刘会若；赵文增；文冰；张瑞芳；滑少华；高珂；孙梦娇；尹静
目的 观察血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床效果.方法 选择2014年11月至2016年2月郑州市第一人民医院收治的重症肺炎患者60例作为研究对象,随机分成对照组与治疗组,各30例.给予对照组患者抗生素、化痰、机械通气及对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用血必净注射液100 ml+质量分数为0.9%的生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,治疗7 d.比较两组患者治疗前后C反应蛋白、降钙素原、白细胞水平变化情况.结果 治疗7 d后治疗组C反应蛋白、降钙素原、白细胞水平下降幅度均大于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用血必净辅助治疗能进一步改善重症肺炎的临床效果及预后.
作者：张雪姣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝的临床效果.方法 选取长葛市人民医院69例高血压脑出血早期脑疝患者,随机分组,对照组34例,观察组35例.对照组予以传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组实施颞肌下骨瓣开颅术治疗,观察比较两组临床疗效及血肿清除率.结果 观察组治疗总有效率、肿清除率高于对照组(P<0.05).结论 给予高血压脑出血早期脑疝患者颞肌下骨瓣开颅术治疗效果显著,血肿清除率高.
作者：何天义 刊期： 2017年第03期
目的 探讨自体肿瘤抗原致敏树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合化疗治疗晚期肺腺癌的效果及安全性.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2013年4月至2016年4月收治的61例晚期肺腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(30例)与观察组(31例),对照组实施化疗治疗,观察组实施自体肿瘤抗原致敏DC-CIK联合化疗治疗,观察比较两组疾病客观缓解率、控制率及不良反应发生情况.结果 观察组疾病客观缓解率及控制率分别为56.67%、83.87%,均高于对照组30.00%、56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对晚期肺腺癌患者行自体肿瘤抗原致敏DC-CIK、化疗联合治疗,可有效控制、缓解疾病,且安全性高.
作者：柳家荣 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析硬膜外持续镇痛和静脉持续镇痛在瘢痕子宫手术中的应用效果.方法 选取潮州市人民医院行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇160例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.两组产妇经硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组采用硬膜外镇痛泵,观察组应用静脉镇痛泵,比较两种不同途径镇痛的镇痛效果.结果 观察组术后镇痛的总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间要早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉持续镇痛对于瘢痕子宫术后的镇痛效果明显优于硬膜外持续镇痛,且对于宫缩痛的镇痛效果更明显,值得推广.
作者：郑海旅；黄霓；许帆 刊期： 2017年第03期
目的 分析阿莫西林舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎老年患者的临床效果.方法 选自佛山市第一人民医院同济康复医院收治的69例社区获得性肺炎患者,随机将患者分为两组,观察组给予阿莫西林-舒巴坦联合盐酸氨溴索静脉滴注,治疗7 d.对照组给予头孢呋辛联合盐酸氨溴索静脉滴注,治疗7 d.比较两组患者经过治疗后C反应蛋白水平情况及临床效果.结果 观察组患者的临床疗效优于对照组患者,治疗后血清中C反应蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的细菌清除率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿莫西林舒巴坦的抗菌谱广作用强,用于常见致病菌引起的老年社区获得性肺炎,与盐酸氨溴索联用可尽快消除患者临床症状.
作者：钟菊；刘国志 刊期： 2017年第03期
目的 探讨≥70岁食管鳞癌患者根治性放化疗的疗效及预后的影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的293例接受根治性放化疗的年龄≥70岁的食管鳞癌初治患者的临床资料,其中同步放化疗113例,单纯放疗180例.采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行log-rank检验及单因素分析,Cox回归模型行多因素分析.结果 1、2、3年生存率分别为68.8%、40.3%和27.2%,中位生存时间为21个月(95% CI为18.6~23.4个月).同步放化疗和单纯放疗3年生存率分别为32.3%和23.8%(P=0.021).单因素分析显示肿瘤长度、临床分期和治疗方式是影响总生存率的因素(P=0.010,0.000和0.021).多因素分析显示临床分期、治疗方式是影响总生存率的独立预后因素(P=0.001和0.012).结论 对于老年食管鳞癌患者,三维适形放疗是安全有效的,同步放化疗能够提高患者治疗效果.
作者：张羲茜；卜珊珊；王修身 刊期： 2017年第03期
目的 探讨有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在民权县人民医院采取有创机械通气治疗的56例重症急性左心衰患者,比较所有患者机械通气前后血压、心率、呼吸、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)变化情况.结果 机械通气后,所有患者血压、心率、呼吸、SpO2、PaCO2优于通气前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性左心衰患者采取机械通气后可有效纠正其低氧血症,提高抢救成功率.
作者：秦红英 刊期： 2017年第03期
目的 分析宫腔镜下等离子双极电切术对子宫黏膜下肌瘤患者血糖、电解质及生命体征的影响.方法 选取2014年9月至2015年10月宁陵县人民医院收治的行宫腔镜电切术的子宫肌瘤患者50例,将所有患者随机分为两组,各25例.对照组采用单极宫腔镜电切术,观察组采用宫腔镜下等离子双极电切术,分析比较两组手术方式对患者血糖、电解质的影响,同时分析其生命体征的变化.结果 手术前,两组血糖及电解质比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组电解质及血糖水平均优于对照组(P<0.05),HR及MAP数值均高于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜下等离子双极电切术对子宫黏膜下肌瘤患者血糖、电解质及生命体征的影响较小,在临床应用中值得推广.
作者：马丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童急重症肺炎的疗效及对患儿C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2014年2月至2016年8月周口市中心医院86例急重症肺炎患儿,根据治疗方案分组,各43例.在常规治疗基础上对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素+乌司他丁治疗.统计两组临床疗效,并对比两组治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CRP]及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]水平.结果 治疗前,两组TNF-α、CRP及PaO2、PaCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TNF-α、CRP、PaCO2水平低于对照组,PaO2、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急重症肺炎患儿糖皮质激素+乌司他丁治疗,临床效果显著,有利于降低CRP等炎性因子水平.
作者：李磊 刊期： 2017年第03期
目的 总结分析儿童胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)治疗期间的各项指标,以提高对PBL的认识.方法 回顾性分析近6 a郑州大学第一附属医院PBL患儿的临床资料,并系统检索国内外胰母细胞瘤相关文献.结果 郑州大学第一附属医院PBL患儿共6例,男3例,女3例,年龄为2~7岁,中位年龄为5岁.6例均可触及腹部肿块,3例腹痛,其余症状如黄疸、贫血、呕吐各1例;肿瘤大直径为30~160 mm,平均87 mm.2例位于胰头,3例位于胰体尾部,1例位于胰尾部.术后均经病理证实,其免疫组化结果:6例Syn(+)或(灶+),6例CK(+),5例AAT(+),ki-67 (>30%+),3例CD56(+)或(灶+),5例AFP(-),1例AFP(灶+).术后1例拒绝化疗,其余5例行正规化疗,术后随访0.9~3.1 a,1例失访,4例死亡,1例健在.结论 PBL是一种罕见的恶性肿瘤,胰腺各部位均可生长,肿瘤恶性程度高,复发及死亡率较高.目前治疗方案为尽早完整切除瘤体,并辅以化疗.如切除完整并辅以化疗,部分患者可长期生存.
作者：何巍；王家祥；杨合英；张大；杨林 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的安全性及疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2016年5月于郑州大学第一附属医院实施的经鼻蝶垂体瘤切除术的240例患者的临床资料,其中神经内镜下手术123例(内镜组),显微镜下手术117例(显微镜组),比较两组患者术中出血量、手术时间、术中脑脊液漏发生率、肿瘤全切率、术后症状缓解率、内分泌功能治愈率、术后并发症发生率、肿瘤复发率及住院时间,随访时间为3~61个月,定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用χ2检验.结果 与显微镜组相比,内镜组术中出血量较少,术中脑脊液漏和术后并发症发生率较低,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);内镜组手术时间长于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤全切率、术后症状缓解率、内分泌功能治愈率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于显微镜,内镜下经鼻蝶垂体瘤手术是一种更为安全可靠的手术方式,能明显降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：杨振宇；魏新亭；徐汝飞 刊期： 2017年第03期
目的 观察Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年4月宁陵县人民医院收治的在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的50例患者,按缝合方式分为两组,各25例.对照组实施薇乔线缝合肌瘤残腔,研究组采用Quill缝合子宫肌瘤残腔,对两组患者术中、术后情况进行比较.结果 研究组患者手术时间、子宫切口缝合时间、术后住院时间及留置盆腔引流时间较对照组缩短(P<0.05);研究组术中出血量较对照组减少(P<0.05);研究组术后并发率较对照组低(P<0.05).结论 采用Quill缝线对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者进行子宫肌瘤残腔缝合,可有效缩短子宫切口缝合时间,进而缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,预后效果较好,值得临床推广.
作者：卢海英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨清热益气活血方与西药联合用于冠心病急性心肌梗死临床治疗的效果及安全性.方法 选择2012年7月到2014年11月封丘县人民医院收治的冠心病急性心肌梗死患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组接受西药治疗,观察组采用清热益气活血方联合西药治疗.4周后,比较两组的不良反应发生率和临床疗效.结果 治疗后,观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(76.56%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热益气活血方与西药联合能明显改善冠心病急性心肌梗死的临床症状,疗效显著.
作者：崔保平 刊期： 2017年第03期
目的 研究腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术(NPSRH)的疗效及可行性.方法 选取2014年6月至2016年8月长垣县人民医院宫颈癌82例患者,依据手术方案不同分为观察组与对照组组,各41例.对照组采用开腹术下完成NPSRH治疗;观察组腹腔镜下完成NPSRH治疗.统计对比两组手术情况及不良反应发生情况.结果 观察组术中失血量少于对照组,住院周期短于对照组,手术用时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%,明显低于对照组34.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术应用于宫颈癌患者可行性较高,且临床效果显著,能降低患者术中失血量,缩短出院时间,降低不良反应发生情况,具有较高安全性.
作者：王卉 刊期： 2017年第03期
目的 比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的治疗效果.方法 选取2014年4月至2015年4月南阳市第三人民医院收治的胫骨远端关节外骨折患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用交锁髓内钉治疗,观察组实施微创经皮钢板固定术治疗,比较两组手术优良率、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况.结果 观察组治疗优良率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果较交锁髓内钉好,且无明显并发症,值得在临床推广应用.
作者：王秀成 刊期： 2017年第03期
目的 探讨间歇口腔营养管管饲进食法对脑外伤致吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响.方法 选取2014年9月至2016年7月入住郑州大学第一附属医院康复科的50例脑外伤合并吞咽障碍患者,将入选患者随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组行间歇口腔营养管饲法给予营养支持,对照组使用留置鼻饲管法给予营养支持.观察两组患者治疗前和治疗后4周的各项营养指标及吞咽功能改善情况.结果 治疗4周后,观察组各项营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者吞咽功能较治疗前均有不同程度提高,但治疗组患者较对照组改善更明显(P<0.05).结论 间歇口腔营养管管饲法能改善脑外伤致吞咽障碍患者的营养状况,有利于吞咽功能的改善.
作者：罗迷；李和平；张琳；张焱斌；曾西 刊期： 2017年第03期
目的 探讨外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年1月在许昌市中心医院出生的60例新生儿为研究对象,将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规股静脉穿刺方法进行采血,观察组则进行外周动脉采血,观察两组新生儿一次采血成功率、不良反应发生率以及VAS疼痛评分,并进行对比分析.结果 对照组的一次采血成功率明显低于观察组,同时,不良反应发生率与VAS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值较高,值得推广应用.
作者：胡广乐 刊期： 2017年第03期
目的 探讨个体化护理对胃食管反流病(GERD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取淮阳县人民医院2014年7月至2016年9月收治的91例GERD患者,随机分组,对照组45例,观察组46例,对照组予以传统护理,观察组于传统护理基础上予以个体化护理,比较两组治疗依从性及生活质量评分.结果 观察组干预后饮食、服药及戒烟戒酒依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃食管反流病患者给予个体化护理,可有效提高患者生活质量及治疗依从性.
作者：马蕾 刊期： 2017年第03期
目的 分析瑞舒伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月商城县人民医院收治的脑梗死患者64例,给予瑞舒伐他汀10 mg/d口服治疗,比较颈内动脉硬化程度、颈内动脉狭窄程度以及治疗前后双侧大脑中动脉的血流情况.结果 治疗6个月后,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者采用瑞舒伐他汀治疗,可稳定动脉斑块,显著改善脑血流动力学及抵抗动脉粥样硬化,可广泛应用于脑缺血卒中临床二级预防.
作者：张梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胸腺肽联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察.方法 选取2013年8月至2016年8月德庆县妇幼保健院收治的反复呼吸道感染患儿60例,随机数字法分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺肽联合匹多莫德治疗,观察两组疗效及免疫指标的变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,IgG、IgA、IgM均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未发生严重不良反应.结论 胸腺肽联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染效果确切,能有效提高患者免疫功能,安全性高.
作者：杨世华；谢水霞；李进杰 刊期： 2017年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
