王建
目的 以麻醉对患者认知功能影响为角度,研究不同麻醉方式对于老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法 选取62例实施骨科手术患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组术前接受硬膜外麻醉,对照组术前接受全身麻醉,采用简易精神状况量表(MMSE)评价麻醉前后认知功能改善情况.结果 两组术后首次睁眼时间、拔管时间及应答时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24、72 h时观察组的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 从短期影响角度看,硬膜外麻醉较全麻对老年骨科手术患者术后认知功能的不良影响更小,建议在条件允许情况下优选硬膜外麻醉手术.
作者：李兆阳 刊期： 2018年第12期
目的 观察脾氨肽联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期患者的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年7月鄢陵县疾病预防控制中心86例支气管扩张稳定期患者,采用随机数表法分为两组,各43例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受脾氨肽联合小剂量罗红霉素治疗.治疗前后对比两组肺功能[1 s呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)]及免疫功能(CD4+、CD8+),采用呼吸困难指数(mMRC)分级评估对比治疗前后两组呼吸状况.结果 治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC、CD4+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组mMRC分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期患者可增强其肺功能及免疫功能,改善呼吸情况.
作者：晋俊辉 刊期： 2018年第12期
目的 研究总胆汁酸(TBA)、血清5'-核苷酸(5'-NT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与谷丙转氨酶(ALT)联合检测在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法 选取陆川县中医院2015年1月至2017年10月收治的126例肝脏疾病患者作为观察组,其中慢性病毒性肝炎52例,肝硬化40例,肝癌34例,另选同期健康体检者120例作为对照组,均检测血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平.结果 单因素方差分析,慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清5'-NT、GGT水平在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌中呈现逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);血清TBA水平在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌中呈现逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者血清ALT高于慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性病毒性肝炎患者血清ALT水平与肝硬化患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TBA、5'-NT、ALT、GGT水平在肝脏疾病中呈现异常表达状态,联合检测可有效鉴别不同肝脏疾病类型,有助于提高诊断准确度,为临床制定治疗方案提供依据.
作者：陈雪琼 刊期： 2018年第12期
目的 探讨16排螺旋CT检查对肠梗阻的诊断价值.方法 选取汝南第二人民医院2016年5月至2017年1月急诊初诊为肠梗阻患者78例为研究对象,其中经手术病理证实确诊为肠梗阻患者共68例.所有患者均进行16排螺旋CT及腹部X线片检查,比较两种检测方法的检查结果 、特异度、灵敏度、准确率及临床诊断率.结果16排螺旋CT检查特异度、灵敏度、准确率分别为90.00％、95.59％、94.97％,腹部X线片腹部检查特异度、灵敏度、准确率分别为70.00％、80.88％、79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);16排螺旋CT检查临床肠梗阻定位诊断符合率为92.65％.结论 16排螺旋CT检查肠梗阻具有较高的特异度、灵敏度及准确率,并且利于临床中肠梗阻部位的定位,能够为肠梗阻患者的早期治疗提供良好的诊断依据,具有较高的应用价值.
作者：潘银凤 刊期： 2018年第12期
目的 回顾性分析2011-2016年河南省焦作市重症急性胰腺炎(SAP)发病的危险因素.方法 回顾选取2011年1月至2016年12月河南省焦作市83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,分析其发病危险因素、各年龄段危险因素暴露率、各危险因素患者SAP发生率.结果 83例AP患者发病危险因素中,过度饮食、胆道疾病、酗酒、不明因素占比高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05);同年龄比较,16～30岁、41～50岁、51～60岁AP患者发病危险因素暴露率无明显差异(P>0.05);31～40岁AP患者过度饮食暴露率较高,>60岁AP患者胆道疾病、不明因素暴露率较高,差异有统计学意义(P<0.05);同一发病危险因素比较,胆道疾病、酗酒、不明因素、其他因素各年龄段暴露率无明显差异(P>0.05);过度饮食在31～40岁暴露率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);酗酒AP患者SAP发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AP多由过度饮食、胆道疾病、酗酒及不明因素引发;其中31～40岁AP患者多由过度饮食引发,>60岁AP患多由胆道疾病、不明因素引发;酗酒AP患者易转为SAP.预防AP应倡导各年龄段,尤其31～40岁、>60岁人群,加强饮食控制、预防胆道疾病、减少酒精摄入量、警惕其他不良生活方式.治疗AP则应重点关注酗酒引发的AP患者,降低SAP发生率,降低死亡率.
作者：史飞涛 刊期： 2018年第12期
目的 探究扩张型心肌病心衰患者采用左西孟旦联合地高辛治疗对其心功能的影响.方法 选取2015年3月至2017年8月在南乐县人民医院治疗的50例扩张型心肌病心衰患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组左西孟旦治疗,给予观察组左西孟旦联合地高辛治疗,比较两组治疗前与治疗3周后心功能指标与脑钠肽变化情况.结果 治疗后,观察组SV、LVEF指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑钠肽水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩张型心肌病心衰患者采取左西孟旦联合地高辛治疗有利于恢复脑钠肽水平,提高心排血量与左心室射血分数,改善心功能.
作者：胡庆申 刊期： 2018年第12期
目的 观察鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗脑出血的临床效果.方法 选取郑州市第一人民医院神经内科2015年6月至2017年8月收治的90例脑出血患者,按随机数表法分为联合组(44例)和单药组(45例),给予联合组鼠神经生长因子和神经节苷脂治疗,单药组仅接受神经节苷脂治疗,使用神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分分别评估患者神经功能和生活能力,比较治疗前后NIHSS、ADL评分,炎症因子[C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,并比较治疗效果.结果 联合组总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分、ADL评分、CRP、SOD、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组NIHSS评分、CRP、SOD、IL-8、TNF-α水平低于单药组,ADL评分高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在使用神经节苷脂基础上,加用鼠神经生长因子治疗脑出血效果显著,除可改善患者神经功能,提高日常生活能力外,还可降低炎症因子水平.
作者：崔传举；袁树华；王玉香；李艾帆 刊期： 2018年第12期
目的 通过对多发性内分泌腺瘤病(MEN)患者的临床表现进行总结,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2017年10月就诊于郑州大学第一附属医院的15例MEN患者的临床资料.结果 15例患者中,MEN1为12例,8例(66.7％)患甲状旁腺腺瘤或增生,8例(66.7％)存在垂体肿瘤,3例(25.0％)存在胰腺内分泌肿瘤,7例(58.3％)合并肾上腺腺瘤,1例存在胸腺癌,1例合并牙龈瘤.MEN2为3例,3例(100.0％)均存在肾上腺嗜铬细胞瘤,2例(66.7％)患甲状腺髓样癌,1例(33.3％)合并甲状旁腺腺瘤.治疗上仍以手术治疗为主要手段,必要时辅以内科治疗.结论 MEN在临床罕见,常以单一腺体为首发症状,临床表现多种多样,漏诊率高.对疑诊为此病的患者应完善相关检查,必要时多学科协助诊疗,做到早发现、早治疗.
作者：张俊荣；武悦；王祥；张鹏宇；张梦阳；赵琳琳；孙良阁 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月许昌市中心医院神经内科及神经外科70例急性大面积脑梗死患者,入院时均已超过溶栓时间窗,颅脑CT不同程度显示低密度梗死灶,根据治疗方式分为两组,各35例.对照组接受内科保守治疗,观察组在内科保守治疗基础上予以去骨瓣减压术.对比两组治疗效果、神经功能缺损程度(NIHSS),并于治疗后6个月随访病死率.结果 观察组治疗有效率为91.43％,高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月观察组病死率(0.00％)与对照组(2.85)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死患者效果确切,可改善神经功能,降低病死率.
作者：王国涛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨人性化护理干预对经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的临床效果.方法 选取48例经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗的冠心病患者,采用随机数表法分为对照组(24例)和观察组(24例).对照组围手术期进行常规护理,观察组则在对照组的基础上进行人性化护理干预.统计两组患者护理满意度、并发症发生率,另评估并比较两组患者护理后生活质量.结果 观察组护理满意度较对照组升高(P<0.05),并发症总发生率降低(P<0.05),SAQ量表各项评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 人性化护理可提高经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病患者的护理满意度,降低围手术期并发症发生率,促进患者术后恢复,改善患者生活质量.
作者：黎娜 刊期： 2018年第12期
目的 研究集束化护理对急性白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉导管置管化疗过程中并发症及护理效果满意度的影响.方法 选取2015年1月至2017年2月济源市人民医院收治的64例急性白血病患者,依照入院顺序分为对照组和观察组,各32例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理,统计两组并发症发生率及护理效果满意度.结果 观察组并发症发生率低于对照组,护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉导管置管化疗过程中给予其集束化护理,可降低并发症发生率,提高护理效果满意度.
作者：孙敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对性功能的影响.方法 选择2015年6月至2017年10月宁陵县人民医院妇产科收治的子宫肌瘤患者50例,将其随机分为对照组与观察组,各25例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较两组手术相关情况与性功能.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间低于对照组,性欲、性满意度、性唤起、阴道润滑、性交疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫肌瘤中采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗能有效改善患者性功能,提高临床治疗效果.
作者：张霞 刊期： 2018年第12期
目的 研究女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2～3级和宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(HPV)基因型分布.方法 采用PCR-反向点杂交技术对315例患者(CIN2160例,CIN3102例及宫颈癌53例)的液基细胞学(TCT)标本进行HPV分型检测,并分析各亚型的感染情况.结果 315个病例中,宫颈癌组HPV感染率高于CIN2组(P<0.05),其他各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组阳性率高的5种HPV依次为:HPV16、HPV52、HPV58、HPV31、HPV18;HPV16、HPV58、HPV52、HPV18、HPV33;HPV16、HPV58、HPV52、HPV31、HPV18.CIN2组,CIN3组和宫颈癌组HPV多重感染率呈下降趋势,而单一感染率呈增高趋势,但三组间HPV多重感染率及HPV单一感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 漯河地区高级别宫颈病变(CIN2/3及宫颈癌)中常见基因型依次为HPV16、58、52、31和18.
作者：魏爱婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建后处理技术对骨肿瘤的诊断价值.方法 选取2014年9月至2017年7月郑州市骨科医院216例骨肿瘤患者,均行MSCT、磁共振(MRI)检查.分析MSCT、MRI检查结果 ,对比MSCT、MRI诊断骨肿瘤诊断准确率、漏诊率.结果MSCT诊断骨肿瘤准确率为97.22％(210/216),高于MRI的88.89％(192/216),漏诊率为2.78％(6/216),低于MRI的11.11％(24/216),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT三维重建后处理技术能提高骨肿瘤患者诊断准确率,减少漏诊,为临床鉴别及治疗提供重要依据.
作者：胡茜 刊期： 2018年第12期
目的 总结分析经食管超声心动图(TEE)在小儿室间隔缺损的术前诊断、术中监测及术后评价中的应用价值.方法 收集郑州大学附属洛阳中心医院心外科2017年1—10月经手术证实的67例室间隔缺损(VSD)患儿的超声心动图资料,均于手术前常规行经胸超声心动图(TTE)检查.术中行TEE监测,观察缺损部位及大小、心腔形态、瓣膜情况以及是否合并其他畸形,与术前TTE比较,进行心室功能评估并做出补充诊断,术后TTE随访.结果 TEE和TTE诊断VSD敏感度均为100％(67/67),在诊断VSD分型方面,TEE准确度高于TTE(100％比97％),差异无统计学意义(P>0.05).1例TTE诊断为嵴下型VSD手术准备行右侧腋下侧切口,术前TEE更正诊断为干下型VSD,手术改为正中切口.TEE于术后即刻评价手术效果,1例患儿发现残余分流,再次修补后无明显异常.2例患儿术中未发现异常,术后3～7 d TTE复查显示细小残余分流,大宽度约2 mm.结论 TEE对决定VSD手术方案和即刻评价手术效果具有重要价值,能使术者对残余异常在术中立即作出决定,可增加手术的准确性和完整性,TEE和TTE在诊断方面无明显差异,术中TEE是对TTE的一种验证和补充,其具有在外科手术中的监测优势.
作者：肖露；胡杰 刊期： 2018年第12期
目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果.方法 选取2014年1月至2017年1月博爱县人民医院收治的73例重症高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组(36例)和观察组(37例),对照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术.比较两组患者治疗前后血肿量、NIHSS评分和ADL评分变化,统计不良反应发生率.结果 治疗前及术后7 d,两组患者的血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,对照组血肿量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者NIHSS评分高于观察组,ADL评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血临床效果较好,建议推广应用.
作者：张红翔 刊期： 2018年第12期
目的 分析不同提取方法 对陈皮中黄酮类有效成分的提取优势.方法选取商丘市2016年10—12月来自不同产地的陈皮药材,优化建立超声提取工艺,分别以索氏提取法及超声提取法对各个产地陈皮中的黄酮类有效成分进行提取,利用HPLC对其中川陈皮素及橙皮苷含量进行检测.比较两组检测方法黄酮类有效成分的提取结果 .结果索氏提取法与超声法对陈皮中的橙皮苷平均提取含量分别为2.78％、2.83％,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);对川陈皮素的提取,超声提取法提取平均含量(0.46％)高于索氏提取法(0.20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声提取法对川陈皮素提取率优于索氏提取法,具有操作简单、省时、经济等优点,更适用陈皮黄酮类有效成分的提取.
作者：闫文莉 刊期： 2018年第12期
目的 探究心理护理对门诊换药患者疼痛诱发的焦虑情绪的影响.方法 选取2017年1—12月于郑州人民医院门诊换药的112例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各56例.对照组采用传统护理,观察组则在传统护理方法基础上增加心理护理,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者干预前后的焦虑状况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的换药疼痛程度,采用问卷调查了解两组患者的护理满意度.结果 干预后,观察组患者HAMA、疼痛VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对门诊换药患者疼痛诱发的焦虑情绪进行心理护理干预,能够减少疼痛对患者的影响,缓解患者的焦虑情绪,值得临床推广.
作者：王世萍 刊期： 2018年第12期
目的 对比乳腺肿块穿刺与切除标本病理检查的诊断结果.方法 选取81例在开封市妇产医院就诊的乳腺肿块患者进行研究,所有患者术前均对乳腺肿块行粗针穿刺活检术,并对穿出组织进行病理检查,乳腺肿块切除术后,对患者切除的肿块标本再次进行病理检查,比较术前、术后两种检查方式病检结果 的符合情况.结果81例患者术前穿刺标本病理检查结果显示35例患者乳腺肿块为良性,41例患者为恶性,5例患者未明确肿块性质;且35例术前穿刺病检结果为良性者,术后病理检查均为良性,病检结果符合率为100％;其余46例患者乳腺肿块切除术后病检结果均为恶性,术前穿刺病检结果与术后病理诊断符合率为89.1％(41/46).81例患者中共76例患者术前穿刺病检结果与术后病检结果相符,其诊断符合率为93.8％(76/81).结论 采用术前穿刺组织病理检查方式对乳腺肿块患者进行确诊具有较高的准确性,临床价值显著,可推广使用.
作者：孙少霖 刊期： 2018年第12期
目的 研究肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病的防治效果.方法 选取2016年10月至2017年10月在郑州市妇幼保健院诊治的90例早产儿为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,各45例,对照组采用肺泡表面活性物质进行防治,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索防治,观察两组早产儿肺透明膜病的防治情况.结果 观察组肺透明膜病发生率低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗和观察期间两组患儿均未发生严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病效果显著,可提高治愈率,改善临床早产儿预后效果,值得临床推广和应用.
作者：朱小胖 刊期： 2018年第12期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
