胡福生
编辑先生:在使用三环抗抑郁剂治疗时,有些病人也可出现手抖、坐立不安、焦虑等副反应,我院有的医师认为亦应属于锥体外系反应(EPS).但使用抗胆碱能药物后反而加剧,造成病人痛苦,因此另一些医师认为这些并非EPS,三环抗抑郁剂也不致引起EPS.请富有临床经验的专家就这一问题赐教.
作者：侯钢 刊期： 2001年第05期
目的:探讨癔症的遗传方式. 方法:对200例癔症患者家系采用多基因阀值模式理论进行遗传方式的探讨. 结果:本病有较高的家族聚集性,血缘关系越近,亲属的患病率越高,加权平均遗传率为60.5%. 结论:癔症的遗传方式可能为多基因遗传.
作者：梁文香；贺敬义；胡永山；王桂莲；江永华；姜红梅 刊期： 2001年第05期
目的:检测抑郁症、神经症患者血浆中白细胞介素2、6(IL-2、6)水平,探讨它们与细胞免疫的相关性及免疫反应的异同. 方法:采用酶联免疫吸附法测定40例抑郁症、30例强迫症、48例其它类型神经症患者血浆中IL-2、6水平,以20例正常人作为对照组. 结果:抑郁症组、强迫症组、其它类型神经症组IL-2均显著高于正常对照组,抑郁症组IL-6显著高于正常对照组.强迫症组、其它类型神经症组均显著低于正常对照组. 结论:抑郁症、神经症患者均存在免疫学方面的改变,但两者的免疫改变不同,提示IL-2、6检测可能有助于两者的鉴别.
作者：郭苏皖；肖红；傅强 刊期： 2001年第05期
我们试用在灌肠减压基础上加用电针及穴位注射治疗药源性肠梗阻,取得显著疗效.1 对象与方法于1993年9月～2000年9月在我院住院,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的患者中,服用氯丙嗪或奋乃静后出现麻痹性肠梗阻者共44例.按序贯试验法分为对照组和研究组各22例,对照组中男13例,女9例,平均年龄(31±11)岁,平均病程(226±46)天,服药折合氯丙嗪剂量为(435±102)mg/d.研究组中男12例,女10例,平均年龄(29±11)岁,平均病程(212±41)天,服药折合氯丙嗪剂量为(43±98)mg/d.以上两组差异无显著性(P>0.05).
作者：梁芝国；王坚；邹华根 刊期： 2001年第05期
抗精神病药和抗抑郁药引起的性功能障碍能影响生活质量,使病人不愿再继续服药,而后者能增加精神病复发率,而处理好这些性功能障碍将有助于改善服药依从性.
作者：喻东山 刊期： 2001年第05期
云南省澜沧县雪林乡南畔村小学于2000年10月有癔症集体发作,现将调查核实的9例报告如下.患者均为五年级学生,其中女8例,男1例.年龄12～14岁.均为佤族.病程1～30天.发作1次的6例,发作2次、3次、7次的各1例.
作者：李光华；顾明志；彭新盛；陈登景 刊期： 2001年第05期
脂类在全身分布广泛,甘油磷酯和胆固醇构成了细胞膜的主要框架,中间镶嵌着受体离子通道和其他蛋白.甘油磷酯含有一个磷酸的亲水段和两个酰基链,酰基链中的碳原子数目是16到24个,通常第一个酰基链中的脂肪酸是不饱和脂肪酸,第二个酰基链中的脂及酸是多不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸必须由饮食中的必需脂肪酸(EFA)在体内合成,两组(n-3类和n-6类)EFA是人类饮食中必需的.食物中n-3类和n-6类EFA分别是亚油酸和亚麻酸,每个有18个碳原子,它们通过脱饱和、延长碳链形成两组多不饱和脂肪酸.
作者：张晓斌；张志珺；姚辉 刊期： 2001年第05期
目的:研究心理健康测查表(psychological health inventory,PHI)在精神科临床中的适用性. 方法:采用宋维真等编制修订的PHI问卷,对325例精神分裂症、躁狂症及抑郁症患者进行测查,并以全国常模作对照分析. 结果:各组患者PHI的绝大多数量表原始分均明显高于常模组;精神分裂症、躁狂症及抑郁症各组PHI测图结果与临床诊断基本符合率分别为67.00%、71.74%、93.98%. 结论:PHI及其常模对精神正常与否具有较高的鉴别力,对抑郁症的临床辅助诊断更具参考价值,但就精神分裂症与躁狂症两组间的测图结果分辨力欠佳,有待于进一步探讨.
作者：夏朝云；朱满连；楼岭；吴洁 刊期： 2001年第05期
目的:探索对海洛因依赖者较理想的戒毒方法. 方法:采用东莨菪碱和小剂量氯丙嗪联合静脉滴注对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗,与单用美沙酮脱瘾60例比较. 结果:东莨菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒控制症状好,安全,副作用小. 结论:东莨菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒是一种值得推广戒毒治疗方法.
作者：徐美勤；孙正明；季建林 刊期： 2001年第05期
目的:探讨抽动秽语综合征(Tourette综合征,TS)的临床特点、病因及治疗. 方法:结合文献回顾性分析89例患者的临床资料. 结果:87.6%的TS患者出现简单发声,85%的抽动首发症状在颜面部.部分TS的发病与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染有关. 结论:利培酮有望成为治疗TS的良好药物.
作者：周锦泉 刊期： 2001年第05期
随着分子遗传学技术的发展,近年来在分子水平对抽动秽语综合征(TS)的遗传基础进行了很多研究,现将多巴胺受体系统基因与TS的关系综述如下.
作者：仲爱芳；汪广剑；孙芳卿 刊期： 2001年第05期
目的:建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)测定血清氟西汀(Flu)及其代谢物去甲氟西汀(NFLu)浓度的方法. 方法:使用岛津LC-4A高效液相色谱(HPLC)仪进行测定. 结果:线性范围在37.5～1200nmol/L之间(r=0.9998),低检测浓度30nmol/L,批内批间的RSD<8.00%,平均回收率>90%,多剂量给药研究(20mg/d,4W,n=20)稳态血药浓度(Css)显示Flu为(495.6±210.1)nmol/L,NFlu 为(631.8±222.5)nmol/L. 结论:本法灵敏、正确、快速,可适用于药代动力学、生物利用度研究及稳态血浓度监测.
作者：朱砾；翁毅仁；李华芳；殷金龙；王克勋；顾牛范 刊期： 2001年第05期
1 概念大约30%的抑症患者对三环类抗抑郁药(TCA)治疗无效(Klein等,1980)[1].有的报道高达45%的患者对初的药物治疗缺乏充分的反应(Fava,2000)[2].关于难治病例有一些不同的概念:①耐药性一般被理解为医生没有挑选好适当的抗抑郁药物所致,或者为抑郁症患者本身的性质或更广泛的医学情况所致.(Leonard,1991)将应用足量药物无效(绝对)和由于顺从性差或应用药量不足而治疗失败(相对)两种耐药性加以区分.然而对应用一种足量药物治疗无效或前后应用2～3种药物均失败始视之为耐药性尚无一致意见(Nelsen和Dunner,1993);②难治性(refractory)指抑郁症患者对抗抑郁药治疗无效,与耐药性有交叉,二者均需进一步阐明;③抵抗性(treatment-resistant),指抑郁症患者对给予至少应用6周的抗抑郁药无效,其含义与耐药性相似,本质尚未明;④对治疗无反应(fail to achieve an adequate responie)属于一般的评价,即患者对抗抑郁药治疗无效.
作者：翟书涛 刊期： 2001年第05期
目的:比较氯硝西泮与舒必利治疗木僵状态的效果. 方法:共收集70例木僵状态住院病人,氯硝西泮组38例,舒必利组32例. 结果:两药显效率无明显差异.临床总体印象量表(CGI)病情严重度的各时点减分率相比,两组均比疗前有明显降低,尤以氯硝西泮组降幅更为明显. 结论:对木僵状态两药均有良好的治疗效果,而氯硝西泮的作用出现早于舒必利.
作者：胡福生 刊期： 2001年第05期
目的:探讨农村精神分裂症患者对照料者造成的家庭负担及其影响因素. 方法:用家庭会谈量表(FIS)对照料者进行评定,以及对精神分裂症患者进行病情评定分析. 结果:照料者FIS总分为(20.17±12.15)分.影响FIS大的因素依次为照料者的经济状况,患者持续治疗的时间,患者目前社会功能缺陷程度及照料者本人的年龄. 结论:改善照料者家庭经济状况对农村精神分裂症患者的康复具有重大意义.
作者：刘珍妮；林海程；郭光全；全东明；谭常赞；王华；王蔚；郑爱群 刊期： 2001年第05期
目的:探讨精神病性抑郁症与精神分裂症妄想症状的差异. 方法:对65例精神病性抑郁症及115例精神分裂症患者妄想差异的比较. 结果:精神病性抑郁症妄想的发生率及多种妄想并存率显著低于精神分裂症;缺乏夸大妄想,但罪恶、疑病等妄想发生率显著高于精神分裂症;被害妄想对象不如精神分裂症泛化,2次住院的妄想再现率明显低于精神分裂症. 结论:精神病性抑郁症的妄想继发于情感症状,处于从属地位,没有与情感背景完全对立的妄想,与精神分裂症的妄想有诸多差异.
作者：卞加德；王震宇；张玉梅 刊期： 2001年第05期
1994～1999年我院共收治患者5 318例,其中癔症408例(7.67%).符合CCMD-2-R癔症诊断标准,共367例,现将临床资料完整者进行回顾性分析.
作者：侯爱国；杨冬冰；穆晓梅 刊期： 2001年第05期
目的:评价丙戊酸钠与卡马西平对锂盐治疗无效的躁狂发作的疗效和副反应. 方法:将符合CCMD-2-R躁狂发作诊断标准的52例患者随机分为丙戊酸钠组和卡马西平组,治疗6周.使用Bech-Rafaelsen躁狂量表及临床疗效总评量表的疗效总评评定疗效,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应. 结果:丙戊酸钠与卡马西平均能有效减轻躁狂症状,疗效相近,丙戊酸钠起效时间迟于卡马西平.丙戊酸钠的副反应主要为胃肠道反应、震颤等,而卡马西平以共济失调、头晕、嗜睡等多见. 结论:丙戊酸钠与卡马西平均可用于锂盐治疗无效的躁狂发作.
作者：肖立群；周长来；王吉英；许海丽；陈景清；王相立 刊期： 2001年第05期
我们总结了24例服奥氮平患者的脑电图检查结果,与利培酮作对照,现报告如下.1 对象与方法为1998年12月～2000年6月期间初次发病住院患者,符合CCMD-2-R精神分裂症或分裂样精神病诊断标准,年龄18～56岁,平均(32.6±21.4)岁.既往体健,无癫疒间史,入院时脑电图正常.奥氮平组24例,男10例,女14例,病程7～134天,平均(35.7±26.4)天.利培酮组15例,男8例,女7例,病程10～128天,平均(29.6±31.7)天.上述方面两组差异均无显著性(P均>0.05).
作者：梁立桂；朱平贵；娄明娟 刊期： 2001年第05期
目的:探讨精神分裂症与血型,家族遗传史,胎次,出生月份之间的关系. 方法:用临床常规的正反定型法检测ABO血型,然后调查家族遗传史,胎次和出生月份,并与正常人进行比较. 结果:790例精神分裂症患者血型分布A型频率较高,O型频率较低,与3 857例正常人比较差异无显著性.家族史阳性与阴性患者的血型分布比较差异无显著性.916例正常的健康人与精神分裂症胎次分布比较差异无显著性,其中独生子女患精神分裂症的比例高于正常人,差异有显著性.精神分裂症患者与正常人出生月份比较除11月份外差异均无显著性. 结论:O型血型是精神分裂症的负危险血型,A型血型患精神分裂症的频率较高.但独生子女患精神分裂症风险较大.胎次出生月份与精神分裂症无关.
作者：翁志霞 刊期： 2001年第05期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
