马翠云
目的：分析青少年吸烟行为状况，探索环境因素对青少年吸烟行为的影响，从而实施干预，减少青少年吸烟行为。方法在焦作市各县区共22所学校随机抽取4176名学生进行问卷调查。对数据进行分析，后采用 Logistic 回归模型分析其影响因素。结果Logistic 多因素回归分析显示，男生（OR ＝4．291，P ＝0．013）、职业中专（OR ＝3．521，P ＝0.014）、同伴吸烟（OR ＝1．770，P ＝0．020）、父母吸烟（OR ＝2．68，P ＝0．048）是学生尝试吸烟的危险因素。结论男生、职业中专学校、同伴吸烟、父母吸烟均为青少年吸烟行为的危险因素。要控制学生吸烟行为，必须加大执行力度，加强控烟教育，方式要多样化，结合危险因素制定有效的干预措施。
作者：白志平 刊期： 2016年第03期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果。方法选取新蔡县人民医院2013年5月至2014年5月收治的100例子宫肌瘤患者。按照随机数表法分为两组，采取常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的50例作为对照组，另50例作为观察组，在采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术前使用米非司酮预处理治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果好，可以在较短时间内完成手术并明显缩小肌瘤体积，减少出血量，值得临床推广应用。
作者：时欣欣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小剂量吡柔比星、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的 THAG 化疗方案治疗老年人急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效和安全性。方法选取初治老年 AML 患者22例，采用 THAG 化疗方案诱导及巩固治疗，监测血清学指标，及时预防及控制感染，适时成分输血及对症支持治疗。结果22例患者均于完成2个周期化疗后进行评价，其中完全缓解17例，部分缓解3例，无效2例，总有效率90．91％。22例均有不同程度的骨髓抑制，16例出现中性粒细胞缺乏，20例血小板＜20×109／L，10例出现轻度肝功能异常，未影响治疗。未发现恶性心脏毒性。20例有效病例，1 a 内复发8例，现存活8例，2例超过5 a，3例停药观察，仍在 CR 中，3例仍在多药交替维持治疗中。结论THAG 方案治疗老年 AML 缓解率高，不良反应轻，患者耐受性好，是较为有效、安全的方案。
作者：喻争鸣 刊期： 2016年第03期
目的：研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例，将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组，将28～37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况，观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短，宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组，平均宫颈指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产，宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产，临床可及时采取针对性措施。
作者：刘红丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料，将患者分为研究组和对照组，各25例。对照组采取非手术治疗，研究组给予手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后，出现4例并发症，包括肠瘘1例、肠脓肿1例，胆瘘1例，应激性溃疡出血1例，通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院；另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血，经抢救无效死亡，治愈率为98％。研究组的总有效率为96．0％，显著高于对照组的56．0％（P ＜0．05）。结论通过应用 CT 检查、X 线、B 超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿，应根据病情需要采取有效的治疗方法，同时要重视肠脓肿等并发症的发生。
作者：张保远 刊期： 2016年第03期
目的：分析奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果。方法将武陟县人民医院2012年3月至2014年5月收治的160例进展性脑梗死患者进行随机分组，各80例。在常规治疗的基础上，对照组患者口服肠溶阿司匹林，观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素。观察比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为93．75％，高于对照组的78．75％（P ＜0．05）。结论奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的效果较好，值得推广应用。
作者：丁霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月平舆县人民医院收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各70例。均给予糖尿病健康宣教、饮食控制、体育锻炼等常规基础治疗，在此基础上，给予对照组患者二甲双胍口服，观察组患者在对照组基础上加用阿卡波糖，两组患者连续治疗3个月，期间按时监测血糖浓度并作好记录，比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未出现严重不良反应病例。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效改善患者空腹及餐后2 h 血糖浓度，值得在临床上进一步推广使用。
作者：从运智 刊期： 2016年第03期
目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法选取急性心肌梗死后心律失常患者142例，随机分为观察组和对照组，各71例，给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者系统循证护理方法。观察并比较两组患者的卧床时间、住院时间、心律失常发生率及心功能分级。结果采用循证护理模式的观察组患者卧床时间、住院时间及心律失常发生率均显著低于对照组，心功能分级优于对照组（P ＜0．05）。结论循证护理模式可有效减少急性心肌梗死患者的卧床时间、住院时间及心律失常发生率，提高患者预后，其临床护理效果值得肯定。
作者：王洋 刊期： 2016年第03期
目的：初步了解河南省罕见疾病的专家认知及病种分布现况。方法以河南省各地市29家三级医院和市级妇幼保健院为研究对象，通过对从事与罕见疾病相关科室的391名专家进行现况调查，利用统计分析方法了解各位专家对罕见疾病的认知情况，并统计2003－2013年所接触的罕见疾病种类和数量。结果共统计241种罕见疾病3316例。相关专家对罕见疾病认知缺乏，其中13（3．32％）名医生公开发表罕见疾病相关论文；9（2．30％）名医生曾经参与罕见过疾病相关课题。结论本研究初步揭示了河南省庞大罕见疾病群体的客观存在，探索了河南省各系统罕见疾病的客观分布及存在，开展进一步的河南省罕见疾病流行状况调查势在必行。
作者：马楠；李向旭；聂伟；郭永军；王凯娟；宋春花 刊期： 2016年第03期
目的：观察自拟中药方剂助眠汤治疗失眠的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月江门市蓬江区棠下镇卫生院收治的62例失眠症患者，随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。对照组给予地西泮片治疗，观察组给予自拟中药方剂助眠汤为主方辨证加味治疗，1个月后对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为90.6％，对照组为70.0％；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以助眠汤为主方加味治疗失眠效果良好，且安全性高，值得推广应用。
作者：冯子朝 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析手足口病患儿咽拭子和肛周拭子标本的病原检出率。方法采用实时荧光定量 PCR 技术对310例手足口病患儿的咽拭子和肛周拭子标本进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒 A 组16型（CoxA16）、肠道通用型病毒检测。结果310例患儿的咽拭子、肛周拭子标本中，肠道通用型病毒阳性率分别为73．87％、89．68％，EV71阳性率分别为14．52％、20．00％，CoxA16阳性率分别为6．45％、9．35％。两种类型标本中肠道病毒通用型、肠道病毒 EV71型、柯萨奇病毒 CoxA16型阳性检出率差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论手足口病患儿肛周拭子病原标本检出率高，提倡及时优先采集肛周拭子标本。
作者：姜蕾 刊期： 2016年第03期
目的：分析高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的高血压患者60例，按血尿酸检测值分为对照组和观察组，各30例。尿酸正常者为对照组，高尿酸血症者为观察组，对比两组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度及颈动脉狭窄＞20％发生率、血栓素B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140等血小板活化功能指标情况。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度≥1．0及颈动脉狭窄＞20％发生率显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组血栓素 B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140水平明显高于对照组（P ＜0．05）。结论高尿酸血症可明显增加高血压患者的血小板活化功能，加剧动脉粥样硬化程度。
作者：何立华 刊期： 2016年第03期
目的：观察早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果。方法选择2013年6月至2014年5月湛江中心人民医院收治的的120例急性重症颅脑损伤患者，随机分成对照组和治疗组，各60例。对照组采用常规剂量纳洛酮治疗，治疗组采用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者神经功能及肢体运动功能改善情况，记录两组患者住院时间及住院费用。结果治疗组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、Fugl －Meyer 评分、Barthel 指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者谷草转氨酶、血肌酐、住院费用及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期应用大剂量纳络酮治疗急性重症颅脑损伤效果明显，能有效改善患者神经功能及肢体运动功能，缩短住院时间，减少住院费用，具有较高的临床应用价值。
作者：吴景荣；朱荣江；黄巧；王世伟 刊期： 2016年第03期
目的：分析降阶梯抗生素治疗策略在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重症感染治疗中的应用效果。方法选择2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的104例 COPD 并发重症感染患者，随机分为对照组与实验组，各52例。对照组给予常规抗生素治疗，实验组给予降阶梯抗生素治疗，评估两组患者的临床疗效和各项相关指标的改善情况。结果实验组临床总好转率（92．3％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后各项相关指标均有所改善（P ＜0．05），实验组改善更明显（P ＜0．05）。结论对 COPD 并发重症感染患者采用降阶梯抗生素治疗有助于改善临床症状，缩短治疗时间，临床干预作用令人满意，值得推广应用。
作者：崔震宇；孙荣青 刊期： 2016年第03期
代谢是生物体用于维持生命的一系列有序的化学反应的总称。生物体生长、繁殖、保持它们的结构以及对外界环境做出反应等多项生命活动都需要消耗能量，其绝大部分由三磷酸腺苷（adenosine triphophate，ATP）供应，而糖代谢是主要的ATP 生成途径。糖异生的逆反应是糖酵解。1920年德国生物学家 Warburg 发现肿瘤细胞即便在有氧条件下仍表现出活跃的葡萄糖摄取和糖酵解，即“Warburg effect”［1］。
作者：杨康丽；余祖江；李晶晶；阚全程 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析瑞通立与尿激酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取2013年12月至2014年12月于辉县市人民医院进行救治的88例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据溶栓药物的不同将其分为尿激酶组（30例）和瑞通立组（58例），尿激酶组患者予以尿激酶进行溶栓，瑞通立组患者予以重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓，其余常规治疗相同，对治疗后两组患者溶栓再通率及不良反应发生情况进行比较。结果瑞通立组患者在60、90、120 min的冠脉再通率明显高于尿激酶组患者（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论瑞通立在治疗急性心肌梗死方面冠脉血管再通率高，不良反应发生少，临床治疗效果显著。
作者：孙丽琴；马长江 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人性化护理干预对尿毒症并发左心衰竭患者血液透析效果的影响。方法选取2014年6月至2015年6月汕尾市第二人民医院收治的48例尿毒症并发左心衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组给予常规护理，观察组则采用人性化护理干预。观察两组收缩压、舒张压、血肌酐改善情况，根据自我护理能力测定量表对患者的自我护理能力进行评分并对比。结果两组血肌酐差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组收缩压、舒张压改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组自我护理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对进行血液透析的尿毒症并发左心衰竭患者应用人性化护理干预，可明显改善患者的生存质量，有效提高患者的自我护理能力，值得推广。
作者：郑辉瑜 刊期： 2016年第03期
目的：研究综合护理与健康教育在职业性哮喘患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月河南省职业病防治研究院收治的40例职业性哮喘患者，随机分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理与健康教育。对两组的健康知识掌握程度、住院时间、护理满意度进行对比。结果观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论有效的护理方法结合健康教育对于优化职业性哮喘患者的护理质量具有积极意义，适合在临床推广使用。
作者：张平平 刊期： 2016年第03期
目的：观察卡铂＋吉西他滨方案解救治疗耐蒽环和（或）紫杉类三阴性乳腺癌（triple －negative breast cancer， TNBC）的临床效果。方法52例蒽环类和（或）紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者接受卡铂＋吉西他滨方案化疗：吉西他滨1000 mg／m2，d1，d8；卡铂 AUC ＝2，d1，d8；每21 d 为1个周期。患者多接受6个化疗周期或至疾病进展。结果52例患者共完成213个化疗周期，中位化疗周期数为4．1个。其中 CR 3例（5．8％），PR 24例（46．2％），SD 19例（36．5％），PD 6例（11．5％），总有效率为52.0％，肿瘤控制率为88．5％。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等，多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应，简单对症处理后均可恢复，无死亡以及因不良反应致化疗无法进行的情况。结论卡铂＋吉西他滨方案解救治疗耐蒽环类和（或）紫杉类的晚期转移 TNBC，不良反应可控，疗效肯定，值得推荐。
作者：尚建华；谷元廷 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
