学术投稿

胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后比较及不同消化道重建术对患者生活质量的影响

周博

关键词:胃癌全胃切除, 远端次全胃切除, 消化道重建术, 生活质量
摘要:目的 探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响.方法 选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例.观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察B组行远端次全胃切除+ Roux-en-Y重建术治疗,对照组行全胃切除术+ Roux-en-Y重建术治疗.术后对各组进行随访,对比各组预后情况以及观察A组、观察B组营养学指标(总蛋白、体质量变化、预后营养指数)与胃肠道症状评分等情况.结果 观察A组、观察B组术后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组胃肠道症状评分均较观察B组降低,总蛋白、体质量变化、预后营养指数较观察B组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用远端次全胃切除术可延长患者生存时间,且胃切除术术后行功能性间置空肠代胃术可改善患者营养状况,缓解其胃肠道症状,提高其生活质量.
河南医学研究杂志相关文献
  • 奈达铂与顺铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床效果比较

    目的 对比分析奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌患者的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月河南大学淮河医院收治的80例晚期肺鳞癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各40例.观察组接受奈达铂与紫杉醇联合治疗,对照组接受顺铂与紫杉醇联合治疗.比较两组晚期肺鳞癌患者的治疗效果和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为82.5%,对照组为77.5%,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(12.5%)低于对照组(27.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奈达铂联合紫杉醇治疗与顺铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌患者效果相当,但奈达铂联合紫杉醇治疗的不良反应较低,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:马超楠 刊期: 2017年第19期

  • 小剂量多巴胺联合呋塞米早期应用对合并体液潴留心力衰竭的治疗效果

    目的 观察分析小剂量多巴胺联合呋塞米早期应用对合并体液潴留心力衰竭的治疗效果.方法 选取2014年12月至2016年5月在桐柏县人民医院治疗的87例心力衰竭合并体液潴留患者为研究对象,依据自愿原则将其分成对照组和观察组.对照组接受呋塞米静脉注射治疗,观察组在对照组基础上联合多巴胺治疗,对比分析两组患者的心衰主要指标值、心功能主要指标值.结果 观察组的心衰主要指标值[利钠肽(BNWNT-proBNP)]优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心功能主要指标值[心搏出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)等]均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗合并体液潴留心力衰竭效果显著,可改善患者心衰主要指标和心功能主要指标,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

    作者:田亚宁 刊期: 2017年第19期

  • 不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的效果比较

    目的 比较不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床效果.方法 选取2010-2015年在河南省肿瘤医院治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者137例,分为A组和B组,其中A组73例,B组64例.A组采用EMA/CO化疗方案,B组采用5-氟尿嘧啶单药化疗,对两组治疗效果及毒性反应进行比较.结果 A组治疗有效率为91.8%,B组治疗有效率为75.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔黏膜损伤及胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMA/CO化疗方案可以有效治疗恶性滋养细胞肿瘤,且毒副作用轻,患者易于接受,适合在临床中推广应用.

    作者:彭二玄;凌箫鸣 刊期: 2017年第19期

  • 不同剖宫产术式对再次开腹手术效果的影响

    目的 观察分析不同剖宫产术式对再次开腹手术临床效果的影响.方法 选取2014年3月至2016年7月南乐县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次行开腹手术患者80例,按手术史将其分为两组,各40例.研究组为改良新式剖宫产术史患者,对照组为新式剖宫产术史患者,两组患者均再次进行开腹手术,观察比较其开腹出血量、开腹时间及盆腔粘连发生情况.结果 研究组患者的开腹出血量及开腹时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者盆腔粘连发生率低于对照组(35.00%比60.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良新式剖宫产后再次行开腹手术可缩短手术开腹时间,减少开腹出血量及盆腔粘连情况,值得推广应用.

    作者:王再英 刊期: 2017年第19期

  • 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果观察

    目的 观察分析肱骨近端锁定钢板在治疗肱骨近端粉碎性骨折方面的临床效果.方法 选取驻马店市中心医院2016年7月至2017年1月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者58例,对其进行随机分组,对照组患者采用常规内固定治疗,观察组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,对比观察两种不同方法的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组Neer评分优、良者共24例,占82.7%,对照组优、良者共16例,占55.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.6%,低于对照组的34.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折可提高手术效果,患者术后疼痛小,功能恢复好,活动受限度轻,且能减少术后并发症的发生率,促进骨折部位愈合.

    作者:吴发财 刊期: 2017年第19期

  • 血清人附睾蛋白4检测在肺癌中诊断价值的Meta分析

    目的 应用Meta分析评价血清入附睾蛋白4在肺癌中的诊断价值.方法 计算机对中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science等数据库进行检索,检索有关HE4诊断肺癌方面的研究,检索时限为从建库起至2017年1月止.根据纳入排除标准,提取符合标准的文献基本信息,并进行质量评价.采用Meta-DiSc 1.4和Stata 14.0软件进行数据处理分析.结果 共纳入8篇文献,总计肺癌组706例,对照组653例.血清人附睾蛋白4诊断肺癌的合并SEN、SPE、PLR、NLR、DOR及95% CI分别为0.68(0.65 ~0.72)、0.88(0.85 ~0.90)、6.50(4.13 ~ 10.22)、0.36(0.33 ~0.41)、19.62(11.29 ~ 34.11).SROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.7804,Q指数为0.718 9.结论 HE4对肺癌有一定的诊断价值.

    作者:时中文;王斌;王冰冰;黄平 刊期: 2017年第19期

  • 超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血效果比较

    目的 观察超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果.方法 选取2013年7月至2016年6月许昌市中心医院重症高血压脑出血患者90例,根据手术时机分为观察组(超早期,出血时间≤7 h)、对照组(延期,出血时间>24 h),各45例.对照组行延期开颅血肿清除术治疗,观察组行超早期小骨窗血肿清除术治疗.对比两组手术治疗效果及并发症发生情况,评估手术前后两组神经功能缺损情况.结果 术后随访3个月,观察组治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与延期开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血可提高手术治疗效果,恢复患者神经功能,且安全性高.

    作者:段小兵;王冠军;赵中甫;胡国超 刊期: 2017年第19期

  • 六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果研究

    目的 探讨六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果.方法 选取泌阳县中医院2014年1月至2015年10月收治的肾阴亏虚型糖尿病肾病患者65例,按照随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合六味地黄丸治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病,能有效改善患者肾功能,治疗效果显著,值得推广.

    作者:王华玉 刊期: 2017年第19期

  • 克拉霉素(口服)和红霉素(静滴)对小儿呼吸道支原体感染的治疗效果比较

    目的 比较克拉霉素(口服)和红霉素(静滴)对小儿呼吸道支原体感染的治疗效果.方法 选取2015年6月至2016年9月鄢陵县中心医院儿科收治的86例呼吸道支原体感染患儿作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各43例.研究组患儿接受克拉霉素口服治疗,对照组患儿接受红霉素静脉滴注治疗,比较两组患儿的临床效果和胃肠道不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患儿治疗总有效率高于对照组(97.7%比88.4%),胃肠道不良反应总发生率低于对照组(13.95%比27.91%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素口服治疗小儿呼吸道支原体感染,总有效率较红霉素静脉滴注高,胃肠道不良反应发生率较红霉素静脉滴注低,具有更高的临床应用价值.

    作者:李俊锋 刊期: 2017年第19期

  • 复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

    目的 观察复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 选取2015年4月至2017年4月于舞钢市人民医院就诊的毛细支气管炎患儿50例,根据就诊顺序分为对照组和研究组,各25例.对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组痊愈率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、憋喘、肺湿罗音等症状消失时间均长于研究组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 复方异丙托溴铵联合氨溴特罗治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可缩短临床症状缓解时间,提高治愈率.

    作者:陈会艳;张静 刊期: 2017年第19期

  • 经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果观察

    目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的效果.方法 选取邓州中心医院2013年9月至2015年10月收治的78例无神经损伤腰椎骨折患者,依据手术方法分为对照组与研究组,各39例.研究组接受经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,对照组接受四钉固定术治疗.比较两组影像学参数和并发症发生情况.结果 两组术后伤椎高度恢复率、Cobb角恢复值与末次随访伤椎高度丢失率、Cobb丢失值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(2.56%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对无神经损伤腰椎骨折患者予以经伤椎椎弓根螺钉置入内固定术治疗,术后恢复较好,且安全性较高.

    作者:陈小刚 刊期: 2017年第19期

  • 针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响

    目的 探讨针对性护理干预对慢性胃溃疡患者负性情绪、生活质量及依从性的影响.方法 选取2015年8月至2016年9月商城县人民医院收治的慢性胃溃疡患者88例,将其随机分为对照组与观察组,各44例.对对照组实施常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预,对两组患者进行随访,统计两组患者干预前后情绪、生活质量及依从性变化情况.结果 两组患者经护理干预后SAS、SDS及生活质量评分均改善,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗依从性比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 针对性护理干预具有改善慢性胃溃疡患者负性情绪的效果,可提升其治疗依从性,改善生活质量.

    作者:蔡玉敏 刊期: 2017年第19期

  • 饮食结构对单纯性肥胖儿童体检指标的影响

    目的 探讨饮食结构对单纯性肥胖儿童体检指标的影响.方法 选取2013年6月至2016年4月在许昌市妇幼保健院体检被诊断为单纯性肥胖的儿童106例,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用有计划的运动进行治疗,观察组在对照组的基础上改变饮食结构治疗,对比两组治疗前后体检指标的变化.结果 治疗后两组除身高外其他体检指标均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改变饮食结构配合运动治疗能更好地改善单纯性肥胖儿童体质量、腰围及BMI值,效果显著.

    作者:马素红 刊期: 2017年第19期

  • 扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后GOS评分及颅内压变化的影响

    目的 探讨扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后格拉斯哥预估评分(GOS)及颅内压变化的影响.方法 回顾性分析2014年2月至2016年1月灵宝市第一人民医院收治的重型颅脑损伤患者70例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,各35例.给予对照组常规开颅减压手术,给予观察组扩大标准外伤大骨瓣开颅术.比较两组术后GOS评分、颅内压变化及并发症发生情况.结果 观察组术后GOS评分高于对照组,颅内压低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩大标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者,可提高患者GOS评分,有效降低患者颅内压及术后并发症发生率.

    作者:王锐;李向军 刊期: 2017年第19期

  • 索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期肝细胞癌患者血清GGT、CEA水平及生存周期的影响

    目的 探讨索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期肝细胞癌(HCC)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(G GT)、癌胚抗原(CEA)水平及生存周期的影响.方法 选取淇县人民医院2013年1月至2016年1月收治的中晚期HCC患者66例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各33例.对照组仅行TACE,观察组行TACE后口服索拉非尼.28 d为1个疗程,分别检测治疗前及治疗3个月后两组血清GGT、CEA水平,疾病控制率及生存周期.结果 观察组疾病控制率为78.79% (26/33),高于对照组的54.54% (18/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清GGT、CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存周期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 索拉非尼联合TACE用于中晚期HCC患者,可有效降低患者血清GGT、CEA水平,延长患者生存周期,效果显著.

    作者:郭庆华 刊期: 2017年第19期

  • 实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值

    目的 研究实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取2015年在兵器工业521医院进行甲状腺手术治疗的84例患者为研究对象,对所有患者进行实时超声弹性成像、灰阶超声及联合诊断,并对病灶进行分级,参照手术病理诊断结果为标准,比较3种方式的诊断结果.结果 灰阶超声灵敏性为77.59%,特异性为69.23%,准确性为67.86%;超声弹性成像灵敏性为75.86%,特异性为61.53%,准确性为66.67%;联合诊断灵敏性为91.38%,特异性为84.62%,准确性为92.85%.结论 与单一的诊断方法相比,实时超声弹性成像联合灰阶超声诊断甲状腺疾病效果更好,准确率更高,具有较高的临床应用价值.

    作者:石玉琴;王鹏;段晓莉;续庆艳;杨辉;许家辉;迟晔虹 刊期: 2017年第19期

  • 风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病2例

    风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃肠道肿瘤等为主,而血液系统肿瘤相对少见,多以淋巴造血系统为主[1].相关研究显示自身免疫性疾病可以增加多种B细胞肿瘤的发生风险[2].目前风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多为个案报道,其机制仍不明确.本研究收集2例风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例资料,并分析此类病例的临床特征、发病进展及预后,供临床医生参考,避免漏诊、误诊.

    作者:梁勇会;姜中兴;孙慧;甘思林 刊期: 2017年第19期

  • 优质护理对健康体检人群中老年高血压患者血压控制水平的影响

    目的 研究健康体检人群中老年高血压患者采用优质护理对其血压控制水平的影响.方法 选取濮阳市人民医院健康体检人群中老年高血压患者98例,随机分为对照组与观察组,各49例.予以对照组常规护理,观察组在对照组基础上接受优质护理.统计对比两组治疗前后血压控制水平及护理满意度.结果 护理后观察组收缩压及舒张压均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理对改善健康体检人群中老年高血压患者血压水平具有显著效果,同时可提高护理满意度.

    作者:张景雪 刊期: 2017年第19期

  • 美托洛尔联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响

    目的 探讨美托洛尔联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响.方法 选取罗山县人民医院2015年5月至2016年6月收治的老年慢性心力衰竭患者103例,将其随机分为对照组(n=51)与观察组(n=52).对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔+贝那普利治疗,两组均治疗6个月.比较两组治疗6个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)]以及日常生活能力评分.结果 治疗后观察组LVEF高于对照组,LVDD低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合贝那普利治疗老年慢性心力衰竭患者,可纠正心肌缺血,有效提高心功能,改善患者日常生活能力.

    作者:周军 刊期: 2017年第19期

  • 孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清FSH、E2及MMP-9的影响

    目的 探讨孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 选取2014年2月至2016年5月兰考县中心医院收治的74例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组与研究组,各37例.对照组采用孕三烯酮治疗,研究组采用孕三烯酮联合米非司酮治疗,两组均持续治疗3个月.统计对比两组临床疗效,分析入院时及疗程结束后两组E2、FSH、MMP-9水平变化情况.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组E2、FSH、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组E2、FSH、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,可有效改善患者血清FSH、E2及MMP-9水平.

    作者:张彩丽 刊期: 2017年第19期

河南医学研究杂志

河南医学研究杂志

主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院