韦挺荣；韦广明；罗晖；莫云；刘月
目的探讨降脂汤治疗痰浊血瘀型高脂血症作用机制.方法将80例住院病人随机分成两组,治疗组(40例)服用降脂汤,对照组(40例)服用烟酸肌醇酯,以1个月为1疗程,两组均连续服用两个疗程,记录两组病人治疗前后血脂的变化.结果治疗组在降低胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和升高高密度脂蛋白(HDL-C)作用优于对照组.结论降脂汤可用于治疗痰浊血瘀型高脂血症病人.
作者：韩玉晶 刊期： 2005年第08期
目的探讨中药复方制剂心脉通胶囊防治经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄(RS)作用机制.方法将家兔随机分为心脉通组(A组)、华法林组(B组)、手术对照组(C组)、假手术对照组(D组)、正常对照组(E组).采用Fishman空气干燥法,建立家兔颈动脉损伤模型,分别于术后3 d、7 d、14 d、21 d、28 d气栓处死动物,用免疫组化方法观察心脉通对家兔颈动脉内皮损伤后血管平滑肌细胞增殖影响.结果 A组、B组、C组均于术后3 d在中膜可见少量阳性增殖细胞,7 d由中膜向内膜逐渐迁移,14 d后增殖细胞明显增加,且A组、B组明显少于C组.结论心脉通可对抗家兔颈动脉内皮损伤后血管平滑肌细胞增殖.
作者：管昌益；张文高；周苏宁；邵念方；胡维城；阎晓梅 刊期： 2005年第08期
目的研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法 2002年12月-2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间脑脊液中8-I-PGF2α.结果正常组31例,NBNA评分为(39.1±0.2)分;轻度损伤组9例,NBNA评分为(37.4±1.5)分;重度损伤组6例,NBNA评分为(31.3±3.4)分(不包括放弃治疗的2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿脑脊液中8-Ⅰ-PGF2α均在300 pg/mL以上.通过把8-Ⅰ-PGF2α分成<150 pg/mL、(150～250) pg/mL及>250 pg/mL三个区间,发现<150 pg/mL患儿 NBNA为(38.3±1.5)分;(150～250) pg/mL患儿NBNA为(34.9±2.4)分,>250 pg/mL患儿NBNA为(30.2±3.1)分.三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α升高,早期监测8-I-PGF2α及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.
作者：芦爱萍；刘杰波；张少芳；吴赣华 刊期： 2005年第08期
1 资料病人,女,78岁,主因胸前区疼痛伴气短2 d入院.高血压病病史10余年,支气管哮喘60余年,近半年反复咳嗽、咳黏痰、气短.脑梗死后2年.体格检查:体温36.4 ℃,心率84/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,双侧颈静脉无怒张,双肺满布干鸣音,背底部可闻及小水泡音,心界向左扩大,心率84/min,心律不齐,偶可闻及早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部(-).实验室检查:血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能正常.
作者：张虹；李蕊；张变花；李馨；曹向红 刊期： 2005年第08期
目的了解原发性低钾型周期性麻痹病人血清肌酶学的异常改变及其规律.方法回顾性分析42例原发性低钾型周期性麻痹病人的临床资料,探讨其血清肌酶学的异常改变及规律.结果原发性低钾型周期性麻痹病人肌酶学各项指标普遍有不同程度升高,其中肌酸激酶(CK)升高为突出.结论原发性低钾型周期性麻痹病人的血清肌酶学各项指标普遍升高且呈一定规律性.
作者：谢高强；吴桂昌；高聪 刊期： 2005年第08期
目的探讨高血压病及其伴随心力衰竭病人的临床和左心室几何构形变化特点.方法选择住院的高血压病病人,按有无心力衰竭及心力衰竭的病因分组进行临床及超声心动图观察.结果 256例高血压病病人中,单纯高血压65例、高血压性心力衰竭78例、心力衰竭合并高血压113例.各观察组有较多的代谢综合征表现、心脏结构异常及左心室几何构型改变,单纯高血压多表现为向心性重构,高血压性心力衰竭多表现为向心性肥厚,心力衰竭合并高血压多表现为离心性肥厚.结论对于高血压病及其合并心力衰竭者,不仅要治疗心力衰竭及高血压,还要重视逆转左心室肥厚,并应采取综合干预措施控制各种危险因素.
作者：李秦予；刘海英；张俊芳；贾海燕；宋猛；杨红照 刊期： 2005年第08期
目的通过对同一生化实验室两台分析仪进行方法比对和偏差评估,探讨不同仪器间血清酶测定结果是否具有可比性.方法以可溯源的日立7170A生化分析仪,罗氏原装试剂及程序,c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统(X),罗氏COBAS Integra 400 Plus为待评系统(Y),在20个工作日内分别测定罗氏正常、病理水平质控物各20次和新鲜血清样本40份.计算目标检测系统与待评系统之间的相对偏差(%SE),以美国临床实验室修正法规规定的室间质量评价,允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统之间的可比性.结果经随机区组资料设计的方差分析,罗氏质控物和新鲜样本天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定值两检测系统间的总体比较无统计学意义(P>0.05),系统间的相关系数均大于0.9750.两系统所有项目测量结果的系统误差临床可接受.结论两检测系统4种酶测定结果之间具有可比性,能满足临床的需求.
作者：王建兵；林莉；黄宪章；庄俊华；徐宁；张秀明；梁伟雄 刊期： 2005年第08期
目的探讨血浆C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)严重程度之间的关系.方法测定102例冠心病病人血浆CRP浓度,并与正常对照组104例血浆CRP浓度进行比较,分析两组之间以及冠心病组中急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与相应CRP浓度的关系.结果 CRP浓度在正常对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高,分别为(2.2±0.2)mg/L、(5.8±0.4)mg/L、(12.7±1.1)mg/L和(18.6±1.1)mg/L.结论 CRP浓度与冠心病病变程度呈正相关.
作者：殷红光 刊期： 2005年第08期
目的研究代谢综合征(MS)病人血清高敏C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).方法采用免疫比浊法检测50例MS病人血清C反应蛋白、凝血酶法检测血浆纤维蛋白原水平,超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT),同期检测38例年龄、性别相匹配的健康对照者.结果 MS组病人血清CRP、血浆FIB水平(3.74 mg/L±0.85 mg/L,3.91 g/L±0.23 g/L)显著高于对照组(1.12 mg/L±0.36 mg/L,2.65 g/L±0.72 g/L,P＜0.05),CIMT(1.11 mm±0.26 mm)较对照组(0.81 mm±0.15 mm)显著增厚(P＜0.01).结论 MS病人血清CRP、血浆FIB水平及CIMT较正常者增高.
作者：王亚蓉；吴同果；韦建瑞 刊期： 2005年第08期
目的观察心脉通Ⅰ号对不同类型动脉粥样硬化(AS)斑块的作用.方法选择124例经高频超声检测确诊为AS斑块的病人,分脂质性、纤维脂质性、钙化型和溃疡型斑块4组,给予心脉通Ⅰ号治疗,观察对斑块声学密度的影响.清晨空腹抽取肘静脉血,应用全自动生化分析仪,检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)生化指标.结果各型斑块声学密度值随用药时间延长而增高,变化大的为脂质性斑块,纤维型斑块次之,钙化型斑块变化率小.血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前有明显好转.结论心脉通Ⅰ号可减少脂质池和加厚纤维帽,升高HDL-C、降低TC、TG、LDL-C,稳定斑块,预防急性心脑血管临床事件的发生.
作者：刘雅英；范新发 刊期： 2005年第08期
目的探讨银络胶囊对不完全性脑出血模型脑间质水肿的作用机制,并对其进行定量分析.方法选用结扎双侧颈总动脉法造成大鼠急性不完全性脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组、银络胶囊大剂量组、银络胶囊中剂量组、银络胶囊小剂量组、曲克芦丁组.给药后,观察脑含水量、脑指数、毛细血管通透性,组织形态学观察脑间质水肿程度,并用图像分析仪定量测定脑水肿时细胞周隙面积.结果模型组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性明显高于假手术组(P＜0.05);银络胶囊大、中、小剂量组及曲克芦丁组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性均低于模型组(P＜0.05);组织形态学观察脑间质水肿程度明显轻于模型组,神经细胞周隙面积明显小于模型组(P＜0.05).结论银络胶囊有减轻急性不完全性脑缺血导致的脑组织水肿,从而预防脑疝发生的作用.
作者：张丹；张静；秦芳；宋洁；王苓；郑广娟 刊期： 2005年第08期
目的通过评价急性心肌梗死(AMI)后延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重塑、心功能的影响,并分析随访资料,探讨AMI延迟PCI的临床意义.方法 25例PCI病人为治疗组,同期未行PCI的19例病人为对照组,于基线、1个月及6个月3个时间点进行同位素心肌灌注显像检查,同时进行临床资料随访.结果①两组间对左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)无统计学意义,且不同时间段比较,EDV、ESV及LVEF在不同时间段间无统计意义;EDV、ESV、LVEF各组的不同时间段与治疗方法间无交互作用.②临床事件随访时间6个月～16个月,治疗组复合事件(包括死亡、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、心绞痛等)发生率较低(24.0% VS 57.9% P=0.02).结论AMI后延迟PCI治疗的心脏复合事件发生率较低,但对左室重塑并未显示有利作用,其意义需要进一步大规模临床试验的观察.
作者：范春雨；吕吉元；贾永平；高宇平；王睿 刊期： 2005年第08期
目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭病人神经激素及镁代谢的影响.方法 57例慢性心力衰竭病人随机分为两组,分别予常规治疗、合用卡维地洛治疗,8周后评定疗效,两组均于治疗前后测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆镁浓度(PMC)、外周血单核细胞镁含量(MMC)及24 h 尿镁排泄量(UME)指标,并选择26名健康者为正常组.结果病例组与正常对照组比较,心力衰竭病人血浆NE、PRA、AngⅡ、ALD及尿UME均明显升高,MMC降低(P<0.01),UME分别与ALD、AngⅡ、PRA呈正相关(r为0.41、0.42、0.38,P<0.01).经卡维地洛治疗后,血浆ALD、PRA、AngⅡ及尿UME降低(P<0.05),MMC增加(P<0.01).结论卡维地洛阻断神经激素激活,同时减少尿镁排泄,增加细胞内镁水平.
作者：林晓云；肖立中；高凌俊 刊期： 2005年第08期
目的研究微创引流术治疗高血压脑出血同传统保守疗法的临床效果.方法采用双盲法,将高血压脑出血分成微创手术组及保守治疗组.比较两组病人病死率、神经功能恢复有效率、意识恢复时间、程度及微创治疗时机、适应证.结果微创手术组意识恢复时间及恢复程度明显优于保守治疗组,病死率明显降低,神经功能恢复有效率明显提高.结论微创引流术治疗高血压脑出血效果明显优于保守治疗,是治疗高血压脑出血切实可行的方法.
作者：滕范武；杨灿荣；梁国杨 刊期： 2005年第08期
目的评估脑卒中病人入院康复时间与出院时的日常生活能力的相关性.方法 21例脑卒中病人入院时采用Barthel指数评估其ADL,10 d时用同样方法进行评估.结果入院时病程长短与ADL的进步呈正相关.结论脑卒中的康复应及早进行.
作者：杜红霞；张焱 刊期： 2005年第08期
目的观察益气活血通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和副反应.方法将205例中重度偏瘫的急性脑梗死病人随机分为治疗组106例和对照组99例.对照组用葛根素和胞二磷胆碱静脉输注,配合常规方案治疗;治疗组在对照组基础上加上偏瘫Ⅰ方(本院的协定处方)煎服和大黄粉口服,并以降纤酶10 U加生理盐水静脉输注,连用3 d.观察两组治疗后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d及28 d神经功能缺损变化和副反应,抽查纤维蛋白原在用药前后的变化.结果治疗28 d后总有效率治疗组94.3%,与对照组83.8%比较,有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗后第7天、第14天进步率与对照组相比较,均有统计学性意义(P<0.01);治疗组纤维蛋白原下降较对照组比较均有统计学意义(P<0.01).治疗组除出现少数皮下淤斑和腹泻外,无一例出现颅内出血副反应.结论益气活血化瘀通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,副反应轻微.
作者：杨劲松；罗治华；钟妙文；陈文娟；何洪兵；吴兵；张玉松 刊期： 2005年第08期
目的探讨Binswanger病(BD)的病因、临床特点及CT、MRI 表现.方法对68例BD病人的表现及CT、MRI改变进行分析.结果 BD伴有高血压病史58例(85.3 %),临床表现为渐进性痴呆、智能减退、假性延髓麻痹等,有神经系统局灶体征,常以脑卒中发作就诊.该病的颅脑CT和MRI均有局灶或弥漫性改变,MRI发现病灶较CT明显增多.结论 BD与高血压有密切关系;MRI对BD的诊断率较高;早期控制高血压是治疗的关键.
作者：孟凡超；李世泽；孟祥 刊期： 2005年第08期
目的研究银杏达莫注射液对病人心肌的保护作用.方法将36例病人随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用银杏达莫注射液静脉输注,治疗2周～4周,观察治疗前后病人的临床症状、血液流变学及心电图变化.结果治疗组病人心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等临床表现较对照组明显改善(P＜0.01),血液流变学指标及心电图ST-T改变均有明显改善.结论银杏达莫注射液能够改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,有助于缺血心肌供血的恢复,对缺血心肌的低灌注状态有保护作用.
作者：史美娟 刊期： 2005年第08期
目的分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高对其的诊疗水平并指导临床治疗.方法回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫病人的临床表现及脑电图特点.结果枕叶癫痫的发展形式有:①视觉症状;②肢体麻木;③自主神经症状;④运动症状;口、眼、头、肢体偏转发作;继发性全身发作;偏身抽搐,偏身强直;部分癫痫持续状态.脑电图特点:一侧或双侧枕叶的痫性放电.本组8例儿童期起病的枕叶癫痫,白天及夜间均或白天发作频繁,无器质性脑损害,智力发育正常,随访对抗癫痫药物反应良好,提示可能为儿童良性癫痫,亦称特发性癫痫.结论枕叶癫痫是一组较有特征性临床症状的综合征,掌握临床发作表现及脑电图特点,常可做出正常诊断.
作者：潘卫；潘庆 刊期： 2005年第08期
目的探讨自拟益气活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将54例UAP病人随机分为治疗组26例,对照组28例,对照组以内科常规治疗,治疗组在内科治疗的基础上加用自拟益气活血汤治疗,疗程均为4周.分别观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症状疗效记分的变化.结果治疗组心绞痛总疗效及心电图疗效分别为80.8%、69.2%,对照组为64.3%、42.9%,组间比较有统计学意义(P＜0.05),中医症状疗效计分治疗前后差值比较,治疗组优于对照组.结论中西医结合可提高治疗UAP的效果.
作者：黄启辉；李建军；陈耀光；罗丹峰 刊期： 2005年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
