夏朝云；朱满连；楼岭；吴洁
目的:探索对海洛因依赖者较理想的戒毒方法. 方法:采用东莨菪碱和小剂量氯丙嗪联合静脉滴注对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗,与单用美沙酮脱瘾60例比较. 结果:东莨菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒控制症状好,安全,副作用小. 结论:东莨菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒是一种值得推广戒毒治疗方法.
作者：徐美勤；孙正明；季建林 刊期： 2001年第05期
目的:建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)测定血清氟西汀(Flu)及其代谢物去甲氟西汀(NFLu)浓度的方法. 方法:使用岛津LC-4A高效液相色谱(HPLC)仪进行测定. 结果:线性范围在37.5～1200nmol/L之间(r=0.9998),低检测浓度30nmol/L,批内批间的RSD<8.00%,平均回收率>90%,多剂量给药研究(20mg/d,4W,n=20)稳态血药浓度(Css)显示Flu为(495.6±210.1)nmol/L,NFlu 为(631.8±222.5)nmol/L. 结论:本法灵敏、正确、快速,可适用于药代动力学、生物利用度研究及稳态血浓度监测.
作者：朱砾；翁毅仁；李华芳；殷金龙；王克勋；顾牛范 刊期： 2001年第05期
目的:探讨精神分裂症与血型,家族遗传史,胎次,出生月份之间的关系. 方法:用临床常规的正反定型法检测ABO血型,然后调查家族遗传史,胎次和出生月份,并与正常人进行比较. 结果:790例精神分裂症患者血型分布A型频率较高,O型频率较低,与3 857例正常人比较差异无显著性.家族史阳性与阴性患者的血型分布比较差异无显著性.916例正常的健康人与精神分裂症胎次分布比较差异无显著性,其中独生子女患精神分裂症的比例高于正常人,差异有显著性.精神分裂症患者与正常人出生月份比较除11月份外差异均无显著性. 结论:O型血型是精神分裂症的负危险血型,A型血型患精神分裂症的频率较高.但独生子女患精神分裂症风险较大.胎次出生月份与精神分裂症无关.
作者：翁志霞 刊期： 2001年第05期
我们试用在灌肠减压基础上加用电针及穴位注射治疗药源性肠梗阻,取得显著疗效.1 对象与方法于1993年9月～2000年9月在我院住院,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的患者中,服用氯丙嗪或奋乃静后出现麻痹性肠梗阻者共44例.按序贯试验法分为对照组和研究组各22例,对照组中男13例,女9例,平均年龄(31±11)岁,平均病程(226±46)天,服药折合氯丙嗪剂量为(435±102)mg/d.研究组中男12例,女10例,平均年龄(29±11)岁,平均病程(212±41)天,服药折合氯丙嗪剂量为(43±98)mg/d.以上两组差异无显著性(P>0.05).
作者：梁芝国；王坚；邹华根 刊期： 2001年第05期
躯体变形障碍是一种精神症状,现报告2例.例1:男性,17岁,高一学生.因自觉左小腿骨头弯曲,影响身材已半年,反复找骨科医生要求矫形治疗,多次摄X片检查均未见异常,但患者对医生的解释不予理会,认为本地医生技术不行,要到外地找骨科专家治疗.常因此紧张不安,学习成绩明显下降,但个人生活尚能自理.明尼苏达多项人格调查表:焦虑69分,病态人格70分,疑心69分,脱离现实70分.符合DSM-Ⅳ躯体变形障碍诊断.先后分别以氯丙咪嗪及氟西汀治疗各约1月,均无效.后换用利培酮0.5mg/d治疗,1周后加至1mg/d,半个月后情绪明显改善,对左小腿弯曲不再坚持.加用利培酮至1.5mg/d,1个月后躯体变形症状完全缓解,承认自己疑心病太重,情绪稳定.后一直以利培酮1.5mg/d维持治疗,随访3月,症状无复发.
作者：汤庆平；夏朝云 刊期： 2001年第05期
随着分子遗传学技术的发展,近年来在分子水平对抽动秽语综合征(TS)的遗传基础进行了很多研究,现将多巴胺受体系统基因与TS的关系综述如下.
作者：仲爱芳；汪广剑；孙芳卿 刊期： 2001年第05期
目的:评价丙戊酸钠与卡马西平对锂盐治疗无效的躁狂发作的疗效和副反应. 方法:将符合CCMD-2-R躁狂发作诊断标准的52例患者随机分为丙戊酸钠组和卡马西平组,治疗6周.使用Bech-Rafaelsen躁狂量表及临床疗效总评量表的疗效总评评定疗效,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应. 结果:丙戊酸钠与卡马西平均能有效减轻躁狂症状,疗效相近,丙戊酸钠起效时间迟于卡马西平.丙戊酸钠的副反应主要为胃肠道反应、震颤等,而卡马西平以共济失调、头晕、嗜睡等多见. 结论:丙戊酸钠与卡马西平均可用于锂盐治疗无效的躁狂发作.
作者：肖立群；周长来；王吉英；许海丽；陈景清；王相立 刊期： 2001年第05期
目的:分析社区中精神疾病患者的死因. 方法:对1999年度宝山区死亡病例进行1次复查,并在死亡报告卡中增加精神疾病病程、工作情况、躯体疾病治疗、家庭照料情况等项目. 结果:社区精神疾病患者死因有躯体疾病、意外、自杀3类,躯体疾病死亡中心脑血管病占首位,慢性患者生活不能自理,家庭人员照顾又不周,长期进食较少至衰竭死亡. 结论:社区精神疾病患者的死因与患者的精神疾病病程、躯体疾病、家庭照料及看护管理等多种因素有关.
作者：杨栋元；陆怡 刊期： 2001年第05期
目的:探讨癔症的遗传方式. 方法:对200例癔症患者家系采用多基因阀值模式理论进行遗传方式的探讨. 结果:本病有较高的家族聚集性,血缘关系越近,亲属的患病率越高,加权平均遗传率为60.5%. 结论:癔症的遗传方式可能为多基因遗传.
作者：梁文香；贺敬义；胡永山；王桂莲；江永华；姜红梅 刊期： 2001年第05期
我们总结了24例服奥氮平患者的脑电图检查结果,与利培酮作对照,现报告如下.1 对象与方法为1998年12月～2000年6月期间初次发病住院患者,符合CCMD-2-R精神分裂症或分裂样精神病诊断标准,年龄18～56岁,平均(32.6±21.4)岁.既往体健,无癫疒间史,入院时脑电图正常.奥氮平组24例,男10例,女14例,病程7～134天,平均(35.7±26.4)天.利培酮组15例,男8例,女7例,病程10～128天,平均(29.6±31.7)天.上述方面两组差异均无显著性(P均>0.05).
作者：梁立桂；朱平贵；娄明娟 刊期： 2001年第05期
目的:探讨精神病性抑郁症与精神分裂症妄想症状的差异. 方法:对65例精神病性抑郁症及115例精神分裂症患者妄想差异的比较. 结果:精神病性抑郁症妄想的发生率及多种妄想并存率显著低于精神分裂症;缺乏夸大妄想,但罪恶、疑病等妄想发生率显著高于精神分裂症;被害妄想对象不如精神分裂症泛化,2次住院的妄想再现率明显低于精神分裂症. 结论:精神病性抑郁症的妄想继发于情感症状,处于从属地位,没有与情感背景完全对立的妄想,与精神分裂症的妄想有诸多差异.
作者：卞加德；王震宇；张玉梅 刊期： 2001年第05期
目的:探讨抽动秽语综合征(Tourette综合征,TS)的临床特点、病因及治疗. 方法:结合文献回顾性分析89例患者的临床资料. 结果:87.6%的TS患者出现简单发声,85%的抽动首发症状在颜面部.部分TS的发病与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染有关. 结论:利培酮有望成为治疗TS的良好药物.
作者：周锦泉 刊期： 2001年第05期
目的:探讨抑郁症与细胞免疫的相关性. 方法:采用酶联免疫吸附法,检测40例抑郁症患者抗抑郁剂治疗前后血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,以20名健康人作为对照组.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症患者的临床症状. 结果:抑郁症组治疗前血浆中IL-2和IL-6显著高于对照组.经4周抗抑郁剂治疗后,抑郁症组HAMD总分,血浆中IL-2与IL-6均明显低于治疗前;IL-2、IL-6略低于对照组. 结论:抑郁症可能伴有免疫系统激活和炎性反应,并且与疾病的严重程度有关.抗抑郁治疗可能抑制单核细胞分泌IL-2、IL-6的能力.
作者：姚辉；肖红；侯钢；孙静；李箕君 刊期： 2001年第05期
目的:通过论著分析这一侧面,了解近10年我国临床精神医学研究及<临床精神医学杂志>的状况. 方法:归纳<临床精神医学杂志>1991年第1期至2000年第6期共50期(其中含增刊1期)2 434篇载文的类型,并详细分析其中530篇论著的作者合作度、单位合作度、第1作者的地区分布、研究对象及主题内容等. 结果:载文中的论著和学术交流所占比例高,为44.8%,作者分布全国28个省市,论著的作者合作度为4.06,单位合作度为1.67.530篇论著中,临床医学占60.9%、基础医学占27.5%、预防医学占9.8%.按病种分:精神分裂症占41.3%、情感性精神障碍占13.8%、器质性精神障碍占8.3%和神经症占5.8%. 结论:<临床精神医学杂志>载文分析可对今后的研究工作有所启发,并对该刊的承前启后具有很大意义.
作者：袁勇贵；朱爱琴；倪敏 刊期： 2001年第05期
目的:探讨农村精神分裂症患者对照料者造成的家庭负担及其影响因素. 方法:用家庭会谈量表(FIS)对照料者进行评定,以及对精神分裂症患者进行病情评定分析. 结果:照料者FIS总分为(20.17±12.15)分.影响FIS大的因素依次为照料者的经济状况,患者持续治疗的时间,患者目前社会功能缺陷程度及照料者本人的年龄. 结论:改善照料者家庭经济状况对农村精神分裂症患者的康复具有重大意义.
作者：刘珍妮；林海程；郭光全；全东明；谭常赞；王华；王蔚；郑爱群 刊期： 2001年第05期
目的:比较氯硝西泮与舒必利治疗木僵状态的效果. 方法:共收集70例木僵状态住院病人,氯硝西泮组38例,舒必利组32例. 结果:两药显效率无明显差异.临床总体印象量表(CGI)病情严重度的各时点减分率相比,两组均比疗前有明显降低,尤以氯硝西泮组降幅更为明显. 结论:对木僵状态两药均有良好的治疗效果,而氯硝西泮的作用出现早于舒必利.
作者：胡福生 刊期： 2001年第05期
目的:比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响. 方法:将符合入组标准的首发精神分裂症62例随机分为利培酮组与氯丙嗪组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、数字划销试验(CT)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响. 结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降,但两组之间差异无显著性.利培酮组的WAIS-RC、CT、CMS总分均明显高于氯丙嗪组,差异有显著性. 结论:利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯丙嗪.
作者：于晶妮；柴萌；陈静医 刊期： 2001年第05期
1994～1999年我院共收治患者5 318例,其中癔症408例(7.67%).符合CCMD-2-R癔症诊断标准,共367例,现将临床资料完整者进行回顾性分析.
作者：侯爱国；杨冬冰；穆晓梅 刊期： 2001年第05期
目的:检测抑郁症、神经症患者血浆中白细胞介素2、6(IL-2、6)水平,探讨它们与细胞免疫的相关性及免疫反应的异同. 方法:采用酶联免疫吸附法测定40例抑郁症、30例强迫症、48例其它类型神经症患者血浆中IL-2、6水平,以20例正常人作为对照组. 结果:抑郁症组、强迫症组、其它类型神经症组IL-2均显著高于正常对照组,抑郁症组IL-6显著高于正常对照组.强迫症组、其它类型神经症组均显著低于正常对照组. 结论:抑郁症、神经症患者均存在免疫学方面的改变,但两者的免疫改变不同,提示IL-2、6检测可能有助于两者的鉴别.
作者：郭苏皖；肖红；傅强 刊期： 2001年第05期
1 概念大约30%的抑症患者对三环类抗抑郁药(TCA)治疗无效(Klein等,1980)[1].有的报道高达45%的患者对初的药物治疗缺乏充分的反应(Fava,2000)[2].关于难治病例有一些不同的概念:①耐药性一般被理解为医生没有挑选好适当的抗抑郁药物所致,或者为抑郁症患者本身的性质或更广泛的医学情况所致.(Leonard,1991)将应用足量药物无效(绝对)和由于顺从性差或应用药量不足而治疗失败(相对)两种耐药性加以区分.然而对应用一种足量药物治疗无效或前后应用2～3种药物均失败始视之为耐药性尚无一致意见(Nelsen和Dunner,1993);②难治性(refractory)指抑郁症患者对抗抑郁药治疗无效,与耐药性有交叉,二者均需进一步阐明;③抵抗性(treatment-resistant),指抑郁症患者对给予至少应用6周的抗抑郁药无效,其含义与耐药性相似,本质尚未明;④对治疗无反应(fail to achieve an adequate responie)属于一般的评价,即患者对抗抑郁药治疗无效.
作者：翟书涛 刊期： 2001年第05期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
