谷二红
目的：观察胰腺实性假乳头状瘤的 CT 与 MRI 特征。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月于博爱县人民医院肿瘤科治疗的25例胰腺实性乳头状瘤患者的临床病例资料，总结 MRI 和 CT 特征。结果CT 扫描发现肿瘤囊性位置处于病灶中心内，囊壁分界不清晰，为多囊性分布，予以增强扫描后，其动脉期肿瘤组织的实质部位显示轻度强化，而静脉期肿瘤部分则显示部分增强，未发现有胰管、胆总管扩张以及淋巴结肿大；MRI 扫描发现肿瘤组织边缘较明显，轮廓规则，T1 WI 显示多发囊状低信号肿块或片状高信号；T2 WI 肿瘤显示混杂或高信号。结论MRI 和 CT 检查可为临床确诊胰腺实性假乳头状瘤提供参考依据，对相关治疗方法的制定具有十分重要的意义。
作者：贾红霞 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法随机选取2014年3月至2015年6月夏邑县第二人民医院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者住院时间、排气时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术效果好，创伤小，患者恢复快，具有较高的临床应用价值。
作者：黄蔻兰 刊期： 2016年第03期
目的：评价新辅助化疗 TAC 方案治疗妊娠期乳腺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的34例妊娠期乳腺癌患者，均以 TAC 方案新辅助化疗3～4个疗程，对比化疗前后瘤体大小、淋巴结转移及病理变化情况。结果经 TAC 方案化疗新辅助后，所有患者病情均得到控制。病理完全缓解者占15％，部分缓解者占79％，临床治疗总有效率为94．0％，腋窝淋巴结阳性率下降。47％的患者临床分期下降，其中新辅助化疗前分期为Ⅱ期者降至Ⅰ期9例，Ⅲ期者降至Ⅰ～Ⅱ期7例。结论妊娠期乳腺癌患者临床分期较晚，发病年龄较轻，TAC 方案新辅助化疗效果显著且耐受性好，值得在临床上推广应用。
作者：黄迪；高艳丽；李孟圈 刊期： 2016年第03期
目的：观察克拉霉素联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性胃炎的临床效果。方法选择2014年7月至2015年7月镇平县人民医院收治的96例 Hp 感染性胃炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各48例。对照组患者给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮口服，观察组患者则给予阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑口服，连续治疗14 d后比较两组患者的临床疗效、Hp 清除情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组 Hp 根除率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论克林霉素联合兰索拉唑治疗 Hp 感染性胃炎的临床效果确切，且 Hp 根除率较高，值得推广使用。
作者：侯玉兵 刊期： 2016年第03期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果。方法选取新蔡县人民医院2013年5月至2014年5月收治的100例子宫肌瘤患者。按照随机数表法分为两组，采取常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的50例作为对照组，另50例作为观察组，在采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术前使用米非司酮预处理治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术前使用米非司酮进行预处理的临床效果好，可以在较短时间内完成手术并明显缩小肌瘤体积，减少出血量，值得临床推广应用。
作者：时欣欣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月平舆县人民医院收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各70例。均给予糖尿病健康宣教、饮食控制、体育锻炼等常规基础治疗，在此基础上，给予对照组患者二甲双胍口服，观察组患者在对照组基础上加用阿卡波糖，两组患者连续治疗3个月，期间按时监测血糖浓度并作好记录，比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未出现严重不良反应病例。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效改善患者空腹及餐后2 h 血糖浓度，值得在临床上进一步推广使用。
作者：从运智 刊期： 2016年第03期
目的：分析高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的高血压患者60例，按血尿酸检测值分为对照组和观察组，各30例。尿酸正常者为对照组，高尿酸血症者为观察组，对比两组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度及颈动脉狭窄＞20％发生率、血栓素B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140等血小板活化功能指标情况。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度≥1．0及颈动脉狭窄＞20％发生率显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组血栓素 B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140水平明显高于对照组（P ＜0．05）。结论高尿酸血症可明显增加高血压患者的血小板活化功能，加剧动脉粥样硬化程度。
作者：何立华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果。方法选择沁阳市人民医院2012年4月至2013年3月收治的28例重型脑外伤患者，按手术方法分为对照组和观察组。对照组（14例）行标准外伤大骨瓣手术，观察组（14例）行改良外伤大骨瓣手术，术后比较两组 GCS 得分与疗效。结果观察组的 GCS 得分、治疗有效率均优于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤效果好，值得推广应用。
作者：郭锐 刊期： 2016年第03期
目的：观察经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法随机选取2010年2月至2015年2月于永城市中心医院行手术治疗的80例基底节区脑出血患者，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对观察组患者实施经侧裂入路显微手术，对照组患者实施经颞叶皮质造瘘术，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的血肿清除效果、术后恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血，能彻底清除血肿、减少脑组织及动静脉的损伤，可去除骨瓣，有效降低颅内压，有利于神经功能恢复，是一种值得推广的方法。
作者：母传利 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选择2013年4月至2014年9月于获嘉县人民医院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者68例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各34例。对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无1例严重不良反应发生，3例患者出现轻微上腹部不适，未停止使用药物症状自然消失。结论在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛可取得更加理想的效果，值得临床推广应用。
作者：吉信宾 刊期： 2016年第03期
目的：分析针刺配合丹参多酚酸盐治疗帕金森患者肌僵直的临床效果。方法选取四会市人民医院2013年6月至2015年6月收治的125例帕金森综合征伴肌僵直患者，随机分为观察组（65例）和对照组（60例）。对照组给予美多巴口服治疗，观察组给予针刺联合丹参多酚酸盐治疗，对比分析其治疗结果。结果观察组总有效率（92．3％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后6个月两组患者 UPDRS 评分均较治疗前降低；观察组 UPDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用针刺联合丹参多酚酸盐治疗帕金森综合征伴肌僵直患者效果突出，可改善临床症状，不良反应轻微，值得推广。
作者：莫少珍；廖建平；高庆强；贺怡韵 刊期： 2016年第03期
目的：探讨25－羟维生素 D3水平与婴幼儿下呼吸道感染的相关性。方法随机选取62例下呼吸道感染患儿作为研究对象，根据病情严重程度分为轻度肺炎组和重度肺炎组，同期选择40例健康婴幼儿作为对照组。观察并比较3组25－羟维生素 D3水平。结果轻度肺炎组、重度肺炎组25－羟维生素 D3水平均低于健康对照组（P ＜0．05）；重度肺炎组25－羟维生素 D3水平低于轻度肺炎组（P ＜0．05）。轻度肺炎组和重度肺炎组维生素 D 不足率均高于对照组（P ＜0．05）；重度肺炎组维生素 D 不足率高于轻度肺炎组（P ＜0.05）。结论下呼吸道感染患儿25－羟维生素 D3水平普遍低于健康婴幼儿，其中重度肺炎患儿尤为明显。维生素 D 缺乏或不足可能会导致下呼吸道感染风险的增加。
作者：章昌敏；史长松 刊期： 2016年第03期
目的：分析精细化管理模式在体检中心的应用效果。方法选取2013年1月至2014年1月在广东医学院附属福田医院体检中心接受检查的160例受检者，随机分为对照组和实验组，各80例。对照组给予常规护理服务，实验组实行精细化管理模式护理。对比分析两组受检者的健康知识知晓率及护理满意度。结果实验组受检者护理总满意率为95．00％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组健康知识总知晓率为97．50％，显著高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论精细化管理模式在体检中心应用效果较好，可有效提高患者健康知识知晓率，建立并维护良好的护患关系，值得推广应用。
作者：肖仕琪；曾晓娟；高秋霞 刊期： 2016年第03期
目的：分析降阶梯抗生素治疗策略在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重症感染治疗中的应用效果。方法选择2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的104例 COPD 并发重症感染患者，随机分为对照组与实验组，各52例。对照组给予常规抗生素治疗，实验组给予降阶梯抗生素治疗，评估两组患者的临床疗效和各项相关指标的改善情况。结果实验组临床总好转率（92．3％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后各项相关指标均有所改善（P ＜0．05），实验组改善更明显（P ＜0．05）。结论对 COPD 并发重症感染患者采用降阶梯抗生素治疗有助于改善临床症状，缩短治疗时间，临床干预作用令人满意，值得推广应用。
作者：崔震宇；孙荣青 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征及其治疗方法。方法随机选取通许县人民医院2012年12月至2015年3月收治的重度呼吸窘迫综合征新生儿68例，根据转归将患儿分为死亡组与存活组。对所有患儿的胸部 X 线特点、诊断方法、呼吸机应用参数和效果进行回顾性分析。结果54例患儿顺利治愈，14例患儿死亡，死亡率为20．59％；绝大部分患儿胸片检查可见双肺存在斑片状阴影，部分显示为弥漫性浸润影；心脏彩超检查显示高达83．82％的患儿合并 PPHN；存活组患儿的 PaO2水平明显高于死亡组，FiO2水平明显低于死亡组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论以呼吸机辅助通气为主的综合治疗措施能够有效改善新生儿重度急性呼吸窘迫综合征的呼吸症状，其中入院血气参数评估有利于对患儿的预后进行判断。
作者：宋爱琴 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小剂量吡柔比星、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的 THAG 化疗方案治疗老年人急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效和安全性。方法选取初治老年 AML 患者22例，采用 THAG 化疗方案诱导及巩固治疗，监测血清学指标，及时预防及控制感染，适时成分输血及对症支持治疗。结果22例患者均于完成2个周期化疗后进行评价，其中完全缓解17例，部分缓解3例，无效2例，总有效率90．91％。22例均有不同程度的骨髓抑制，16例出现中性粒细胞缺乏，20例血小板＜20×109／L，10例出现轻度肝功能异常，未影响治疗。未发现恶性心脏毒性。20例有效病例，1 a 内复发8例，现存活8例，2例超过5 a，3例停药观察，仍在 CR 中，3例仍在多药交替维持治疗中。结论THAG 方案治疗老年 AML 缓解率高，不良反应轻，患者耐受性好，是较为有效、安全的方案。
作者：喻争鸣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复杂肛瘘围手术期的临床有效护理措施及效果。方法对2013年7月至2015年2月信阳市第二中医院外科收治的79例复杂肛瘘患者给予围手术期护理，包括术前、术中、术后护理，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果79例复杂肛瘘患者手术均一次性成功完成，住院12～31 d 后痊愈出院，平均（16．6±2．9）d，未见尿潴留、感染、创面愈合不良等并发症。术后随访6个月～2 a，均未发生严重并发症或后遗症。结论精心有效的围手术期护理能够促进复杂肛瘘患者康复，降低并发症及后遗症发生率。
作者：赵丽 刊期： 2016年第03期
目的：评价氯吡格雷联合阿司匹林对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果。方法选取2009年8月至2015年4月中国人民解放军第一五四中心医院收治的61例轻症基底动脉闭塞患者，均经 CTA 检查证实基底动脉闭塞且存在病变血管相关的缺血性卒中。所有患者均在缺血性事件发生24 h 内给予抗血小板治疗，根据抗栓治疗方案不同分为双抗组（氯吡格雷联合阿司匹林，33例）和单抗组（阿司匹林，28例）。结果双抗组和单抗组30 d 内卒中复发率分别为15．2％（5／33）和39．3％（11／28）；双抗组30 d 内卒中复发率低于单抗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。双抗组和单抗组致死致残性卒中率分别为9．1％（3／33）和32．1％（9／28）；双抗组致死致残性卒中率低于阿司匹林组（P ＜0．05）。结论基底动脉闭塞早期卒中复发率高，氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果优于阿司匹林单抗血小板治疗。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第03期
目的：总结急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果。方法选取2013年2月至2015年3月光山县人民医院收治的78例急性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组。所有患者均于硬腰联合麻醉下急诊行阑尾切除术，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理干预。比较两组患者术后手术切口疼痛持续时间、住院时间、术后感染发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后切口疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后感染率（5．13％）低于对照组（12．82％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质围手术期护理干预可促进急性阑尾炎患者身体康复，缓解不适，降低术后感染的发生率，提高护理质量，值得临床推广。
作者：熊帮凤 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
