卢青；周晓芳；钟萍；张焰；高兴兰；王文艳；金静
目的 研究老年高血压病病人不同脉压(PP)时冠心病发病率的变化.方法 回顾性分析120例老年高血压病病人的PP,并分析PP与冠心病发病率的关系.结果 PP＜50 mmHg组,50 mmHg≤PP＜80 mmHg组,PP≥80 mmHg组间经方差分析,收缩压、舒张压之间有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而平均动脉压无统计学意义(P＞0.05).随着PP值增大,收缩压逐渐增大,舒张压逐渐降低.3组间随着PP值的增大,冠心病的发病率随之增加(P＜0.01).结论 在老年高血压病病人中,随着PP的增大,冠心病的发病率呈增加趋势.
作者：尉洪昌；王利平 刊期： 2007年第08期
缺血性中风属于中医卒中、偏枯、半身不遂疾病中的一部分疾病,是在气血内虚基础上加之劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味或烟酒等诱因,致气血逆乱,直冲犯脑使脑脉痹阻,出现突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语不利或失语、偏身麻木为主症的疾病.
作者：段长利；董元坤 刊期： 2007年第08期
目的 研究噻唑烷二酮类代表药物曲格列酮对人大网膜前脂肪细胞增殖和分化的影响及其临床应用意义.方法 体外培养人大网膜前脂肪细胞,曲格列酮作用后,四唑盐(MTT)比色法观察细胞增殖;油红O染色抽提法观察细胞分化.结果 浓度为1 μmol/L,10 μmol/L曲格列酮能够明显促进前脂肪细胞的增殖,同时也促进前脂肪细胞向脂肪细胞分化.结论 噻唑烷二酮类药物促进前脂肪细胞成熟,发挥脂肪组织完善的储脂和内分泌功能,改善胰岛素抵抗状态.在临床上,对于以胰岛素抵抗为基础的糖尿病和动脉粥样硬化等疾病应作为基础用药.
作者：阴津华；杨静；徐岐山 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急性一氧化碳中毒病人心肌损害时心肌酶变化及可能的发病机制.方法 回顾性分析72例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料.结果 72例病人中,治愈68例,总治愈率94.44%.死亡4例,死亡原因分别为急性心肌梗死2例,急性左心衰竭和心室颤动各1例.结论 心肌酶升高是预测急性一氧化碳中毒心肌损害的理想指标.
作者：王伋；李少洪；张家龙；马诚 刊期： 2007年第08期
中风有急性期和恢复期之分.在急性期,中医学根据有无意识的改变把中风分为中经络和中脏腑两大类.仅有肢体经络形证而无神志改变者为中经络,同时有意识症状者为中脏腑,其中邪实窍闭者为闭证,正虚阴竭阳亡者为脱证.中风闭证多因风阳痰火蒙闭神窍,气血逆乱,上冲于脑,络损血溢,瘀阻脑络,而致猝然昏倒,不省人事.而中风急性期之风火相煽、痰瘀闭阻,源于血分瘀热,搏击不解,闭阻脑窍,而令邪热愈炽,瘀阻益甚,进而化火生风,进一步加重瘀热阻窍的病势.
作者：袁园；过伟峰 刊期： 2007年第08期
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病,发病率高,且具有一定的潜在危险性.睡眠呼吸暂停综合征分阻塞性、中枢性和混合性3型.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)为常见.阻塞性睡眠呼吸暂停能引起睡眠中血压反复升高,早在1972年Coccagna等研究发现,呼吸暂停末期血压急性升高可达(150～300) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前已证实OSAS可以导致高血压的发生.近年来,国内外许多学者在OSAS与高血压的相关性及可能的发病机制等方面进行了相关研究.
作者：黄飞翔 刊期： 2007年第08期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内膜撕裂,循环血液通过内膜破口进入主动脉壁的中层而形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.其自然病程1周病死率为50%,1年病死率为90%,是一种极为凶险的疾病.早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后[1].Debakey将主动脉夹层分为3型:Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉,Ⅱ型夹层局限于升主动脉,Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸.过去认为本病是少见病,特别是在基层医院,往往被漏诊或误诊,近年来由于临床医师对本病认识的提高以及检测手段的进步,在诊断和治疗方面有较大进展.现将近10年来我院及在外院进修期间收治的23例AD病人临床资料分析总结如下.
作者：梅思军 刊期： 2007年第08期
目的 评价美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速的疗效和安全性.方法 对沭阳县人民医院心内科和急诊科2004年1月-2006年5月收治的78例室上性心动过速病人,应用美托洛尔静脉注射治疗,观察和记录病人的心率、心律、血压及临床症状的变化.结果 美托洛尔静脉注射能显著降低病人的心率,对血压影响不大,可改善病人的症状,但转复为窦性心律的效果较差.结论 美托洛尔静脉注射治疗室上性心动过速较安全有效.
作者：周长高；王连生；陈绍曾；鲍旭；张卫兵；葛恒松；丁永广；吴开霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年无症状性糖尿病脑梗死的临床特点、危险因素及其临床意义.方法 对50例经门诊及住院发现的无症状性老年糖尿病脑梗死病人进行回顾性分析.结果 病例组病灶多为腔隙性脑梗死,且呈多病灶特点,位于基底核区而不累及内囊、大脑皮质静区、颞叶、枕叶或顶枕叶.多伴有高血压、血脂代谢紊乱、冠心病、颈动脉粥样硬化等危险因素.结论 临床医生应重视对糖尿病的综合治疗和预防,以保护靶器官的功能.
作者：张丽；晋成岗；王丽娜 刊期： 2007年第08期
干细胞能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,形成人体多种组织器官的祖细胞.既具有生理性的更新能力,又具有对损伤疾病导致的修复功能.干细胞归巢于新的组织后,在局部组织微环境的作用下定向分化为相应组织的成熟细胞,实现组织的更新和修复.丹参具有活血化瘀、理气止痛的功效.近年许多实验证实丹参在诱导干细胞增殖和分化上显示出巨大的潜力,选择性采用神经干细胞标志物巢蛋白(Nestin)、神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、βⅢ-微管蛋白(βⅢ-Tubulin)和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)进行鉴定,结果显示阳性,表明中医药在干细胞研究的道路上迈出了新的一步.
作者：唐映；杨万章 刊期： 2007年第08期
目的 观察灯盏花素对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的治疗效果.方法 将64例VBI性眩晕病人随机分为观察组(35例)与对照组(29例),观察组给予灯盏花素治疗,对照组给予复方丹参治疗,比较两组治疗前后临床症状的变化,观察其疗效.结果 观察组总有效率91.43%,对照组总有效率72.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素治疗VBI性眩晕优于复方丹参注射液的治疗效果.
作者：张增建；邵亮 刊期： 2007年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)病人血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原的影响.方法 122例不稳定型心绞痛病人随机分为阿托伐他汀组(70例)和常规治疗(52例),阿托伐他汀组在常规治疗组基础上加服阿托伐他汀(10 mg/d),8周后比较两组治疗前后血清CRP、纤维蛋白原和血脂水平.结果 UA病人CRP、纤维蛋白原及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较正常对照组明显升高(P＜0.05),干预治疗后阿托伐他汀组CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P＜0.05),与常规治疗组治疗后比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀干预治疗可显著降低不稳定型心绞痛病人血清CRP及纤维蛋白原水平.
作者：李淑琴；李学信 刊期： 2007年第08期
目的 观察非洛地平(联环尔定)对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压病病人的降压疗效及不良反应.方法 将高血压病病人180例分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压组,每组60例,每组随机分为A、B两个亚组,每个亚组各30例,两个亚组间病人的年龄、性别相当.Ⅰ级高血压A(Ⅰ A)组非洛地平2.5 mg,每日2次口服;B(Ⅰ B)组非洛地平5.0 mg,每日2次口服.Ⅱ级高血压A(ⅡA)组非洛地平5.0 mg,每日2次口服;B(ⅡB)组非洛地平7.5 mg,每日2次口服.Ⅲ级高血压A(ⅢA)组非洛地平7.5 mg,每日2次口服;B(ⅢB)组非洛地平10.0 mg日2次口服.疗程2个月.结果 Ⅰ A组总有效率93.3%,Ⅰ B组总有效率100.0%,ⅡA组总有效率90.0%,ⅡB组总有效率96.7%,ⅢA组显总有效率83.3%,ⅢB组总有效率90.0%.非洛地平的不良反应轻微,主要有下肢及踝部水肿、头痛、心悸、齿龈轻度增生等.结论 非洛地平是治疗高血压尤其是Ⅰ级、Ⅱ级高血压病的理想降压药.在允许剂量内,剂量增加,降压疗效随之增加.不良反应少而轻微,病人多可耐受.
作者：周健；马立辉；马家骥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨通心络胶囊对高脂血症及颈动脉硬化的影响.方法 选择2003年8月-2006年4月在我科就诊的61例高脂血症合并颈动脉硬化病人,随机分为两组,对照组30例,口服洛伐他汀20 mg,每日1次.治疗组31例,口服通心络胶囊3粒,每日3次.两组均服药3个月.分别于治疗前、治疗后3个月检测血脂及颈动脉彩超.结果 药物治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显显著下降(P＜0.01).两组颈动脉斑块均有缩小(P＜0.05).颈动脉内中膜厚度(ITM)治疗组有显著疗效(P＜0.05),而对照组无变化.结论 通心络胶囊对高脂血症及颈动脉粥样硬化有明确疗效,且副反应少.
作者：董会文；刘爱军；韩召展；李晶 刊期： 2007年第08期
目的 探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人血浆炎症反应物及纤溶活性的影响.方法 140例UA病人随机分为常规治疗组(67例)和丹红治疗组(73例),另设正常对照组50名.丹红治疗组于常规治疗基础上加用丹红注射液20 mL静脉输注,每日1次,疗程为3周.两组分别于治疗前及结束时测定血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)浓度和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(RAI-1)活性.结果 丹红注射液治疗3周后,CRP,IL-6,FID,DD,PAI-1水平下降(P＜0.05或P＜0.01),t-PA活性升高(P＜0.01).治疗前UA病人的CRP与IL-6,PAI-1,DD呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.01).丹红治疗组治疗后CRP与IL-6,PAI-1呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与t-PA呈负相关(P＜0.05).结论 UA病人应用丹红注射液治疗,可能有利于抑制炎症反应,改善内皮功能,提高纤溶活性,稳定斑块.
作者：王津文；史卫国；毕建亭 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急诊昏迷病人CT检查的临床意义.方法 回顾性分析58例急诊昏迷病人的CT检查及救护过程.结果 以昏迷就诊的58例病人中,43例CT检查有异常发现,其中颅内出血34例,瘤卒中5例,考虑颅内感染2例,肿瘤2例.结论 CT检查可作为急诊昏迷病人的首选检查方法,为病人的临床确诊和迅速的救治赢得了时间.
作者：令狐世平；徐荣明 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血府逐瘀口服液联合阿司匹林对右心导管射频消融(RFCA)所致血栓前状态的预防作用.方法 选择150例行导管射频消融的右侧旁路折返型室上性心动过速(AVRT)病人将其随机分成3组,每组50例,对照组(Ⅰ组)术前不使用血府逐瘀口服液或肠溶阿司匹林;血府逐瘀口服液组(Ⅱ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10mL,每日3次,术前1 d停服;血府逐瘀口服液加阿司匹林组(Ⅲ组)术前第7天开始服血府逐瘀口服液10 mL,每日3次,肠溶阿司匹林100 mg,每日1次,术前1 d停服.每例病人于术前(T0)、电生理检查后即刻(T1)、射频放电全部结束后即刻(T2)、术后24 h(T3)检测血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD),并将组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,组间T1,T2,T3时刻作对比,观察各项指标的变化.结果 ①组内T1,T2,T3时刻与T0时刻比较,vWF,ET差异均无统计学意义(P＞0.05);GMP-140,DD 3组均升高,以T2时刻升高显著,其中Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05).②组间T1,T2,T3时刻比较,Ⅱ组、Ⅲ组,DD均较Ⅰ组明显降低(P＜0.01),Ⅲ组降低幅度较Ⅱ组大但无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀口服液加阿司匹林对右心导管射频消融所致血栓前状态有预防作用.
作者：刘少波；陈晓霞；刘华荣 刊期： 2007年第08期
目的 观察脑心通和阿司匹林联用对反复短暂性脑缺血发作(TIA)病人血脂和血液流变学的影响.方法 将51例反复短暂脑缺血发作病人随机分为试验组(26例)和对照组(25例).对照组予阿司匹林100 mg,每日1次,试验组在对照组基础上加用脑心通胶囊4粒,每日3次,治疗12周后比较两组疗效及血脂、血液流变学的变化.结果 试验组总有效率为92.3%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时血液流变学全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通可能通过调节血脂水平,改善血液流变学等机制,与阿司匹林联用治疗反复短暂性脑缺血发作疗效显著.
作者：鲁永菊；周蜜；谢辉；宋微 刊期： 2007年第08期
目的 探讨针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效.方法 中药治疗根据中医理论辨证分型,选穴百会、四神聪、神庭、风池、本神、关元、气海、足三里、肾俞针灸治疗,配合相关西药共治疗42例.结果 42例经治疗,按长谷川智力量表评分,积分增加≥6分者26例,有效率61.9%.结论 针药结合可能是治疗皮层下动脉硬化性脑病的有效方法.可不同程度改善病人临床症状,提高生存质量.
作者：靳秀明；连玲霞；李莉 刊期： 2007年第08期
目的 观察宽胸通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例病人随机分为对照组(46例)和治疗组(46例),所有病例均符合诊断标准,对照组采用纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加宽胸通络汤,监测两组病人静息心电图、发作频率、ST段下降值(∑ST)、心肌耗氧量等各项指标.结果 两组的临床疗效和静息心电图疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),发作频率、∑ST、心肌耗氧量两组治疗后均有好转(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 宽胸通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有很好的临床疗效.
作者：张莉莉；潘茹；崔昌萍；范晓波 刊期： 2007年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
