谢高强；吴桂昌；高聪
目的通过对同一生化实验室两台分析仪进行方法比对和偏差评估,探讨不同仪器间血清酶测定结果是否具有可比性.方法以可溯源的日立7170A生化分析仪,罗氏原装试剂及程序,c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统(X),罗氏COBAS Integra 400 Plus为待评系统(Y),在20个工作日内分别测定罗氏正常、病理水平质控物各20次和新鲜血清样本40份.计算目标检测系统与待评系统之间的相对偏差(%SE),以美国临床实验室修正法规规定的室间质量评价,允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统之间的可比性.结果经随机区组资料设计的方差分析,罗氏质控物和新鲜样本天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定值两检测系统间的总体比较无统计学意义(P>0.05),系统间的相关系数均大于0.9750.两系统所有项目测量结果的系统误差临床可接受.结论两检测系统4种酶测定结果之间具有可比性,能满足临床的需求.
作者：王建兵；林莉；黄宪章；庄俊华；徐宁；张秀明；梁伟雄 刊期： 2005年第08期
综述近年来中医药治疗心脏X综合征的研究报道,对中医药在心脏X综合征治疗方面的经验加以总结.
作者：毛静远；李明；王恒和 刊期： 2005年第08期
目的观察针灸治疗中风后遗症的确切疗效.方法以中医针灸理论为指导,采用以风池穴为主穴的针刺方法对中风后遗症进行临床研究观察.结果中风后遗症60例中,总有效率为91.7%.结论以风池穴为主穴的针刺方法是治疗中风病的有效方法,可促进神经功能恢复,从而提高治愈率,降低病残率.
作者：王格红；郝重耀；贾运滨 刊期： 2005年第08期
目的探讨银络胶囊对不完全性脑出血模型脑间质水肿的作用机制,并对其进行定量分析.方法选用结扎双侧颈总动脉法造成大鼠急性不完全性脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组、银络胶囊大剂量组、银络胶囊中剂量组、银络胶囊小剂量组、曲克芦丁组.给药后,观察脑含水量、脑指数、毛细血管通透性,组织形态学观察脑间质水肿程度,并用图像分析仪定量测定脑水肿时细胞周隙面积.结果模型组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性明显高于假手术组(P＜0.05);银络胶囊大、中、小剂量组及曲克芦丁组脑含水量、脑指数及毛细血管通透性均低于模型组(P＜0.05);组织形态学观察脑间质水肿程度明显轻于模型组,神经细胞周隙面积明显小于模型组(P＜0.05).结论银络胶囊有减轻急性不完全性脑缺血导致的脑组织水肿,从而预防脑疝发生的作用.
作者：张丹；张静；秦芳；宋洁；王苓；郑广娟 刊期： 2005年第08期
目的探讨婴儿外部性脑积水对运动发育的影响及预后.方法对经头颅CT检查证实为外部性脑积水的66例患儿进行Vojta七项姿势检查.将有中枢性协调障碍的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予综合康复治疗,对照组给予对症治疗.全部患儿随访至出生后18个月.结果 66例外部性脑积水患儿发现中枢性协调障碍42例(63.6%).治疗组随访至出生后18个月,发展成脑性瘫痪2例,对照组发展成脑性瘫痪8例.结论外部性脑积水存在婴幼儿运动发育障碍,积极干预治疗可以改善其预后.
作者：杨冬梅 刊期： 2005年第08期
目的观察补阳还五汤治疗风心病心房颤动并发脑栓塞的临床疗效及中医辨证分型.方法选取30例风心病心房颤动并发脑栓塞病人,在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤治疗.结果经治疗后30例病人中基本痊愈14例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,总有效率93.3%.中医辨证分型为气虚血瘀型19例,阴虚风动型8例,风痰阻络型2例,痰热腑实型1例.结论补阳还五汤治疗风心病心房颤动并发脑栓塞疗效好,中医辨证分型以气虚血瘀型为主.
作者：马启明；要维英；张悟棠；李小明 刊期： 2005年第08期
目的研究血压平逆转二肾一夹(2K1C)肾性高血压大鼠左室重构的作用及其机理.方法建立2K1C肾性高血压大鼠(RHR)模型,随机分为血压平大剂量组[73.00 g/(kg*d)];血压平中剂量组[36.50 g/(kg*d)];血压平小剂量组[18.25 g/(kg*d)];依那普利组[10 mg/(kg*d)];模型组及假手术对照组.左室及室间隔称重(LVW),计算左室重量指数(LVW/BW)之比,测量心肌细胞形态参数及原癌基因C-myc和C-fos表达阳性细胞的平均光密度值.结果血压平降低血压,LVW、LVW/BW、心肌细胞体积及血清PCⅢ含量,抑制原癌基因C-myc和C-fos的表达,血压平大、中剂量组LVW、LVW/BW及血清PCⅢ含量明显低于模型组(P<0.01),图像分析心肌细胞形态参数(面积、周长、平均直径、长径及短径)及C-myc、C-fos表达阳性的心肌细胞平均光密度值明显低于模型组(P<0.01),与假手术组接近(P＞0.05).结论复方中药血压平具有逆转2K1C肾性高血压大鼠左室重构的作用,降低血压,降低血清PCⅢ含量,抑制Ⅲ型胶原合成,防治心肌纤维化及降低原癌基因C-myc和C-fos的表达,抑制心肌细胞肥大,减轻左心室肥厚,是其逆转二肾一夹肾性高血压大鼠左室重构的部分机制.
作者：胡有志；石杰；屈松柏；向楠；柯于鹤；冯德勋；李大锋 刊期： 2005年第08期
目的探讨酷似脑梗死的老年人低血糖症的临床特点.方法对10例酷似脑梗死的老年人低血糖症病人进行回顾性分析.结果 10例老年人低血糖症开始均被误诊为急性脑梗死,经及时诊断、治疗,愈后良好.结论老年人低血糖症有时以酷似脑梗死为主要临床表现,易误诊,应提高认识,及时诊断,早期治疗,尽快纠正低血糖状态.
作者：王宁；王爱丽；梁丽；苏华；陈小武；刘郁 刊期： 2005年第08期
目的观察益气活血通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和副反应.方法将205例中重度偏瘫的急性脑梗死病人随机分为治疗组106例和对照组99例.对照组用葛根素和胞二磷胆碱静脉输注,配合常规方案治疗;治疗组在对照组基础上加上偏瘫Ⅰ方(本院的协定处方)煎服和大黄粉口服,并以降纤酶10 U加生理盐水静脉输注,连用3 d.观察两组治疗后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d及28 d神经功能缺损变化和副反应,抽查纤维蛋白原在用药前后的变化.结果治疗28 d后总有效率治疗组94.3%,与对照组83.8%比较,有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗后第7天、第14天进步率与对照组相比较,均有统计学性意义(P<0.01);治疗组纤维蛋白原下降较对照组比较均有统计学意义(P<0.01).治疗组除出现少数皮下淤斑和腹泻外,无一例出现颅内出血副反应.结论益气活血化瘀通腑中药配合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,副反应轻微.
作者：杨劲松；罗治华；钟妙文；陈文娟；何洪兵；吴兵；张玉松 刊期： 2005年第08期
目的研究微创引流术治疗高血压脑出血同传统保守疗法的临床效果.方法采用双盲法,将高血压脑出血分成微创手术组及保守治疗组.比较两组病人病死率、神经功能恢复有效率、意识恢复时间、程度及微创治疗时机、适应证.结果微创手术组意识恢复时间及恢复程度明显优于保守治疗组,病死率明显降低,神经功能恢复有效率明显提高.结论微创引流术治疗高血压脑出血效果明显优于保守治疗,是治疗高血压脑出血切实可行的方法.
作者：滕范武；杨灿荣；梁国杨 刊期： 2005年第08期
目的研究银杏达莫注射液对病人心肌的保护作用.方法将36例病人随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用银杏达莫注射液静脉输注,治疗2周～4周,观察治疗前后病人的临床症状、血液流变学及心电图变化.结果治疗组病人心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等临床表现较对照组明显改善(P＜0.01),血液流变学指标及心电图ST-T改变均有明显改善.结论银杏达莫注射液能够改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,有助于缺血心肌供血的恢复,对缺血心肌的低灌注状态有保护作用.
作者：史美娟 刊期： 2005年第08期
1 资料病人,女,78岁,主因胸前区疼痛伴气短2 d入院.高血压病病史10余年,支气管哮喘60余年,近半年反复咳嗽、咳黏痰、气短.脑梗死后2年.体格检查:体温36.4 ℃,心率84/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,双侧颈静脉无怒张,双肺满布干鸣音,背底部可闻及小水泡音,心界向左扩大,心率84/min,心律不齐,偶可闻及早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部(-).实验室检查:血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能正常.
作者：张虹；李蕊；张变花；李馨；曹向红 刊期： 2005年第08期
目的观察脑出血病人血肿周围组织神经元凋亡和凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白的表达及其与中风闭脱证的关系.方法采用TUNEL法、免疫组织化学法分别检测脑出血病人血肿周围组织凋亡神经元和Bcl-2、Bax蛋白表达水平.结果血肿周围组织细胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Bcl-2蛋白表达与细胞凋亡率呈负相关(P<0.01),Bax蛋白表达及Bax/Bcl-2与细胞凋亡率呈正相关(P均<0.01).闭、脱证之间细胞凋亡率及Bcl -2、Bax蛋白阳性率、Bax/Bcl-2有统计学意义(P<0.05或P<0.01),脱证细胞凋亡率、Bax 、Bax/ Bcl-2大于闭证,Bcl-2小于闭证.结论细胞凋亡机制参与了脑出血后继发性神经元损伤.细胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白表达对中风闭脱证微观辨证有一定的帮助.
作者：丁喜艳 刊期： 2005年第08期
目的探讨灯盏细辛注射液对高血压病病人血液流变学的影响.方法选取30例1级～2级高血压病病人,给予灯盏细辛注射液20 mL(90 mg)溶于生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次,连用10 d,观察用药治疗前后全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率及纤维蛋白原的改变情况.结果 30例1级～2级高血压病病人经灯盏细辛注射液20 mL(90 mg)治疗10 d后,全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原均有明显改善,治疗前后自身比较有统计学意义.结论灯盏细辛注射液能降低高血压病病人的血液黏滞度,减少心脑血管阻塞事件的发生.
作者：韦挺荣；韦广明；罗晖；莫云；刘月 刊期： 2005年第08期
目的评估脑卒中病人入院康复时间与出院时的日常生活能力的相关性.方法 21例脑卒中病人入院时采用Barthel指数评估其ADL,10 d时用同样方法进行评估.结果入院时病程长短与ADL的进步呈正相关.结论脑卒中的康复应及早进行.
作者：杜红霞；张焱 刊期： 2005年第08期
目的对临床诊断为病毒性心肌炎的病人,回顾动态心电图及cTnI检测,探讨动态电图及cTnI联合应用在病毒性心肌炎诊断中的价值.方法所有病人均作ECG、Holter检查,CK-MB、cTnI、cTnT检测,比较各项指标的阳性率.结果动态心电图诊断病毒性心肌炎阳性率高于ECG, cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率高于CK-MB,Holter与cTnI联合应用诊断病毒性心肌炎阳性率高于单用动态心电图或cTnI.结论联合应用Holter与cTnI检测有助于及时诊断病毒性心肌炎.
作者：陈宇清；徐曙东 刊期： 2005年第08期
目的通过评价急性心肌梗死(AMI)后延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重塑、心功能的影响,并分析随访资料,探讨AMI延迟PCI的临床意义.方法 25例PCI病人为治疗组,同期未行PCI的19例病人为对照组,于基线、1个月及6个月3个时间点进行同位素心肌灌注显像检查,同时进行临床资料随访.结果①两组间对左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)无统计学意义,且不同时间段比较,EDV、ESV及LVEF在不同时间段间无统计意义;EDV、ESV、LVEF各组的不同时间段与治疗方法间无交互作用.②临床事件随访时间6个月～16个月,治疗组复合事件(包括死亡、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、心绞痛等)发生率较低(24.0% VS 57.9% P=0.02).结论AMI后延迟PCI治疗的心脏复合事件发生率较低,但对左室重塑并未显示有利作用,其意义需要进一步大规模临床试验的观察.
作者：范春雨；吕吉元；贾永平；高宇平；王睿 刊期： 2005年第08期
目的观察心脉通Ⅰ号对不同类型动脉粥样硬化(AS)斑块的作用.方法选择124例经高频超声检测确诊为AS斑块的病人,分脂质性、纤维脂质性、钙化型和溃疡型斑块4组,给予心脉通Ⅰ号治疗,观察对斑块声学密度的影响.清晨空腹抽取肘静脉血,应用全自动生化分析仪,检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)生化指标.结果各型斑块声学密度值随用药时间延长而增高,变化大的为脂质性斑块,纤维型斑块次之,钙化型斑块变化率小.血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前有明显好转.结论心脉通Ⅰ号可减少脂质池和加厚纤维帽,升高HDL-C、降低TC、TG、LDL-C,稳定斑块,预防急性心脑血管临床事件的发生.
作者：刘雅英；范新发 刊期： 2005年第08期
目的探讨稳心颗粒联合索他洛尔治疗冠心病并发室性心律失常.方法观察128例冠心病并发室性心律失常病人,治疗组应用稳心颗粒联合索他洛尔治疗,对照组单用索他洛尔治疗,观察两组治疗期间对室性心律失常的疗效及QTd的影响.结果稳心颗粒联合索他洛尔治疗冠心病并发室性心律失常较单用索他洛尔效果显著,两组治疗后心率及QTd均有下降.结论稳心颗粒联合索他洛尔及单用索他洛尔对冠心病并发室性心律失常均有降低心率及QTd作用.
作者：金军；王笑婷；任学荣 刊期： 2005年第08期
目的探讨血浆C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)严重程度之间的关系.方法测定102例冠心病病人血浆CRP浓度,并与正常对照组104例血浆CRP浓度进行比较,分析两组之间以及冠心病组中急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛与相应CRP浓度的关系.结果 CRP浓度在正常对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高,分别为(2.2±0.2)mg/L、(5.8±0.4)mg/L、(12.7±1.1)mg/L和(18.6±1.1)mg/L.结论 CRP浓度与冠心病病变程度呈正相关.
作者：殷红光 刊期： 2005年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
