周钦；曹传伟；杨开杰；宁世金；(禤)彩霞
目的 对首次急性心肌梗死(AMI)发生前24 h、24 h～48 h、＞48 h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价.方法 158例AMI病人分为两组,缺血预适应组(观察组)46例,其中24 h内发生心绞痛11例,24 h～48 h内发生心绞痛6例,＞48 h发生心绞痛29例;非心肌缺血预适应组(对照组)112例.结果 观察组除＞48 h外,均比对照组心肌梗死范围小(P＜0.01),血浆肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)峰值低(P＜0.01),住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 首次急性心肌梗死前48 h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用,其机制可能与心肌缺血预适应有关.
作者：李轩；李爽；刘培良 刊期： 2006年第08期
心肌缺血是老年内科常见疾病之一,其临床表现为胸闷、心悸、气短、胸背部疼痛、汗出、乏力等.高龄老年人中,部分病人无明显症状,有时只表现轻微的胸闷,普通心电图也无明显改变[1].只在24 h动态心电图或运动试验时表现有ST-T改变.在实验室检查时,有部分老年人血脂、血流变增高.因此,在临床上早期治疗心肌缺血,对于防治冠状动脉硬化心脏病有其重要意义,近几年来用调心汤治疗老年心肌缺血病病人,取得较好疗效,现报道如下.
作者：郝书忠；董梅林 刊期： 2006年第08期
苯磺酸氨氯地平是新一代具有血管选择性的二氢吡啶类药物,用于治疗各种高血压病人群, CAPE试验[1]评估了稳定型心绞痛病人除了进行常规的抗心绞痛治疗外,氨氯地平5 mg,每日一次,口服,结果使用氨氯地平后的有症状或无症状心肌缺血事件的频度明显减少.还适用于高血压伴心室肥厚、高血压伴糖尿病、高血压伴肾功能损害、肾性高血压,能有效的治疗高血压病、心绞痛、预防心脑血管疾病事件发生.
作者：张国荣 刊期： 2006年第08期
目的 观察脑蛋白水解物注射液合用通心络胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 将78例TIA病人随机分为两组,对照组38例,单用通心络胶囊3粒,每日3次.治疗组40例在对照组的基础上加用脑蛋白水解物注射液20 mL,加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次.两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率82.5%明显优于对照组的55.3%(P＜0.05).结论 脑蛋白水解物联用通心络胶囊治疗TIA的疗效优于单用通心络胶囊.
作者：常晓芬；吴旭升 刊期： 2006年第08期
慢性心包炎病人,心包的慢性炎症性改变导致心包增厚、黏连、甚至钙化,使心脏的,舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,引起全身血流动力学障碍.心包钙化的诊断方法及钙化的形态学特征临床上已有报道[1-3],但心包钙化致上腔静脉和肺动脉狭窄致三尖瓣中度反流的报道较少[4].
作者：褚银平；杨灵波；孙彦龙 刊期： 2006年第08期
目的 研究补肾活血化痰法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆及其脑组织中单胺氧化酶及单胺类神经递质的影响.方法 以持久性双侧颈总动脉结扎的方法造成缺血性血管性痴呆大鼠模型,观察其学习记忆成绩及其测量脑组织中单胺氧化酶、单胺类神经递质含量变化.结果 与模型组相比,健脑复智口服液高、低剂量组均能提高血管性痴呆大鼠脑组织中单胺类神经递质的含量(P＜0.01或P＜0.05),降低单胺氧化酶的含量(P＜0.01或P＜0.05),改善其学习记忆成绩.结论 健脑复智口服液可通过提高血管性痴呆大鼠脑组织中单胺类神经递质的含量,降低单胺氧化酶的含量,从而改善其学习记忆成绩.
作者：张保平；刘畅；姜秀云 刊期： 2006年第08期
目的 总结妊娠剧吐并发Wernicke's脑病的临床特点,以减少妊娠并发症的发生.方法 对近6年来,经临床确诊的9例妊娠剧吐并发Wernicke's脑病的病人的临床资料进行回顾性分析.结果 9例均合并神经系统症状,CT/MRI检查阳性发现5例;治疗后遗留神经系统症状2例,痊愈7例. 结论妊娠剧吐并发Wernicke's脑病易误诊,足量尽早补充维生素B1可以治疗和预防其发生,避免后遗症的出现.
作者：倪妍 刊期： 2006年第08期
目的 观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能低下的疗效.方法 选择急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭病人20例,所有病人均静脉使用血管活性药物,当药物已不能维持有效血循环时由股动脉置入主动脉球囊反搏导管,行主动脉球囊反搏术.观察尿量、心率、意识改变,放置漂浮导管测连续心排血量(CO)、有创动脉收缩压(SBP)、有创平均动脉压(MABP)、心脏指数(CI)及肺毛细血管楔压(PCWP).结果 主动脉球囊反搏术后,SBP、MABP、CO、CI较术前明显升高(P＜0.05).16例心功能不同程度改善,尿量增多,心率减慢,2例改善不明显,2例病亡.结论 主动脉球囊反搏术能有效地改善PCI术后低心排血量病人的心功能.
作者：魏峥；李瑜辉；富蓉；廖志山；孙冠珠 刊期： 2006年第08期
目的 探讨超声雾化吸入一氧化氮(NO)载体对椎-基底动脉供血不足(VBI)病人脑血流动力学的影响.方法 对60例VBI病人给予硝酸甘油3 mg或5 mg超声雾化吸入,动态观察经颅多普勒超声(TCD),并检测血清NO含量变化.结果 治疗后治疗组低流速型、高流速型首次治疗后和疗程结束时椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流动力学指标及NO含量变化均有显著改善(P＜0.01或P＜0.001),与对照组比较有统计学意义(P＜0.001).结论 超声雾化吸入NO载体治疗VBI可明显改善脑血流量.
作者：许东红；刘金凤；李旭；丁志波；王爱玲 刊期： 2006年第08期
2003年10月-2005年10月,临床应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿33例,手术效果满意,现报道如下.
作者：任泉财 刊期： 2006年第08期
高血压是常见的慢性病,是除年龄之外心脑血管病发生重要的独立危险因素,高血压伴抑郁症的发生率高,抗抑郁治疗能有效改善抑郁和高血压症状[1-3].百优解已经临床证明对高血压伴抑郁症具有良好的疗效[1-3].本文对喜普妙(西安杨森公司生产)与百优解(美国礼来公司生产)治疗高血压伴抑郁症的疗效和安全性进行比较观察,现将结果报道如下.
作者：王斌红 刊期： 2006年第08期
目的 评价醒脑静注射液治疗急性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 采用电子、手工、补充三条检索途径收集醒脑静注射液治疗急性脑卒中的随机对照试验,评价研究质量并提取数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,共计1 396 例病人.所有试验方法学质量较低.近期病死率:组间比较无统计学意义(OR合并=0.85,95%CI=0.42～1.73);近期有效率:醒脑静注射液组较对照组有提高临床有效率的作用(OR合并=2.47,95%CI=1.86～3.29);神经功能缺损评分:醒脑静注射液较对照组可以降低神经功能缺损评分(WMD=-4.48,95%CI=-5.19～-3.78);血浆内皮素:醒脑静注射液可降低血浆内皮素含量(WMD=-45.14,95%CI=-52.81～-37.46).结论 由于醒脑静注射液治疗急性脑卒中的随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚,尚须进行严格设计的多中心随机对照试验证实其临床有效性和安全性.
作者：王军；董联玲；崔志勇 刊期： 2006年第08期
目的 探讨2型糖尿病血瘀证与内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)的关系.方法 采用放射免疫分析方法对2型糖尿病血瘀组和非血瘀组病人的血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度进行测定.结果 同非血瘀证组相比,血瘀证组病人ET和TXB2明显增高(P＜0.05),6-keto-PGF1α水平则明显降低(P＜0.01),ET和TXB2同糖基化血红蛋白(HbAlc)水平呈正相关(r＝0.506,P＜0.05;r＝0.439,P＜0.05),6-keto-PGF1α水平同HbAlc水平呈负相关(r＝-0.461,P＜0.05).结论 ET、TXB2和6-keto-PGF1α水平可作为糖尿病血瘀证的微观辨证标志物.
作者：魏爱生；孙丰雷；王甫能；陈发胜；陈苹；郎江明 刊期： 2006年第08期
目的 研究稳心颗粒对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用心肌缺血再灌注方法建立大鼠心律失常模型,记录再灌注开始后3 min内室性心动过速(VT)和心室颤动(VF),并测定血清心肌酶的含量.结果 稳心颗粒有明显降低VT、VF的发生率和缩短VT、VF的持续时间;与模型组相比,稳心颗粒高、中、低剂量组和阳性药物组均能显著降低血清心肌酶含量(P＜0.05或P＜0.001).结论 稳心颗粒对大鼠心律失常模型的心肌缺血损伤有保护作用.
作者：靳利利；周瑞玲；陈玉兴；曾晓会；王清海 刊期： 2006年第08期
目的 探讨醒脑静联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 将65例急性脑梗死住院病人随机分为两组,对照组应用醒脑静注射液,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠注射液,1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率为94.3%,明显优于对照组的70.0%(P＜0.05);治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 醒脑静联合奥扎格雷钠能提高脑梗死病人的临床治疗效果.
作者：郑泽荣；苏余平；陈建强 刊期： 2006年第08期
随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,动脉硬化性血管病的发病率越来越高,医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等为其好发因素,尤其是糖尿病,1988年,据Laing报道2型糖尿病病人下肢动脉硬化闭塞病的发生率较对照组高20倍,糖尿病病人发生动脉硬化后,病情进展较快,预后也更差,而下肢动脉硬化闭塞为全身动脉硬化中常见的,表现为肢体发凉、麻木、苍白、疼痛、溃疡及坏疽.下肢远端的缺血性溃疡是肢体缺血的好证明.没有血管重建,坏疽和截肢就不可避免.而临床上血管重建并不总能实现,对于流出道差,末梢循环障碍,以及其他一些如经济条件、个人意愿等因素,保守治疗是唯一的治疗手段.
作者：杨林 刊期： 2006年第08期
目的 研究SUT-生物电配合针刺对脑卒中偏瘫症的早期康复治疗效果.方法 将260例脑卒中偏瘫症病人随机分为两组,观察组160例,采用SUT-生物电配合针刺治疗,对照组100例,应用药物、针灸、康复训练或其他的理疗等常规治疗,两组均治疗观察1个月,比较两组治疗前后偏瘫肢体肌力的改善情况,观察SUT-生物电配合针刺的治疗效果.结果 观察组愈显率45%、总有效率95%,对照组愈显率39%、总有效率91%,两组均对偏瘫肢体的早期功能康复有明显疗效,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 SUT-生物电配合针刺对脑卒中偏瘫症的早期康复具有较好的疗效.
作者：戴玉杰；王咏梅；张艳丽；姜剑军；朱世杰 刊期： 2006年第08期
目的 研究杏丁注射液联合通心络胶囊在治疗不稳定型心绞痛中的作用.方法 110例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组52例给予常规治疗,治疗组58例除了常规治疗外,加用中药杏丁注射液剂及通心络胶囊口服中药,以14 d为1个疗程,观察1个疗程后两组临床心电图疗效.结果 治疗组心电图疗效与临床疗效总有效率分别为84.5%、93.1%,明显高于对照组的75.0%、84.6%(P＜0.05).结论 杏丁注射液联合通心络胶囊在治疗冠心病不稳定型心绞痛时有明显疗效.
作者：刘浩；刘同宝 刊期： 2006年第08期
中风病是一种临床常见病,由于颅内出血或血脉梗死致使脑部组织缺血缺氧,是造成中风病后出现言语不利甚至失语的原因.中风病后出现言语不利、失语,能自然恢复者较少,治疗上颇多困难.采用补阳还五汤为主加减,结合体针、头针等治疗中风后言语不利109例,取得明显疗效.现报道如下.
作者：谢明剑 刊期： 2006年第08期
目的 探讨自拟补肾健脑汤对血管性痴呆(VD)病人的疗效及其对VD病人血液流变学、血脂及脑血流的影响.方法 将72例VD病人随机分为治疗组与对照组.两组治疗前后均计算长谷痴呆量表(HDS)和简易精神状态检查表(MMSE)积分,测定血液流变学及血脂各项指标,TCD检测VD病人脑血流的变化.结果 两组HDS和MMSE积分治疗后均较治疗前有明显提高(P＜0.01);治疗组治疗后血液流变学及血脂各项指标均有明显改善(P＜0.05),而对照组仅低切变率全血黏度有明显的降低作用(P＜0.05);治疗组对血流速度减慢的VD病人的平均血流速度均有增加趋势,其中对大脑中动脉的血流速度显著增加(P＜0.05).结论 补肾健脑汤可以明显提高VD病人的智能水平,其作用机制可能是通过降低血液黏度,调节脂代谢紊乱,增加脑血流量,改善脑循环而实现的.
作者：张维颖；卢致鹏 刊期： 2006年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
