杨瑞兰；顾仁俊；娄芳
目的探讨急性脑血管病恢复期导致病人死亡的常见原因.方法回顾分析我院神经内科1993年1月-2003年12月期间住院的、死于恢复期的急性脑血管病病人51例临床资料,分析、总结其死亡原因及危险因素等.结果恢复期的死亡原因与急性期不同,主要是感染及心血管疾病.结论对恢复期死亡原因的分析有助于提高脑血管病的生存率,积极预防危险因素,并能及早认识其危险性以减少死亡的发生.
作者：冯智英；苗玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性脑出血病人血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和丙二醛(MDA)含量变化及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法、硫代巴比妥酸(TBA)法分别测定80例急性脑出血病人和20例健康人血清中sICAM-1、MDA的含量.结果与正常对照组相比,急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA含量明显升高(P＜0.01),sICAM-1、MDA在轻、中、重型组之间比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);72 h内不同发病时间各组sICAM-1、MDA均有统计学意义(P＜0.01);以25 h～48 h组为高;急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA两指标之间呈高度的正相关.结论急性脑出血白细胞黏附、机体氧化应激增强,病人血清sICAM-1、MDA明显升高,二者关系密切,参与了脑出血后脑损伤的病理过程;急性脑出血sICAM-1、MDA水平的高峰期在25 h～48 h;且随着神经功能缺损的严重程度、病灶体积增加而增高,可作为判定病情严重程度的参考指标.
作者：陈少芳；梁晖 刊期： 2004年第03期
目的:观察丹奥治疗进展性脑梗死临床疗效.方法:选择发病72 h内确诊的脑梗死病人120例,随机分为两组,丹奥组60例,对照组60例,进行临床及实验室指标观察并进行比较.结果:丹奥组和对照组总有效率分别为93%和72%(P＜0.01).丹奥组治疗前后,神经功能缺损评分明显减小,血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度明显降低(P＜0.01);与对照组比较,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组纤维蛋白原的变化不显著(P＞0.05).结论:丹奥治疗进展性脑梗死安全有效.
作者：刘照波；冯仰柏；赵华 刊期： 2004年第03期
目的建立神经干细胞分离、培养、鉴定技术.观察神经干细胞生长、增殖特点.方法利用无血清培养,从胚胎大鼠海马、纹状体等区分离神经干细胞,进行体外扩增培养、传代观察.采用荧光免疫细胞化学检测技术,观察鉴定神经干细胞.结果从胚胎大鼠海马、纹状体等区分离的细胞具有增殖能力,可进行传代培养,获得的细胞克隆中有nestin表达阳性细胞,显微镜下观察到典型的干细胞特征.结论用上述方法分离培养的神经干细胞具有自我更新和增殖能力,通过鉴定确为神经干细胞.
作者：刘云锋；李光来；薛村水 刊期： 2004年第03期
目的观察化消饮对DM大鼠血脂及胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白AGEs荧光强度的影响.方法采用β-cytotoxins大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组及化消饮低、中、高剂量加胰岛素组,观察在胰岛素控制血糖基本一致的情况下,化消饮治疗8周对血脂及胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白AGEs荧光强度的影响.结果与胰岛素组相比,化消饮各剂量组在降低TC、TG及胶原含量上均有统计学意义(P＜0.05),升高HDL-C、减弱AGEs荧光强度上仅低剂量组有统计学意义(P＜0.05).结论化消饮能改善DM大鼠脂代谢紊乱,不同程度地升高HDL-C,降低TG、TC、LDL-C,抑制DM大鼠胸主动脉胶原蛋白非酶糖基化.
作者：戴红；许海 刊期： 2004年第03期
大面积脑梗死的治疗,目前尚无特效疗法,而使用清开灵和纳络酮治疗该病临床上均有报道[1,2],但两药联合使用治疗大面积脑梗死还尚未见报道.2002年1月-2003年6月,用清开灵联合纳络酮治疗大面积脑梗死病人22例,并设对照组比较观察,临床取得显著疗效,现报道如下.
作者：陈军；刘祥法 刊期： 2004年第03期
目的利用全细胞膜片钳技术观测Ⅰ类抗心律失常药物普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮对Na+/Ca2+交换尾电流的影响.方法采用蛋白酶消化的成年豚鼠单个心室肌细胞及全细胞膜片钳技术,记录Na+/Ca2+交换尾电流并观察药物对它的影响.结果 3种药物对Na+/Ca2+交换尾电流的抑制均呈剂量依赖性,但抑制程度不同.10 μm、50 μm、100 μm的普鲁卡因胺使豚鼠心室肌细胞Na+/Ca2+交换尾电流从对照值(142±13) pA依次降低至(132±11) pA、(120±12) pA、(96±13) pA,相同浓度的利多卡因使Na+/Ca2+交换尾电流从对照值(155±10) pA分别降低至(150±9) pA、(141±9) pA、(132±9) pA,同样浓度的普罗帕酮使Na+/Ca2+交换尾电流由对照值(151±8) pA分别降至(134±8) pA、(119±10) pA、(93±11) pA.结论Ⅰ类抗心律失常药物对心室肌细胞Na+/Ca2+交换尾电流具有抑制作用,且不同Ⅰ类抗心律失常药物对Na+/Ca2+交换尾电流的抑制程度不同.
作者：吕吉元；武冬梅；吴博威 刊期： 2004年第03期
载脂蛋白是具有脂类转运功能的血浆蛋白质,其结构与合成异常将影响血脂代谢,而血脂异常是冠心病,动脉粥样硬化发生的主要危险因素,也是高血压、肥胖和胰岛素抵抗的易感因子.有多项研究提示,新发现的载脂蛋白AV基因单核苷酸多态性同血脂代谢,尤其同血浆三酰甘油水平密切相关,现将此方面的研究现状作一综述.
作者：王春婷；刘合焜 刊期： 2004年第03期
目的探讨P波离散度(Pdisp)能否预测高血压病病人伴发阵发性心房颤动的发生.方法应用体表12导联同步心电图仪观察38例有阵发性心房颤动病史的高血压病病人(A组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pdisp,并与无阵发性心房颤动的42例高血压病病人(B组)比较.结果 A组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(125±13) ms、(76±10) ms、(49±8) ms,B组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(110±12) ms、(73±11) ms、(37±9) ms,两组比较P＜0.05～0.01.结论 Pdisp可作为高血压病病人并发阵发性心房颤动发生的预测因子.
作者：陈园频 刊期： 2004年第03期
目的观察脑心通胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床治疗效果,并探讨其作用机制.方法 133例CHF病人被随机分成脑心通治疗组68例和洛汀新(盐酸贝那普利)治疗组65例,前者给予脑心通胶囊4粒,每日3次,后者给予洛汀新10 mg,每日1次,两组疗程皆为6个月.治疗后观察病人临床症状体征、心功能参数及心功能分级情况的变化.结果两组病人治疗后临床症状、体征、心功能参数及心功能分级情况较自身治疗前比较有明显改善(P＜0.05),但组间比较两组病人的临床症状、体征、心功能参数及心功能分级改变无统计学意义(P＞0.05).结论脑心通胶囊同洛汀新都能有效治疗CHF,阻断和逆转CHF病情发展.
作者：万启南；肖政 刊期： 2004年第03期
目的研究康复治疗对心绞痛的作用与效果.方法 80例心绞痛病人随机分成两组,康复组42例,对照组38例;康复组在常规用药的基础上,根据心绞痛分级按康复程序进行康复锻炼及心理治疗;对照组则用常规药物治疗10 d～14 d,待胸痛消失后予以逐渐活动的治疗.结果康复组在缓解胸痛时间,减轻胸痛程度以及心电图改变等方面与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论康复治疗对心绞痛是有效的、安全的,能提高病人的治疗信心.
作者：曹志友；唐瑞先；王涛；李中言 刊期： 2004年第03期
抵抗素(resistin)是近年发现的一种脂肪组织特异分泌的多肽类激素,又称脂肪组织特异分泌因子(adipose tissue-specific secretory factor),它与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病均有一定的联系.目前对于抵抗素的研究大部分集中在肥胖及糖尿病方面,对于脑卒中方面的研究极为有限.根据目前的研究报道,本文简要综述了抵抗素基因的结构及其多态性、抵抗素基因的表达及表达的调控,以及抵抗素与肥胖、糖尿病、动脉硬化、血管内皮素等因素之间的关联.因其皆为脑卒中的危险因素,从而间接指出抵抗素与脑卒中的关系密切.
作者：韩月宇；赵建国 刊期： 2004年第03期
颅脑超声包括经颅多普勒(TCD)和颅脑彩超(TCCS),我们利用颅脑彩超结合经颅多普勒(TCD)检查诊断双侧颈内动脉狭窄并颅内盗血1例,报告如下.
作者：刘凤林；王伟；李宏；马磊 刊期： 2004年第03期
目的观察环磷腺苷葡甲胺注射液治疗重度充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将62例CHF病人随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,以环磷腺苷葡甲胺注射液60 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉输注2 h,两组均以10 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果两组治疗后心功能较治疗前有明显好转,治疗组与对照组的总有效率分别为97%和70%(P＜0.05);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每分心排血量(CO)、每搏量(SV)比较均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论环磷腺苷葡甲胺注射液对CHF有良好的治疗效果.
作者：黄文锋；陆磊；吕健；谢谷华；吴乐文；陈颖 刊期： 2004年第03期
目的观察巨针巨刺治疗脑梗死的临床疗效.方法将脑梗死病人359例随机分为巨针巨刺组(治疗组)206例与毫针巨刺组(对照1组)78例、毫针患侧组(对照2组)75例进行对照观察.所有病人在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分和病残程度评级.结果治疗组总有效率为94.2%,愈显率为78.7%;对照1组总有效率为89.8%,愈显率为57.7%;对照2组总有效率为81.3%,愈显率为41.3%,治疗组与对照1组、对照2组均有较好的疗效,但治疗组明显好于对照1组、对照2组(P＜0.01).结论巨针巨刺法治疗脑梗死,具有提高临床疗效、降低致残率等优点.
作者：刘光亭 刊期： 2004年第03期
目的探讨丹参对高血压病人动态血压及危险因素影响的作用.方法临床观察组病人58例,男42例,女16例,5%葡萄糖250 ml加丹参注射液10 ml静脉输注,每天2次,对照组用GIK极化液250 ml静脉输注,每天2次,观察期4周.结果治疗组治疗前后动态血压下降不明显,动态血压较为平稳,明显有昼夜节律性变化,血压相关因素有显著差异(P＜0.01).结论丹参对高血压危险因子的影响是显著的,丹参没有明显的降低血压作用,但对动态血压的平稳有明显的效果.
作者：方快发；杨友祥；王宁生；叶青；王霞；张继友 刊期： 2004年第03期
目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法将起病24 h内的高血压性脑出血病人112例,随机分为治疗组60例和对照组52例.两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮和复方丹参注射液静脉输注.分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,临床进行神经功能缺损(NFD)评分.对意识障碍病人行GCS评分.结果治疗组第14天、第21天、第28天NFD评分分别优于对照组.治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组.结论中西医结合治疗可以促进高血压性脑出血病人血肿吸收,改善神经功能和促醒,减少并发症.
作者：蒋兴家；欧巧玲 刊期： 2004年第03期
动脉粥样硬化(AS)所致的心脑血管疾病是人类死亡的主要原因.近年来大量研究发现内皮细胞损伤是动脉粥样硬化形成的始动环节.其中,内皮素(ET)与一氧化氮(NO)平衡失调是动脉内皮受损的显著特征,与AS以及缺血性心脑血管疾病的发展转归有确定的关系.通过总结内皮素、一氧化氮与动脉粥样硬化及缺血性心脑血管疾病之间的关系,深入了解ET、NO之间平衡失调机制,从而提出预防和治疗策略,降低AS及心脑血管疾病的发病率、致残率和病死率.
作者：张红珍；李丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨早期程序康复改善急性心肌梗死(AMI)病人生活质量的影响及可行性.方法 30例AMI病人随机分成两组,对照组15例,康复组15例.采用改良巴氏评定表评估AMI病人生活自理能力,采用WHO制定的简明生活质量测定表对病人进行生活质量自我评估.结果早期程序康复能改善AMI病人生活自理能力,使病人在主观感受、生理、心理、社会关系、环境等五方面的得分均明显升高.结论早期程序康复能改善AMI病人生活质量,对AMI病人进行早期程序康复是可行的,而且是必要的.
作者：李福胜；王静 刊期： 2004年第03期
目的探讨儿童特殊类型癫痫的临床特点及护理.方法对50例儿童特殊类型癫痫的临床表现及护理进行分析.结果 50例分为腹痛型、头痛型、眩晕型、情感障碍型、心脏型、腹痛型、发热型.药物治疗经随诊证实,效果满意.结论儿童特殊类型癫痫需注意临床症状及用药观察,并做好心理护理及用药、饮食、出院指导.
作者：杨瑞兰；顾仁俊；娄芳 刊期： 2004年第03期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
