虎志鹏；王瑞；张卫星
目的：分析视神经炎患者的中医证型及行为类型特点。方法随机选取2010年10月至2012年10月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的89例（152只患眼）视神经炎患者作为观察组，同时再随机选取30例健康人作为对照组。采用症状评分表和 A 型行为问卷对两组人群中医证型和行为类型进行调查。结果观察组中 A 型性格所占比例（71.91％）高于对照组（46.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。气血两虚型、阴虚火旺型患者症状得分均低于肝郁气滞型、肝经火盛型患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组各中医证型行为类型量表得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但均高于对照组人群（P ＜0.05）。结论视神经炎患者以 A 型性格居多，不同类型视神经炎患者症状得分存在差异。
作者：段保亮 刊期： 2016年第03期
目的：研究替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者的近期疗效及用药安全。方法选取2013年2月至2015年1月镇平县第二人民医院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例。给予所有患者保肝、抗感染等常规治疗，在此基础上给予观察组患者替比夫定口服，连续治疗6个月。疗程结束后，对两组患者治疗前后肝功能 Child －Pugh 分级、治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果治疗结束后，两组患者 Child －Pugh 评分及分级均优于治疗前，且观察组比对照组改善更明显，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在常规治疗基础上采用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可显著提高疗效，改善患者肝功能，且不良反应发生率低，可在临床推广应用。
作者：刘宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法以登封市中医院120例胆囊结石患者为观察对象，将其随机分为两组，各60例。A 组采取腹腔镜胆囊切除术，B 组采取腹腔镜保胆取石术，观察两组治疗效果。结果两组均顺利完成手术。B 组的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于 A 组（P ＜0．05），手术出血量少于 A 组（P ＜0．05）；B 组镇痛药使用率为6．67％，A 组为30．00％，B 组镇痛药使用率低于 A 组（P ＜0．05）。结论相较于腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜保胆取石术治疗效果好，值得临床推广应用。
作者：郭英钦 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市惠济区人民医院收治的76例糖尿病患者，分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94．21％，对照组总有效率为81．58％；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，两组患者收缩压与舒张压均有所改善，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压与氨氯地平效果相当，安全性更高，值得推广。
作者：时定栓 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析标准三联疗法与中西医结合方法对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法随机选取2013年9月至2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92例，按照患者意愿将其分为对照组和观察组，各46例。对照组患者行常规三联疗法治疗，观察组患者则实施中西医结合治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症进行观察记录。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合方案可有效改善 Hp 相关性胃炎患者临床症状，值得推广应用。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：分析综合护理干预在短暂性脑缺血发作护理中的应用价值。方法按入院顺序将郑州市第一人民医院2013年4月至2015年4月收治的120例 TIA 患者分为对照组和研究组。所有患者均给予 TIA 内科常规治疗。对照组给予基础护理措施，研究组实施综合护理干预措施。护理后统计分析两组治愈率、卒中率及复发率，通过问卷了解患者 TIA 知识掌握情况。结果研究组问卷得分为（89．3±5．4）分，对照组为（69．5±6．2）分；研究组问卷得分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组治愈率高于对照组，卒中率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 TIA 患者实施综合护理干预措施能够有效提高治疗效果，降低复发率，提高预后效果，值得推广。
作者：张玉红 刊期： 2016年第03期
继续医学教育是科研生命力的源泉。本文分析继续医学教育与科研的共同点，从继续医学教育延续技术生命、培养科研人才、扶植重点学科等方面论述继续医学教育在医院科研发展中的作用，并提出继续医学教育发展的措施。
作者：魏慧芸 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路手术治疗基底节区原发性脑出血（PICH）的临床效果。方法选择2009年1月至2015年4月武功县人民医院收治的165例基底节区 PICH 患者作为研究对象，随机分为观察组（经外侧裂岛叶入路治疗，84例）和对照组（经颞叶皮质入路治疗，81例）。回顾性分析两组术后颅内血肿清除情况及预后情况。结果观察组术后血肿大部分清除率为61．90％，高于对照组（41．98％）；观察组再出血率（3．57％）低于对照组（7．41％），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后随访，观察组与对照组预后良好率分别为70．24％和41．98％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区 PICH 能有效清除血肿，减少术后再出血的发生，显著改善预后。
作者：张毅飞；闫前锦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆置换（PE）联合血液灌流（HP）治疗急性肾功能衰竭，同时给予血必净辅助治疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年1月于广州医科大学附属第三医院进行治疗的急性肾衰竭患者96例，随机将其分为对照组与观察组，各48例。对照组给予血液灌流治疗，观察组患者在此基础上联合血浆置换治疗，两组患者均辅以血必净治疗，比较两组患者治疗后的肾功能恢复情况及临床治疗效果等。结果观察组治疗后尿蛋白、肌酐、血尿素氮等指标优于对照组，总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血浆置换联合血液灌流能有效治疗急性肾功能衰竭。
作者：秦军建；陈睿达；闫可可 刊期： 2016年第03期
目的：观察胰腺实性假乳头状瘤的 CT 与 MRI 特征。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月于博爱县人民医院肿瘤科治疗的25例胰腺实性乳头状瘤患者的临床病例资料，总结 MRI 和 CT 特征。结果CT 扫描发现肿瘤囊性位置处于病灶中心内，囊壁分界不清晰，为多囊性分布，予以增强扫描后，其动脉期肿瘤组织的实质部位显示轻度强化，而静脉期肿瘤部分则显示部分增强，未发现有胰管、胆总管扩张以及淋巴结肿大；MRI 扫描发现肿瘤组织边缘较明显，轮廓规则，T1 WI 显示多发囊状低信号肿块或片状高信号；T2 WI 肿瘤显示混杂或高信号。结论MRI 和 CT 检查可为临床确诊胰腺实性假乳头状瘤提供参考依据，对相关治疗方法的制定具有十分重要的意义。
作者：贾红霞 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析不同治疗方案治疗原发性早泄（PPE）的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月郑州大学第一附属医院收治的132例 PPE 患者，其中37例行改良式阴茎背神经离断术（A 组），61例行复方利多卡因乳膏药物治疗（B 组），34例按需服用盐酸达泊西汀（C 组）。治疗1个月后随访记录阴道内射精潜伏期（IELT）变化情况并评价疗效。结果A、B、C 3组有效率分别为29．7％（11／37）、65．6％（40／61）和61．8％（21／34）。B 组与 C 组有效率均高于 A 组（P ＜0．05），B 组与 C 组有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，3组 IELT 均较治疗前延长（P ＜0．05），但B 组与 C 组 IELT 均较 A 组长（P ＜0．05），B 组与 C 组 IELT 差异无统计学意义（P ＞0．05）。B 组并发症发生率显著高于A 组和 C 组（P ＜0．05）。结论改良式阴茎背神经离断术是一种侵入性且不可逆的治疗手段，有效率并不及国内相关文献报道的水平，应慎重选择此手术；复方利多卡因乳膏和盐酸达泊西汀疗效相当，但盐酸达泊西汀并不影响患者勃起功能及性快感。
作者：虎志鹏；王瑞；张卫星 刊期： 2016年第03期
目的：分析不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的影响。方法选取2012年6月至2014年6月邓州市人民医院产科收入的110例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组，随机选取同期80例非瘢痕子宫妊娠孕妇作为对照组。对比分析两组产妇的分娩结局和并发症发生情况。结果观察组中共26例符合阴道试产指征，占23.6％，其中阴道分娩成功14例（53．8％）。与对照组瘢痕子宫妊娠产妇比较，观察组瘢痕子宫妊娠产妇手术时间、恶露持续时间较长，术中出血量较大，产褥病率及新生儿窒息率较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于瘢痕子宫妊娠产妇，应着重孕期管理，系统评价产妇各项指标后选择合理的分娩方式以降低妊娠并发症。
作者：郑清云 刊期： 2016年第03期
目的：观察经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取60例肱骨近端骨折患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用传统肩关节前侧入路解剖钢板固定治疗，治疗组采用经三角肌前侧入路手术治疗。观察两组患者手术情况及术后肩关节功能恢复情况。结果治疗组手术时间、住院时间及骨折愈合时间较对照组短，术中出血量较对照组小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组肩关节功能优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论采用经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折具有切口小，手术时间、住院时间、骨折愈合时间短等优点，可推广应用。
作者：林勇；朱国权；艾昌淼；钟辉灵；高杰；李竖飞；曾凌风 刊期： 2016年第03期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取永城市中心医院2013年4月至2014年2月收治的48例上呼吸道感染患儿，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组采用热毒宁射液静脉滴注，每天1次，每次25 ml；对照组采用清开灵注射液静脉滴注，每天1次，每次35 ml。两组均持续治疗5 d。对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率（91．67％）高于对照组（62．50％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组患儿均未见明显不良反应。结论使用热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果显著，安全性高，值得推广。
作者：曹丽 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析辛伐他汀和参松养心胶囊治疗心律失常的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月防空兵学院门诊部收治的70例心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者接受辛伐他汀口服治疗，观察组患者接受参松养心胶囊口服治疗，对比观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗有效率为91．43％，观察组患者治疗有效率为85．71％；两组治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为0，低于对照组的11．43％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论辛伐他汀与参松养心胶囊治疗心律失常效果均较好，但参松养心胶囊安全性较高，值得推荐。
作者：董伟 刊期： 2016年第03期
目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的 CT 表现，提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析8例经手术病理证实为 OGCT 的患者的临床特点及 CT 资料。结果8例肿瘤均为原发病灶且均单发，左侧卵巢3例，右侧卵巢5例，均呈椭圆形或类圆形。CT 平扫：肿块边缘光滑，与周围组织分界清楚，6例肿块表现为多发囊实性，2例肿块为实性。增强扫描8例均为不均匀强化，5例中度强化（CT 值升高21．3～39．0 HU），2例明显强化（CT 值平均升高56．1 HU），1例轻度强化（CT 值升高11．8 HU）。其中5例伴有子宫体积增大、子宫内膜增厚，3例伴有腹水，其中1例为大量腹水。结论OGCT 的 CT 表现有一定特征性，结合临床症状和 CT 表现有助于对本病的诊断及鉴别诊断。
作者：谭延召；徐红卫；夏燕娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈机能不全流产产妇手术时机选择对再次妊娠结局的影响。方法收集驻马店市中医院2012年12月至201 4 年12月收治的72例因宫颈机能不全导致流产产妇的临床资料，根据手术时机选择的不同分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝28）。观察组在流产后即行宫颈环扎术，对照组在下次妊娠16～20周行宫颈环扎术，统计两组患者再次妊娠的成功率。结果观察组再次妊娠流产3例，顺利妊娠至36周41例，再次妊娠成功率93．2％，对照组再次妊娠成功率53．5％，观察组再次妊娠成功率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫颈机能不全流产产妇在清宫术后宜立即接受宫颈环扎术，该术创伤小，能显著提高再次妊娠的成功率，值得临床推广应用。
作者：李紫艳 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿血管内皮生长因子（VEGF）在2型糖尿病肾病中表达水平的变化情况。方法选择2015年4月至10月于郑州大学第一附属医院就诊的94例2型糖尿病患者，依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病伴正常蛋白尿组（DM1组，n ＝30），糖尿病伴微量蛋白尿组（DM2组，n ＝33）以及糖尿病伴大量蛋白尿组（DM3组，n ＝31），同时选取健康体检者30例作为正常对照组（NC 组），收集各组患者清晨首次中段尿液，用酶联免疫吸附试验检测各组尿 VEGF表达水平，同时分析尿 VEGF 与 UAER 的相关性。结果与 NC 组比较，尿 VEGF 在 DM1组、DM2组、DM3组均有所升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；尿 VEGF 与 UAER 具有明显的正相关性（r ＝0．748，P ＜0．01）。结论尿 VEGF 可能是诊断早期糖尿病肾病的生物标志物，并对糖尿病肾病病情进展有一定的预测价值。
作者：赵京；王晓阳；郭佳；赵占正 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在提高重症监护患者生活质量中的应用价值。方法选取2013年11月至2015年11月濮阳市油田总医院收治的重症监护患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组护理后生活质量评分情况。结果观察组生理功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、活力、总体健康等评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提高重症监护患者的生活质量，改善护理水平，值得推广。
作者：马翠云 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
