.SS患者组血浆IL-6水平低于FS患者的一级亲属组. 结论:FS患者存在血浆IL-6介导的免疫功能异常,IL-6水平升高可能存在家族聚集性,且FS患者IL-6水平与其精神症状特征有关.
作者：李恒芬；姚丰菊；孟焱；郭新胜；娄涛；贾福军 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨盐酸万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与副反应.方法: 对2000年12月～2001年12月在心理科门诊的各种精神障碍患者,包括抑郁症、注意缺陷多动障碍、焦虑症、社交焦虑症、强迫症和创伤后应激障碍等,作回顾性研究.应用Conner's简易量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、90项症状清单进行评估.结果:万拉法新对某些精神障碍均有一定疗效. 结论:万拉法新是一种起效较快的抗抑郁剂,对某些精神障碍有一定疗效,且较为安全.
作者：王文强 刊期： 2002年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
