杨怀珍；周建华；沈铭琪
作者： 刊期： 2000年第02期
编辑先生:有报告认为,氯氮平可恶化强迫症,而利培酮和氯氮平同类,却能治疗强迫症.据我分析,强迫症是5羟色胺能亢进所致,氯氮平按理应有抗强迫作用,结果并非如此.请编辑同志对这一问题给予指点.谢谢.
作者：喻东山 刊期： 2000年第02期
CCMD-2-R于1994年5月泉州会议通过、公布已有4年余.与其它几种疾病分类手册相比较,确有许多进步和完善之处,如列出了与CCMD-2-R相对应的大部分ICD-9及ICD-10的编码.但还存在着某些不足之处,现归纳如下:
作者：于亚非 刊期： 2000年第02期
现对我院收治的88例儿童少年期精神分裂症进行回顾性分析.
作者：金红霞 刊期： 2000年第02期
临床精神病学的检查和诊断与其它临床各科相比,有其特殊性和困难性,而司法精神病学鉴定则更有其特殊性和困难性.
作者：白忠义；张春红；李凤芝；任爽；任晓艳 刊期： 2000年第02期
目的:分析抗精神病药引起急性肌张力障碍的相关因素. 方法:对1997年我院全部出院病历,选取其中应用抗精神病药者,对发生急性肌张力障碍和未发生者诸多因素进行比较. 结果:急性肌张力障碍发生率为22.8%.年龄小,男性,病情严重,既往有锥体外系副反应史,应用高效价药物,剂量大,用药早期危险性大;合并抗胆碱能药物者发生率低. 结论:精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标,对预防急性肌张力障碍的发生可有裨益.
作者：翟金国 刊期： 2000年第02期
<临床精神医学杂志>先后刊载贾谊诚教授和李植荣主任的文章(1998,8:116,368),对涉及女精神病人性关系案例进行了详细分析,对性自卫能力鉴定的局限性和适用情况作了令人信服的说明,然而没有对适用性自卫能力鉴定的情况进行充分讨论.现拟对有关问题提出我们的看法.
作者：罗小年；黄永兰；臧德馨 刊期： 2000年第02期
探讨迟发性运动障碍(TD)与糖代谢关系,现将结果报告如下.1 对象与方法对我院520例长期服用抗精神病药的住院患者,以异常不自主运动评定量表(AIMS)进行TD筛选,量表1～7项总分≥2;注射东莨菪碱0.3mg,一日2次,2天后异常运动加重或不变;有典型TD症状;排除其他原因所引起的异常运动.以此为TD组,共53例,其中男35例,女18例;年龄32～79岁,平均(56.5±10.0)岁;病程7～49年,平均(28.3±9.3)年;抗精神病药(折合氯丙嗪量)为(277±208)mg/d;平均体重为(61.6±10.0)kg.对照组为53例无TD的精神分裂症患者,两组以上各项均无显著差异(P均>0.05).两组患者均无心血管等严重躯体疾病.
作者：唐英；张小钱；周家红；袁德胜 刊期： 2000年第02期
目的:探讨迟发性运动障碍(TD)预后及其相关因素. 方法:采用异常不自主运动量表(AIMS)评分,对23例住院的迟发性运动障碍患者进行12年随访. 结果:进步11例,无变化5例,加重7例.原TD恢复的6例病人全部复发. 结论:TD缓解与性别、药物及TD部位无关,随年龄增加TD症状会复发,缓解率下降.TD的长期预后不良.
作者：邢芝青；朱洪；卫祖华 刊期： 2000年第02期
对女性精神病人有关性行为的司法鉴定问题提出几点看法.
作者：汪平 刊期： 2000年第02期
以氟乙酸钠为主要成分的灭鼠药中毒所致精神障碍时有发生,我院1995年6月～1998年6月共收治12例,现报告如下.
作者：黄平；何云渊；蔡铁水 刊期： 2000年第02期
6 快速循环(RC)发生的生物学基础近年来一些研究提出下列发现,可能为RC的生物学基础,但均未肯定,分别介绍如下.
作者：沈其杰 刊期： 2000年第02期
目的:探讨利培酮治疗Tourette综合征(TS)的疗效及安全范围. 方法:采用耶鲁TS症状严重程度量表和不良反应症状量表进行评定,并作实验室监测,对37例TS患者进行8周的利培酮治疗研究. 结果:64.9%的病人疗效显著,86.5%症状改善.平均显效时间(28.0±11.7)天,有效日剂量为(2.5±0.8)mg,副反应少而轻微. 结论:利培酮有望成为治疗TS的良好药物.
作者：王健；罗硕军；张菊芬；焦公凯 刊期： 2000年第02期
患者男性,17岁,既往健康.于入院前4个月被同学用木棒击伤头顶部,当时昏迷约2分钟,醒后自述头晕,头痛.1个半月前上课时注意力不集中,爱说话,不听老师教诲,爱睡觉,生活懒散.半个月前变得不修边幅,当众大小便.近2天摆弄生殖器,痴笑.精神检查:意识清,接触被动,反应迟钝,退缩,理解力和计算力差,无羞耻感.神经系统检查:双侧眼底静脉充盈,双侧Babinski征阳性.脑电图广泛δ和θ慢波活动;头颅CT显示颅内呈帽状弥漫性硬膜下血肿.住院第2日行硬膜下血肿清除术.术后精神症状逐渐改善,住院27天后精神症状消失,对人有礼貌,言谈举止良好,痊愈出院.半年后随访,学习、生活均正常.
作者：刘洪涛 刊期： 2000年第02期
幻觉作为一种精神病性症状,在临床上十分常见,精神分裂症等精神疾病可出现幻觉,正常人也可有与心理因素密切相关的幻觉[1].Schneider认为,评论性、争论性幻听是精神分裂症的一级症状,有重要的诊断学意义.麦角酸二乙胺(LSD)所致的精神病模型也以幻觉为主要表现.幻觉实际上是一种连续过程的知觉体验.对于精神分裂症很少是一过性、一次性、短暂的幻听,它总有一个演变过程.这一过程涉及与幻觉有关的重要参数的变化,评价这些参数十分重要,有利于对幻觉的认识.
作者：金卫东；张理义；苏宗荣 刊期： 2000年第02期
目的:探讨氯氮平引起脑电图的改变及与临床的关系. 方法:对280例单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行服药前后脑电图(EEG)检查和临床疗效总评量表(CGI)测定,并对EEG改变与临床相关因素进行探讨. 结果:氯氮平引起EEG改变率为90.4%,EEG异常改变与性别、病程、亚型、剂量无关,与疗效有关,改变程度与治疗效果密切相关,改变愈明显,疗效愈好. 结论:氯氮平引起脑电图改变显示了药物在大脑皮层中的作用和分布情况,对此进行分析能提高药物治疗效果.
作者：庄丽频；房聪侠；陈佩珍 刊期： 2000年第02期
目的:探讨与氯氮平对难治性精神分裂症疗效有关的D2受体基因的基因型以及其他相关因素. 方法:抽取100例难治性精神分裂症患者,给予氯氮平≥400mg/d治疗2个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定氯氮平疗效,用多聚酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)技术测定所研究对象的基因型和等位基因. 结果:发现氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与患者性别明显相关,而与D2受体基因无关. 结论:氯氮平对男性难治性精神分裂症患者疗效较好,但难以通过检测D2受体基因来预测氯氮平对难治性患者的疗效.
作者：罗星光；江开达；顾牛范 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
精神疾病患者以咬舌自杀者罕见,现报告1例如下.患者男,44岁,诊断为反应性抑郁症,先后给予氯丙嗪、奋乃静、舒必利等治疗.10日后患者意识恍惚,不认识亲人,问话不答,发呆,拒食.再2天后,在其家属陪护下,突然咬舌自杀,因致舌肿胀、出血窒息,抢救无效死亡.
作者：佘成坤 刊期： 2000年第02期
我院于1997年2月～1999年10月以氯硝西泮静脉注射治疗71例急性精神障碍发作的患者,现将结果报告如下.
作者：陈贻华；郑志贤 刊期： 2000年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
