崔震宇；孙荣青
目的：探讨复杂肛瘘围手术期的临床有效护理措施及效果。方法对2013年7月至2015年2月信阳市第二中医院外科收治的79例复杂肛瘘患者给予围手术期护理，包括术前、术中、术后护理，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果79例复杂肛瘘患者手术均一次性成功完成，住院12～31 d 后痊愈出院，平均（16．6±2．9）d，未见尿潴留、感染、创面愈合不良等并发症。术后随访6个月～2 a，均未发生严重并发症或后遗症。结论精心有效的围手术期护理能够促进复杂肛瘘患者康复，降低并发症及后遗症发生率。
作者：赵丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果和安全性。方法选取东莞台心医院2015年2月至2015年10月收治的50例脑梗死患者，随机分为研究组和对照组，各25例。对照组给予奥扎格雷纳治疗，研究组给予阿司匹林和奥扎格雷纳联合治疗。观察两组治疗前后平均血小板体积（MPV）、血小板数（PLT）、血小板体积分布宽（PDW）、血小板大聚焦率（MAR）、血小板比积（PCT）变化情况，统计治疗后病情转归情况。结果治疗后研究组MPV、PLT 均较治疗前明显改善（P ＜0.05），且优于对照组（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率（88.0％）高于对照组（64.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿司匹林联合奥扎格雷纳治疗脑梗死疗效显著，安全性高。
作者：赵伟；赵桂芳 刊期： 2016年第03期
目的：分析视神经炎患者的中医证型及行为类型特点。方法随机选取2010年10月至2012年10月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的89例（152只患眼）视神经炎患者作为观察组，同时再随机选取30例健康人作为对照组。采用症状评分表和 A 型行为问卷对两组人群中医证型和行为类型进行调查。结果观察组中 A 型性格所占比例（71.91％）高于对照组（46.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。气血两虚型、阴虚火旺型患者症状得分均低于肝郁气滞型、肝经火盛型患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组各中医证型行为类型量表得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但均高于对照组人群（P ＜0.05）。结论视神经炎患者以 A 型性格居多，不同类型视神经炎患者症状得分存在差异。
作者：段保亮 刊期： 2016年第03期
目的：观察伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选择2012年4月至2013年5月镇平县第二人民医院收治的真菌性角膜炎患者62例，将其随机分成对照组和治疗组，各31例。对照组采用常规方法治疗（两性霉素 B滴眼液＋氟康唑滴眼液），治疗组在此基础上加用伊曲康唑口服，观察两组患者临床疗效、症状改善时间及不良反应。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组，临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论采用两性霉素 B 滴眼液、氟康唑滴眼液联合伊曲康唑口服治疗真菌性角膜炎效果显著，安全性高，可推广应用。
作者：李华栋 刊期： 2016年第03期
目的：研究他汀类药物对老年急性脑梗死进展与神经功能的影响。方法选取2013年4月至2015年2月舞钢市人民医院收治的老年急性脑梗死患者164例，随机分为观察组和对照组，各82例。入院后均给予常规对症支持治疗，在此基础上给予观察组患者瑞舒伐他汀口服。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力及治疗效果。结果观察组患者入院后1个月 NIHSS 评分低于同期对照组（P ＜0．05），且病情进展至高峰时间短于对照组（P ＜0．05）；治疗后观察组患者 BI 评分及疗效显著优于对照组（P ＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可减轻老年急性脑梗死患者的神经功能损害程度，缩短病情进展时间，提高治疗效果及患者的生活能力。
作者：王宗绍；王亚秋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨3．0 T 磁共振与乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断方面的临床价值。方法随机选取安阳肿瘤医院2013年10月至2015年5月收治的乳腺癌患者70例，对其分别进行 MRI 检查和乳腺钼靶摄影，并同病理检查资料进行对比。结果MRI 检查对于乳腺癌的诊断灵敏性、特异性及诊断符合率均明显高于乳腺钼靶摄影检查，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论MRI 检查在乳腺癌诊断方面具有明显优势，且无辐射，但对微小钙化病变诊断敏感性不高。在早期乳腺癌筛查中应合理结合 MRI 和乳腺钼靶摄影。
作者：李铭 刊期： 2016年第03期
目的：研究同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的有效性与安全性。方法选取商丘市第四人民医院2013年3月至2015年5月收治的60例中晚期中上段食管癌患者，随机分为放疗组和同步放化疗组，各30例。放疗组采用常规放射疗法，放化疗组在此基础上给予患者奈达铂、氟尿嘧啶联合治疗，共治疗6周。对比观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果同步放化疗组有效率为76．67％，放疗组有效率为53．33％；同步放化疗组有效率高于放疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。结论同步放化疗可明显提高中晚期中上段食管癌患者的临床疗效，安全性相对较高，为临床治疗提供了一种新的选择，值得推广应用。
作者：马科 刊期： 2016年第03期
目的：探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征及其治疗方法。方法随机选取通许县人民医院2012年12月至2015年3月收治的重度呼吸窘迫综合征新生儿68例，根据转归将患儿分为死亡组与存活组。对所有患儿的胸部 X 线特点、诊断方法、呼吸机应用参数和效果进行回顾性分析。结果54例患儿顺利治愈，14例患儿死亡，死亡率为20．59％；绝大部分患儿胸片检查可见双肺存在斑片状阴影，部分显示为弥漫性浸润影；心脏彩超检查显示高达83．82％的患儿合并 PPHN；存活组患儿的 PaO2水平明显高于死亡组，FiO2水平明显低于死亡组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论以呼吸机辅助通气为主的综合治疗措施能够有效改善新生儿重度急性呼吸窘迫综合征的呼吸症状，其中入院血气参数评估有利于对患儿的预后进行判断。
作者：宋爱琴 刊期： 2016年第03期
目的：研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例，将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组，将28～37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况，观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短，宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组，平均宫颈指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产，宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产，临床可及时采取针对性措施。
作者：刘红丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨无痛分娩技术在产科的应用价值。方法选取2014年6月至2015年6月于漯河市第二人民医院住院分娩的初产妇240例，随机分为观察组和对照组，各120例。观察组采用硬膜外镇痛技术进行无痛分娩。对照组采用一对一助产士陪伴分娩。观察两组的镇痛效果、产程时间及分娩结局。结果观察组镇痛效果、顺产率、产程均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组产后出血率及新生儿出生窒息率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论初产妇产程中采用硬膜外镇痛分娩技术可明显提高阴道分娩率，降低剖宫产率，且安全、镇痛效果确切，值得推广应用。
作者：罗素霞；丁欢欢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨采用综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行乳腺癌根治术的老年乳腺癌患者108例，随机分为两组，各54例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组患者护理前后生活质量评分、患肢功能锻炼基本知识掌握情况、患肢功能锻炼依从性情况。结果两组患者护理后躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分均高于护理前，且观察组上述评分优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患肢功能锻炼基本知识掌握优良率、患肢功能锻炼依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年乳腺癌根治术后患者采用综合护理干预可明显提高患肢功能锻炼依从性，加强对患肢功能锻炼基本知识的掌握，改善患者生活质量。
作者：李超；陈长英 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路手术治疗基底节区原发性脑出血（PICH）的临床效果。方法选择2009年1月至2015年4月武功县人民医院收治的165例基底节区 PICH 患者作为研究对象，随机分为观察组（经外侧裂岛叶入路治疗，84例）和对照组（经颞叶皮质入路治疗，81例）。回顾性分析两组术后颅内血肿清除情况及预后情况。结果观察组术后血肿大部分清除率为61．90％，高于对照组（41．98％）；观察组再出血率（3．57％）低于对照组（7．41％），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后随访，观察组与对照组预后良好率分别为70．24％和41．98％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区 PICH 能有效清除血肿，减少术后再出血的发生，显著改善预后。
作者：张毅飞；闫前锦 刊期： 2016年第03期
目的：研究关节镜治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月开封市中心医院收治的145例膝关节滑膜皱襞综合征患者，所有患者均给予膝关节镜诊断及治疗，观察术前、术后的膝关节功能情况及治疗效果。结果145例患者经过关节镜检查均确诊为膝关节滑膜皱襞综合征，治疗优良率达95．55％；术前 Ly-sholm 评分平均为（50．64±16．21）分，明显低于术后的（90．23±12．41）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征具有诊断准确性高、治疗有效率高等优点，有效改善了患者生活质量，可推广应用。
作者：刘亚峰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈机能不全流产产妇手术时机选择对再次妊娠结局的影响。方法收集驻马店市中医院2012年12月至201 4 年12月收治的72例因宫颈机能不全导致流产产妇的临床资料，根据手术时机选择的不同分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝28）。观察组在流产后即行宫颈环扎术，对照组在下次妊娠16～20周行宫颈环扎术，统计两组患者再次妊娠的成功率。结果观察组再次妊娠流产3例，顺利妊娠至36周41例，再次妊娠成功率93．2％，对照组再次妊娠成功率53．5％，观察组再次妊娠成功率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫颈机能不全流产产妇在清宫术后宜立即接受宫颈环扎术，该术创伤小，能显著提高再次妊娠的成功率，值得临床推广应用。
作者：李紫艳 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市惠济区人民医院收治的76例糖尿病患者，分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94．21％，对照组总有效率为81．58％；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，两组患者收缩压与舒张压均有所改善，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压与氨氯地平效果相当，安全性更高，值得推广。
作者：时定栓 刊期： 2016年第03期
目的：调查安阳市中心血站业务科室设备管理现状并分析对策，以提高血站业务科室设备管理水平。方法采用自制《血站业务科室设备管理现状调查问卷》调查安阳市中心血站各业务科室的设备管理现状，分析设备使用和维修中存在的问题，并针对现有问题制定有效的改进方案。结果随机抽取50名工作人员，对其进行设备基本操作考核，其中有2名工作人员未合格，48名合格，合格率为96％。查找其保养及维修表单发现，6个月内共维修20次，老化5次，仪器出错3次，设备简单故障未及时处理导致出现重大异常5次，安全意识不够致操作不当7次。结论对血站业务科室应该加大投资力度，对血站工作人员定期进行专业知识培训和安全防护知识培训，提高工作人员的技术水平和自我防护意识。投入更多精力管理业务科室设备的盲区，对血站业务科室设备管理定期考核以降低或消除安全隐患，保证供血和用血人员的安全。
作者：陈艳萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方式治疗难治性脑积水的临床效果，为难治性脑积水的治疗提供理论依据。方法选取2012年4月至2014年4月民权县人民医院收治的70例难治性脑积水患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用脑室腹腔分流术治疗，观察组患者采用脑室心房分流术治疗，统计两组患者的病情缓解率及治疗总有效率。结果观察组患者的病情缓解率、治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑室心房分流术治疗难治性脑积水具有良好效果，值得推广使用。
作者：吴阳 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析辛伐他汀和参松养心胶囊治疗心律失常的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月防空兵学院门诊部收治的70例心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者接受辛伐他汀口服治疗，观察组患者接受参松养心胶囊口服治疗，对比观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗有效率为91．43％，观察组患者治疗有效率为85．71％；两组治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为0，低于对照组的11．43％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论辛伐他汀与参松养心胶囊治疗心律失常效果均较好，但参松养心胶囊安全性较高，值得推荐。
作者：董伟 刊期： 2016年第03期
目的：利用基因表达谱芯片技术探讨原发性肝癌（PHC）不同阶段（癌组织、癌旁组织、正常组织）差异基因的表达，进一步寻找 PHC 不同阶段组织中的差异表达基因。方法提取20例肝癌癌组织、癌旁组织和正常组织的总RNA，应用 Agilent 人类全基因组4×44K 基因芯片筛选差异表达基因，采用微阵列类分析（SAS）软件对芯片图像进行分析。结果筛选出癌组织与正常组织差异基因4175个，其中上调基因1850个，下调基因2325个。对筛选出的差异基因进行 GO 分类，主要分为催化活性、信号转导、酶活性调节、转录活性调节、蛋白运输功能、细胞生长、凋亡等功能过程。结论利用基因芯片技术可高通量地筛选出 PHC 不同阶段组织的差异表达基因，为进一步阐明PHC 的发生机制提供实验依据。
作者：董亚辉；宋展 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
