曹荣华
目前认为猝死和急性心肌梗死与不稳定型心绞痛有密切关系,有效控制不稳定型心绞痛可预防猝死和急性心肌梗死.现治疗不稳定型心绞痛的药物一般应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及抗凝剂,但亦有部分病人控制不理想,在条件好的医院可行经皮冠状动脉造影,以了解冠状动脉病变,但对基层医院使用药物治疗还是常用的手段.笔者应用肌氨肽苷治疗不稳定型心绞痛52例,现将观察结果报道如下.
作者：李宏才；张海霞 刊期： 2003年第05期
目的:观察益心胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲双模拟对照的方法.观察组口服益心胶囊每次4粒,模拟心可舒片每次4片,每日3次,餐后30 min服用;对照组口服心可舒片每次4片,模拟益心胶囊每次4粒,每日3次,餐后30 min服用.4周为一疗程.结果:益心胶囊对心绞痛的总有效率为90%,疗效明显优于对照组;对心电图改善的总有效率为60%,治疗组疗效与对照组比较无统计学意义.结论:益心胶囊可有效地缓解心绞痛症状,该药是纯中药制剂,服用方便,疗效确切,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：周亚滨；吴华慧；陈会君；孙静；丛杨 刊期： 2003年第05期
颅脑外伤继发性损伤的机制目前尚未完全清楚.近年来,探讨重型颅脑外伤继发性损伤的机制及影响预后的因素、降低死亡率、提高救治成功率及生存率成为神经临床学领域研究的一个热点[1,2].我们通过对颅脑外伤后3种递质在血中的浓度变化,探讨其与病程及预后的关系,为临床治疗提高治愈率、降低死亡率及致残率提供理论依据,现总结报道如下.
作者：高玉培；唐太昆；顾玲；王一；杨云芳 刊期： 2003年第05期
心电图在急性心肌梗死的诊断与治疗中仍然是一种关键方法.对ST段抬高的详细分析可能会对是否选择再灌注治疗的决定产生影响.通过心电图尽快而准确识别梗死相关动脉对评估危险心肌量及决定是否行急诊血管再通将有所帮助.再灌注的心电图学证据是微血管血流及患者预后的重要指标.心电图被证实能影响患者短期及长期预后的新发生的传导异常和心律失常也同样关键.近,美国的Peter J. Zimetbaum医师等综述了心电图在急性心肌梗死中的应用并发表于近期的新英格兰医学杂志(The New England Journal of Medicine)上.在该文的基础上,结合我们自己的一些认识,对发生于24 h内的急性心肌梗死的临床处理过程中的心电图阐释进行讨论.
作者：李立志；陈可冀 刊期： 2003年第05期
目的:探讨川芎嗪对脑缺血再灌注损伤后局灶区白细胞与内皮细胞黏附性变化的影响.方法:通过免疫荧光标记技术和显微超高速录像系统观察脑缺血再灌注及应用川芎嗪后局灶区白细胞黏附性的变化.结果:脑缺血再灌注损伤局灶区微动脉白细胞附壁指数升高,白细胞与内皮细胞间断裂应力降低,黏附力显著增强;应用川芎嗪后附壁指数及黏附力显著下降,断裂应力增高.结论:川芎嗪可显著减轻脑缺血再灌注损伤后内皮细胞与白细胞的黏附.
作者：钟瑜；张焱；杨国汗 刊期： 2003年第05期
目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将34例病毒性心肌炎病人随机分为两组,中西医结合组(中西医组)18例,西医组16例.根据心律失常的不同类型,两组均选用其敏感的抗心律失常药物.中西医组用参麦注射液40 mg静脉输注;西医组用三磷腺苷(ATP) 40 mg、辅酶A 100 U、维生素C 5.0 g静脉输注,每日1次,15 d为一疗程.结果:中西医组总有效率为88.9%,西医组总有效率为75.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).中医辨证气血两虚型明显好于阴阳两虚型(P＜0.05).结论:人参通过纠正缺血心肌的代谢系统,改变血流动力学,减少心肌耗氧量,抑制氧自由基产生,对损伤心肌超微结构有保护作用,参麦注射液在治疗病毒性心肌炎中有很好的疗效.
作者：李秀芝；苏玉山；王飞 刊期： 2003年第05期
目的:观察防芪地黄汤配合西药转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂治疗肾性高血压的疗效.方法:选择符合条件的肾性高血压病人共105例,随机分为两组,治疗组52例,对照组53例,两组病人均常规口服依那普利、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、硝苯地平(心痛定),治疗组加用防芪地黄汤,每日1剂,4周为一疗程,治疗前后观察病人血压改善情况.结果:经4周治疗后,治疗组降压效果明显高于对照组,两组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).结论:防芪地黄汤配合西药对肾性高血压有较好的降压效果.
作者：张鸿雁；杜凯；李颖 刊期： 2003年第05期
振颓丸乃<医学衷中参西录>中治疗肢体痿废、偏枯、麻木的一个主方,多年来笔者在治疗神经系统疾病中,有意扩大振颓丸的应用范围,自1995年1月-1997年10月,我们对62例神经系统病人采用随机对照方法,观察了振颓丸结合西药常规治疗神经系统疾病取得满意疗效,现报道如下.
作者：岳晋萍 刊期： 2003年第05期
葛根素注射液是由豆科植物野葛的干燥根中分离、提纯出的单一异黄酮化合物,且临床用途日渐广泛,现将临床应用进展综述如下.
作者：何孟国 刊期： 2003年第05期
目的:探讨煦少火口服液(XSH)对心肌缺血血管内皮功能的调节机制.方法:采用注射垂体后叶素造成心肌缺血模型,观察XSH对心肌缺血大鼠炎性因子、细胞因子的影响.结果:XSH可以提高寒瘀互结大鼠 NO含量, 降低ET含量.并降低寒瘀互结大鼠CRP、TNF-α含量.结论:XSH具有稳定血管内皮细胞,降低炎性因子,调节细胞因子,对心肌细胞具有很好的保护作用.
作者：武密山；黄世玉；赵素芝；孟云辉 刊期： 2003年第05期
感染性心内膜炎(IE)的特征随着人们寿命的延长、新出现的易感因素和院内感染病例的增多而发生着变化.本文就IE的病因和易感因素、诊断和治疗等方面的研究进展作一综述.
作者：赵梦华；石建平 刊期： 2003年第05期
自1987年至2003年,笔者采用艾灸气海穴治疗多发性肌炎26例,疗效满意,现报告如下.
作者：王洪生；韩洪逵；林树芬 刊期： 2003年第05期
目的:探讨病毒性心肌炎病人心肌酶的变化及心安颗粒对心肌酶的影响.方法:随机将90例VMC病人分为心安颗粒组(治疗组)和黄芪精口服液组(对照组),观察治疗前后心肌酶的变化.结果:与对照组比较,治疗前两组心肌酶无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组GOT、LDH、CK、CK-MB明显降低(P＜0.01),而对照组仅LDH、CK、CK-MB明显降低(P＜0.01),且CK、CK-MB参数的降低程度不及治疗组(P＜0.05～0.01).结论:心安颗粒在降低VMC病人心肌酶(尤其是CK及CK-MB)方面具有一定优势.
作者：杨思进；尹思源；白雪；晏新 刊期： 2003年第05期
脑卒中一证,是严重危害人类健康的常见病、多发病,临床以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木为主症,发病急骤,变化迅速,而且致死、致残率高,对于该病的治疗仍是临床上一个难题.而中医活血化瘀法对临床治疗及预防脑卒中病具有重要意义,现综述如下.
作者：张宁兴 刊期： 2003年第05期
目的:观察潘南金配合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎30例临床疗效.方法:将50例急性病毒性心肌炎病人随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组采用潘南金50 ml、黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖500 ml中静脉输注.对照组采用能量合剂(5%葡萄糖500 ml,三磷腺苷40 mg,辅酶A 100 U,维生素C 3.0 g)静脉输注.每日1次,15 d为一疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组治疗后的临床症状、心电图和心肌酶谱改善.结果:治疗组临床疗效总有效率为96.8%(χ2=6.09,P＜0.05),心电图及心肌酶改善均优于对照组(P＜0.05).结论:潘南金配合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎可以提高临床疗效.
作者：顾旭；尚树忠；刘红；郭锐 刊期： 2003年第05期
目的:探讨葛根素对冠心病心绞痛的疗效.方法:将98例病人随机分为两组,治疗组50例,选用葛根素注射液500 mg加入5%葡萄糖500 ml静脉输注;对照组48例,采用加镁极化液500 ml加丹参20 ml静脉输注.每天1次,14 d为一疗程,1个疗程后观察疗效.结果:①缓解心绞痛症状:治疗组总有效率为86.0%,对照组为45.8%,两组比较有统计学意义(P<0.01).②心肌缺血改善后心电图评定:治疗组为80.0%,对照组为35.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:葛根素治疗冠心病心绞痛临床疗效肯定,毒副作用少.
作者：韩新生；杜晓凌；梁洪勇；汤其华 刊期： 2003年第05期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是可导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1],常因肺部感染而急性发作,笔者应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期24例取得显著疗效,现报道如下.
作者：曹荣华 刊期： 2003年第05期
目的:观察异舒吉(isoket)与依那普利联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将60例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,治疗组30例给异舒吉,每天30 mg,依那普利每次5 mg～10 mg口服,每日2次;对照组30例单用异舒吉.两组基础治疗相同,14 d为一疗程.观察治疗后心绞痛的发作频率、程度、维持时间、心率、血压和心电图变化.结果:异舒吉联合依那普利治疗UAP临床总有效率为93.3%,心电图改善总有效率为76.6%,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:依那普利能加强异舒吉的抗心绞痛及抗心肌缺血作用,延缓或防止耐药性产生,降低UAP的病死率及AMI发生率.
作者：王丽华；刘建；吕洋 刊期： 2003年第05期
脑出血是临床常见病,致残率较高,目前减轻脑水肿、降低颅内压是有效的治疗方法.我院近年来对62例脑出血病人,在常规治疗基础上加用静滴尼莫通取得较好疗效,现报道如下 .
作者：冯立新 刊期： 2003年第05期
葡萄糖-胰岛素-钾溶液(极化液,简称GIK)走过的里程很像中国的传统医学.早在60年代中期和70年代就进行了某些GIK的临床试验,然而15个试验中,由于数量少,设计不合理,方法学的不一致,包括急性心肌梗死(AMI)开始应用GIK的时间和剂量的不同,有些试验吸收的是胸痛发作48 h以后的病人,某些试验则用口服葡萄糖的方法伴皮下用胰岛素,而其他的试验则用持续的静脉输入的方式,且这些研究中有的应用的GIK量不充足,所以致报告结果不一致,加上缺乏商业兴趣,使GIK治疗AMI一度被忽视[1].后来由于以下试验,如南美多中心的预试验(ECLA),这是溶栓时代所做的唯一随机的、前瞻性研究,观察到院内总死亡率下降60%(GIK+再灌注),绝对死亡危险从15.2%降到5.2%.1年随访接受高剂量的GIK+再灌注的生存好处持续存在.又如糖尿病病人AMI时葡萄糖-胰岛素试验(DIGAMI)报告AMI应用GIK相关的死亡率降低29%～58%[2].通过以上这些试验,又重新恢复了人们对GIK的兴趣.
作者：张晓梅 刊期： 2003年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
