熊帮凤
目的：分析精细化管理模式在体检中心的应用效果。方法选取2013年1月至2014年1月在广东医学院附属福田医院体检中心接受检查的160例受检者，随机分为对照组和实验组，各80例。对照组给予常规护理服务，实验组实行精细化管理模式护理。对比分析两组受检者的健康知识知晓率及护理满意度。结果实验组受检者护理总满意率为95．00％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组健康知识总知晓率为97．50％，显著高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论精细化管理模式在体检中心应用效果较好，可有效提高患者健康知识知晓率，建立并维护良好的护患关系，值得推广应用。
作者：肖仕琪；曾晓娟；高秋霞 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析标准三联疗法与中西医结合方法对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法随机选取2013年9月至2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92例，按照患者意愿将其分为对照组和观察组，各46例。对照组患者行常规三联疗法治疗，观察组患者则实施中西医结合治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症进行观察记录。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合方案可有效改善 Hp 相关性胃炎患者临床症状，值得推广应用。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第03期
目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法选取急性心肌梗死后心律失常患者142例，随机分为观察组和对照组，各71例，给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者系统循证护理方法。观察并比较两组患者的卧床时间、住院时间、心律失常发生率及心功能分级。结果采用循证护理模式的观察组患者卧床时间、住院时间及心律失常发生率均显著低于对照组，心功能分级优于对照组（P ＜0．05）。结论循证护理模式可有效减少急性心肌梗死患者的卧床时间、住院时间及心律失常发生率，提高患者预后，其临床护理效果值得肯定。
作者：王洋 刊期： 2016年第03期
目的：分析睡眠呼吸暂停对老年人膝关节置换术后谵妄的影响。方法选取2013年1月至2015年1月郑州大学第一附属医院骨科二病区行全膝关节置换术治疗的114例老年膝关节骨性关节炎患者，对比分析阻塞性睡眠呼吸暂停患者和非阻塞性睡眠呼吸暂停患者术后谵妄的发生情况。结果阻塞性睡眠呼吸暂停组患者术后谵妄发生率（53.3％）高于无阻塞性睡眠呼吸暂停组患者（21．2％）（P ＜0．05）。结论术前存在阻塞性睡眠呼吸暂停会增加老年人膝关节置换术后谵妄的发病率。
作者：曹竞；王利民；霍守松；王卫东；谭洪宇 刊期： 2016年第03期
目的：研究厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压的疗效。方法选取2013年4月至2015年3月襄城县人民医院收治的老年高血压患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。给予观察组患者厄贝沙坦片0．15 g 口服，1次／d，尼群地平片10 mg 口服，2次／d。对照组患者仅给予尼群地平片，用量用法与观察组相同，疗程为1个月。监测所有患者治疗前后血压水平，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压效果显著，不增加不良反应发生率，安全性高，可在临床推广使用。
作者：谷二红 刊期： 2016年第03期
目的：观察腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月泌阳县人民医院收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者78例，随机分为两组，各39例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗。统计两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间，并比较术后镇痛药物使用率和并发症发生率。结果观察组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔效果显著，可明显缩短术后排气时间和下床活动时间，减少并发症，促进术后恢复，值得推广。
作者：刘冰 刊期： 2016年第03期
目的：分析高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的高血压患者60例，按血尿酸检测值分为对照组和观察组，各30例。尿酸正常者为对照组，高尿酸血症者为观察组，对比两组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度及颈动脉狭窄＞20％发生率、血栓素B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140等血小板活化功能指标情况。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度≥1．0及颈动脉狭窄＞20％发生率显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组血栓素 B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140水平明显高于对照组（P ＜0．05）。结论高尿酸血症可明显增加高血压患者的血小板活化功能，加剧动脉粥样硬化程度。
作者：何立华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月平舆县人民医院收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各70例。均给予糖尿病健康宣教、饮食控制、体育锻炼等常规基础治疗，在此基础上，给予对照组患者二甲双胍口服，观察组患者在对照组基础上加用阿卡波糖，两组患者连续治疗3个月，期间按时监测血糖浓度并作好记录，比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未出现严重不良反应病例。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效改善患者空腹及餐后2 h 血糖浓度，值得在临床上进一步推广使用。
作者：从运智 刊期： 2016年第03期
目的：探讨采用综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行乳腺癌根治术的老年乳腺癌患者108例，随机分为两组，各54例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组患者护理前后生活质量评分、患肢功能锻炼基本知识掌握情况、患肢功能锻炼依从性情况。结果两组患者护理后躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分均高于护理前，且观察组上述评分优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患肢功能锻炼基本知识掌握优良率、患肢功能锻炼依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年乳腺癌根治术后患者采用综合护理干预可明显提高患肢功能锻炼依从性，加强对患肢功能锻炼基本知识的掌握，改善患者生活质量。
作者：李超；陈长英 刊期： 2016年第03期
目的：分析无痛分娩技术在妊娠期糖尿病患者分娩中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年12月在广州市白云区第二人民医院进行分娩的130妊娠期糖尿病产妇，根据分娩方式分为观察组（63例）和对照组（67例）。观察组采用无痛分娩，对照组采用无镇痛自然分娩，对比两组产妇的疼痛情况、新生儿评分以及低血糖发生情况。结果观察组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有7例，占10．77％；对照组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有45例，占69.23％。观察组产妇疼痛程度较对照组轻，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组新生儿 Apgar 评分、低血糖发生率及产妇阴道分娩率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对妊娠期糖尿病产妇采用无痛分娩技术进行分娩，能够显著缓解分娩疼痛，对新生儿影响较小，不会造成新生儿低血糖，具有较高的应用价值。
作者：刘咏丰；吕玉芳；江婉芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨 Arch 钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年5月行颈后路单开门 Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗的52例颈椎管狭窄症患者。记录患者手术前后 JOA 评分、C5椎管矢状径大小，评价颈后路单开门 Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。结果术后所有患者的临床症状均得到缓解，随访均未出现切口感染、轴性疼痛、脑脊液漏、再关门等并发症。术后 JOA 评分高于术前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后 C5椎管矢状径较术前增大，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论颈后路单开门Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症操作简单、可靠，疗效确切。
作者：霍守松；王利民；曹竞；谭洪宇；王玉强 刊期： 2016年第03期
目的：观察卡铂＋吉西他滨方案解救治疗耐蒽环和（或）紫杉类三阴性乳腺癌（triple －negative breast cancer， TNBC）的临床效果。方法52例蒽环类和（或）紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者接受卡铂＋吉西他滨方案化疗：吉西他滨1000 mg／m2，d1，d8；卡铂 AUC ＝2，d1，d8；每21 d 为1个周期。患者多接受6个化疗周期或至疾病进展。结果52例患者共完成213个化疗周期，中位化疗周期数为4．1个。其中 CR 3例（5．8％），PR 24例（46．2％），SD 19例（36．5％），PD 6例（11．5％），总有效率为52.0％，肿瘤控制率为88．5％。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等，多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应，简单对症处理后均可恢复，无死亡以及因不良反应致化疗无法进行的情况。结论卡铂＋吉西他滨方案解救治疗耐蒽环类和（或）紫杉类的晚期转移 TNBC，不良反应可控，疗效肯定，值得推荐。
作者：尚建华；谷元廷 刊期： 2016年第03期
目的：比较腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与 T 管留置效果。方法对东莞市厚街医院2012年3月至2015年3月收治的90例行腹腔镜下胆总管探查术患者的临床资料进行回顾性分析。按照数字法分为 A 组（n ＝45，予以 T 管引流）和 B 组（n ＝45，予以一期缝合），比较两组手术效果和并发症情况。结果A 组住院时间、手术时间、并发症发生率显著高于 B 组（P ＜0．05），但术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合安全有效，促进患者快速恢复，可将其作为临床首选方法推广使用。
作者：莫伟锋；钟志辉；陈旭生；梁健涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。方法选取2012年5月到2014年5月信阳市中心医院肿瘤内科收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性心理护理。观察两组患者的治疗依从性和干预前后患者的心理状况，并进行评价。结果护理前，观察组依从性好者31例（62．0％），对照组为32例（64．0％），两组患者依从性差异无统计学意义（P ＞0．05）。护理后，观察组依从性好者44例（88．0％），对照组为35例（70．0％），观察组患者依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组护理后 SAS 评分均有改善，观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论针对性心理护理可以有效提高肿瘤内科患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，值得推广应用。
作者：张学芳 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析不同治疗方案治疗原发性早泄（PPE）的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月郑州大学第一附属医院收治的132例 PPE 患者，其中37例行改良式阴茎背神经离断术（A 组），61例行复方利多卡因乳膏药物治疗（B 组），34例按需服用盐酸达泊西汀（C 组）。治疗1个月后随访记录阴道内射精潜伏期（IELT）变化情况并评价疗效。结果A、B、C 3组有效率分别为29．7％（11／37）、65．6％（40／61）和61．8％（21／34）。B 组与 C 组有效率均高于 A 组（P ＜0．05），B 组与 C 组有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，3组 IELT 均较治疗前延长（P ＜0．05），但B 组与 C 组 IELT 均较 A 组长（P ＜0．05），B 组与 C 组 IELT 差异无统计学意义（P ＞0．05）。B 组并发症发生率显著高于A 组和 C 组（P ＜0．05）。结论改良式阴茎背神经离断术是一种侵入性且不可逆的治疗手段，有效率并不及国内相关文献报道的水平，应慎重选择此手术；复方利多卡因乳膏和盐酸达泊西汀疗效相当，但盐酸达泊西汀并不影响患者勃起功能及性快感。
作者：虎志鹏；王瑞；张卫星 刊期： 2016年第03期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果。方法选取新蔡县人民医院2013年5月至2014年5月收治的100例子宫肌瘤患者。按照随机数表法分为两组，采取常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的50例作为对照组，另50例作为观察组，在采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术前使用米非司酮预处理治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果好，可以在较短时间内完成手术并明显缩小肌瘤体积，减少出血量，值得临床推广应用。
作者：时欣欣 刊期： 2016年第03期
目的：分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月辉县市人民医院骨科收治的88例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料。采用 Constant 肩关节功能评分系统对患者的临床疗效进行评价，并记录术后并发症的发生情况。结果术后随访6～18个月，优35例，良44例，中9例，差0例，总优良率为89．77％。患者术后均未出现明显的并发症。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著，并发症少，是一种安全可靠的治疗方法。
作者：苗明丽；靳京 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小剂量吡柔比星、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的 THAG 化疗方案治疗老年人急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效和安全性。方法选取初治老年 AML 患者22例，采用 THAG 化疗方案诱导及巩固治疗，监测血清学指标，及时预防及控制感染，适时成分输血及对症支持治疗。结果22例患者均于完成2个周期化疗后进行评价，其中完全缓解17例，部分缓解3例，无效2例，总有效率90．91％。22例均有不同程度的骨髓抑制，16例出现中性粒细胞缺乏，20例血小板＜20×109／L，10例出现轻度肝功能异常，未影响治疗。未发现恶性心脏毒性。20例有效病例，1 a 内复发8例，现存活8例，2例超过5 a，3例停药观察，仍在 CR 中，3例仍在多药交替维持治疗中。结论THAG 方案治疗老年 AML 缓解率高，不良反应轻，患者耐受性好，是较为有效、安全的方案。
作者：喻争鸣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月内乡县人民医院收治的粉碎性跟骨骨折患者80例（80足），对所有患者行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗，术中以 L 型大切口跟骨钢板固定治疗，对患者术后治疗效果进行评价。结果80例患者中优32例、良32例、差13例、失败3例，治疗优良率为80．0％。结论跟骨内骨折固定治疗粉碎性跟骨骨折临床效果显著。
作者：王再军 刊期： 2016年第03期
目的：分析青少年吸烟行为状况，探索环境因素对青少年吸烟行为的影响，从而实施干预，减少青少年吸烟行为。方法在焦作市各县区共22所学校随机抽取4176名学生进行问卷调查。对数据进行分析，后采用 Logistic 回归模型分析其影响因素。结果Logistic 多因素回归分析显示，男生（OR ＝4．291，P ＝0．013）、职业中专（OR ＝3．521，P ＝0.014）、同伴吸烟（OR ＝1．770，P ＝0．020）、父母吸烟（OR ＝2．68，P ＝0．048）是学生尝试吸烟的危险因素。结论男生、职业中专学校、同伴吸烟、父母吸烟均为青少年吸烟行为的危险因素。要控制学生吸烟行为，必须加大执行力度，加强控烟教育，方式要多样化，结合危险因素制定有效的干预措施。
作者：白志平 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
