蔡凯；徐辉；夏明凯；黄超龙；李介华；张小勇；邱敏；廖永华
游离脂肪酸在糖耐量异常和2型糖尿病发生中发挥着重要作用.现就游离脂肪酸增多与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍关系进行综述.
作者：陈弼沧；吴秋英；杨叔禹 刊期： 2005年第12期
目的应用超声评价2型糖尿病病人经罗格列酮长期治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化.方法选择59例2型糖尿病伴肥胖病人,随机分成对照组(29例)与治疗组(30例),治疗组加用罗格列酮治疗24个月,治疗前后应用高频超声检测IMT及斑块变化,同时测定血清一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果与对照组比较,治疗组IMT及斑块检出率降低(P＜0.01或P＜0.05),血清NO增加,CRP、TNF-α降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组IMT增加(P＜0.01),斑块检出率及血清NO、CRP、TNF-α无明显变化(P＞0.05).结论罗格列酮长期治疗能延缓2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化进展,稳定斑块.
作者：张鸿飞；肖立中；林晓云；江志平 刊期： 2005年第12期
脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,为进一步探讨脑卒中引起老年人癫痫发作的机制及其治疗及预后,现分析2002年1月-2005年1月60例老年(年龄大于60岁)脑血管病并发癫痫的病人资料.
作者：申红萍 刊期： 2005年第12期
目的观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法将408例符合纳入标准的临床观察病例按照随机数字表随机分为试验组和对照组,试验组和对照组的病例数比例为3:1,试验组305例,对照组103例;分别应用舒血宁注射液和香丹注射液(对照药)治疗,并观察每组治疗后的安全性指标(一般体检项目,血、尿、便常规化验,肝、肾功能)与疗效性指标(中医症状、舌象、脉象观察;心绞痛发作次数、程度、持续时间;硝酸甘油减停率;心电图检查)的变化.结果两组病人治疗后各项指标比较无统计学意义(P＞0.05).结论舒血宁注射液用于冠心病心绞痛(心血瘀阻证)等缺血性心血管疾病的治疗,疗效肯定,临床使用安全.
作者：刘中国；闫欣；孙健民；王宝珠；于翠荣；董燕 刊期： 2005年第12期
目的研究丹参提纯物丹参酮ⅡA对脑缺血后血脑脊液屏障及细胞内钙的影响.方法24只兔随机分成3组,每组8只,即假手术组(Ⅰ组)、缺血组(Ⅱ组)、治疗组(Ⅲ组).采用双颈动脉夹闭低血压脑缺血模型,夹闭双侧颈总动脉30 min,然后松开血管夹,经颈外静脉回输血液,待血压恢复到术前水平时,静脉注射伊文氏兰(Even's blue,EB)3 mg/kg,Ⅰ组、Ⅱ组经腹腔注射生理盐水3 mL,Ⅲ组腹腔注射丹参酮ⅡA(10mg/kg,约3 mL),3组均在4 h后开颅,取额顶皮层脑组织约100 mg,测量脑组织所含EB含量、脑组织含水量(WR)及检测细胞内游离钙浓度([Ca2+]i).结果Ⅱ组、Ⅲ组EB、WR、[Ca2+]i较Ⅰ组高(P＜0.05),血脑脊液屏障通透性增加,缺血区脑组织细胞损伤明显;但Ⅲ组EB、WR均较Ⅱ组低(P＜0.05),[Ca2+]i亦低于Ⅱ组(P＜0.05).结论丹参酮ⅡA抑制了血脑脊液屏障通透性的增加,抑制缺血区脑组织细胞内钙超载.可以减少脑组织含水量,一定程度修复血脑脊液屏障.
作者：郑志远；黄文起；卢振和；高崇荣；郭海波；莫平 刊期： 2005年第12期
目的观察降压舒心胶囊逆转高血压左心室肥厚的疗效及安全性.方法根据入选标准纳入高血压左心室肥厚病人80例,采用1:1比例随机分为治疗组及对照组.治疗组给予降压舒心胶囊1次4粒,每日3次;对照组给予开博通片1次12.5 mg～25.0mg,每日3次.2个月为1个疗程,观察2个～3个疗程.观察治疗前后血压、中医证候、左心室肥厚及血浆血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)等神经内分泌激素指标,并测血、尿、便常规,肝肾功能等指标,记录不良反应.结果治疗组血压平均降低9/7mmHg,与对照组相近.超声心动图左心室肥厚治疗组显效9例,有效21例,总有效率75.00%;对照组显效11例,有效18例,总有效率72.50%,总有效率接近.对眩晕、头痛、胸闷憋气等中医证候疗效治疗组明显优于对照组,显示了中医辨证论治的优势(P＜0.01).对血浆AngⅠ、AngⅡ、ALD、ET等均有不同程度影响(P＞0.05).整个观察期间无明显不良反应发生.结论降压舒心胶囊在降压的同时,能够明显改善中医证候,逆转左心室肥厚,为高血压左心室肥厚病人,尤其是不能耐受西药治疗者提供了新的选择.
作者：徐贵成；刘坤；潘立敏 刊期： 2005年第12期
目的观察每日1次顿服非洛地平缓释片(波依定)5 mg或10 mg治疗轻中度高血压病的疗效和安全性.并评价其降压谷峰比值,观察单药达标率.方法124例符合要求的轻中度高血压病病人,随机顿服波依定5 mg或10 mg,或硝苯地平控释片(拜新同)30 mg或60mg,均服用4周,观察血压变化和降压谷峰比值.结果波依定组的大降压幅度为(18.7 mmHg±10.4 mmHg)/(15.7mmHg±7.8 mmHg),有效降压50例,总有效率为83.3%,降压谷峰比率SBP为64.6%,DBP为62.6%,各指标与拜新同组相似,组间比较无统计学意义(P＞0.05).波依定组副反应发生率11.7%(7/60),与拜新同组10.9%(7/64)比较无统计学意义(P＞0.05).结论顿服波依定5 mg或10 mg24 h降压作用可靠、持久,病人耐受性好.
作者：张林虎；赵晋明；张虹；张变花；李蕊；原道晋 刊期： 2005年第12期
目的观察红景天、绛香对缺血心肌中内皮抑素和血管抑素表达的影响,探讨红景天、绛香促血管生成作用的机制.方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,按标准方法结扎左冠状动脉前降支,随机分为假手术组和心肌梗死组,心肌梗死组再随机分为对照组、红景天组和绛香组;假手术组和对照组于造模后每天给予生理盐水灌胃;红景天组和绛香组分别于造模后给予红景天、绛香水煎剂灌胃.采用Westernblott法检测心肌组织的血管抑素水平.采用双抗体夹心ELISA法,测定心肌内皮抑素浓度.结果假手术组和对照组比较,绛香组与红景天组缺血心肌内血管数目明显增加(P＜0.05),两组比较无统计学意义(P＞0.05);红景天组和绛香组大鼠梗死边缘区缺血心肌内血管抑素的表达较对照组轻度减少,高于假手术组,红景天组和绛香组之间内皮抑素表达差异不明显.红景天组和绛香组内皮抑素的表达量高于假手术组(P＜0.05),两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论红景天、绛香能够明显增加梗死边缘区心肌内血管密度,同时轻度降低血管抑素和内皮抑素的表达,提示红景天和绛香在一定程度上改变了缺血心肌中血管新生的平衡,使血管生长的各因子的平衡向促进血管新生的方向发展.
作者：张玉英；李剑；范维琥；李勇；施海明 刊期： 2005年第12期
目的研究脑卒中后吞咽困难的早期评定及针对性早期康复后吞咽困难的改善程度.方法对脑卒中吞咽困难病人在入院24 h内由医师通过详细询问病史及吞咽体格检查之后.根据吞咽障碍的部位及程度制定有效的吞咽功能康复手段,康复前后行洼田吞水试验评价.结果治疗后病人吞咽困难明显改善.结论吞咽困难病人经康复治疗有一定疗效.
作者：夏晋蜀 刊期： 2005年第12期
目的探讨应用血管外科技术治疗四肢动脉硬化性闭塞造成的肢体缺血.方法1998年5月-2004年10月应用血管外科技术,采用自体长段大隐静脉逆转移植、人造血管移植、血管内膜剥脱术重建血供治疗四肢动脉硬化性闭塞26例.结果术后随访时,术前的肢体冷麻、静息痛、间歇性跛行消失.结论应用血管外科技术,利用大隐静脉逆转、人造血管移植、内膜剥脱术可获得良好的效果,是治疗下肢动脉硬化性闭塞的较好方法.
作者：马林；张建斌；刘敏；杜张荣；牛志勇 刊期： 2005年第12期
慢性收缩性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、炎症、血流动力负荷过重),引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下,致残率、致死率高.2002年3月-2004年9月,在慢性收缩性心力衰竭常规治疗即拮抗神经内分泌系统激活,阻断心肌重塑基础之上应用参附注射液治疗临床取得满意效果,现总报道如下.
作者：马洪武；吴瑞；郝荣晶；朱丽艳；孙丽娟 刊期： 2005年第12期
目的观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响.方法将血管性痴呆病人随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组服用醒脑启智胶囊,对照组服用舒血宁片(银杏叶提取物),6周为1个疗程,两个疗程后观察病人精神状态简易速检表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL-R)积分以及血液流变学的变化.结果两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.01),ADL-R评分较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组MMSE和ADL-R评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组还可显著降低血浆黏度、红细胞比容(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑启智胶囊不仅可明显改善血管性痴呆病人的认知功能,提高病人的日常生活自理能力,而且可改善病人血液流变学,减少痴呆的危险因素.
作者：杨牧祥；王秉岳；于文涛；王长垠；崔娅晖；裴建伟；冀绪；张素英 刊期： 2005年第12期
妊娠期孕妇有着特殊的生理和药代动力学变化,妊娠期心律失常药物治疗有其特殊性和重要性,故临床用药应顾及胎儿安全.
作者：黄飞翔 刊期： 2005年第12期
目的探讨息风解痉、活血化瘀中药对不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法在强化内科治疗的基础上,加服息风解痉、活血化瘀的中药,观察其心绞痛症状的好转、稳定及消失情况和心电图变化.结果治疗组心绞痛症状缓解及心电图改善明显优于对照组.同时减少硝酸酯类用量,且无耐药性,副反应少.结论息风解痉、活血通络法治疗不稳定型心绞痛有一定疗效.
作者：万秀英；李红英 刊期： 2005年第12期
随着我国人口平均寿命的日益增高,患有心血管疾病的老年病人要求拔牙的人数也在增加,其出现的并发症引起了口腔医师的关注,自2003年以来,笔者对43例老年血管疾病病人施行了拔牙术,采用了多种防治措施,取得较满意效果,现将诊治体会如下.
作者：常宇红 刊期： 2005年第12期
目的探讨心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值.方法观察575例临床诊断为冠心病的病人,均行18导联心电图(ECG)检查并行冠状动脉造影(CAG)检查.结果575例病人中有392例病人CAG阳性,临床符合率68.2%.ECG检查冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为34.9%.心电图ST-T改变伴典型胸痛病人,CAG阳性率85.1%,心电图ST-T改变伴不典型胸痛病人,CAG阳性率43.3%,典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率74.7%,不典型胸痛无心电图ST-T改变,CAG阳性率35.8%.结论典型胸痛伴心电图ST-T改变,对冠心病的诊断价值要优于不典型胸痛伴心电图ST-T改变,无心电图ST-T改变的典型胸痛病人不能排除冠心病,CAG检查可避免ECG检查对冠心病诊断造成的误诊、漏诊.
作者：姜兆秀 刊期： 2005年第12期
1资料与方法1.1临床资料自2003年5月-2005年5月门诊及住院病人共100例,随机分为A组和B组.其中A组48例,男32例,女16例,年龄34岁～78岁.B组52例,男37例,女15例,年龄31岁～80岁.所有病人均经24 h动态心电图确诊为频发室性早搏.其中心脏病合并频发室性早搏并有心悸、胸闷症状55例.非心脏病性室性早搏(功能性)室性早搏45例,经去除诱因及耐心解释,早搏无明显减少,并有明显的心悸等症状.功能性室性早搏45例均经病史、察体、超生心动图等未发现器质性心脏病.危重及多器官衰竭合并心律失常者不列入观察对象.1.2治疗方法A组:慢心律150 mg,8 h 1次,口服2周后改为100mg,8 h 1次,再口服1周后改为100 mg,每日2次,口服1周.B组:慢心律口服同A组,加用步长稳心颗粒9 g,每天3次,口服4周.
作者：王小平 刊期： 2005年第12期
目的观察脑血管病病人血液流变学指标的变化.方法选择316例脑血管病病人,分脑缺血、脑出血两组,另以80名体检人员设为对照组,对各组再以男女分为亚组,分别进行检测分析.结果脑缺血组中男女两组,全血黏度(低切变率、高切变率)、全血还原黏度、红细胞比容和对照组比较有统计学意义,而血浆黏度、红细胞沉降率男女两组和对照组相比无统计学意义.脑出血组中男女两组红细胞沉降率、血浆黏度、全血还原黏度结果均高于对照组;低切变率、高切变率、红细胞比容和对照组相近.结论脑血管病病人血液流变学的指标变化,对疾病的诊断、防治、估计预后有一定的价值.
作者：李桂凤；贾酉生 刊期： 2005年第12期
由于环境、气候、生活方式的改变,使人的体质发生改变,提出在急性冠脉综合征(ACS)中热毒致病的理论,其病机为热毒伤及血络,属实证或本虚标实,其现代生物学内涵与炎症因子损伤血管内皮细胞有关.
作者：王鹂；魏陵博；刘学法；丁书文；彭敏 刊期： 2005年第12期
目的观察碟脉灵治疗脑梗死急性期的疗效及其对血液流变学的影响.方法将2002年12月-2005年3月发病7 d内的109例急性脑梗死病人随机分为治疗组58例、对照组51例,分别于治疗前及治疗后两周进行神经功能缺损程度及血液流变学比较.结果治疗组较对照组疗效好,两组比较有统计学意义(P＜0.05),血液流变学指标有明显改善.结论碟脉灵能减少脑梗死病人神经功能缺损,并能有效改善其血液流变学指标.
作者：贾龙斌 刊期： 2005年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
