李恒芬；姚丰菊；孟焱；郭新胜；娄涛；贾福军
目的:探讨精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性与病情的关系. 方法:对195例精神分裂症患者于治疗前、治疗4和8周末分别进行CPK检测,同时以简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评定其病情严重度.选取同期本地区健康体检者69名为对照组. 结果:精神分裂症在发病期的CPK活性极显著高于对照组,治疗后显著下降,4周末已降至正常范围;在发病期的CPK值与BPRS总分、思维障碍因子分、激活性因子分和SAPS因子分呈显著正相关,好转后相关性降低,至8周末已无相关性;病例组CPK变化值与BPRS总分减分值、激活性因子的减分值和SAPS总分的减分值呈显著正相关. 结论:精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与病情关系密切,与阳性症状相平行,这可能是精神分裂症的神经-内分泌-免疫、代谢相互作用的结果.
作者：高镇松；林和文；陈政雄；陈鼎盛；吴树跃；陈耿谊；郑禄城；张剑辉 刊期： 2002年第06期
对初次发病的精神分裂症及情感性精神障碍患者血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平进行测定,并观察治疗前后的变化,以期了解精神疾病与内分泌功能变化关系.
作者：路玉慧 刊期： 2002年第06期
为观察无抽搐电休克治疗(MECT)在治疗精神分裂症中次数与疗效的关系,进行本研究.
作者：谢勇；梅海翔；胡建英；王文龙；杨耀祖；樊正秀 刊期： 2002年第06期
目的:探讨氟西汀辅助治疗精神分裂症的疗效. 方法:观察病例分为伴有抑郁症状及不伴有抑郁症状两组,原有抗精神病药不变,辅以氟西汀治疗,以简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,观察期12周. 结果:伴有抑郁症状组HAMD总分较治疗前有显著减少,新出现的副反应轻微.临床疗效总评量表(CGI)显示总有效率为41.7%. 结论:氟西汀可改善精神分裂症伴发的抑郁、焦虑、紧张症状.
作者：侯也之；邸晓兰 刊期： 2002年第06期
编辑同志:以往听说过慢性疼痛一词,常与抑郁症一道出现,也知道它可用5-羟色胺能抗抑郁药治疗,但详细内容并不清楚.请对慢性疼痛的诊断和治疗作一介绍,谢谢!
作者：喻东山 刊期： 2002年第06期
目的:比较家族性精神分裂症(FS)与散发性精神分裂症(SS)患者血浆白介素6(IL-6)水平差异,探讨其在发病机制中的作用. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对FS患者28例、SS患者47例、FS患者的一级亲属15例及29名正常人的血浆IL-6水平进行检测;用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状及严重程度. 结果:FS患者组血浆IL-6水平明显高于SS患者组和正常对照组,而与FS患者的一级亲属组的IL-6水平差异无显著性;其IL-6水平与患者的阴性症状分呈正相关,与阳性症状分呈负相关,与疾病的严重程度无明显相关.SS患者组血浆IL-6水平低于FS患者的一级亲属组. 结论:FS患者存在血浆IL-6介导的免疫功能异常,IL-6水平升高可能存在家族聚集性,且FS患者IL-6水平与其精神症状特征有关.
作者：李恒芬；姚丰菊；孟焱；郭新胜；娄涛；贾福军 刊期： 2002年第06期
收集我院1989～2001年应用抗精神病药物出现抽动障碍17例,现报告如下.
作者：张波 刊期： 2002年第06期
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和老年轻度认知功能损害(MCI)的脑诱发电位(BEPs)变化. 方法:用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人(AD组)和23例MCI患者(MCI组)的脑干听觉反应(ABR)、关联性负变(CNV)、P300和视觉诱发电位(VEP),并与29名认知功能正常的老年人(NC组)进行比较. 结果:①3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性,AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多;②MCI与NC组相比,MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低;③多元逐步判别分析,ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V绝对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义,3组的判别总正确率为84.2%. 结论:多项BEPs检测有助于AD的诊断,ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值.
作者：肖世富；陈兴时；张明园 刊期： 2002年第06期
目的:研究经前不适、社会支持和心理应激对产后抑郁症发生的影响. 方法:对88例产妇评定Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ). 结果:产后抑郁症发生率为17%;产后抑郁症的既往经前不适率比正常对照组的明显为高;EPDS总分与SSRS的客观支持呈显著负相关性;产后抑郁症的住房拥挤率比正常对照组明显为低. 结论:有经前不适史的产妇易感产后抑郁症;产后抑郁症病人感到客观支持减少是抑郁的结果;产妇在小家庭受到的照顾不如大家庭周到.
作者：张新波；盛苏娜；翟书涛 刊期： 2002年第06期
编辑:本刊又陆续收到精神药物副反应方面的稿件12篇,由12单位16位作者所写,综合如下:
作者：吴群安；程尊军；张淑芝；王东宁；杨顺英；杨加青；孙淑玲；张渝萍；陈敖贵；毕见好；曹文胜；王永柏；周攀；程勇鹏；刘红星；李智勇 刊期： 2002年第06期
药源性恶性综合征(DMS)是一种较少见的严重的药物副反应,病死率在10%～20%之间[1].为探讨该病的临床特点及治疗方法,现报告如下:
作者：高明秀；王世彤；刘晖 刊期： 2002年第06期
对我院首次入院精神分裂症患者进行调查,报告如下.1 对象与方法取2001年3月～2002年3月我院900例首次入院的精神分裂症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准,其中曾被误诊为抑郁症者31例(3.4%).31例中男18例,女13例;年龄17～61岁,平均(27.9±11.5)岁;平均住院(29.9±12.3)天.掌握精神分裂症的早期临床特征,综合分析,可提高早期精神分裂症首诊的准确性.
作者：范卫东；施聪明；王鹏；江锡平；李宁 刊期： 2002年第06期
我们对本院用抗震颤麻痹药物的情况进行调查,结果报告如下.
作者：崔星姬；金春花；吴松日；车后男 刊期： 2002年第06期
目的:了解精神科医生对情感性精神障碍的治疗现状及疗效不佳时的处理. 方法:采用医生自填问卷的方法,对140名精神科医生进行调查.内容为针对7例情感性精神障碍的问答题. 结果:在抑郁发作中选用多的药物为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),尤为氟西汀.在重度抑郁及伴有精神病性症状时,首选电休克治疗(ECT),以无抽搐ECT为多,并以市级医院应用显著较多.在躁狂发作中选用多的药物为碳酸锂.轻中度抑郁疗效不理想时多改用另一种抗抑郁药.重度抑郁多选用ECT治疗. 结论:抑郁发作的首选治疗由三环抗抑郁剂转向SSRIs.疗效不佳时治疗选择各不相同.
作者：张香云；何燕玲；刘杰 刊期： 2002年第06期
WHO(1999)估计,至2000年全世界约有100万人自杀死亡,约10～20倍于此数的人自杀未遂[1].精神疾病患者自杀率为51/10万,较一般人口大6～12倍[2].现对我院住院期间出现自杀行为的精神疾病患者进行研究.
作者：孔德荣；翟书涛 刊期： 2002年第06期
目的:探讨托吡酯对难治性抽动-秽语综合征的临床疗效及其副反应. 方法:对33例既往使用其他药物治疗无效的抽动-秽语综合征,改用氟哌啶醇或泰必利联合托吡酯治疗,并比较其疗前疗后的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及副反应量表(TESS)得分. 结果:疗后YGTSS量表中运动、发声及损害因子分较疗前显著降低,疗后发声与运动亦有显著好转,无明显副反应. 结论:托吡酯对抽动-秽语综合征有效,对发声的疗效优于对运动障碍的疗效.
作者：高蓉；黄自勇；刘建农；陆丙耕；周渊东 刊期： 2002年第06期
患者,男,24岁,在检查锅炉时,被炉胆内残留的煤气熏倒,昏迷不醒,抢救后脱险.1年余后出现头痛,注意不集中,记忆下降,浑身酸痛,无力,逐渐加重.约半年后,整日卧床,心慌,烦躁不安,双手震颤,由家人喂食.给予脑活素静滴,西比灵、谷维素、阿斯匹林等药物治疗,效果不明显.精神检查:意识清晰,定向力可,接触被动,对答不甚切题,自知力部分存在,注意涣散,记忆力、计算力、理解力、抽象概括能力明显下降,智能减退.头部计算机断层扫描(CT)未发现脑部器质性病变.脑电图轻度异常(额部为主).脑电地形图示双额段功率均低于6.0μV2.血液生化,尿常规及其它辅助检查未见异常.诊断:一氧化碳中毒后精神障碍.
作者：李文；何源 刊期： 2002年第06期
我们对375例住院精神疾病患者进行糖尿病调查,现报告如下.
作者：何川；曹国兴 刊期： 2002年第06期
幻灯投影和壁报都是视觉展示材料,常利用计算机辅助制作,用途十分广泛.
作者：张新凯；张明园 刊期： 2002年第06期
目的:探索万拉法新治疗抑郁症的疗效及副反应. 方法:将90例患者随机平分为万拉法新组、氯丙咪嗪组和氟西汀组,每组各30例.3组患者均用药治疗4周. 结果:经Ridit分析,3组患者疗效相当.万拉法新的副反应非常显著地低于氯丙咪嗪,和氟西汀相仿. 结论:万拉法新是安全有效的抗抑郁药.
作者：朱毅平；周虎江 刊期： 2002年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
