陈瑞阳
目的：观察早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果。方法选择2013年6月至2014年5月湛江中心人民医院收治的的120例急性重症颅脑损伤患者，随机分成对照组和治疗组，各60例。对照组采用常规剂量纳洛酮治疗，治疗组采用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者神经功能及肢体运动功能改善情况，记录两组患者住院时间及住院费用。结果治疗组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、Fugl －Meyer 评分、Barthel 指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者谷草转氨酶、血肌酐、住院费用及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期应用大剂量纳络酮治疗急性重症颅脑损伤效果明显，能有效改善患者神经功能及肢体运动功能，缩短住院时间，减少住院费用，具有较高的临床应用价值。
作者：吴景荣；朱荣江；黄巧；王世伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多次血液灌洗（hemoperfusion，HP）在抢救重症有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）患者中的应用效果以及预后。方法选取濮阳县人民医院急诊科2014年1月至2015年6月收治的重症有机磷中毒患者89例，根据知情同意权将患者分为观察组和对照组。观察组实施序贯性血液灌洗2次或2次以上，对照组只进行常规治疗。比较两组各临床指标、并发症发生率和病死率。结果①两组患者在治疗过程中阿托品总用量、氯解磷定总用量、Che 活性恢复时间、清醒时间、住院时间相比较，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组治疗后并发症发生率和死亡率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期多次进行血液灌洗能有效提高重症急性有机磷中毒的成功率，减少并发症，降低病死率。
作者：魏永民；夏慧丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨优质护理服务在手术室护理中的应用效果。方法选取2014年1月至2014年12月遂平县第二人民医院择期手术的200例患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例。对照组实施手术室常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理。记录两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度与并发症发生率。结果观察组 SAS 评分、并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论手术室优质护理服务可改善患者焦虑情绪，提高满意度，促进患者康复。
作者：王凤仙 刊期： 2016年第03期
目的：比较胫骨干中下段骨折应用闭合复位经皮锁定钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的胫骨干中下段骨折患者100例，采用数字表抽取法随机分组，分别采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗（A 组，n ＝50）与交锁髓内钉内固定治疗（B 组，n ＝50），对术后效果进行对比。结果A组临床有效率、并发症发生率显著优于 B 组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折可提高临床疗效且并发症少，疗效优于交锁髓内钉，值得推广应用。
作者：曹常松 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月郸城县人民医院收治的84例病毒性肺炎患儿，随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用利巴韦林治疗，治疗组采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果及用药安全性。结果治疗组总有效率（95．24％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、肺 X 线浸润影消失时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎效果显著，可明显改善患者临床症状，用药安全性高，可推广应用。
作者：王明霞 刊期： 2016年第03期
目的：比较单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型 NK／T 淋巴瘤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的86例结外鼻型 NK／T 淋巴瘤患者进行研究，根据治疗方式的不同将其分为单用放疗组和放化疗联合组，比较两组临床效果。结果放化疗联合组临床疗效显著优于单用放疗组（P ＜0．05）；放化疗组不良反应发生率高于单用放疗组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论放化疗联合疗法治疗结外鼻型 NK／T 淋巴瘤临床有效率高，值得推广应用。
作者：王鹦君；张明智 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：分析青少年吸烟行为状况，探索环境因素对青少年吸烟行为的影响，从而实施干预，减少青少年吸烟行为。方法在焦作市各县区共22所学校随机抽取4176名学生进行问卷调查。对数据进行分析，后采用 Logistic 回归模型分析其影响因素。结果Logistic 多因素回归分析显示，男生（OR ＝4．291，P ＝0．013）、职业中专（OR ＝3．521，P ＝0.014）、同伴吸烟（OR ＝1．770，P ＝0．020）、父母吸烟（OR ＝2．68，P ＝0．048）是学生尝试吸烟的危险因素。结论男生、职业中专学校、同伴吸烟、父母吸烟均为青少年吸烟行为的危险因素。要控制学生吸烟行为，必须加大执行力度，加强控烟教育，方式要多样化，结合危险因素制定有效的干预措施。
作者：白志平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年12月收治的28例 HPO 患者的临床资料。结果手术组 HPO 由阳转阴6例，未好转2例；综合治疗组 HPO 由阳转阴12例，未好转5例，由阳转阴又转阳1例，由阴转阳2例。结论早期行骨扫描发现 HPO 可帮助早期发现原发灶，提高肺癌早期诊断率和治愈率；HPO 状态的动态变化在一定程度上可反映患者的临床疗效。
作者：王晔；李醒亚 刊期： 2016年第03期
目的：调查安阳市中心血站业务科室设备管理现状并分析对策，以提高血站业务科室设备管理水平。方法采用自制《血站业务科室设备管理现状调查问卷》调查安阳市中心血站各业务科室的设备管理现状，分析设备使用和维修中存在的问题，并针对现有问题制定有效的改进方案。结果随机抽取50名工作人员，对其进行设备基本操作考核，其中有2名工作人员未合格，48名合格，合格率为96％。查找其保养及维修表单发现，6个月内共维修20次，老化5次，仪器出错3次，设备简单故障未及时处理导致出现重大异常5次，安全意识不够致操作不当7次。结论对血站业务科室应该加大投资力度，对血站工作人员定期进行专业知识培训和安全防护知识培训，提高工作人员的技术水平和自我防护意识。投入更多精力管理业务科室设备的盲区，对血站业务科室设备管理定期考核以降低或消除安全隐患，保证供血和用血人员的安全。
作者：陈艳萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点。方法选取2014年11月至2015年11月于洛阳市第三人民医院口腔科就诊的68例下颌骨末端游离缺失患者作为研究对象，采用模块法建立有关下颌骨末端游离缺失修复体的三维有限元模型，选择精密附着体和 RPI 卡环为固定形式，并探讨其应力分布情况。结果精密附着体义齿在垂直和斜向载荷的作用下，基托下的组织和双基牙设计基牙的应力均小于单基牙设计；经斜向载荷作用后，RPI环组患者其基托下组织和基牙的应力均升高。结论在对附着体义齿修复时应依据下颌末端游离体缺损情况进行设计，并优先选取双基牙附着体进行修复。
作者：郭培云 刊期： 2016年第03期
目的：分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料，将患者分为研究组和对照组，各25例。对照组采取非手术治疗，研究组给予手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后，出现4例并发症，包括肠瘘1例、肠脓肿1例，胆瘘1例，应激性溃疡出血1例，通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院；另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血，经抢救无效死亡，治愈率为98％。研究组的总有效率为96．0％，显著高于对照组的56．0％（P ＜0．05）。结论通过应用 CT 检查、X 线、B 超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿，应根据病情需要采取有效的治疗方法，同时要重视肠脓肿等并发症的发生。
作者：张保远 刊期： 2016年第03期
目的：研究睫状肌训练防治青少年近视的临床效果。方法选择9～10周岁、裸眼视力为1．0～1．2的男女学生各50名，设为预防班；裸眼视力为0．6～0．8的男女学生各50名，设为治疗班。各班均按每组男女学生各25人随机分为1个训练组和1个对照组。训练组采用睫状肌训练法进行训练，对照组仅进行防治近视的科普宣教。实验时间为18个月。比较两组患者的视力、屈光度、眼轴长度等改善情况。结果实验前，各组裸眼视力、屈光度及眼轴长度比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。实验后，各班训练组裸眼视力均高于实验前，对照组裸眼视力均低于实验前，训练组裸眼视力均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；各班训练组屈光度均低于实验前，对照组屈光度均高于实验前，训练组屈光度均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；各组实验前后眼轴长度比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论睫状肌训练对预防和治疗青少年近视均有明显效果。
作者：欧召喜；李建基；张光辉 刊期： 2016年第03期
目的：研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例，将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组，将28～37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况，观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短，宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组，平均宫颈指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产，宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产，临床可及时采取针对性措施。
作者：刘红丽 刊期： 2016年第03期
目的：研究优生教育与产前筛查的应用价值。方法选取准备怀孕妇女及孕早期孕妇3476例，孕前给予优生教育及检查，孕早期给予产前筛查，评估21－三体、18－三体及神经管畸形的风险，给予高风险者进一步的产前检查。结果经过优生教育及产前筛查，出生缺陷发生率为5．20％。结论优生教育使育龄妇女了解缺陷儿带来的影响、产前检查的重要性以及如何避免出生缺陷的发生，产前筛查可早发现，早处理，降低出生缺陷的发生率。
作者：刘喜平 刊期： 2016年第03期
目的：分析综合护理干预在短暂性脑缺血发作护理中的应用价值。方法按入院顺序将郑州市第一人民医院2013年4月至2015年4月收治的120例 TIA 患者分为对照组和研究组。所有患者均给予 TIA 内科常规治疗。对照组给予基础护理措施，研究组实施综合护理干预措施。护理后统计分析两组治愈率、卒中率及复发率，通过问卷了解患者 TIA 知识掌握情况。结果研究组问卷得分为（89．3±5．4）分，对照组为（69．5±6．2）分；研究组问卷得分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组治愈率高于对照组，卒中率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 TIA 患者实施综合护理干预措施能够有效提高治疗效果，降低复发率，提高预后效果，值得推广。
作者：张玉红 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析不同治疗方案治疗原发性早泄（PPE）的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月郑州大学第一附属医院收治的132例 PPE 患者，其中37例行改良式阴茎背神经离断术（A 组），61例行复方利多卡因乳膏药物治疗（B 组），34例按需服用盐酸达泊西汀（C 组）。治疗1个月后随访记录阴道内射精潜伏期（IELT）变化情况并评价疗效。结果A、B、C 3组有效率分别为29．7％（11／37）、65．6％（40／61）和61．8％（21／34）。B 组与 C 组有效率均高于 A 组（P ＜0．05），B 组与 C 组有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，3组 IELT 均较治疗前延长（P ＜0．05），但B 组与 C 组 IELT 均较 A 组长（P ＜0．05），B 组与 C 组 IELT 差异无统计学意义（P ＞0．05）。B 组并发症发生率显著高于A 组和 C 组（P ＜0．05）。结论改良式阴茎背神经离断术是一种侵入性且不可逆的治疗手段，有效率并不及国内相关文献报道的水平，应慎重选择此手术；复方利多卡因乳膏和盐酸达泊西汀疗效相当，但盐酸达泊西汀并不影响患者勃起功能及性快感。
作者：虎志鹏；王瑞；张卫星 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选择2013年4月至2014年9月于获嘉县人民医院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者68例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各34例。对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无1例严重不良反应发生，3例患者出现轻微上腹部不适，未停止使用药物症状自然消失。结论在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛可取得更加理想的效果，值得临床推广应用。
作者：吉信宾 刊期： 2016年第03期
目的：探究美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月长垣县人民医院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，随机分为两组，各46例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用美托洛尔联合福辛普利治疗，对比分析两组治疗前后心功能指标变化情况。结果观察组治疗后心功能、HR、LVESD、LVEDD 数值均低于对照组，LVEF 数值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭效果显著，能够明显改善患者心功能，促进患者早日康复，值得推广。
作者：陈瑞阳 刊期： 2016年第03期
目的：研究关节镜治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月开封市中心医院收治的145例膝关节滑膜皱襞综合征患者，所有患者均给予膝关节镜诊断及治疗，观察术前、术后的膝关节功能情况及治疗效果。结果145例患者经过关节镜检查均确诊为膝关节滑膜皱襞综合征，治疗优良率达95．55％；术前 Ly-sholm 评分平均为（50．64±16．21）分，明显低于术后的（90．23±12．41）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征具有诊断准确性高、治疗有效率高等优点，有效改善了患者生活质量，可推广应用。
作者：刘亚峰 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
