李文；何源
1 心理社会因素在糖尿病发生中的作用1.1 生活事件流行病学和回顾性研究均发现,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系.急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病病人和正常人可出现短暂性血糖增高反应.
作者：李勇；吴爱勤 刊期： 2002年第06期
编辑同志:以往听说过慢性疼痛一词,常与抑郁症一道出现,也知道它可用5-羟色胺能抗抑郁药治疗,但详细内容并不清楚.请对慢性疼痛的诊断和治疗作一介绍,谢谢!
作者：喻东山 刊期： 2002年第06期
目的: 研究抽动-秽语综合征患者的外显记忆与内隐记忆特点.方法: 采用配对病例对照研究设计,选取确诊的抽动-秽语综合征患者及匹配健康对照各26例,用加工、分离程序的方法测定其意识性提取及自动提取在再认测验中的贡献.结果:与健康对照组相比,抽动-秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组,内隐记忆差异无显著性.按年龄分层比较后,病例组7～8岁年龄段的外显记忆与同年龄对照组相比差异有显著性,其他年龄段差异无显著性. 结论:抽动-秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常,说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系统.
作者：谭庆荣；杨宏宇；皇甫恩；苗丹民；王家同；刘旭峰 刊期： 2002年第06期
目的:了解病理性动机作案者的辨认情况. 方法:对40例病理性动机作案者进行研究. 结果:在40例病理性动机作案者中,作案当时对行为是否违法能辨认者8例,不能辨认者32例. 结论:病理性动机作案者对行为是否违法并非全都不能辨认.
作者：徐琼 刊期： 2002年第06期
药源性恶性综合征(DMS)是一种较少见的严重的药物副反应,病死率在10%～20%之间[1].为探讨该病的临床特点及治疗方法,现报告如下:
作者：高明秀；王世彤；刘晖 刊期： 2002年第06期
目的:研究经前不适、社会支持和心理应激对产后抑郁症发生的影响. 方法:对88例产妇评定Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ). 结果:产后抑郁症发生率为17%;产后抑郁症的既往经前不适率比正常对照组的明显为高;EPDS总分与SSRS的客观支持呈显著负相关性;产后抑郁症的住房拥挤率比正常对照组明显为低. 结论:有经前不适史的产妇易感产后抑郁症;产后抑郁症病人感到客观支持减少是抑郁的结果;产妇在小家庭受到的照顾不如大家庭周到.
作者：张新波；盛苏娜；翟书涛 刊期： 2002年第06期
目的: 探讨盐酸万拉法新治疗各种精神障碍的疗效与副反应.方法: 对2000年12月～2001年12月在心理科门诊的各种精神障碍患者,包括抑郁症、注意缺陷多动障碍、焦虑症、社交焦虑症、强迫症和创伤后应激障碍等,作回顾性研究.应用Conner's简易量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、90项症状清单进行评估.结果:万拉法新对某些精神障碍均有一定疗效. 结论:万拉法新是一种起效较快的抗抑郁剂,对某些精神障碍有一定疗效,且较为安全.
作者：王文强 刊期： 2002年第06期
对初次发病的精神分裂症及情感性精神障碍患者血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平进行测定,并观察治疗前后的变化,以期了解精神疾病与内分泌功能变化关系.
作者：路玉慧 刊期： 2002年第06期
目的:研究躁狂症患者外周血T淋巴细胞亚群及其相关因素. 方法:收集32例躁狂症患者和30名健康对照者,采外周血作T淋巴细胞亚群测定,躁狂症组同时进行家族史、临床类型及简明精神病评定量表(BPRS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定. 结果:躁狂症患者T淋巴细胞亚群中CD3细胞数显著高于对照组.而与性别、家族史及临床类型无关. 结论:躁狂症患者细胞免疫功能活跃,精神-神经-免疫系统存在复杂的相互联系.
作者：朱金富；贾福军；许明智；师天元；张红亚 刊期： 2002年第06期
我们对精神分裂症患者的局部脑血流进行研究.1 资料与方法患者均符合国际疾病分类第10版精神分裂症的诊断标准;首次患病年龄10～30岁;排除器质性疾病;近期未使用任何血管活性物质.共100例.其中男80例,女20例;年龄16～30岁,平均(23.8±6.8)岁.以60名健康者为对照,其中男44例,女16例.两组性别与年龄差异均无显著性(P均>0.05).
作者：李业光；田爽；许建华；张兰桂；郭伟 刊期： 2002年第06期
幻灯投影和壁报都是视觉展示材料,常利用计算机辅助制作,用途十分广泛.
作者：张新凯；张明园 刊期： 2002年第06期
目的:了解中山市老年精神疾病流行病学情况. 方法:采用1982年和1993年2次全国精神疾病流行学调查使用的方法. 结果:中山市老年精神疾病(不含神经症)终生患病率47.62‰,显著高于一般人口(≥15岁). 结论:随着人口的老龄化,老年精神疾病应列为防治和研究的重点.
作者：李真；胡季明；陈贻华；周湘梅；马宇行；黄海峰；严惠然；王向林；关莲英；王文波 刊期： 2002年第06期
目的:了解精神科医生对情感性精神障碍的治疗现状及疗效不佳时的处理. 方法:采用医生自填问卷的方法,对140名精神科医生进行调查.内容为针对7例情感性精神障碍的问答题. 结果:在抑郁发作中选用多的药物为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),尤为氟西汀.在重度抑郁及伴有精神病性症状时,首选电休克治疗(ECT),以无抽搐ECT为多,并以市级医院应用显著较多.在躁狂发作中选用多的药物为碳酸锂.轻中度抑郁疗效不理想时多改用另一种抗抑郁药.重度抑郁多选用ECT治疗. 结论:抑郁发作的首选治疗由三环抗抑郁剂转向SSRIs.疗效不佳时治疗选择各不相同.
作者：张香云；何燕玲；刘杰 刊期： 2002年第06期
我们对375例住院精神疾病患者进行糖尿病调查,现报告如下.
作者：何川；曹国兴 刊期： 2002年第06期
目的:比较家族性精神分裂症(FS)与散发性精神分裂症(SS)患者血浆白介素6(IL-6)水平差异,探讨其在发病机制中的作用. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对FS患者28例、SS患者47例、FS患者的一级亲属15例及29名正常人的血浆IL-6水平进行检测;用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状及严重程度. 结果:FS患者组血浆IL-6水平明显高于SS患者组和正常对照组,而与FS患者的一级亲属组的IL-6水平差异无显著性;其IL-6水平与患者的阴性症状分呈正相关,与阳性症状分呈负相关,与疾病的严重程度无明显相关.SS患者组血浆IL-6水平低于FS患者的一级亲属组. 结论:FS患者存在血浆IL-6介导的免疫功能异常,IL-6水平升高可能存在家族聚集性,且FS患者IL-6水平与其精神症状特征有关.
作者：李恒芬；姚丰菊；孟焱；郭新胜；娄涛；贾福军 刊期： 2002年第06期
传统医学是以教科书理论为基础,结合个人的实践经验、高年资医生的指导、医学期刊杂志的个别研究报告,针对患者的实际情况而作出临床决策.然而,传统医学模式存在一定的局限性,如医学教科书的更新周期慢,未能及时补充新颖有用的医学理论;医学期刊杂志个别研究报告具有片面性;高年资医生的继续再教育时间减少;这些都会影响临床医生做出正确的临床决策.从根本上说,传统医学模式的局限性是未能充分利用医学信息资源,而另一些无效或有害的信息则可能长期和广泛在临床应用.为了能更充分和合理应用医学信息资源,近年医学界提倡传统医学模式向循证应用医学转变.
作者：何如东；周欢 刊期： 2002年第06期
目的:探讨精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性与病情的关系. 方法:对195例精神分裂症患者于治疗前、治疗4和8周末分别进行CPK检测,同时以简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评定其病情严重度.选取同期本地区健康体检者69名为对照组. 结果:精神分裂症在发病期的CPK活性极显著高于对照组,治疗后显著下降,4周末已降至正常范围;在发病期的CPK值与BPRS总分、思维障碍因子分、激活性因子分和SAPS因子分呈显著正相关,好转后相关性降低,至8周末已无相关性;病例组CPK变化值与BPRS总分减分值、激活性因子的减分值和SAPS总分的减分值呈显著正相关. 结论:精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与病情关系密切,与阳性症状相平行,这可能是精神分裂症的神经-内分泌-免疫、代谢相互作用的结果.
作者：高镇松；林和文；陈政雄；陈鼎盛；吴树跃；陈耿谊；郑禄城；张剑辉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和老年轻度认知功能损害(MCI)的脑诱发电位(BEPs)变化. 方法:用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人(AD组)和23例MCI患者(MCI组)的脑干听觉反应(ABR)、关联性负变(CNV)、P300和视觉诱发电位(VEP),并与29名认知功能正常的老年人(NC组)进行比较. 结果:①3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性,AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多;②MCI与NC组相比,MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低;③多元逐步判别分析,ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V绝对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义,3组的判别总正确率为84.2%. 结论:多项BEPs检测有助于AD的诊断,ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值.
作者：肖世富；陈兴时；张明园 刊期： 2002年第06期
患者,男,24岁,在检查锅炉时,被炉胆内残留的煤气熏倒,昏迷不醒,抢救后脱险.1年余后出现头痛,注意不集中,记忆下降,浑身酸痛,无力,逐渐加重.约半年后,整日卧床,心慌,烦躁不安,双手震颤,由家人喂食.给予脑活素静滴,西比灵、谷维素、阿斯匹林等药物治疗,效果不明显.精神检查:意识清晰,定向力可,接触被动,对答不甚切题,自知力部分存在,注意涣散,记忆力、计算力、理解力、抽象概括能力明显下降,智能减退.头部计算机断层扫描(CT)未发现脑部器质性病变.脑电图轻度异常(额部为主).脑电地形图示双额段功率均低于6.0μV2.血液生化,尿常规及其它辅助检查未见异常.诊断:一氧化碳中毒后精神障碍.
作者：李文；何源 刊期： 2002年第06期
对我院首次入院精神分裂症患者进行调查,报告如下.1 对象与方法取2001年3月～2002年3月我院900例首次入院的精神分裂症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准,其中曾被误诊为抑郁症者31例(3.4%).31例中男18例,女13例;年龄17～61岁,平均(27.9±11.5)岁;平均住院(29.9±12.3)天.掌握精神分裂症的早期临床特征,综合分析,可提高早期精神分裂症首诊的准确性.
作者：范卫东；施聪明；王鹏；江锡平；李宁 刊期： 2002年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
