王亚蓉；吴同果；韦建瑞
目的探讨自拟益气活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将54例UAP病人随机分为治疗组26例,对照组28例,对照组以内科常规治疗,治疗组在内科治疗的基础上加用自拟益气活血汤治疗,疗程均为4周.分别观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症状疗效记分的变化.结果治疗组心绞痛总疗效及心电图疗效分别为80.8%、69.2%,对照组为64.3%、42.9%,组间比较有统计学意义(P＜0.05),中医症状疗效计分治疗前后差值比较,治疗组优于对照组.结论中西医结合可提高治疗UAP的效果.
作者：黄启辉；李建军；陈耀光；罗丹峰 刊期： 2005年第08期
目的观察补阳还五汤治疗风心病心房颤动并发脑栓塞的临床疗效及中医辨证分型.方法选取30例风心病心房颤动并发脑栓塞病人,在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤治疗.结果经治疗后30例病人中基本痊愈14例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,总有效率93.3%.中医辨证分型为气虚血瘀型19例,阴虚风动型8例,风痰阻络型2例,痰热腑实型1例.结论补阳还五汤治疗风心病心房颤动并发脑栓塞疗效好,中医辨证分型以气虚血瘀型为主.
作者：马启明；要维英；张悟棠；李小明 刊期： 2005年第08期
目的探讨灯盏细辛注射液对高血压病病人血液流变学的影响.方法选取30例1级～2级高血压病病人,给予灯盏细辛注射液20 mL(90 mg)溶于生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,连用10 d,观察用药治疗前后全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率及纤维蛋白原的改变情况.结果 30例1级～2级高血压病病人经灯盏细辛注射液20 mL(90 mg)治疗10 d后,全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原均有明显改善,治疗前后自身比较有统计学意义.结论灯盏细辛注射液能降低高血压病病人的血液黏滞度,减少心脑血管阻塞事件的发生.
作者：韦挺荣；韦广明；罗晖；莫云；刘月 刊期： 2005年第08期
目的探讨高血压病及其伴随心力衰竭病人的临床和左心室几何构形变化特点.方法选择住院的高血压病病人,按有无心力衰竭及心力衰竭的病因分组进行临床及超声心动图观察.结果 256例高血压病病人中,单纯高血压65例、高血压性心力衰竭78例、心力衰竭合并高血压113例.各观察组有较多的代谢综合征表现、心脏结构异常及左心室几何构型改变,单纯高血压多表现为向心性重构,高血压性心力衰竭多表现为向心性肥厚,心力衰竭合并高血压多表现为离心性肥厚.结论对于高血压病及其合并心力衰竭者,不仅要治疗心力衰竭及高血压,还要重视逆转左心室肥厚,并应采取综合干预措施控制各种危险因素.
作者：李秦予；刘海英；张俊芳；贾海燕；宋猛；杨红照 刊期： 2005年第08期
目的研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法 2002年12月-2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间脑脊液中8-I-PGF2α.结果正常组31例,NBNA评分为(39.1±0.2)分;轻度损伤组9例,NBNA评分为(37.4±1.5)分;重度损伤组6例,NBNA评分为(31.3±3.4)分(不包括放弃治疗的2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿脑脊液中8-Ⅰ-PGF2α均在300 pg/mL以上.通过把8-Ⅰ-PGF2α分成<150 pg/mL、(150～250) pg/mL及>250 pg/mL三个区间,发现<150 pg/mL患儿 NBNA为(38.3±1.5)分;(150～250) pg/mL患儿NBNA为(34.9±2.4)分,>250 pg/mL患儿NBNA为(30.2±3.1)分.三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α升高,早期监测8-I-PGF2α及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.
作者：芦爱萍；刘杰波；张少芳；吴赣华 刊期： 2005年第08期
近年来,随着对生理及代谢异常的深入研究,临床医生认识到不恰当的营养支持,会严重影响病人的康复和愈后,尤其是危重病人可导致严重的营养代谢障碍和免疫衰竭,从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害,甚至导致死亡.通过利用主观的全面评价(SGA)方法对昏迷病人进行营养状况评价、进行营养干预和对一些相关化验指标的动态观测,探讨在出现严重营养不良及一些营养相关的并发症(NAC)时的有效、合理的营养治疗方案.
作者：边文劳 刊期： 2005年第08期
目的探讨血浆C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)严重程度之间的关系.方法测定102例冠心病病人血浆CRP浓度,并与正常对照组104例血浆CRP浓度进行比较,分析两组之间以及冠心病组中急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与相应CRP浓度的关系.结果 CRP浓度在正常对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高,分别为(2.2±0.2)mg/L、(5.8±0.4)mg/L、(12.7±1.1)mg/L和(18.6±1.1)mg/L.结论 CRP浓度与冠心病病变程度呈正相关.
作者：殷红光 刊期： 2005年第08期
目的对临床诊断为病毒性心肌炎的病人,回顾动态心电图及cTnI检测,探讨动态电图及cTnI联合应用在病毒性心肌炎诊断中的价值.方法所有病人均作ECG、Holter检查,CK-MB、cTnI、cTnT检测,比较各项指标的阳性率.结果动态心电图诊断病毒性心肌炎阳性率高于ECG, cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率高于CK-MB,Holter与cTnI联合应用诊断病毒性心肌炎阳性率高于单用动态心电图或cTnI.结论联合应用Holter与cTnI检测有助于及时诊断病毒性心肌炎.
作者：陈宇清；徐曙东 刊期： 2005年第08期
目的探讨经颅多普勒(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法对86例临床诊断为VBI的病人和正常人分别进行TCD、BAEP检查,并对检查结果进行分析.结果 VBI组TCD和BAEP结果与对照组比较有统计学意义,TCD检查异常率为75.6%,BAEP检查异常率67.4%,经χ2检验无统计学意义;结论结合TCD和BAEP检查有助于VBI的诊断,单独的TCD检查不足以作为VBI的诊断依据.
作者：黄献；汪文娟；康娜 刊期： 2005年第08期
肺栓塞是常见的心血管疾病,病死率高达20%～30%,美国的统计显示发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压病,病死率位于肿瘤和心肌梗死之后高居第三位[1].在我国虽然没有确切的流行病统计学报告,但是可以肯定并不少见,只是对其认识不足.近年来,随着临床医师尤其是心血管内科医师认识水平的提高及检测水平的发展,发病率、确诊率逐年提高.一经确诊(症状、体征、胸片、胸部CT、心电图、血气分析、肺通气/灌注扫描、肺动脉造影)立即予以积极溶栓加抗凝治疗,取得了满意的效果,但对外科术后病人,由于对肺栓塞重视不足,其发病率、漏诊率、病死率居高不下.现报道2例我院近期发生的术后猝死病例.
作者：刘双凤；光彬；刘云霞 刊期： 2005年第08期
目的观察心脉通Ⅰ号对不同类型动脉粥样硬化(AS)斑块的作用.方法选择124例经高频超声检测确诊为AS斑块的病人,分脂质性、纤维脂质性、钙化型和溃疡型斑块4组,给予心脉通Ⅰ号治疗,观察对斑块声学密度的影响.清晨空腹抽取肘静脉血,应用全自动生化分析仪,检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)生化指标.结果各型斑块声学密度值随用药时间延长而增高,变化大的为脂质性斑块,纤维型斑块次之,钙化型斑块变化率小.血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前有明显好转.结论心脉通Ⅰ号可减少脂质池和加厚纤维帽,升高HDL-C、降低TC、TG、LDL-C,稳定斑块,预防急性心脑血管临床事件的发生.
作者：刘雅英；范新发 刊期： 2005年第08期
综述近年来中医药治疗心脏X综合征的研究报道,对中医药在心脏X综合征治疗方面的经验加以总结.
作者：毛静远；李明；王恒和 刊期： 2005年第08期
目的探讨稳心颗粒联合索他洛尔治疗冠心病并发室性心律失常.方法观察128例冠心病并发室性心律失常病人,治疗组应用稳心颗粒联合索他洛尔治疗,对照组单用索他洛尔治疗,观察两组治疗期间对室性心律失常的疗效及QTd的影响.结果稳心颗粒联合索他洛尔治疗冠心病并发室性心律失常较单用索他洛尔效果显著,两组治疗后心率及QTd均有下降.结论稳心颗粒联合索他洛尔及单用索他洛尔对冠心病并发室性心律失常均有降低心率及QTd作用.
作者：金军；王笑婷；任学荣 刊期： 2005年第08期
目的评估脑卒中病人入院康复时间与出院时的日常生活能力的相关性.方法 21例脑卒中病人入院时采用Barthel指数评估其ADL,10 d时用同样方法进行评估.结果入院时病程长短与ADL的进步呈正相关.结论脑卒中的康复应及早进行.
作者：杜红霞；张焱 刊期： 2005年第08期
目的探讨婴儿外部性脑积水对运动发育的影响及预后.方法对经头颅CT检查证实为外部性脑积水的66例患儿进行Vojta七项姿势检查.将有中枢性协调障碍的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予综合康复治疗,对照组给予对症治疗.全部患儿随访至出生后18个月.结果 66例外部性脑积水患儿发现中枢性协调障碍42例(63.6%).治疗组随访至出生后18个月,发展成脑性瘫痪2例,对照组发展成脑性瘫痪8例.结论外部性脑积水存在婴幼儿运动发育障碍,积极干预治疗可以改善其预后.
作者：杨冬梅 刊期： 2005年第08期
从一般治疗、透析治疗、电生理治疗、外科手术治疗、针灸治疗几方面综述慢性心力衰竭的非药物治疗进展.一般治疗、透析治疗、生理治疗仅是作为辅助手段;外科手术则有着药物不可替代的作用;针灸治疗心力衰竭尚无足够证据支持用于临床.
作者：王嵩；黄衍寿；吴伟 刊期： 2005年第08期
1 资料病人,女,78岁,主因胸前区疼痛伴气短2 d入院.高血压病病史10余年,支气管哮喘60余年,近半年反复咳嗽、咳黏痰、气短.脑梗死后2年.体格检查:体温36.4 ℃,心率84/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,双侧颈静脉无怒张,双肺满布干鸣音,背底部可闻及小水泡音,心界向左扩大,心率84/min,心律不齐,偶可闻及早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部(-).实验室检查:血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能正常.
作者：张虹；李蕊；张变花；李馨；曹向红 刊期： 2005年第08期
心力衰竭是指心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和/或体循环淤血的表现[1,2].心力衰竭通常伴有肺循环和/或体循环的被动充血,故称为充血性心力衰竭,本组30例均为充血性心力衰竭病人,诊断符合1994年美国心脏病学会(AHA)标准.临床对30 例充血性心力衰竭病人,给予卧床、限盐饮食、强心利尿和血管扩张剂治疗基础,加用静脉输注硝酸甘油,观察其临床症状、体征,并给予综合评价.
作者：刘维峰 刊期： 2005年第08期
目的分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高对其的诊疗水平并指导临床治疗.方法回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫病人的临床表现及脑电图特点.结果枕叶癫痫的发展形式有:①视觉症状;②肢体麻木;③自主神经症状;④运动症状;口、眼、头、肢体偏转发作;继发性全身发作;偏身抽搐,偏身强直;部分癫痫持续状态.脑电图特点:一侧或双侧枕叶的痫性放电.本组8例儿童期起病的枕叶癫痫,白天及夜间均或白天发作频繁,无器质性脑损害,智力发育正常,随访对抗癫痫药物反应良好,提示可能为儿童良性癫痫,亦称特发性癫痫.结论枕叶癫痫是一组较有特征性临床症状的综合征,掌握临床发作表现及脑电图特点,常可做出正常诊断.
作者：潘卫；潘庆 刊期： 2005年第08期
目的探讨12导联动态心电图(AECG)与常规心电图(RECG)P波的差别,为12导联动态心电图P波的诊断标准提供依据.方法用常规12导联心电图的连接方式和12导联动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图P波的差别.结果两种测量方法,P波形态、电压、间期完全相同(形态相同指两者P波方向一致;电压相同指两者P波电压差别小于0.05 mV;间期相同指间期差小于0.04 s)共443例(73.8%).形态存在差别共15例(2.5%),电压存在差别共109例(18.2%),间期存在差别共33例(5.5%).结论两种连接方式,P波形态基本一致,不影响绝大多数心律失常的诊断,P波电压的差别较大,P波间期差≥0.04 s 33例,仅占5.5%,而且主要是AECG导联方式大于RECG导联方式,在分析12导联AECG P波时,可适当考虑这几方面因素.
作者：黄宝晨；高淑梅；张钧；李民；王竹君；邢耀太 刊期： 2005年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
