谷二红
目的：观察胰腺实性假乳头状瘤的 CT 与 MRI 特征。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月于博爱县人民医院肿瘤科治疗的25例胰腺实性乳头状瘤患者的临床病例资料，总结 MRI 和 CT 特征。结果CT 扫描发现肿瘤囊性位置处于病灶中心内，囊壁分界不清晰，为多囊性分布，予以增强扫描后，其动脉期肿瘤组织的实质部位显示轻度强化，而静脉期肿瘤部分则显示部分增强，未发现有胰管、胆总管扩张以及淋巴结肿大；MRI 扫描发现肿瘤组织边缘较明显，轮廓规则，T1 WI 显示多发囊状低信号肿块或片状高信号；T2 WI 肿瘤显示混杂或高信号。结论MRI 和 CT 检查可为临床确诊胰腺实性假乳头状瘤提供参考依据，对相关治疗方法的制定具有十分重要的意义。
作者：贾红霞 刊期： 2016年第03期
目的：通过对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉造影及体表心电图检查结果进行对比分析，评价心电图对 ACS的诊断价值。方法回顾性分析2011年12月至2013年1月中国人民解放军第153中心医院收治的127例 ACS 患者的临床资料，对比分析两种检查结果。结果心电图诊断 ACS 的敏感度为67．4％，特异度为62．5％，漏诊率32．6％，误诊率37．5％。危险因素越多、单支病变者，心电图诊断 ACS 的敏感度相对较高。结论与冠脉造影检查相比，心电图诊断ACS 存在一定局限性，必须结合症状、体征、危险因素进行综合判断。
作者：张彦昂；朱晓红 刊期： 2016年第03期
目的：观察降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法选取襄城县人民医院收治的82例糖尿病合并急性脑梗死患者，按患者就诊编号分为两组，各41例。给予对照组常规治疗，观察组在此基础上给予降纤酶颈内动脉注射治疗。观察两组治疗前后 NFDI 评分及 TT、PT、Fg 指标变化情况，比较两组治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，观察组 NFDI 评分、Fg 指标较治疗前明显降低，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论给予糖尿病合并急性脑梗死患者降纤酶颈内动脉注射治疗，可明显提高临床效果，改善预后。
作者：张改革 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析手足口病患儿咽拭子和肛周拭子标本的病原检出率。方法采用实时荧光定量 PCR 技术对310例手足口病患儿的咽拭子和肛周拭子标本进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒 A 组16型（CoxA16）、肠道通用型病毒检测。结果310例患儿的咽拭子、肛周拭子标本中，肠道通用型病毒阳性率分别为73．87％、89．68％，EV71阳性率分别为14．52％、20．00％，CoxA16阳性率分别为6．45％、9．35％。两种类型标本中肠道病毒通用型、肠道病毒 EV71型、柯萨奇病毒 CoxA16型阳性检出率差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论手足口病患儿肛周拭子病原标本检出率高，提倡及时优先采集肛周拭子标本。
作者：姜蕾 刊期： 2016年第03期
目的：探讨踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）与冠心病（CHD）冠脉病变程度的关系。方法选择2014年12月至2015年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的100例疑诊 CHD 患者，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD 组和非 CHD 组。CHD 组按照 SYNTAX 评分对冠状动脉粥样硬化程度进行评定，分为轻、中、重组。测量所有受检者的 ABI 及 CAVI 值。比较各组 ABI、CAVI 值的差异。结果与非 CHD 组比较，CHD 组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与轻度病变组比较，中度病变组、重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）；与中度病变组比较，重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）。结论ABI、CAVI 有助于冠心病的诊断，其水平能在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的病变程度。
作者：陈安琪；张金盈 刊期： 2016年第03期
目的：探讨优质护理服务在手术室护理中的应用效果。方法选取2014年1月至2014年12月遂平县第二人民医院择期手术的200例患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例。对照组实施手术室常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理。记录两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度与并发症发生率。结果观察组 SAS 评分、并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论手术室优质护理服务可改善患者焦虑情绪，提高满意度，促进患者康复。
作者：王凤仙 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿血管内皮生长因子（VEGF）在2型糖尿病肾病中表达水平的变化情况。方法选择2015年4月至10月于郑州大学第一附属医院就诊的94例2型糖尿病患者，依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病伴正常蛋白尿组（DM1组，n ＝30），糖尿病伴微量蛋白尿组（DM2组，n ＝33）以及糖尿病伴大量蛋白尿组（DM3组，n ＝31），同时选取健康体检者30例作为正常对照组（NC 组），收集各组患者清晨首次中段尿液，用酶联免疫吸附试验检测各组尿 VEGF表达水平，同时分析尿 VEGF 与 UAER 的相关性。结果与 NC 组比较，尿 VEGF 在 DM1组、DM2组、DM3组均有所升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；尿 VEGF 与 UAER 具有明显的正相关性（r ＝0．748，P ＜0．01）。结论尿 VEGF 可能是诊断早期糖尿病肾病的生物标志物，并对糖尿病肾病病情进展有一定的预测价值。
作者：赵京；王晓阳；郭佳；赵占正 刊期： 2016年第03期
目的：分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料，将患者分为研究组和对照组，各25例。对照组采取非手术治疗，研究组给予手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后，出现4例并发症，包括肠瘘1例、肠脓肿1例，胆瘘1例，应激性溃疡出血1例，通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院；另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血，经抢救无效死亡，治愈率为98％。研究组的总有效率为96．0％，显著高于对照组的56．0％（P ＜0．05）。结论通过应用 CT 检查、X 线、B 超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿，应根据病情需要采取有效的治疗方法，同时要重视肠脓肿等并发症的发生。
作者：张保远 刊期： 2016年第03期
目的：探讨采用综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行乳腺癌根治术的老年乳腺癌患者108例，随机分为两组，各54例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组患者护理前后生活质量评分、患肢功能锻炼基本知识掌握情况、患肢功能锻炼依从性情况。结果两组患者护理后躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分均高于护理前，且观察组上述评分优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患肢功能锻炼基本知识掌握优良率、患肢功能锻炼依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年乳腺癌根治术后患者采用综合护理干预可明显提高患肢功能锻炼依从性，加强对患肢功能锻炼基本知识的掌握，改善患者生活质量。
作者：李超；陈长英 刊期： 2016年第03期
代谢是生物体用于维持生命的一系列有序的化学反应的总称。生物体生长、繁殖、保持它们的结构以及对外界环境做出反应等多项生命活动都需要消耗能量，其绝大部分由三磷酸腺苷（adenosine triphophate，ATP）供应，而糖代谢是主要的ATP 生成途径。糖异生的逆反应是糖酵解。1920年德国生物学家 Warburg 发现肿瘤细胞即便在有氧条件下仍表现出活跃的葡萄糖摄取和糖酵解，即“Warburg effect”［1］。
作者：杨康丽；余祖江；李晶晶；阚全程 刊期： 2016年第03期
目的：探讨针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。方法选取2012年5月到2014年5月信阳市中心医院肿瘤内科收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性心理护理。观察两组患者的治疗依从性和干预前后患者的心理状况，并进行评价。结果护理前，观察组依从性好者31例（62．0％），对照组为32例（64．0％），两组患者依从性差异无统计学意义（P ＞0．05）。护理后，观察组依从性好者44例（88．0％），对照组为35例（70．0％），观察组患者依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组护理后 SAS 评分均有改善，观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论针对性心理护理可以有效提高肿瘤内科患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，值得推广应用。
作者：张学芳 刊期： 2016年第03期
2015年2月4日，CA 期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于 GLOBOCAN 估计，2012年全球有1．41千万新发癌症病例，820万患者死于癌症。其中57％的癌症患者以及65％的癌症死亡患者来自于发展中国家。根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据分析，中国肿瘤登记中心2015年报发布我国当年新增癌症病例337．2万，癌症死亡病例221．3万，相当于每分钟就有6．4个人罹患癌症。其中结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率持续上升；食管癌、胃癌、肝癌发病率下降，但肺癌发病率和死亡率变化不大。肺癌发病率在我国男性患者中居第1位，在女性患者中居乳腺癌之后，死亡率均居第1位，5年生存率为16．1％，其中因远处转移而死亡的患者比例超过90％［1］。
作者：张国瑞；张忠献；曹风雨；刘红；杨晓乐；张业鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血浆置换（PE）联合血液灌流（HP）治疗急性肾功能衰竭，同时给予血必净辅助治疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年1月于广州医科大学附属第三医院进行治疗的急性肾衰竭患者96例，随机将其分为对照组与观察组，各48例。对照组给予血液灌流治疗，观察组患者在此基础上联合血浆置换治疗，两组患者均辅以血必净治疗，比较两组患者治疗后的肾功能恢复情况及临床治疗效果等。结果观察组治疗后尿蛋白、肌酐、血尿素氮等指标优于对照组，总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血浆置换联合血液灌流能有效治疗急性肾功能衰竭。
作者：秦军建；陈睿达；闫可可 刊期： 2016年第03期
目的：探究美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月长垣县人民医院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，随机分为两组，各46例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用美托洛尔联合福辛普利治疗，对比分析两组治疗前后心功能指标变化情况。结果观察组治疗后心功能、HR、LVESD、LVEDD 数值均低于对照组，LVEF 数值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭效果显著，能够明显改善患者心功能，促进患者早日康复，值得推广。
作者：陈瑞阳 刊期： 2016年第03期
目的：比较单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型 NK／T 淋巴瘤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的86例结外鼻型 NK／T 淋巴瘤患者进行研究，根据治疗方式的不同将其分为单用放疗组和放化疗联合组，比较两组临床效果。结果放化疗联合组临床疗效显著优于单用放疗组（P ＜0．05）；放化疗组不良反应发生率高于单用放疗组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论放化疗联合疗法治疗结外鼻型 NK／T 淋巴瘤临床有效率高，值得推广应用。
作者：王鹦君；张明智 刊期： 2016年第03期
目的：分析降阶梯抗生素治疗策略在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重症感染治疗中的应用效果。方法选择2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的104例 COPD 并发重症感染患者，随机分为对照组与实验组，各52例。对照组给予常规抗生素治疗，实验组给予降阶梯抗生素治疗，评估两组患者的临床疗效和各项相关指标的改善情况。结果实验组临床总好转率（92．3％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后各项相关指标均有所改善（P ＜0．05），实验组改善更明显（P ＜0．05）。结论对 COPD 并发重症感染患者采用降阶梯抗生素治疗有助于改善临床症状，缩短治疗时间，临床干预作用令人满意，值得推广应用。
作者：崔震宇；孙荣青 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同分子类型乳腺癌（BC）患者再发甲状腺疾病发病率的差异。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的145例 BC 患者的临床资料，分析不同分子类型 BC 患者再发甲状腺疾病发病率的差异。结果145例 BC 患者中，合并甲状腺癌28例，结节性甲状腺肿70例。Luminal A 型 BC 患者再发甲状腺疾病总发病率高于其他3型（P ＜0．05）；其他3型间再发甲状腺疾病总发病率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同分子分型 BC 再发甲状腺疾病具有一定差异，Luminal A 型 BC 患者更易再发甲状腺疾病。
作者：朱骊旭；高艳丽；李孟圈 刊期： 2016年第03期
目的：分析药物联合方案治疗妊娠高血压的效果。方法选取2014年6月至2015年5月巩义市人民医院收治的98例妊娠高血压患者，随机分为对照组与观察组。两组患者均使用硫酸镁与葡萄糖溶液混合进行静脉注射，观察组患者同时服用硝苯地平与酚妥拉明。记录两组孕妇用药前后血压的变化、妊娠情况、生产方式和新生儿情况。结果观察组患者用药后的收缩压和舒张压显著低于对照组，孕妇的自然生产率和新生儿临床情况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合使用硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明治疗妊娠期高血压效果显著，值得推广应用。
作者：吴俊鸽 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析标准三联疗法与中西医结合方法对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法随机选取2013年9月至2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92例，按照患者意愿将其分为对照组和观察组，各46例。对照组患者行常规三联疗法治疗，观察组患者则实施中西医结合治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症进行观察记录。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合方案可有效改善 Hp 相关性胃炎患者临床症状，值得推广应用。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析腹腔镜下小儿腹股沟斜疝双次内口关闭术与单次内口关闭术的临床疗效及其可行性。方法选择2012年1月至2013年4月于中国人民解放军第一五二医院行腹腔镜单次内口关闭术的78例腹股沟斜疝患儿为对照组，同期行腹腔镜双次内口关闭术的78例腹股沟斜疝患儿为观察组，观察并比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及切口长度，统计复发率及并发症发生率。结果观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组手术时间长于对照组，复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论与腹腔镜单次内口关闭术相比，小儿腹股沟斜疝应用腹腔镜疝双次内口关闭术治疗，具有效果好、创伤小、复发率低等优势。
作者：李青峰 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
