钟跃青；吴剑胜；王立军
冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗冠状动脉缺血性心脏病是冠心病内科治疗的里程碑,但术后冠脉再狭窄(RS)率达15%～30%,成为影响介入治疗远期疗效的主要因素.在RS的形成过程中某些临床因素可以作为RS的预测因子,通过对近年来再狭窄临床危险因素国内外研究进展的综述.特别提出要加强中医证型、血瘀证积分等中医临床因素与RS的相关性研究,为中西医结合有效防治冠状动脉介入治疗后再狭窄提供依据.
作者：徐丽林；史大卓；徐浩 刊期： 2004年第08期
目的研究槲寄生、钩藤、杜仲的水提液及其混合液的降血压作用及急性毒性反应.方法用肾动脉结扎法制备高血压大鼠模型,灌胃给予中药水提液,考察降血压作用.用小鼠灌胃考察急性毒性.结果槲寄生杜仲混合水提液、钩藤杜仲混合水提液、槲寄生钩藤杜仲混合水提液均能降低高血压大鼠的血压,槲寄生杜仲混合水提液和槲寄生钩藤杜仲混合水提液的效果更为明显,能将大鼠血压降到正常水平,并维持稳定.结论槲寄生、钩藤、杜仲三味中药不同配伍有较好的降压作用,且三种混合水提液对小鼠按照大耐受量灌胃,未见急性毒性反应.
作者：黄志新；岳京丽；赵凤生；沙大年；范小兵；蓝先德 刊期： 2004年第08期
窦性心动过缓是临床常见心律失常之一,分为生理性和病理性.病理性窦性心动过缓可见于病窦综合征、冠心病、急性心肌梗死(尤其是下壁心肌的早期)、陈旧性心肌梗死、心肌炎和心肌病等[1].近年来笔者在临床中发现从痰湿论治对该病具有很好的临床疗效,现总结如下.
作者：吴敬斌；殷汉贤；王志艺；黄皖生 刊期： 2004年第08期
目的研究天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法对入选病例60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人进行随机对照研究,治疗组用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,治疗前及疗程结束后均进行神经功能缺损评分及中医证候评分,疗程结束后进行脑血流量(CBF)测定.结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分和中医证候评分明显改善(P＜0.01),CBF增加(P＜0.01).结论天红口服液能改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损,改善其中医临床证候,可作为治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的有效药物.
作者：赵英霖；金妙文；李作汉 刊期： 2004年第08期
目的观察参桂胶囊对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能不全心室重构(VR)的干预作用.方法结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支,标准肢导联Ⅱ导心电图示ST段弓背抬高,证实AMI形成后,将大鼠随机分为7组,于手术后第2天开始灌胃给药,连续8周.然后经左颈总动脉插管观察大鼠的心脏功能.结果与模型组比较,参桂胶囊大、中剂量组和卡托普利(开博通)组皆可明显降低AMI大鼠心脏指数和左室舒张末压(P＜0.05～P＜0.01),增加左室收缩末压(P＜0.01)和+dp/dtMax(P均＜0.05或P＜0.01).结论参桂胶囊可显著降低AMI大鼠左室重量和心脏指数,改善心脏收缩及舒张功能,对AMI后心功能不全大鼠心室重构具有一定的干预作用.
作者：殷惠军；蒋跃绒；刘颖；王承龙；郭艳 刊期： 2004年第08期
目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效和耐受性.方法各种病因引起的慢性心力衰竭病人62例,在传统方法治疗基础上加用美托洛尔治疗,分别于治疗3周后和6周后观察其疗效和耐受性.结果治疗前与治疗后不同时间比较病人左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)均有明显改善.随着治疗时间的延长,NYHA分级心功能提高1级至2级的人数逐渐增多.用药治疗3周后有50%以上的病人心功能开始得到改善,从6.25mg的小剂量开始给药并逐渐增加至每日100 mg～200mg,6周后只有不到l0%的病人不能耐受.结论β1受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF,从小剂量开始服用,90%以上的病人可以耐受.
作者：李克乐 刊期： 2004年第08期
1资料与方法1.1临床资料1995年4月-2003年8月收入我院的急性下壁心肌梗死(AIMI)病人,行冠脉造影者68例,其中男55例,女13例,年龄40岁～75岁,平均年龄55.7岁,均在入院后4周内行冠脉造影.单支病变41例(60.3%),其中右冠脉(RCA)病变26例(63.4%),左旋支(LCX)病变15例(36.6%);多支病变27例(39.7%).合并右心室梗死者8例(11.8%).以右冠脉病变单支病变或合并左旋支病变、左前降支病变77.9%,单独左旋支病变22.1%.
作者：冯英；史世平；李保；牛怀明；卫海松；胡志强 刊期： 2004年第08期
2003年我院住院病人安置心脏起搏器49台,分别为:VVI22台,VVIR 1台,DDD13台,DDDR 8台,抗房颤DDDR 4台,自动化DDDR 1台.经随访,所有病人起搏器功能正常,各种临床症状消除或明显减轻,生活质量显著提高.安置的起搏器采用了先进技术,增加了多种新功能,现总结如下.
作者：赫崇平；王凤芝；巩书文；朱国斌；李胜建 刊期： 2004年第08期
介入治疗在我国发展迅速,已深入医学各个领域.它的出现,给病人带来了福音,提供了治疗新途径.心脏介入尤为明显,但在治疗过程中,常有一些问题值得探讨,现就我院1999年4月-2003年10月心脏介入治疗情况报道如下.
作者：许志亮；侯永花；李培菊 刊期： 2004年第08期
1资料与方法1.1临床资料根据中国高血压防治指南(1999年卫生部疾控司制定)试行本制定的标准,选择收缩压≥20 kPa(1 mmHg=0.133kPa)或舒张压≥12.7 kPa的1、2期原发性高血压病人,中医标准参照《中医病证疗效诊断标准》[1]中肝肾阴虚型眩晕的诊断标准.共观察原发性高血压病人63例,随机分为治疗组和对照组.治疗组42例,其中男26例,女16例,年龄42岁～67岁,1期14例,2期28例;对照组21例,其中男13例,女8例,年龄40岁～65岁,1期9例,2期12例,两组病人治疗前性别、年龄、病程及收缩压与舒张压均无统计学意义.
作者：范广岩；张玉洁；毛刚；管淑彩 刊期： 2004年第08期
目的观察脑溢停注射液对实验性小鼠凝血作用的影响.方法采用玻片法及毛细管法观察血液自离体与异物接触后,至凝血所需时间.结果脑溢停大剂量、中剂量、小剂组和止血芳酸组(对照组)相比,凝血时间有统计学意义(P＜0.01).结论脑溢停注射液具有较好的止血作用.
作者：高铁祥；颜学槐；陈靓 刊期： 2004年第08期
2型糖尿病(DM)是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是糖尿病常见的并发或伴发症,根据WHO报告,糖尿病病人的冠心病患病率是26%～35%,2型糖尿病发生心血管病的并发症较高,可达到50%.通过比较2型糖尿病合并心肌梗死与非糖尿病心肌梗死病人的临床资料,以探讨2型糖尿病病人并发心肌梗死的临床特点.
作者：黄世强 刊期： 2004年第08期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆和脑脊液(CSF)中的一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量变化及其HIE不同时期和不同程度间的相关关系.方法对HIE患儿第3天的CSF和初入院(HIE 2 h内)、第1天、第3天、恢复期的血浆中NO、SOD进行检测,并与正常对照组比较;分析NO和SOD的变化原因和意义.结果HIE患儿血浆中第1天的NO含量高,而SOD相反;初入院、第1天、第3天的血浆中NO和SOD含量与正常对照组对比均有统计学意义(P＜0.01),而恢复期中NO和SOD含量与正常对照组对比无统计学意义(P＞0.05),血浆和HIE第3天的CSF中NO和SOD水平均呈负相关;病情越重NO浓度越高,SOD越低.结论NO,SOD参与HIE的发病过程,在HIE的发病过程中起着重要作用.
作者：李伟明；李敏遐；徐辉；侯燕明；林冬云 刊期： 2004年第08期
心律失常是心血管疾病常见病、高发病.2000年7月-2002年7月,应用稳心颗粒治疗各种心律失常48例,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 81例病人均参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会制定的心律失常诊断标准.随机分为治疗组48例,对照组33例.
作者：吴新卫；岳磊 刊期： 2004年第08期
目的探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死促进神经功能恢复的机制.方法选择63例急性脑梗死病人,随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组应用疏血通注射液治疗,对照组应用速碧林注射液治疗,两组内科常规治疗相同.结果治疗组与对照组有效率分别为90.63%和90.32%(P＞0.05),两组间治疗前后的神经功能缺损积分值比较,有统计学意义(P＜0.01);两组间治疗后的神经功能恢复比较,无统计学意义(P＞0.05).结论疏血通注射液治疗急性脑梗死与速碧林注射液有同等的临床疗效,能促进肢体神经功能恢复,降低致残率,减轻残疾程度.
作者：殷汉贤；王志艺；林松；骆志鹏；李旺；陈寿荣 刊期： 2004年第08期
目的观察钙增敏剂MCI-154对正常及高血压心肌肥厚大鼠心功能的效应.方法采用大鼠离体心脏灌流的方法.结果①正常及心肌肥厚大鼠的主动收缩压LVDP,LVEDP无显著性差异;②MCI-154剂量依赖性的提高了正常及心肌肥厚大鼠的收缩功能;③MCI-154可轻微改善心脏的舒张功能.结论MCI-154可增强正常及心肌肥厚大鼠的心功能.
作者：陈还珍；崔香丽；郭文玲；赵画晨；赵录英；吕吉元；吴博威 刊期： 2004年第08期
目的观察老年室性心律失常病人长期应用胺碘酮治疗的临床疗效和安全性.方法选取40例老年室性心律失常病人,先给予胺碘酮负荷量0.2 g,每日3次,继之以每周0.6 g～1.0 g长疗程治疗,观察其胺碘酮治疗前及治疗1年后室性心律失常、平均心率、QT间期的变化、甲状腺功能及其他副反应.结果用该方案治疗室性心律失常有效率高达92.5%,心率明显减慢由(87.5±9.0)/min至(69.5±6.2)/min(P＜0.05),QT间期轻度延长由(384±41)ms至(428±50)ms(P＞0.05).无尖端扭转型室速和室颤发作,无房室传导阻滞发生.未见肺毒性和肝肾功能损害.6例病人在负荷期第1周出现窦性心动过缓,发生率为15%.13例病人在服药后出现甲状腺功能异常,发生率为32.5%.结论胺碘酮治疗老年室性心律失常有效率高,维持量每周0.6 g～1.0 g,较常规每日0.2 g明显降低,但窦性心动过缓及甲状腺功能异常发生率仍较高,因此,对于老年人群,维持剂量还有待于进一步探索研究.
作者：高云；李茹香 刊期： 2004年第08期
糖尿病脑梗死是在糖尿病基础上并发的缺血性脑血管疾病,是糖尿病的重要并发症和主要的致死致残原因之一,严重影响了人们的生活生存质量,日益引起人们的重视.通过整理近年来相关文献,主要从从现代医学和传统医学两个角度探讨糖尿病并发脑梗死的发病机制、临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识.
作者：李琳 刊期： 2004年第08期
卒中单元是目前治疗卒中的有效的方法,中医的特色是整体观念和辨证论治,把二者结合起来,建立有中医特色的卒中单元模式,从而提高我国脑卒中病人的生存率和生活质量.
作者：王峰 刊期： 2004年第08期
人造机械瓣膜替换有病变的天然心脏瓣膜后,影响其远期生存率的关键问题是出血和血栓栓塞等并发症[1,2].近年临床研究发现,低强度的抗凝治疗降低抗凝出血发生率的同时,并不增加血栓栓塞发生率[3～5].因此,国内外在人造心脏瓣膜替换术后,有逐步采用低度抗凝慢度的趋势[5～7],并获得了初步效果,但适应我国人群抗凝强度的理想标准尚未达成到共识,因此,探讨适宜的佳抗凝水准至关重要.
作者：褚银平；程金莲；刘爱军；马捷；李新华；邢万红 刊期： 2004年第08期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
