赵丽
目的：研究替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者的近期疗效及用药安全。方法选取2013年2月至2015年1月镇平县第二人民医院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例。给予所有患者保肝、抗感染等常规治疗，在此基础上给予观察组患者替比夫定口服，连续治疗6个月。疗程结束后，对两组患者治疗前后肝功能 Child －Pugh 分级、治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果治疗结束后，两组患者 Child －Pugh 评分及分级均优于治疗前，且观察组比对照组改善更明显，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在常规治疗基础上采用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可显著提高疗效，改善患者肝功能，且不良反应发生率低，可在临床推广应用。
作者：刘宁 刊期： 2016年第03期
目的：分析中西医结合治疗抑郁症伴失眠的临床效果。方法选取2013年5月至2015年5月收治的78例抑郁症伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予中西医结合治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率（97．44％）高于对照组（79．49％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组HAMD 和 PSQI 评分均较治疗前有所改善，观察组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗抑郁症伴失眠患者效果显著，可有效缓解患者的抑郁情绪，改善睡眠质量，值得推广。
作者：刘有志 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析标准三联疗法与中西医结合方法对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法随机选取2013年9月至2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92例，按照患者意愿将其分为对照组和观察组，各46例。对照组患者行常规三联疗法治疗，观察组患者则实施中西医结合治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症进行观察记录。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合方案可有效改善 Hp 相关性胃炎患者临床症状，值得推广应用。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第03期
目的：比较脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果。方法选取上蔡协和医院2014年1月至2015年12月行手术治疗的83例阑尾炎患儿，根据不同的麻醉方法将其分为硬膜外麻醉组（n ＝40）和脊麻组（n ＝43），比较两组患儿的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组患儿肢体扭动率和并发症发生率高于脊麻组，硬膜外麻醉组患儿术后平均苏醒时间短于脊麻组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论小儿阑尾炎行脊麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉，可以延长患儿术后苏醒时间，有效降低并发症发生率，值得推广。
作者：申春霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨比索洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果。方法选取2013年8月至2015年4月温县第二人民医院收治的风湿性心脏病患者90例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上联合比索洛尔进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用比索洛尔治疗风湿性心脏病，可有效改善患者的心肌功能及其临床症状，对提高生活质量和保障生命安全具有十分积极的意义。
作者：王松柏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点。方法选取2014年11月至2015年11月于洛阳市第三人民医院口腔科就诊的68例下颌骨末端游离缺失患者作为研究对象，采用模块法建立有关下颌骨末端游离缺失修复体的三维有限元模型，选择精密附着体和 RPI 卡环为固定形式，并探讨其应力分布情况。结果精密附着体义齿在垂直和斜向载荷的作用下，基托下的组织和双基牙设计基牙的应力均小于单基牙设计；经斜向载荷作用后，RPI环组患者其基托下组织和基牙的应力均升高。结论在对附着体义齿修复时应依据下颌末端游离体缺损情况进行设计，并优先选取双基牙附着体进行修复。
作者：郭培云 刊期： 2016年第03期
目的：评价氯吡格雷联合阿司匹林对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果。方法选取2009年8月至2015年4月中国人民解放军第一五四中心医院收治的61例轻症基底动脉闭塞患者，均经 CTA 检查证实基底动脉闭塞且存在病变血管相关的缺血性卒中。所有患者均在缺血性事件发生24 h 内给予抗血小板治疗，根据抗栓治疗方案不同分为双抗组（氯吡格雷联合阿司匹林，33例）和单抗组（阿司匹林，28例）。结果双抗组和单抗组30 d 内卒中复发率分别为15．2％（5／33）和39．3％（11／28）；双抗组30 d 内卒中复发率低于单抗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。双抗组和单抗组致死致残性卒中率分别为9．1％（3／33）和32．1％（9／28）；双抗组致死致残性卒中率低于阿司匹林组（P ＜0．05）。结论基底动脉闭塞早期卒中复发率高，氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果优于阿司匹林单抗血小板治疗。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小剂量吡柔比星、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的 THAG 化疗方案治疗老年人急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效和安全性。方法选取初治老年 AML 患者22例，采用 THAG 化疗方案诱导及巩固治疗，监测血清学指标，及时预防及控制感染，适时成分输血及对症支持治疗。结果22例患者均于完成2个周期化疗后进行评价，其中完全缓解17例，部分缓解3例，无效2例，总有效率90．91％。22例均有不同程度的骨髓抑制，16例出现中性粒细胞缺乏，20例血小板＜20×109／L，10例出现轻度肝功能异常，未影响治疗。未发现恶性心脏毒性。20例有效病例，1 a 内复发8例，现存活8例，2例超过5 a，3例停药观察，仍在 CR 中，3例仍在多药交替维持治疗中。结论THAG 方案治疗老年 AML 缓解率高，不良反应轻，患者耐受性好，是较为有效、安全的方案。
作者：喻争鸣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆置换（PE）联合血液灌流（HP）治疗急性肾功能衰竭，同时给予血必净辅助治疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年1月于广州医科大学附属第三医院进行治疗的急性肾衰竭患者96例，随机将其分为对照组与观察组，各48例。对照组给予血液灌流治疗，观察组患者在此基础上联合血浆置换治疗，两组患者均辅以血必净治疗，比较两组患者治疗后的肾功能恢复情况及临床治疗效果等。结果观察组治疗后尿蛋白、肌酐、血尿素氮等指标优于对照组，总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血浆置换联合血液灌流能有效治疗急性肾功能衰竭。
作者：秦军建；陈睿达；闫可可 刊期： 2016年第03期
目的：研究综合护理与健康教育在职业性哮喘患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月河南省职业病防治研究院收治的40例职业性哮喘患者，随机分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理与健康教育。对两组的健康知识掌握程度、住院时间、护理满意度进行对比。结果观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论有效的护理方法结合健康教育对于优化职业性哮喘患者的护理质量具有积极意义，适合在临床推广使用。
作者：张平平 刊期： 2016年第03期
目的：研究他汀类药物对老年急性脑梗死进展与神经功能的影响。方法选取2013年4月至2015年2月舞钢市人民医院收治的老年急性脑梗死患者164例，随机分为观察组和对照组，各82例。入院后均给予常规对症支持治疗，在此基础上给予观察组患者瑞舒伐他汀口服。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力及治疗效果。结果观察组患者入院后1个月 NIHSS 评分低于同期对照组（P ＜0．05），且病情进展至高峰时间短于对照组（P ＜0．05）；治疗后观察组患者 BI 评分及疗效显著优于对照组（P ＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可减轻老年急性脑梗死患者的神经功能损害程度，缩短病情进展时间，提高治疗效果及患者的生活能力。
作者：王宗绍；王亚秋 刊期： 2016年第03期
目的：总结急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果。方法选取2013年2月至2015年3月光山县人民医院收治的78例急性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组。所有患者均于硬腰联合麻醉下急诊行阑尾切除术，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理干预。比较两组患者术后手术切口疼痛持续时间、住院时间、术后感染发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后切口疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后感染率（5．13％）低于对照组（12．82％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质围手术期护理干预可促进急性阑尾炎患者身体康复，缓解不适，降低术后感染的发生率，提高护理质量，值得临床推广。
作者：熊帮凤 刊期： 2016年第03期
目的：观察中药内服配合外敷治疗急性骨髓炎的临床效果。方法选择2013年7月至2014年12月驻马店市第一人民医院收治的90例急性骨髓炎患者。采用数字表法随机分成两组，各45例。给予对照组患者西医常规治疗，观察组在对照组的基础上配合中药内服外敷。观察两组患者临床效果、术后感染率、急性症状消失率、切口愈合时间及血沉改善情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，术后感染发生率低于对照组，3 d 内急性症状消失率高于对照组，切口愈合时间短于对照组，治疗后3、5周，观察组患者血沉显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药内服配合外敷治疗急性骨髓炎的效果确切，能够加速患者切口愈合、降低感染的发生率，改善预后。
作者：罗换新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血小板抗体检测在反复输血中的应用价值。方法选取南阳市中心血站2013年2月至2015年3月进行血小板抗体检测的200例反复输血患者，设为观察组；另外选取100例无输血史者，设为对照组，对两组患者进行血小板抗体检测并对结果进行对比分析。结果观察组患者血小板抗体阳性率（37．5％）高于对照组（13．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组输注无效率（85．0％）高于对照组（12．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对反复输血患者进行血小板抗体检测能够有效评价血小板输注效果，为临床输血提供指导。在对患者进行输血前建议先滤除白细胞以降低血小板抗体阳性率，预防和控制免疫性血小板输注无效的发生，保证输血的安全性。
作者：张玉朝 刊期： 2016年第03期
目的：观察卡铂＋吉西他滨方案解救治疗耐蒽环和（或）紫杉类三阴性乳腺癌（triple －negative breast cancer， TNBC）的临床效果。方法52例蒽环类和（或）紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者接受卡铂＋吉西他滨方案化疗：吉西他滨1000 mg／m2，d1，d8；卡铂 AUC ＝2，d1，d8；每21 d 为1个周期。患者多接受6个化疗周期或至疾病进展。结果52例患者共完成213个化疗周期，中位化疗周期数为4．1个。其中 CR 3例（5．8％），PR 24例（46．2％），SD 19例（36．5％），PD 6例（11．5％），总有效率为52.0％，肿瘤控制率为88．5％。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等，多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应，简单对症处理后均可恢复，无死亡以及因不良反应致化疗无法进行的情况。结论卡铂＋吉西他滨方案解救治疗耐蒽环类和（或）紫杉类的晚期转移 TNBC，不良反应可控，疗效肯定，值得推荐。
作者：尚建华；谷元廷 刊期： 2016年第03期
目的：观察胰腺实性假乳头状瘤的 CT 与 MRI 特征。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月于博爱县人民医院肿瘤科治疗的25例胰腺实性乳头状瘤患者的临床病例资料，总结 MRI 和 CT 特征。结果CT 扫描发现肿瘤囊性位置处于病灶中心内，囊壁分界不清晰，为多囊性分布，予以增强扫描后，其动脉期肿瘤组织的实质部位显示轻度强化，而静脉期肿瘤部分则显示部分增强，未发现有胰管、胆总管扩张以及淋巴结肿大；MRI 扫描发现肿瘤组织边缘较明显，轮廓规则，T1 WI 显示多发囊状低信号肿块或片状高信号；T2 WI 肿瘤显示混杂或高信号。结论MRI 和 CT 检查可为临床确诊胰腺实性假乳头状瘤提供参考依据，对相关治疗方法的制定具有十分重要的意义。
作者：贾红霞 刊期： 2016年第03期
目的：分析高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的高血压患者60例，按血尿酸检测值分为对照组和观察组，各30例。尿酸正常者为对照组，高尿酸血症者为观察组，对比两组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度及颈动脉狭窄＞20％发生率、血栓素B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140等血小板活化功能指标情况。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度≥1．0及颈动脉狭窄＞20％发生率显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组血栓素 B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140水平明显高于对照组（P ＜0．05）。结论高尿酸血症可明显增加高血压患者的血小板活化功能，加剧动脉粥样硬化程度。
作者：何立华 刊期： 2016年第03期
目的：探究不同手术时机治疗多发伤合并股骨干骨折的临床效果。方法选择方城县人民医院2004－2014年收治的1500例多发伤合并股骨干股骨折患者，随机分为 A、B、C 3组，各500例。对所有患者进行切开复位内固定， A、B、C 3组手术时机分别为伤后24 h 以内、24～72 h、3～30 d。统计3组患者的死亡率并进行比较。结果轻度损伤患者中，A 组死亡1例，B 组死亡1例，C 组死亡4例，共死亡6例（0．73％）；重度损伤患者中，A 组死亡2例，B 组死亡2例， C 组死亡7例，共死亡11例（1．62％）。随着手机时机的延后，死亡患者逐渐增加。重度损伤患者死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于多发伤合并股骨干骨折患者，需要适时及早进行手术，从而降低死亡率，需要根据患者病情给予个体化治疗措施。
作者：成克松 刊期： 2016年第03期
目的：探究美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月长垣县人民医院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，随机分为两组，各46例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用美托洛尔联合福辛普利治疗，对比分析两组治疗前后心功能指标变化情况。结果观察组治疗后心功能、HR、LVESD、LVEDD 数值均低于对照组，LVEF 数值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭效果显著，能够明显改善患者心功能，促进患者早日康复，值得推广。
作者：陈瑞阳 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
