李业光；田爽；许建华；张兰桂；郭伟
目的:探讨情感性精神障碍司法精神病鉴定特点. 方法:回顾性分析43例情感性精神障碍司法精神病鉴定特点. 结果:情感性精神障碍占同期鉴定案例的4.5%,以男性、21～40岁为多.凶杀案在抑郁症的发生率明显高于躁狂症,盗窃抢劫和性犯罪在躁狂症的发生率明显高于抑郁症.抑郁症和躁狂症部分责任能力与无责任能力评定例数相仿. 结论:情感性精神障碍患者涉及刑事案件有其大致规律,其责任能力评定有一定分歧,鉴定时应掌握全部材料作综合分析,并重视认知功能对辨认能力的影响.
作者：张华坤；邱育平；胡斌 刊期： 2002年第06期
编辑同志:以往听说过慢性疼痛一词,常与抑郁症一道出现,也知道它可用5-羟色胺能抗抑郁药治疗,但详细内容并不清楚.请对慢性疼痛的诊断和治疗作一介绍,谢谢!
作者：喻东山 刊期： 2002年第06期
目的:了解氯丙嗪、氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响. 方法:对84例首发精神分裂症患者随机分为3组,单用氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖的变化. 结果:3组患者治疗后体重均有非常明显的增加,其中氯丙嗪、氯氮平组治疗4周末,利培酮组治疗6周末体重已比治疗前有明显增加.氯氮平组治疗4周末血糖有明显升高,体重与血糖升高有非常明显的正相关. 结论:氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加,氯氮平引起的血糖升高可能与此有关,应予以关注.
作者：袁国桢；黄寅平；李香 刊期： 2002年第06期
患者,男,24岁,在检查锅炉时,被炉胆内残留的煤气熏倒,昏迷不醒,抢救后脱险.1年余后出现头痛,注意不集中,记忆下降,浑身酸痛,无力,逐渐加重.约半年后,整日卧床,心慌,烦躁不安,双手震颤,由家人喂食.给予脑活素静滴,西比灵、谷维素、阿斯匹林等药物治疗,效果不明显.精神检查:意识清晰,定向力可,接触被动,对答不甚切题,自知力部分存在,注意涣散,记忆力、计算力、理解力、抽象概括能力明显下降,智能减退.头部计算机断层扫描(CT)未发现脑部器质性病变.脑电图轻度异常(额部为主).脑电地形图示双额段功率均低于6.0μV2.血液生化,尿常规及其它辅助检查未见异常.诊断:一氧化碳中毒后精神障碍.
作者：李文；何源 刊期： 2002年第06期
收集我院1989～2001年应用抗精神病药物出现抽动障碍17例,现报告如下.
作者：张波 刊期： 2002年第06期
目的:探讨氟西汀辅助治疗精神分裂症的疗效. 方法:观察病例分为伴有抑郁症状及不伴有抑郁症状两组,原有抗精神病药不变,辅以氟西汀治疗,以简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,观察期12周. 结果:伴有抑郁症状组HAMD总分较治疗前有显著减少,新出现的副反应轻微.临床疗效总评量表(CGI)显示总有效率为41.7%. 结论:氟西汀可改善精神分裂症伴发的抑郁、焦虑、紧张症状.
作者：侯也之；邸晓兰 刊期： 2002年第06期
目的:研究经前不适、社会支持和心理应激对产后抑郁症发生的影响. 方法:对88例产妇评定Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ). 结果:产后抑郁症发生率为17%;产后抑郁症的既往经前不适率比正常对照组的明显为高;EPDS总分与SSRS的客观支持呈显著负相关性;产后抑郁症的住房拥挤率比正常对照组明显为低. 结论:有经前不适史的产妇易感产后抑郁症;产后抑郁症病人感到客观支持减少是抑郁的结果;产妇在小家庭受到的照顾不如大家庭周到.
作者：张新波；盛苏娜；翟书涛 刊期： 2002年第06期
目的:了解病理性动机作案者的辨认情况. 方法:对40例病理性动机作案者进行研究. 结果:在40例病理性动机作案者中,作案当时对行为是否违法能辨认者8例,不能辨认者32例. 结论:病理性动机作案者对行为是否违法并非全都不能辨认.
作者：徐琼 刊期： 2002年第06期
目的:探讨不同病期精神分裂症患者的司法精神医学鉴定特点. 方法:将147例精神分裂症划分为早期、发展期、缓解期和残留期进行比较. 结果:以凶杀伤害为主的暴力型作案多见于早期与发展期,其作案动机以病理性为主.缓解期以现实动机为主,残留期以混合动机为主;早期与发展期无1例评定为完全责任能力,缓解期无1例评定为无责任能力,残留期以部分责任能力为主. 结论:不同病期精神分裂症的司法精神医学鉴定存在一些不同特点,有助鉴定结论的评定.
作者：李植荣；高镇松 刊期： 2002年第06期
药源性恶性综合征(DMS)是一种较少见的严重的药物副反应,病死率在10%～20%之间[1].为探讨该病的临床特点及治疗方法,现报告如下:
作者：高明秀；王世彤；刘晖 刊期： 2002年第06期
编辑:本刊又陆续收到精神药物副反应方面的稿件12篇,由12单位16位作者所写,综合如下:
作者：吴群安；程尊军；张淑芝；王东宁；杨顺英；杨加青；孙淑玲；张渝萍；陈敖贵；毕见好；曹文胜；王永柏；周攀；程勇鹏；刘红星；李智勇 刊期： 2002年第06期
传统医学是以教科书理论为基础,结合个人的实践经验、高年资医生的指导、医学期刊杂志的个别研究报告,针对患者的实际情况而作出临床决策.然而,传统医学模式存在一定的局限性,如医学教科书的更新周期慢,未能及时补充新颖有用的医学理论;医学期刊杂志个别研究报告具有片面性;高年资医生的继续再教育时间减少;这些都会影响临床医生做出正确的临床决策.从根本上说,传统医学模式的局限性是未能充分利用医学信息资源,而另一些无效或有害的信息则可能长期和广泛在临床应用.为了能更充分和合理应用医学信息资源,近年医学界提倡传统医学模式向循证应用医学转变.
作者：何如东；周欢 刊期： 2002年第06期
幻灯投影和壁报都是视觉展示材料,常利用计算机辅助制作,用途十分广泛.
作者：张新凯；张明园 刊期： 2002年第06期
对初次发病的精神分裂症及情感性精神障碍患者血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平进行测定,并观察治疗前后的变化,以期了解精神疾病与内分泌功能变化关系.
作者：路玉慧 刊期： 2002年第06期
我们对精神分裂症患者的局部脑血流进行研究.1 资料与方法患者均符合国际疾病分类第10版精神分裂症的诊断标准;首次患病年龄10～30岁;排除器质性疾病;近期未使用任何血管活性物质.共100例.其中男80例,女20例;年龄16～30岁,平均(23.8±6.8)岁.以60名健康者为对照,其中男44例,女16例.两组性别与年龄差异均无显著性(P均>0.05).
作者：李业光；田爽；许建华；张兰桂；郭伟 刊期： 2002年第06期
国外报道抑郁症的男性终生患病率为5%～12%,女性为10%～20%,其中50%～85%可反复发作;每年有15%的抑郁症患者自杀[1].5-羟色胺受体(5-HTR)在抑郁症的病因和抗抑郁剂的药理机制中发挥着重要作用.
作者：刘效巍；许晶 刊期： 2002年第06期
1988年,田祖恩等建议将犯罪动机作为司法精神医学刑事责任能力判定的一项重要指标[1,2],这一理论提法很快在国内鉴定实践中得到了采纳,但有关这一理论的讨论研究却少见报道.近,有人对动机论的提法提出了批评[3].本文拟对动机论产生的背景、理论依据及存在的问题进行讨论.
作者：罗小年 刊期： 2002年第06期
目的:了解精神科医生对情感性精神障碍的治疗现状及疗效不佳时的处理. 方法:采用医生自填问卷的方法,对140名精神科医生进行调查.内容为针对7例情感性精神障碍的问答题. 结果:在抑郁发作中选用多的药物为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),尤为氟西汀.在重度抑郁及伴有精神病性症状时,首选电休克治疗(ECT),以无抽搐ECT为多,并以市级医院应用显著较多.在躁狂发作中选用多的药物为碳酸锂.轻中度抑郁疗效不理想时多改用另一种抗抑郁药.重度抑郁多选用ECT治疗. 结论:抑郁发作的首选治疗由三环抗抑郁剂转向SSRIs.疗效不佳时治疗选择各不相同.
作者：张香云；何燕玲；刘杰 刊期： 2002年第06期
1 心理社会因素在糖尿病发生中的作用1.1 生活事件流行病学和回顾性研究均发现,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系.急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病病人和正常人可出现短暂性血糖增高反应.
作者：李勇；吴爱勤 刊期： 2002年第06期
我们对本院用抗震颤麻痹药物的情况进行调查,结果报告如下.
作者：崔星姬；金春花；吴松日；车后男 刊期： 2002年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
