周厚广；鲍远程
病态窦房结综合征(SSS)是以窦房结起搏功能及其周围组织传导功能障碍为主要病理生理的一组临床综合征.它可由多种病因所致.西药治疗疗效欠佳,虽然安装心脏起搏器能改善病人的生活质量,但远期预后效果欠佳,且费用昂贵,不易为病人所接受.我们试以中药温阳复脉汤治疗SSS取得一定疗效,现将观察结果报道如下.
作者：孙久林；万秀英；陈少军 刊期： 2004年第10期
1资料与方法 1.1临床资料2001年4月-2004年4月我科收治慢性心力衰竭病人116例.心功能分级按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准[1],随机分为治疗组(中西医结合组)与对照组(西药组).治疗组58例,男30例,女28例;年龄30岁～80岁,平均年龄55岁,病程1年～6年,平均3年;原发病:冠心病15例,肺心病12例,高血压性心脏病10例,风湿性心脏病9例,扩张型心脏病12例;心功能:Ⅱ级18例,Ⅲ级24例,Ⅳ级16例;中医辨证分型参照<中医内科学>分为4型[2]:心阳不振型14例,水气凌心型16例,气阴两虚型13例,瘀阻心脉型15例.
作者：曹银洲 刊期： 2004年第10期
心绞痛是由于冠状动脉发生器质性病变引起冠状动脉血流障碍,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的一组综合征,是冠心病中常见的一个类型.临床表现以发作性心前区疼痛或突发心前区剧痛,向左上肢内侧放射,伴面色苍白、气促、汗多,心电图ST段抬高或明显下降,T波倒置或高尖,或出现异常Q波等.自2002年以来,临床运用温胆汤加减治疗冠心病心绞痛取得较好疗效,现总结报道如下.
作者：弓晓霞 刊期： 2004年第10期
目的评价磁共振成像(MRI)对主动脉夹层的诊断价值.方法回顾性分析7例主动脉夹层的MRI表现.采用SEIMENS Impact 1.0 T MRI成像仪,行轴位、冠状位及平行主动脉弓斜位扫描.扫描范围自肺尖至左右髂血管分叉处.结果MRI直接征象表现:①主动脉管腔内的内膜片,7例显示内膜片呈线样螺旋状稍高信号;②双腔主动脉,7例显示真假两腔,真腔较假腔小,呈三角形或半圆形,假腔宽大,信号较真腔高;③1例显示内膜皮口.MRI间接征象表现:①主动脉增宽5例;②胸腔积液3例.结论主动脉夹层具有典型MRI征象.MRI对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性.
作者：汪圣平 刊期： 2004年第10期
1资料与方法1.1病例选择入选标准:病人因心慌、气短、胸闷、乏力、失眠等原因来院,经心电图或动态心电图证实有过早搏(房性早搏、室上性心动过速、室性早搏)、心房纤颤等心律失常者.排除标准:①药物引起的心律失常;②各种原因引起的心动过缓;③危重及多器官衰竭病人合并的心律失常.
作者：吉志华 刊期： 2004年第10期
目的观察血府清胶囊对大鼠急性脑出血后脑水肿的影响.方法用自体血制作大鼠脑出血模型,实验组分大小剂量给予血府清胶囊,模型对照组和正常对照组给予正常水,治疗10 d后处死,剖取脑组织,称取湿重后,在电热干燥箱中烘干至恒重,称取干重.脑组织水含量测定:(湿重-干重)/湿重×100%.结果脑组织水含量实验组分别为64.29%±0.90%和63.83%±0.78%,模型对照组为75.17%±0.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论血府清胶囊能减轻大鼠急性脑出血后脑水肿.
作者：徐以增；张永玲；李松奎；张法荣；董庆林 刊期： 2004年第10期
1资料与方法1.1临床资料120例病人为2000年1月-2004年1月于我院住院病人,随机分为两组,观察组和对照组各60例.观察组:男性40例,女性20例,年龄44岁～86岁(平均年龄63岁).心功能按NYHA分级标准,Ⅳ级者26例,Ⅲ级者20例,Ⅱ级者14例.其中冠心病35例,高血压性心脏病11例,扩张性心肌病8例,风湿性心脏病6例.对照组:男性42例,女性18例,年龄42岁～87岁(平均年龄62.7岁),心功能Ⅳ级者27例,Ⅲ级者18例,Ⅱ级者15例.冠心病40例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病5例,风湿性心脏病3例,治疗前年龄、性别等心功能分级两组比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：雷惠玲；李俊民 刊期： 2004年第10期
目的探讨中风与头痛的关系以及头痛的中药治疗.方法回顾分析中风相关头痛的发生率、特征、易患因素及中药治疗中风相关头痛的疗效.结果年龄、性别、偏头痛史与中风引起头痛有关(RR1.68,95%CI1.08～1.23,P=0.02),且椎-基底动脉区中风较易出现相关头痛(P＜0.01);中药治疗组和常规治疗组两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01).结论三叉神经和颈神经共同参与头痛的发生机制,中药治疗中风相关性头痛疗效明显.
作者：全亚萍；孟红旗 刊期： 2004年第10期
1资料与方法1.1临床资料病人,男,13岁,主因阵发性呼吸困难2月、晕厥2次于2001年3月19日住山西医科大学第一医院心外科,既往有阵发性心慌史2年,呈突起突止.入院查体:血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸23/min,心前区可闻及舒张期杂音.
作者：来春林；刘晓红；杨五小；梁法禹；梁智星 刊期： 2004年第10期
脑灰质异位症(heterotopic gray matter,HGM)或称脑皮质异位症,是一种少见的先天性疾病,随着医学影像学的发展而逐渐被人们所认识,我院近期收治2例经头颅MRI证实的以癫痫发作为主要表现的HGM病人,现总结报道如下.
作者：王燕宏 刊期： 2004年第10期
目的观察化瘀通脉胶囊对实验性大鼠脑缺血的保护作用.方法取SD大鼠70只,随机分为假手术对照组、脑缺血模型组、化瘀通脉胶囊大剂量组(4 g/kg)、中剂量组(2 g/kg)、小剂量组(1 g/kg)、维脑路通组(100 mg/kg)、中风回春丸组(2 g/kg),每组10只.于实验前一天上午、下午及实验手术前2 h各灌胃给药1次,双侧颈总动脉结扎3 h后,断头,开颅取脑,称湿重,计算脑指数;至烘干,测干重,计算脑含水量.结果化瘀通脉胶囊大、中剂量组及维脑路通组均能明显降低脑指数及脑含水量及降低脑血管通透性,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论化瘀通脉胶囊可明显降低脑缺血所致脑血管通透性及脑含水量增加等病理改变.
作者：杨晓军；林玉红；卫培峰 刊期： 2004年第10期
1资料与方法1.1临床资料选择我院2000年1月-2003年12月急诊科、内科就诊的病人,均符合中医常见病证诊疗常规标准,临床表现均有不同程度的心前区憋闷疼痛,常伴有心悸气短,自汗,甚则喘息不得卧.胸闷疼痛几秒到几十分钟而缓解,严重者出现汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快或心律失常等危象,可发生猝死.根据病人体征查心电图、动态心电图、心肌酶谱测定,确诊为冠心病、心绞痛.入选病例72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例.
作者：赵龙现；张弛 刊期： 2004年第10期
目的观察舒血宁注射液对急性脑梗死病人外周血白细胞表面黏附分子(CDlla)表达及白细胞滤过指数(变形性)的影响.方法取病人及健康人外周血,分离粒细胞于体外37℃孵育,采用抗体荧光标记,测定CDlla表达率,并测定粒细胞通过核孔滤膜的时间,计算滤过指数.结果CDlla表达率健康人组与空白对照组比较有统计学意义(P＜0.01);舒血宁组较空白对照组明显下降(P＜0.05).粒细胞滤过指数舒血宁组亦优于空白对照组(P＜0.05).结论舒血宁注射液可有效地抑制急性脑梗死病人外周血粒细胞CDlla表达率及改善其变形性.
作者：高敏；杨晓文；陈丹青；陈景亮；黄年斌；李静 刊期： 2004年第10期
目的观察黄芪注射液配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果及对血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法120例确诊为慢性肺心病急性发作期的病人,随机分为治疗组和对照组各60例.两组均接受抗感染、持续低流量吸氧、解痉平喘化痰和纠正呼吸衰竭、心力衰竭等常规治疗;治疗组在此基础上加用黄芪注射液.两组疗程均为15 d.疗程结束后观察两组治疗前后临床症状、体征改善情况和ET-1水平的变化.结果治疗组显效率73.3%,总有效率93.3%;对照组显效率5.0%,总有效率68.3%,两组显效率、总有效率比较有统计学意义(P＜0.01).血浆ET-1治疗组治疗后为(69.8±15.8)ng/L显著低于对照组(78.1±13.5)ng/L(P＜0.01).结论黄芪注射液对慢性肺心病急性发作期具有明显治疗作用,能降低血浆ET-1水平.
作者：王伟；陈奎 刊期： 2004年第10期
目的探讨提高双腔右心室(DCRV)的手术成功率.方法回顾性分析17例DCRV病人的围手术期资料,并结合文献进行讨论.结果17例病人全部在低温体外循环下完成了畸形矫正,无严重心律失常和低心排,均痊愈出院.结论高诊断符合率、明确心脏解剖和适度的畸形矫正,是提高DCRV手术成功率的关键.
作者：褚银平；刘爱军；马捷；陈如坤 刊期： 2004年第10期
目的探讨冠心病(CHD)病人选择性冠状动脉造影(SCAG)结果与中医证型之间的关系,为临床治疗提供指导.方法利用冠状动脉造影术,观察CHD病人冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与中医证型的关系.结果冠状动脉正常的胸痹病人中,以气虚气滞证为主,其次为气虚痰阻证、寒凝气滞证,单支、多支病变及重度狭窄者均为气虚或气阳虚、痰瘀阻滞心脉证、气阴虚瘀血阻滞心脉证.结论CHD病人冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系.
作者：尹克春；周文斌；李显生；蒋丽媛 刊期： 2004年第10期
1资料与方法1.1临床资料选择1998年6月-2003年12月于本院神经科门诊及住院病例119例.其中男76例,女48例;年龄54岁～78岁,平均64.2岁±4.8岁.将病例随机分为3组,中药治疗组50例,、西药对照组47例,空白对照组22例.各组年龄、受教育程度、痴呆程度均无明显差异.
作者：黄朝云；章军建；张晓琴 刊期： 2004年第10期
目的应用经胸超声心动图(TTE)评估无支架生物主动脉瓣功能特点,指导临床术后心功能恢复用药,观察其远期效果.方法随机对无支架生物主动脉及有支架生物主动脉瓣置换术后病人各8例进行超声心动图检查.结果无支架组和有支架组病人术前TTE各项指标测值差异无统计学意义,术后的各项指标测值差异有统计学意义.结论TTE显示无支架生物主动脉瓣较有支架生物主动脉瓣更具符合人体半月瓣及血流动力学.
作者：高健；许匀 刊期： 2004年第10期
基底动脉尖综合征(TOBS)是指多种原因所致的基底动脉尖端血循环障碍,出现以中脑、丘脑、枕叶、小脑等部位损伤为主的一种特殊类型的脑血管病.1980年Caplan首先将其作为特殊的综合征加以描述.现对近年收治的28例TOBS临床资料加以分析,以期寻找救治措施.
作者：崔立海 刊期： 2004年第10期
目的对血管迷走神经(VS)病人的直立倾斜试验(HUT)进行临床分析.方法将45例不明原因晕厥的病人和40例健康人对照,进行基础倾斜试验(BHUT)和硝酸甘油舌下含服激发倾斜试验,观察血压、心率.结果BHUT组阳性率为13.3%,HUT加硝酸甘油含服组阳性率为51.1%,总阳性率64.4%,对照组阳性率为2.5%,晕厥组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论HUT对血管迷走神经性晕厥的诊断有较好的价值.
作者：王士芳；郭宏怡；刘肆仁；刘枫 刊期： 2004年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
