高冬；林薇；郑良朴；林久茂；陈旭征；宋军；陈可冀
目的 观察脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 将260例TIA病人随机分为两组.治疗组136例,采用脑心通胶囊治疗,对照组124例,采用阿司匹林治疗,疗程8周.主要观察6个月内TIA发作频次及临床症状改善情况和治疗前后血液流变学各项指标的变化.结果 两组6个月内随访TIA发生频次比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组各项症状及全血高切黏度、血小板黏附率与对照组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑心通胶囊治疗TIA疗效优于阿司匹林.
作者：余锋；赵焕东 刊期： 2007年第09期
冠心病是常见病,其发病率和病死率高居首位[1].本研究应用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司)治疗冠心病心绞痛病人28例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴忠；吴清柳；乔平；廖旺 刊期： 2007年第09期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)病人不同梗死部位、范围对心率变异性(HRV)的影响.方法 选取2004年4月-2005年2月入住心内科CCU病房的发病24 h内的ST段抬高型AMI病人30例.入院后动态记录心电图心肌梗死部位及范围;记录有无溶栓及溶栓药物及其他所用药物.在发病48 h内(平均21.8 h)及2周(14 d±3 d)各行动态心电图检查1次,测HRV各指标值.结果 AMI病人无论极早期还是稳定期,不同梗死部位HRV各指标间均无统计学意义.AMI病人无论极早期还是稳定期梗死范围大者,HRV各指标明显减低(P＜0.05).结论 AMI病人早期梗死范围大者,HRV各指标明显减低,心功能减低,提示HRV可作为AMI病人预后预测的指标.
作者：郭任维；任艳琴；李学文 刊期： 2007年第09期
目的 探讨原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)与动态血压及血压变异性的关系.方法 EH病人121例,行心脏彩色B超及24 h动态血压检查.根据左室质量指数(LVMI)将EH病人分为LVH组与无LVH组,LVH组63例,无LVH组58例,分析两组病人的动态血压各参数的变化.结果 LVH组动态脉压(包括24 h、白天及夜间平均脉压)均高于无LVH组(P＜0.01),而24 h收缩压变异性低于无LVH组(P＜0.01),LVMI与夜间平均脉压及24 h收缩压变异性分别呈独立相关(偏回归系数分别为0.303与-0.165).结论 动态脉压及血压变异性是EH病人合并LVH的独立预测指标,它们在LVH的发生发展中所起的作用仍有待进一步研究.
作者：宋友元；葛良清 刊期： 2007年第09期
目的 探讨中西医结合治疗癫痫的临床疗效.方法 对41例癫痫病人(治疗组)应用一种一线抗癫痫西药同时服通窍活血汤加减(自拟方),同时与单一服用抗痫西药的38例病人(对照组)比较,观察两组临床疗效.结果 中西医结合治疗组的病人大部分在1个月内症状缓解,随访2年～3年无发作或偶尔发作,且常见的药物毒副反应较对照组明显减少.结论 中西医结合治疗癫痫的疗效较单一西药疗效优,且毒副反应小.
作者：白雁明；王海洋；张湘玲 刊期： 2007年第09期
目的 了解川崎病(KD)患儿外周血循环内皮细胞(CEC)的数量及其临床意义.方法 采用密度梯度离心法和流式细胞仪检测28例KD患儿和30名正常儿童的血液标本.结果 KD患儿和正常儿童的CEC数量分别是(7.8±4.2)/mL和(3.7±1.1)/mL,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.01);冠状动脉损伤组(CAL组)患儿CEC数量(9.7±1.9)/mL,高于无冠状动脉损伤组(Non-CAL组)患儿的(5.5±2.6)/mL,两者之间的差异有统计意义(P＜0.01).结论 内皮损伤在KD患儿的发病中具有重要意义,测定CEC对判断病情及有无冠状动脉病变有重要意义.
作者：石岩；阴怀清；栗红；原平飞 刊期： 2007年第09期
目的 探讨非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)病人在急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性.方法 选择无糖尿病病史的急性冠脉综合征病人100例,根据病情分为3组,ST段抬高的急性心肌梗死组(1组)、非ST段抬高但肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)阳性的急性冠脉综合征组(2组)、cTn Ⅰ阴性的不稳定型心绞痛组(cTn Ⅰ＜0.1 ng/mL为阴性,3组).3组分别测定发病入院次日晨起空腹血糖,观察各组血糖平均值及其异常血糖的发生率.结果 3组中,无论是异常血糖的发生率还是空腹血糖水平,1组均高,空腹血糖异常的发生率达42.9%,空腹血糖为(6.96±2.63)mmol/L;3组空腹血糖异常的发生率低为5.0%,血糖水平也低为(4.55±0.67)mmol/L;2组数值居1组与3组中间.结论 急性期空腹血糖水平与病人急性冠脉综合征危险程度相关.所以对于ST段抬高的急性心肌梗死和高危的ACS病人均应密切观察血糖变化.
作者：蔡松 刊期： 2007年第09期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法 120例慢性肺心病急性发作期病人随机分为两组,常规组(55例)给予氧疗、改善通气、控制感染、祛痰、平喘等常规治疗,丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪组(治疗组,65例)在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠、黄芪.两组均以10 d为1个疗程,疗程结束时评价两组临床疗效,并观察心率、血氧饱和度等变化.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为98.46%,明显高于对照组的81.81%(P＜0.05).两组心率、血氧饱和度治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠和黄芪联合治疗可改善慢性肺心病急性发作期的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能.
作者：罗晓春；黄维桂 刊期： 2007年第09期
目的 观察柴胡陷胸汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 随机将58例冠心病不稳定型心绞痛病人分为观察组和对照组,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡陷胸汤煎剂口服.观察两组治疗前后临床症状、体征、硝酸甘油耗减量、血脂水平、心血管事件发生率及不良反应.结果 观察组在临床疗效、硝酸甘油耗减量、调节血脂代谢、心血管事件发生率方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 柴胡陷胸汤治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西医治疗.
作者：肖淑梅 刊期： 2007年第09期
目的 用单体型相对风险分析(HHRR)和连锁不平衡检验(TDT)方法在冠心病(CHD)血瘀证家系中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因内含子16中的插入/缺失(I/D)多态是否为冠心病血瘀证的遗传易患因素.方法 2003年10月-2005年11月收集先证一级亲属中至少有1例冠心病病人的家系40个和健康人家系10个,属CHD血瘀证家系组25个家系81例,其中核心家系18个共60例.PCR-RFLP方法鉴定ACE基因I/D多态性基因座基因型.在对ACE基因多态与冠心病血瘀证基因存在关联的基础上进行HHRR和TDT分析.结果 CHD家系ACE基因的基因型、等位基因都没有偏离Hardy-Weinberg平衡.在HHRR中,ACE的D基因与冠心病血瘀证无关联(P＞0.05);对15个满足要求的核心家系进行TDT检验,杂合子父母传递给患病子代的D等位基因频率未显著偏离50%(P＞0.05).结论 在冠心病血瘀证家系中未发现ACE基因I/D多态与冠心病血瘀证存在关联或与疾病基因座存在连锁,说明该基因座可能不是湖南汉族人群冠心病血瘀证的遗传易患基因,而是冠心病血瘀证的发病危险因素之一.
作者：李杰；袁肇凯；黄献平；陈伶利；胡志希；孙贵香；莫莉；陈清华 刊期： 2007年第09期
目的 通过检测冠心病心血瘀阻证人面部光电血流容积指标,探讨其病理特征与机制.方法 应用GD-3型光电血流容积面诊仪与Pclab生物机能系统匹配,检测55例冠心病心血瘀阻证病人与72名健康人额部、左颊、右颊、鼻头、下颏的血流容积指标情况.结果 冠心病心血瘀阻证组较之健康对照组波幅指标Hd,He,Hf降低(P＜0.05或P＜0.01);血管弹力系数(Hd/Hb)、心搏输出系数[(Tae-Tab)/Tag]、血管张力系数(Hf/Hb)降低(P＜0.05或P＜0.01);而外周阻力系数(He/Hb)、血管硬度系数(Tw/Tag)明显增高(P＜0.05).结论 冠心病心血瘀阻证病人面部光电血流容积指标在一定程度上反映了其病理特点,特别是外周阻力增加与心输出量减少是其基本病理特征之一,这为临床辨证和鉴别诊断提供了客观量化的指标.
作者：胡志希；袁肇凯；陈宝珍；明荷；叶吉祥 刊期： 2007年第09期
目的 观察川参胶囊对结扎大鼠冠状动脉所致心肌缺血的影响.方法 结扎冠状动脉左前降支致心肌缺血模型,用川参胶囊分别以0.15 g/kg,0.30 g/kg,0.60 g/kg灌胃给药14 d,观察川参胶囊的药理作用.结果 ①川参胶囊对心肌缺血大鼠的心脏功能有明显的改善作用,能增强心肌收缩力,改善心肌舒张的顺应性,表现为心率加快,颈动脉血压、左心室内收缩压、左心室内压±dp/dt明显增高,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);②模型组与假手术组比较血清中超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氧酶(LDH)、心肌肌酸激酶(CK)含量显著升高,丙二醛(MDA)显著降低;川参胶囊能明显减少血清中SOD,LDH,CK含量,增加血清中MDA含量,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);③模型组大鼠出现明显的心肌缺血和心肌梗死;川参胶囊各组心肌缺血及心肌梗死程度与模型组比较,其病变程度显著减轻(P＜0.01);④光镜和电镜观察可见川参胶囊能明显减轻心肌病理损伤.结论 川参胶囊对大鼠结扎冠状动脉所致心肌缺血损伤具有明显的保护作用.
作者：谢艳华；王四旺；孙纪元；王剑波；缪珊；贺中民；沈薇 刊期： 2007年第09期
目的 观察脑梗死恢复期病人血液流变学和血脂指标的变化,探讨血栓心脉宁片对脑梗死的临床疗效.方法 对入选的82例脑梗死恢复期病人,予口服血栓心脉宁片,每日3次,每次2片,连续4周.观察其用药前后血液流变学指标的变化及神经功能缺损评分.结果 治疗后病人神经功能缺损评分为15.79分±5.84分,与治疗前19.89分±7.95分比较有统计学意义;治疗后血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 血栓心脉宁片能有效改善脑梗死恢复期病人的血液流变学和血脂、神经功能缺损等指标.
作者：杜贤兰；杜春；刘燕；尹书会 刊期： 2007年第09期
目的 评价具有清热解毒作用的黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法 选择高血压病肝火上炎证病人79例,随机分为黄连清降合剂组(治疗组,43例)和卡托普利组(对照组,36例),观察两组治疗后证候、血压、血糖、血胰岛素和胰岛素抵抗指数、血脂、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果 治疗组降压总有效率为86.05%,明显优于对照组的63.89%(P＜0.05);临床症状总有效率为90.70%,明显优于对照组的69.44%(P＜0.05);治疗组可降低空腹血糖和胰岛素,升高胰岛素抵抗指数,降低血脂;两组肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论 清热解毒药黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗有较好的疗效,未见明显不良反应.
作者：李运伦 刊期： 2007年第09期
目的 观察芪丹通脉片预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞损伤的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为4组,即假手术组(A组)、缺血再灌注模型组(B组)、芪丹通脉片加缺血再灌注Ⅰ组(C组)、芪丹通脉片加缺血再灌注Ⅱ组(D组).大鼠麻醉开胸,结扎冠状动脉前降支40 min,再灌注4 h.采用Evan's Blue和TTC染色测定心肌梗死范围,并TUNEL法测定大鼠心肌组织的细胞凋亡,检测血清中肌酸激酶(CK)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平.结果 不同剂量(1.08 g/kg,3.24 g/kg)芪丹通脉片预处理组,缺血/再灌注后心肌梗死面积和凋亡指数显著小于模型组(P＜0.05或P＜0.01);与假手术组比较,缺血/再灌注4 h后B组大鼠血清CK和cTn Ⅰ有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而不同剂量芪丹通脉片预处理组再灌注后血清CK和cTn Ⅰ含量明显降低,与B组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 芪丹通脉片预处理能够有效地抑制缺血/再灌注所致大鼠心肌损伤.
作者：王宗仁；李军昌；王文；王跃民；龙铟；赵燕玲 刊期： 2007年第09期
目的 观察亚低温治疗重症脑卒中病人的临床疗效.方法 将90例重症脑卒中病人分为两组,治疗组入院即给予亚低温治疗,其他治疗两组相同.两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定.结果 治疗后两组病人神经功能缺损评分均较治疗前降低,且亚低温组较对照组下降更明显(P＜0.05);亚低温组与对照组有效率分别为93.3%和75.6%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组神经功能恢复优于对照组,且无明显不良反应.结论 重症脑卒中早期给予亚低温治疗,有助于神经功能的恢复及改善预后.
作者：禤彩霞；周钦；黄载文 刊期： 2007年第09期
目的 探讨瘦素抵抗(LR)对糖尿病中风后遗症的作用与临床意义.方法 选择30例病人(观察组)进行血清瘦素(LEP)与观察组胰岛素水平测定,并作相关分析,同时与正常健康人(对照组)比较.结果 观察组瘦素水平为(9.85±4.83)μg/L,明显高于对照组的(3 94±2.26)μg/L;胰岛素水平为(16.27±4.63)mIU/L,与对照组的(9.59±2.84)mIU/L比较有统计学意义(P＜0.01).结论 高瘦素血症/瘦素抵抗可能是糖尿病中风后遗症的病理特征之一,在其康复中起重要作用.
作者：谌剑飞；段素静；严颂琴；刘小鹏；谭薇 刊期： 2007年第09期
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)厄贝沙坦降压的同时对胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 入选门诊及住院收治的非肥胖的(1～3)级高血压病病人112例,入选病例依就诊顺序随机分为厄贝沙坦组、心痛定组,另选择健康体检者作为正常对照组,观察治疗前后血压、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素作用指数(IAI).结果 厄贝沙坦组及心痛定组治疗后,血压均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组治疗前后血糖无明显差异,且与对照组比较,差异无统计学意义;与对照组比较,两组治疗前空腹胰岛素(Fins)明显升高,IAI降低(P＜0.05),治疗后厄贝沙坦组Fins水平下降,IAI较治疗前明显改善(P＜0.05),而心痛定组Fins,IAI治疗前后无明显变化.结论 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦降压同时可明显改善IR.
作者：刘金玲；张俊刚；张洁；王立琴；韩佳琳；张金梅 刊期： 2007年第09期
目的 观察解痉合剂对脑卒中肌痉挛病人运动功能和日常生活能力的影响.方法 60例脑卒中肌痉挛病人随机分为康复组和解痉合剂组,每组30例,康复组予以常规康复训练,解痉合剂组加用口服、外用解痉合剂.采用简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和Barthel指数(BI)进行疗效评定.结果 治疗1个月后解痉合剂组病人运动功能和日常生活能力较康复组均有明显改善(P＜0.01).结论 解痉合剂结合康复治疗对脑卒中肌痉挛病人的运动功能和日常生活能力有显著的改善.
作者：支英豪；胡万华；朱文宗；陈凌；赵娜 刊期： 2007年第09期
目的 观察参桂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采取随机单盲对照方法将¨3例冠心病不稳定型心绞痛病人分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝药物的常规治疗,治疗组在此基础上加用参桂胶囊口服,每次3粒,每日3次,两组疗程均为30 d.观察两组心绞痛改善程度、心电图疗效及血液流变学指标等.结果 两组对心绞痛严重度分级改善均有疗效,其中总有效率治疗组为97.14%,优于对照组的81.40%(P＜0.01);在心电图疗效和血液流变学指标方面两组治疗后均有改善(P＜0.05),但两组间治疗后比较无统计学意义.结论 参桂胶囊的辅助治疗能明显改善病人的心绞痛严重度分级,对心电图及血液流变学亦有一定程度的改善.
作者：刘咏昕；孙芳毅 刊期： 2007年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
