金红霞
目前我国股民已达4 000余万户,涉及股市者已1亿余人[1].我们对股民的心理状态进行了调查,报告如下.
作者：殷希全 刊期： 2000年第02期
编辑先生:有报告认为,氯氮平可恶化强迫症,而利培酮和氯氮平同类,却能治疗强迫症.据我分析,强迫症是5羟色胺能亢进所致,氯氮平按理应有抗强迫作用,结果并非如此.请编辑同志对这一问题给予指点.谢谢.
作者：喻东山 刊期： 2000年第02期
目的:了解精神医学司法鉴定中的性别差异. 方法:回顾性调查了我院1990～1995年6年间全部司法鉴定案例共244例.对各种鉴定情况中的性别差异进行分析. 结果:除平均年龄外,在案例数量、婚姻、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等项目中男女间均存在非常显著差异.案件性质居前三位的男性分别是杀人、盗窃和强奸;女性分别是被奸、杀人和民事纠纷. 结论:鉴定案例有其性别差异.
作者：王明石；张伟；徐敏；王洪智 刊期： 2000年第02期
精神科医师给病人提供佳或合理的治疗方案应该包括药物与心理治疗.强调心身(psycho-somatic)或心与脑(mind and brain)之间的相互作用,使得近年来国外一些学者提出精神病学将成为下一世纪富挑战的一个学科[1].本文讨论这两种治疗合用的策略,以提高精神科医师对这方面的认识.
作者：季建林 刊期： 2000年第02期
酒精中毒导致的违法犯罪行为,在世界各国都已成为日益严重的社会问题[1],我国也有急剧增加趋势.为探讨本症犯罪特点及责任能力的评定,对南京脑科医院司法精神病鉴定的案例中诊断为酒精所致精神障碍的案例进行分析,报告如下.
作者：陈建萍；孙涓；林红 刊期： 2000年第02期
目的:探讨迟发性运动障碍(TD)预后及其相关因素. 方法:采用异常不自主运动量表(AIMS)评分,对23例住院的迟发性运动障碍患者进行12年随访. 结果:进步11例,无变化5例,加重7例.原TD恢复的6例病人全部复发. 结论:TD缓解与性别、药物及TD部位无关,随年龄增加TD症状会复发,缓解率下降.TD的长期预后不良.
作者：邢芝青；朱洪；卫祖华 刊期： 2000年第02期
作者试图通过对33例民事行为能力司法精神病学鉴定的分析,探索此类鉴定的一般特点,就鉴定中的难点和问题进行讨论.
作者：马长锁；方明昭；常林；刘鑫；邢学毅 刊期： 2000年第02期
精神疾病患者以咬舌自杀者罕见,现报告1例如下.患者男,44岁,诊断为反应性抑郁症,先后给予氯丙嗪、奋乃静、舒必利等治疗.10日后患者意识恍惚,不认识亲人,问话不答,发呆,拒食.再2天后,在其家属陪护下,突然咬舌自杀,因致舌肿胀、出血窒息,抢救无效死亡.
作者：佘成坤 刊期： 2000年第02期
对女性精神病人有关性行为的司法鉴定问题提出几点看法.
作者：汪平 刊期： 2000年第02期
本研究试用氟西汀治疗老年抑郁症,并以阿米替林为对照,现将结果报道如下.
作者：朱玉卿；台勇；张德兵；张素娟 刊期： 2000年第02期
目的:研究情感性精神障碍患者涉法行为特点. 方法:对司法鉴定中情感性精神障碍患者62例,用自拟项目对躁狂组、抑郁组的非法行为进行分析统计. 结果:躁狂症违法者以滋扰他人、盗窃、抢劫等行为为主,现实性动机作案居多;抑郁症则以凶杀行为为主,病理动机居多.女性患者以性受害为主. 结论:躁狂症以现实性动机所引起的一般性违法行为居多,常评定为限定刑事责任能力.抑郁症以病理性引发的暴力凶杀恶性违法行为居多,常被评定为无刑事责任能力.
作者：马世民 刊期： 2000年第02期
目的:探讨精神分裂症患者P3异常的意义,以及抗精神病药物可能的影响. 方法:对21例精神分裂症患者在发病期及2年缓解期后采用视觉图像辨认作业引出Cz点P300进行研究. 结果:病例组发病期与缓解期均有P3潜伏期延长与波幅下降,较正常对照有统计学意义. 结论:P3可作为一种潜在的认知功能评价工具,应用于精神病学研究.
作者：郁缪宇；孙学礼；刘协和 刊期： 2000年第02期
目的:了解躯体化障碍是否等同于隐匿性抑郁症. 方法:按DSM-Ⅳ诊断标准收集躯体化障碍56例(A组),抑郁症51例(B组).对所有病例均用生活事件量表(LES),社会支持评定量表(SSRS),明尼苏达多相人格调查表(MMPI)进行测评,并作痛觉阈测定和地塞米松抑制试验(DST). 结果:A组LES总值显著高于B组,SSRS总分显著低于B组;躯体感觉阈(SPT),痛觉阈(PPT)及DST阳性率亦显著低于B组;MMPI模式特点与神经症近似. 结论:躯体化障碍与抑郁症的特征相异而与神经症的特征相近.
作者：王东林；吴彩云；吴爱勤 刊期： 2000年第02期
国内外有关电休克治疗(ECT)致神经性肺水肿死亡的报道极少,本院近期发生1例,现报告如下.
作者：刘仁刚；胡纪泽；唐卓如 刊期： 2000年第02期
报告1例因甲状腺低下致木僵状态.患者女,43岁.甲状腺大部切除术后3月,出现少食,乏力,不语,整日卧床,进行性加重.近2月来,4～5天才起床1次,平时不言不动.体检有全身凹陷性水肿,心音低钝,膝腱反射迟钝,基础代谢率-21%,T4 30nmol/L.提示甲状腺机能减退.经甲状腺素、补液、能量合剂等治疗,3周后精神症状明显好转,5周后缓解出院.
作者：张立平；王以池 刊期： 2000年第02期
抗精神病药的问世,使精神分裂症的治疗获得了重大的突破,但仍有30%～60%的患者对充分的药物治疗缺乏反应或者仅有部分反应[1].资料显示,即使在首次发作的精神分裂症患者中,也有约14%的患者难以获得预期的疗效[1].调查发现,经标准抗精神病药足时足量治疗而无明显效果、病情严重的难治性精神分裂症患者甚至高达60%[2].目前,难治患者的治疗问题成为精神分裂症治疗学领域的热门研究课题之一.
作者：刘铁榜；臧德馨 刊期： 2000年第02期
目的:探讨利培酮治疗Tourette综合征(TS)的疗效及安全范围. 方法:采用耶鲁TS症状严重程度量表和不良反应症状量表进行评定,并作实验室监测,对37例TS患者进行8周的利培酮治疗研究. 结果:64.9%的病人疗效显著,86.5%症状改善.平均显效时间(28.0±11.7)天,有效日剂量为(2.5±0.8)mg,副反应少而轻微. 结论:利培酮有望成为治疗TS的良好药物.
作者：王健；罗硕军；张菊芬；焦公凯 刊期： 2000年第02期
目的:了解氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性. 方法:26例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予氯氮平合并利培酮治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定. 结果:合并治疗8周后总有效率为65.3%.PANSS阳性,阴性及一般精神病理分治疗前后均有显著差异(P<0.01).TESS总分治疗前后无显著差异(P>0.05).副反应主要为静坐不能,肌张力增高,失眠,体重增加,视物模糊. 结论:对于氯氮平治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并利培酮治疗仍可取得较好的临床效果,安全性较高,耐受性及依从性好,可作为临床治疗难治性病人的方法之一.
作者：张毅；宋立升 刊期： 2000年第02期
目的:评价帕罗西汀对抑郁性神经症的疗效和副作用. 方法:对74例患者分别以帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副作用. 结果:两组疗效、减分率比较无显著差异(P>0.05),但帕罗西汀副作用少而轻,服药简便,依从性好. 结论:帕罗西汀是一种安全,有效的新一代抗抑郁剂.
作者：卢原；李卫晖 刊期： 2000年第02期
目的:了解哈尔滨市大型企业中精神病人状况. 方法:按12地区精神疾病流行学调查小组标准,设计方案,进行学习和调查. 结果:7家大型企业精神疾病患病率为6.04‰,精神分裂症患病率为3.74‰,肇事病人占22.3%. 结论:加强大中型企业中精神病人的管理十分重要.
作者：杨怀珍；周建华；沈铭琪 刊期： 2000年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
