方兴；黄红英
目的 探讨急性脑血管疾病后脑心综合征(BHS)的心电图改变和发病机制.方法 对210例急性脑血管病病人的心电图及临床资料进行回顾性分析.结果 BHS发病率为54.8%,出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病(P＜0.05),BHS的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常、假性心肌梗死样改变和心肌梗死.结论 BHS发生与脑血管疾病类型有关,其发病机制可能与脑血管疾病导致自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关.
作者：齐玉珍 刊期： 2007年第08期
冠心病(CHD)是进展性疾病,可导致连续的临床事件,从无症状动脉粥样硬化(AS)、稳定型心绞痛(SAP)发展到急性冠脉综合征(ACS),包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死[1].血管内皮细胞功能障碍是AS的起使步骤[2],而粥样硬斑块破裂、继发血栓形成是ACS的主要病理机制.血管性血友病因子(von Willbrand factor,vWF)是血管内皮细胞功能障碍的标志[3,4].vWF与血浆纤维蛋白原(Fg)、组织因子(TF)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)等与CHD密切相关.这些血栓形成因子参与早期血管粥样硬化损伤,促进冠状动脉斑块生长、血栓形成及临床预后的发展.现将vWF在CHD发病及进展中的作用阐述如下.
作者：安国霞；李茹香 刊期： 2007年第08期
目的 评价美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速的疗效和安全性.方法 对沭阳县人民医院心内科和急诊科2004年1月-2006年5月收治的78例室上性心动过速病人,应用美托洛尔静脉注射治疗,观察和记录病人的心率、心律、血压及临床症状的变化.结果 美托洛尔静脉注射能显著降低病人的心率,对血压影响不大,可改善病人的症状,但转复为窦性心律的效果较差.结论 美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速较安全有效.
作者：周长高；王连生；陈绍曾；鲍旭；张卫兵；葛恒松；丁永广；吴开霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融(RFCA)所致血栓前状态的预防作用.方法 选择150例行导管射频消融的右侧旁路折返型室上性心动过速(AVRT)病人将其随机分成3组,每组50例,对照组(Ⅰ组)术前不使用血府逐瘀口服液或肠溶阿司匹林;血府逐瘀口服液组(Ⅱ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,术前1 d停服;血府逐瘀口服液加阿司匹林组(Ⅲ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10 mL,每日3次,肠溶阿司匹林100 mg,每日1次,术前1 d停服.每例病人于术前(T0)、电生理检查后即刻(T1)、射频放电全部结束后即刻(T2)、术后24 h(T3)检测血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD),并将组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,组间T1,T2,T3时刻作对比,观察各项指标的变化.结果 ①组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,vWF,ET差异均无统计学意义(P＞0.05);GMP-140,DD 3组均升高,以T2时刻升高显著,其中Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05).②组间T1,T2,T3时刻比较,Ⅱ组、Ⅲ组,DD均较Ⅰ组明显降低(P＜0.01),Ⅲ组降低幅度较Ⅱ组大但无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀口服液加阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态有预防作用.
作者：刘少波；陈晓霞；刘华荣 刊期： 2007年第08期
目的 观察哈伯因治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性.方法 采用自身对照研究,42例血管性痴呆病人服用哈伯因治疗12周,治疗前及治疗后第6周、第12周各用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效,并进行安全性评价.结果 哈伯因治疗12周后MMSE评分较治疗前提高5.6分,ADL评分较治疗前下降4.3分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).4例出现轻度不良反应,均为一过性反应.结论 哈伯因治疗血管性痴呆有较好的疗效且安全性好.
作者：任雁京 刊期： 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒对糖尿病病人心率变异性(HRV)的影响.方法 48例糖尿病病人口服稳心颗粒3个月,应用24 h动态心电图比较病人治疗前后HRV.结果 治疗后病人HRV各项指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 稳心颗粒能提高糖尿病病人的HRV,改善心脏自主神经系统功能.
作者：蒋芳勇；韦红卫 刊期： 2007年第08期
干细胞能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,形成人体多种组织器官的祖细胞.既具有生理性的更新能力,又具有对损伤疾病导致的修复功能.干细胞归巢于新的组织后,在局部组织微环境的作用下定向分化为相应组织的成熟细胞,实现组织的更新和修复.丹参具有活血化瘀、理气止痛的功效.近年许多实验证实丹参在诱导干细胞增殖和分化上显示出巨大的潜力,选择性采用神经干细胞标志物巢蛋白(Nestin)、神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、βⅢ-微管蛋白(βⅢ-Tubulin)和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)进行鉴定,结果显示阳性,表明中医药在干细胞研究的道路上迈出了新的一步.
作者：唐映；杨万章 刊期： 2007年第08期
目的 观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 126例老年病人随机分为治疗组与对照组,治疗组给予银杏叶注射液加前列地尔,对照组给予尼莫地平注射液,治疗14 d后观察两组临床改善情况.结果 治疗组显效率70.31%、总有效率为95.31%,对照组显效率37.50%、总有效率为80.65%,两组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 银杏叶注射液联合前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足优于尼莫地平注射液.
作者：卢青；周晓芳；钟萍；张焰；高兴兰；王文艳；金静 刊期： 2007年第08期
硫化氢(H2S)一直被认为是污染环境的毒性气体,是造成大气和水污染以及某些职业病的主要危害物质之一.超过生理剂量的H2S对活体器官的毒性体现在对中枢神经系统及呼吸系统的抑制作用[1-3].20世纪90年代,继内源性气体分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)被证实为气体信号分子后,发现含硫氨基酸代谢产生的气体H2S对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力.Kimura发现H2S通过刺激神经细胞,增加细胞内环磷酸腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平,提高受体介导的兴奋性突触后电位,诱导海马的长时程增强效应[4].近年来研究发现,H2S可直接作用于KATP通道实现对心血管功能的调节,并可能参与多种心血管疾病的病理过程.
作者：孙彦龙；刘爱军；褚银平 刊期： 2007年第08期
目的 观察稳心颗粒与普罗帕酮(心律平)治疗室性早搏的临床疗效、副反应、毒性反应.方法 选择100例室性早搏病人随机分为治疗组(稳心颗粒组50例)与对照组(心律平组50例),共治疗4周.在每例治疗开始和治疗结束时用量子共振检测稳心颗粒与心律平抗心律失常作用、毒性作用,评价其治疗室性早搏的净效应.结果 治疗组治疗室性早搏总有效率为92%,对照组为94%,总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组未发现副反应,对照组副反应明显.结论 稳心颗粒对三类室性早搏(良性室性早搏、有预后意义的室性早搏、恶性或致命性室性早搏)均有效,且较安全,而心律平只能短时间应用于良性室性早搏治疗中.
作者：孙淑梅；陈清启；张雪娟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、阿司匹林预处理组.各组采用大脑中动脉线栓法制备缺血再灌注损伤实验动物模型.比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量及脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果 阿司匹林预处理组可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,均较脑缺血再灌注组明显.同时脑组织IL-1β和TNF-α含量亦较脑缺血再灌注组降低.结论 阿司匹林预处理可诱导脑缺血耐受作用,其机制可能与下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达有关.
作者：陈立英；廖仁昊；梁容仙；王敬 刊期： 2007年第08期
目的 观察褪黑素/低聚糖对亚健康老年人和非急性期心脑血管病病人的血压和多种生理指标的影响以及对单胺氧化酶-B(MAO-B)的影响.方法 将222例60岁以上亚健康和非急性期心脑血管病病人随机分为观察组(114例)与对照组(108例),观察组予褪黑素/低聚糖胶囊,对照组予安慰剂治疗.结果 观察组服用褪黑素/低聚糖3个月后,收缩期和舒张期血压均值较服用前和对照组显著下降,此后4个月、5个月、6个月血压始终显著低于服用前和对照组相应血压值(P＜0.01).观察组较服用6个月时较服用前和对照组有显著降低(P＜0.05).褪黑素/低聚糖服用3个月对舒张期血压和MAO-B活性的降低效应有显著性相关.结论 老年人服用褪黑素/低聚糖3个月后有较显著降低血压的生理作用,并有降低血清MAO-B活性的作用,从而对衰老进程可能有减缓作用.
作者：常蜀英；周晓江；光红梅；牛京育；李晓梅；何荆贵；张宝和；何宇鸿；吴智平；孟晓落；余华峰；王鲁宁；高和；李卫东；林志彬；杜冠华；张均田；张连龙 刊期： 2007年第08期
目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人血浆炎症反应物及纤溶活性的影响.方法 140例UA病人随机分为常规治疗组(67例)和丹红治疗组(73例),另设正常对照组50名.丹红治疗组于常规治疗基础上加用丹红注射液20 mL静脉输注,每日1次,疗程为3周.两组分别于治疗前及结束时测定血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)浓度和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(RAI-1)活性.结果 丹红注射液治疗3周后,CRP,IL-6,FID,DD,PAI-1水平下降(P＜0.05或P＜0.01),t-PA活性升高(P＜0.01).治疗前UA病人的CRP与IL-6,PAI-1,DD呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.01).丹红治疗组治疗后CRP与IL-6,PAI-1呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.05).结论 UA病人应用丹红注射液治疗,可能有利于抑制炎症反应,改善内皮功能,提高纤溶活性,稳定斑块.
作者：王津文；史卫国；毕建亭 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)病人血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原的影响.方法 122例不稳定型心绞痛病人随机分为阿托伐他汀组(70例)和常规治疗(52例),阿托伐他汀组在常规治疗组基础上加服阿托伐他汀(10 mg/d),8周后比较两组治疗前后血清CRP、纤维蛋白原和血脂水平.结果 UA病人CRP、纤维蛋白原及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较正常对照组明显升高(P＜0.05),干预治疗后阿托伐他汀组CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P＜0.05),与常规治疗组治疗后比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀干预治疗可显著降低不稳定型心绞痛病人血清CRP及纤维蛋白原水平.
作者：李淑琴；李学信 刊期： 2007年第08期
自发性小脑出血约占非外伤性脑出血的10%,高血压为其主要病因,占50%～80%,多为齿状核动脉破裂出血,其次为血液病、动静畸形肿瘤和淀粉样血管病.大剂量小脑出血后,传统以经枕鳞部开窗手术治疗,但因其手术暴露开窗时间长和手术须在全身麻醉下进行等,死亡率可达50%,其次因家属对此术式依从性差,且手术适应范围小等,病人往往失去救治机会.王维治[1]报道,血肿大于20 mL,外科手术治疗的8例中,1例治愈,7例死亡.而早期应用经皮枕鳞部穿刺微创清除重型小脑出血或/和联合运用非主侧半球脑室前角穿刺引流术及腰椎穿刺脑脊液(CSF)置换术等疗法,手术创伤小,术前准备及术程周期短,效益风险比高(清醒时间短,无全身麻醉及创伤后恢复慢等合并症),具有立竿见影之效.
作者：李建生；赵丽英；樊丽花；王庆龄；孟丽华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨按益气活血法制定的益气活血方对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 清洁级健康SD大鼠30只,雌雄各半,体重(300±30)g,随机分为益气活血方组、缺血再灌注组、假手术组,每组10只.结扎冠状动脉左前降支后30 min,再松开结扎线120 min,以制备急性心肌梗死(AMI)缺血再灌注损伤模型.实验结束后,迅速取出心脏,生理盐水冲洗后,10%甲醛固定24h.常规石蜡包埋,于心肌梗死区中部沿左室轴线每隔1 mm连续切取数张4 μm厚的切片,分别作苏木精-伊红染色,进行心肌组织病理形态学检查.结果 益气活血方能减轻缺血再灌注时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤.益气活血方组细胞核结构似假手术组,核周间隙仍有轻度肿胀,线粒体超微结构与假手术组相仿.结论 益气活血方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：贺运河；古继红；陈光贤；邱晓敏；曾旭灿 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年无症状性糖尿病脑梗死的临床特点、危险因素及其临床意义.方法 对50例经门诊及住院发现的无症状性老年糖尿病脑梗死病人进行回顾性分析.结果 病例组病灶多为腔隙性脑梗死,且呈多病灶特点,位于基底核区而不累及内囊、大脑皮质静区、颞叶、枕叶或顶枕叶.多伴有高血压、血脂代谢紊乱、冠心病、颈动脉粥样硬化等危险因素.结论 临床医生应重视对糖尿病的综合治疗和预防,以保护靶器官的功能.
作者：张丽；晋成岗；王丽娜 刊期： 2007年第08期
目的 探讨通心络胶囊对高脂血症及颈动脉硬化的影响.方法 选择2003年8月-2006年4月在我科就诊的61例高脂血症合并颈动脉硬化病人,随机分为两组,对照组30例,口服洛伐他汀20 mg,每日1次.治疗组31例,口服通心络胶囊3粒,每日3次.两组均服药3个月.分别于治疗前、治疗后3个月检测血脂及颈动脉彩超.结果 药物治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显显著下降(P＜0.01).两组颈动脉斑块均有缩小(P＜0.05).颈动脉内中膜厚度(ITM)治疗组有显著疗效(P＜0.05),而对照组无变化.结论 通心络胶囊对高脂血症及颈动脉粥样硬化有明确疗效,且副反应少.
作者：董会文；刘爱军；韩召展；李晶 刊期： 2007年第08期
目的 观察冠心宁联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将78例慢性肺源性心脏病心力衰竭病人随机分为两组,治疗组在综合治疗的基础上加用冠心宁20 mL加入酚妥拉明10 mg溶于5%葡萄糖250 mL中静脉输注,每日1次,10 d～15 d为1个疗程.对照组采用常规方法,休息,低流量吸氧,改善通气,抗炎,解痉,平喘,祛痰,合理使用强心利尿剂,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,对症及并发症治疗.结果 治疗组显效率81.6%,总有效率97.4%;对照组显效率42.5%,总有效率75.0%.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心宁联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效较优于传统治疗方法.
作者：谢艳萍；陈红转 刊期： 2007年第08期
目的 探讨外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果.方法 总结57例经CT证实的外伤性脑梗死的临床、治疗结果和预后.结果 本组病例以14岁以下儿童外伤后发生脑梗死者居多占70.2%,病灶多位于一侧基底核区,临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗死相似,但有明确的外伤史,治疗效果较好.大面积脑梗死致昏迷、脑疝者及时诊断和手术治疗,可改善其预后,提高其生存质量.结论 外伤性脑梗死发病机制复杂,采取综合治疗是挽救生命,提高生命质量的保证.
作者：薛国强；史益民 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
