丁邦晗；张敏州；张崟；吕强；李健
大面积脑梗死的治疗,目前尚无特效疗法,而使用清开灵和纳络酮治疗该病临床上均有报道[1,2],但两药联合使用治疗大面积脑梗死还尚未见报道.2002年1月-2003年6月,用清开灵联合纳络酮治疗大面积脑梗死病人22例,并设对照组比较观察,临床取得显著疗效,现报道如下.
作者：陈军；刘祥法 刊期： 2004年第03期
目的明确高血压、糖尿病对胸痹心痛证型的影响.方法对375例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查,分析高血压、糖尿病对胸痹心痛证型的影响.结果高血压和非高血压、糖尿病和非糖尿病的证型分布均无统计学意义(P＞0.05).冠心病合并高血压病(HT1C1)的血瘀证和痰浊证显著高于非高血压病非冠心病(HT0C0);冠心病无糖尿病(DM0C1)的血瘀证和痰浊证显著高于非冠心病非糖尿病(DM0C0).冠心病并发糖尿病(DM1C1)的虚实夹杂证显著高于DM0C0组,而DM0C0组的虚证和实证显著高于DM1C1组.虚证组的糖尿病的病程显著长于虚实夹杂组.结论高血压和糖尿病是影响胸痹心痛的临床证型.
作者：丁邦晗；张敏州；张崟；吕强；李健 刊期： 2004年第03期
目的探讨早期程序康复改善急性心肌梗死(AMI)病人生活质量的影响及可行性.方法 30例AMI病人随机分成两组,对照组15例,康复组15例.采用改良巴氏评定表评估AMI病人生活自理能力,采用WHO制定的简明生活质量测定表对病人进行生活质量自我评估.结果早期程序康复能改善AMI病人生活自理能力,使病人在主观感受、生理、心理、社会关系、环境等五方面的得分均明显升高.结论早期程序康复能改善AMI病人生活质量,对AMI病人进行早期程序康复是可行的,而且是必要的.
作者：李福胜；王静 刊期： 2004年第03期
目的观察巨针巨刺治疗脑梗死的临床疗效.方法将脑梗死病人359例随机分为巨针巨刺组(治疗组)206例与毫针巨刺组(对照1组)78例、毫针患侧组(对照2组)75例进行对照观察.所有病人在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分和病残程度评级.结果治疗组总有效率为94.2%,愈显率为78.7%;对照1组总有效率为89.8%,愈显率为57.7%;对照2组总有效率为81.3%,愈显率为41.3%,治疗组与对照1组、对照2组均有较好的疗效,但治疗组明显好于对照1组、对照2组(P＜0.01).结论巨针巨刺法治疗脑梗死,具有提高临床疗效、降低致残率等优点.
作者：刘光亭 刊期： 2004年第03期
抵抗素(resistin)是近年发现的一种脂肪组织特异分泌的多肽类激素,又称脂肪组织特异分泌因子(adipose tissue-specific secretory factor),它与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病均有一定的联系.目前对于抵抗素的研究大部分集中在肥胖及糖尿病方面,对于脑卒中方面的研究极为有限.根据目前的研究报道,本文简要综述了抵抗素基因的结构及其多态性、抵抗素基因的表达及表达的调控,以及抵抗素与肥胖、糖尿病、动脉硬化、血管内皮素等因素之间的关联.因其皆为脑卒中的危险因素,从而间接指出抵抗素与脑卒中的关系密切.
作者：韩月宇；赵建国 刊期： 2004年第03期
目的观察脑梗死病人血清C-反应蛋白动态变化及临床意义.方法应用免疫速率散射比浊法动态测定70例急性脑梗死病人血清C-反应蛋白值,并与22例健康人血清C-反应蛋白值比较,同时观察脑梗死病人病情轻重程度、病程、生存与死亡、病灶范围大小与血清C-反应蛋白变化的关系.结果①脑梗死组血清C-反应蛋白值与对照组血清C-反应蛋白值相比有统计学意义(P＜0.001);②脑梗死病人神经功能缺损中度组病人与轻度组病人、重度组病人与中度组病人血清C-反应蛋白值相比有统计学意义(P＜0.01);③C-反应蛋白值随脑梗死病人得病后时间的延长而逐渐减低;④脑梗死病人中生存组与死亡组C-反应蛋白值相比有统计学意义(P＜0.01);⑤脑梗死组C-反应蛋白值变化与脑梗死范围大小呈正相关(γ＝0.319,P＜0.01).结论脑梗死病人血清C-反应蛋白值在发病的不同时期呈现不同的变化,并随脑梗死病人病情轻重、梗死范围不同而变化,动态测定脑梗死病人血清C-反应蛋白值的临床意义,可作为判断脑梗死病人病情轻重,估计预后,反映病情转归和间接反映病灶范围大小的指标.
作者：熊勇；舒毓高 刊期： 2004年第03期
目的观察参麦注射液加稳心颗粒治疗急性病毒性心肌炎伴快速性心律失常的疗效.方法将86例急性病毒性心肌炎伴快速性心律失常病人随机分为治疗组43例及对照组43例,两组基础治疗相同,治疗组在此基础上加用参麦注射液30 ml加入10%葡萄糖250 ml静脉输注,每日1次,稳心颗粒每次9 g,每日3次冲服,两组均以7 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组综合疗效、心电图及动态心电图改善情况等.结果治疗组应用参麦注射液加稳心颗粒后抗快速性心律失常的总有效率为95.7%,明显优于对照组75%(P＜0.05).结论参麦注射液加稳心颗粒是治疗病毒性心肌炎伴快速性心律失常的良好药物.
作者：王玮玮；党传欣；陈晓祥 刊期： 2004年第03期
目的探讨P波离散度(Pdisp)能否预测高血压病病人伴发阵发性心房颤动的发生.方法应用体表12导联同步心电图仪观察38例有阵发性心房颤动病史的高血压病病人(A组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pdisp,并与无阵发性心房颤动的42例高血压病病人(B组)比较.结果 A组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(125±13) ms、(76±10) ms、(49±8) ms,B组Pmax、Pmin、Pdisp分别为(110±12) ms、(73±11) ms、(37±9) ms,两组比较P＜0.05～0.01.结论 Pdisp可作为高血压病病人并发阵发性心房颤动发生的预测因子.
作者：陈园频 刊期： 2004年第03期
颅脑超声包括经颅多普勒(TCD)和颅脑彩超(TCCS),我们利用颅脑彩超结合经颅多普勒(TCD)检查诊断双侧颈内动脉狭窄并颅内盗血1例,报告如下.
作者：刘凤林；王伟；李宏；马磊 刊期： 2004年第03期
目的观察甘露醇对早期高血压性脑出血病人血肿大小以及血流动力学参数的影响,并探讨甘露醇的用药指证.方法 40例高血压性脑出血病人随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组,使用头颅CT测量血肿大小以及经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)测定大脑中动脉平均血流速度 (blood flow mean velocity, Vm)及脉动指数 (Pulse Indexes, PI),对实验前后参数的变化进行统计学分析.结果治疗前高血压性脑出血病人头颅CT测量血肿量以及使用TCD测定Vm及PI值两组无统计学意义(P>0.05);治疗后CT显示实验组血肿量增加,而对照组有所减小,两者比较有统计学意义(P<0.05);Vm值、PI值两组比较有统计学意义(P<0.05).结论对早期发病的颅内压增高症状不明显的少量高血压脑出血病人慎用甘露醇脱水治疗,以免血肿扩大,加重病情, TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义.
作者：肖卫民；苗海锋；李润雄；袁伟杰；江东新；陈影华 刊期： 2004年第03期
目的建立神经干细胞分离、培养、鉴定技术.观察神经干细胞生长、增殖特点.方法利用无血清培养,从胚胎大鼠海马、纹状体等区分离神经干细胞,进行体外扩增培养、传代观察.采用荧光免疫细胞化学检测技术,观察鉴定神经干细胞.结果从胚胎大鼠海马、纹状体等区分离的细胞具有增殖能力,可进行传代培养,获得的细胞克隆中有nestin表达阳性细胞,显微镜下观察到典型的干细胞特征.结论用上述方法分离培养的神经干细胞具有自我更新和增殖能力,通过鉴定确为神经干细胞.
作者：刘云锋；李光来；薛村水 刊期： 2004年第03期
目的探讨络泰治疗高黏血症的临床疗效.方法对200例高黏血症病人分别应用络泰(100例)、抗栓酶(100例)进行治疗,疗程15 d,治疗前后行血流动力学及血小板计数、出凝血时间检查.结果络泰组治疗前后血流动力学各参数均有明显改善(P＜0.05),无血小板减少及出凝血时间延长.抗栓酶组治疗前后(全血黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉)有明显改变(P＜0.05),其他各项无明显变化(P＞0.05),且血小板减少者占9%,出凝血时间延长占5%.结论络泰是治疗高黏血症的理想药物,较抗栓酶更安全有效.
作者：尹艳；高宏伟；宋存峰；司蓓 刊期： 2004年第03期
目的观察温通活血中药内服外敷联合尿激酶治疗急性闭塞性动脉硬化症(ASO)的临床疗效.方法将76例ASO病人随机分为两组,治疗组44例,予以湿通活血中药自拟方阳和汤,内服外敷,同时给予小剂量尿激酶(2×105U);对照组32例,仅予以尿激酶,剂量用法同治疗组.两组均治疗4周后,观察两组治疗前后临床症状与体征、血脂、血液流变学和股动脉血流参数等变化.结果治疗组临床治愈率为65.91%,总有效率为100.00%;对照组临床治愈率为31.25%,总有效率为90.62%,治疗组主要症状、体征的疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗前后血脂、血液流变学和股动脉血流参数改善均优于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论温通活血中药阳和汤内服、外敷联合小剂量尿激酶注射治疗ASO(Ⅰ期、Ⅱ期)疗效确切,并有调节血脂、降低血黏度、抗血栓形成等作用.
作者：向淑华；宋旭日；柳长锁；宫伟星；宫宝霖 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性脑出血病人血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和丙二醛(MDA)含量变化及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法、硫代巴比妥酸(TBA)法分别测定80例急性脑出血病人和20例健康人血清中sICAM-1、MDA的含量.结果与正常对照组相比,急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA含量明显升高(P＜0.01),sICAM-1、MDA在轻、中、重型组之间比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);72 h内不同发病时间各组sICAM-1、MDA均有统计学意义(P＜0.01);以25 h～48 h组为高;急性脑出血病人血清sICAM-1、MDA两指标之间呈高度的正相关.结论急性脑出血白细胞黏附、机体氧化应激增强,病人血清sICAM-1、MDA明显升高,二者关系密切,参与了脑出血后脑损伤的病理过程;急性脑出血sICAM-1、MDA水平的高峰期在25 h～48 h;且随着神经功能缺损的严重程度、病灶体积增加而增高,可作为判定病情严重程度的参考指标.
作者：陈少芳；梁晖 刊期： 2004年第03期
自1996年以来,采用中西医结合治疗不安腿综合征12例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：杨京花；刘国华；孙培松 刊期： 2004年第03期
动脉粥样硬化(AS)所致的心脑血管疾病是人类死亡的主要原因.近年来大量研究发现内皮细胞损伤是动脉粥样硬化形成的始动环节.其中,内皮素(ET)与一氧化氮(NO)平衡失调是动脉内皮受损的显著特征,与AS以及缺血性心脑血管疾病的发展转归有确定的关系.通过总结内皮素、一氧化氮与动脉粥样硬化及缺血性心脑血管疾病之间的关系,深入了解ET、NO之间平衡失调机制,从而提出预防和治疗策略,降低AS及心脑血管疾病的发病率、致残率和病死率.
作者：张红珍；李丽 刊期： 2004年第03期
目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法将起病24 h内的高血压性脑出血病人112例,随机分为治疗组60例和对照组52例.两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮和复方丹参注射液静脉输注.分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,临床进行神经功能缺损(NFD)评分.对意识障碍病人行GCS评分.结果治疗组第14天、第21天、第28天NFD评分分别优于对照组.治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组.结论中西医结合治疗可以促进高血压性脑出血病人血肿吸收,改善神经功能和促醒,减少并发症.
作者：蒋兴家；欧巧玲 刊期： 2004年第03期
急性一氧化碳中毒引起双侧基底节对称性脑梗死已有很多报道,而合并双侧基底节对称性脑出血尚鲜有报道,现报道1例如下.
作者：赵铁成 刊期： 2004年第03期
目的研究原发性高血压病人左心室心肌肥厚与左心房结构功能的改变的关系,探讨左心房结构、功能变化的新指标.方法采用超声方法观察43例原发性高血压病人左心房结构、功能参数.结果高血压心肌肥厚组(LVH组)、左心房前后内径(LAD)、左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、左心房内径指数(LADI)、左心房面积指数(LAAI)、左心房容积指数(LAVI)与高血压非心肌肥厚组(NLVH组)比较有统计学意义,LVH组左心房射血量(LASV)及左心房射血分数(LAEF)均较NLVH组减少,且有显著差异.结论左心房增大是高血压病的早期征象,发生于心肌肥厚之前,且随着心肌肥厚出现,病人左心房功能逐渐失代偿,从而进一步影响左心室功能.
作者：单方；刘立润 刊期： 2004年第03期
载脂蛋白是具有脂类转运功能的血浆蛋白质,其结构与合成异常将影响血脂代谢,而血脂异常是冠心病,动脉粥样硬化发生的主要危险因素,也是高血压、肥胖和胰岛素抵抗的易感因子.有多项研究提示,新发现的载脂蛋白AV基因单核苷酸多态性同血脂代谢,尤其同血浆三酰甘油水平密切相关,现将此方面的研究现状作一综述.
作者：王春婷；刘合焜 刊期： 2004年第03期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
