王明霞
目的：分析视神经炎患者的中医证型及行为类型特点。方法随机选取2010年10月至2012年10月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的89例（152只患眼）视神经炎患者作为观察组，同时再随机选取30例健康人作为对照组。采用症状评分表和 A 型行为问卷对两组人群中医证型和行为类型进行调查。结果观察组中 A 型性格所占比例（71.91％）高于对照组（46.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。气血两虚型、阴虚火旺型患者症状得分均低于肝郁气滞型、肝经火盛型患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组各中医证型行为类型量表得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但均高于对照组人群（P ＜0.05）。结论视神经炎患者以 A 型性格居多，不同类型视神经炎患者症状得分存在差异。
作者：段保亮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胃肠外间质瘤（EGISTs）的临床病理特点及免疫组化特征。方法分析9例 EGISTs 的临床资料和免疫组化结果。结果9例 EGISTs 中，男4例，女5例，年龄38～69岁，中位年龄55岁。3例发生于肠系膜，2例发生于大网膜，2例发生于食管胃交界处，食管和盆腔各1例。临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块、尿频、呕吐等。梭形细胞型4例，上皮细胞型3例，混合细胞型2例。免疫组化：7例 CD117（＋）、8例 DOG1（＋）、3例 CD34（＋）、2例 SMA（＋）、desmin 和 S －100均为阴性。结论胃肠道外间质瘤好发于中老年人，CD117、DOG1和 CD34联合检测可提高 GIST 的诊断率，手术是重要和有效的治疗方法。
作者：李军扩；纪媛媛 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路手术治疗基底节区原发性脑出血（PICH）的临床效果。方法选择2009年1月至2015年4月武功县人民医院收治的165例基底节区 PICH 患者作为研究对象，随机分为观察组（经外侧裂岛叶入路治疗，84例）和对照组（经颞叶皮质入路治疗，81例）。回顾性分析两组术后颅内血肿清除情况及预后情况。结果观察组术后血肿大部分清除率为61．90％，高于对照组（41．98％）；观察组再出血率（3．57％）低于对照组（7．41％），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后随访，观察组与对照组预后良好率分别为70．24％和41．98％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区 PICH 能有效清除血肿，减少术后再出血的发生，显著改善预后。
作者：张毅飞；闫前锦 刊期： 2016年第03期
目的：分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料，将患者分为研究组和对照组，各25例。对照组采取非手术治疗，研究组给予手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后，出现4例并发症，包括肠瘘1例、肠脓肿1例，胆瘘1例，应激性溃疡出血1例，通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院；另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血，经抢救无效死亡，治愈率为98％。研究组的总有效率为96．0％，显著高于对照组的56．0％（P ＜0．05）。结论通过应用 CT 检查、X 线、B 超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿，应根据病情需要采取有效的治疗方法，同时要重视肠脓肿等并发症的发生。
作者：张保远 刊期： 2016年第03期
目的：研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例，将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组，将28～37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况，观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短，宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组，平均宫颈指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产，宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产，临床可及时采取针对性措施。
作者：刘红丽 刊期： 2016年第03期
目的：比较腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与 T 管留置效果。方法对东莞市厚街医院2012年3月至2015年3月收治的90例行腹腔镜下胆总管探查术患者的临床资料进行回顾性分析。按照数字法分为 A 组（n ＝45，予以 T 管引流）和 B 组（n ＝45，予以一期缝合），比较两组手术效果和并发症情况。结果A 组住院时间、手术时间、并发症发生率显著高于 B 组（P ＜0．05），但术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合安全有效，促进患者快速恢复，可将其作为临床首选方法推广使用。
作者：莫伟锋；钟志辉；陈旭生；梁健涛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨儿科护士的职业压力来源，并分析其与职业倦怠的关系。方法采用随机调查问卷的形式，对74名湛江市儿科护理人员进行工作压力源评分比较及职业倦怠水平分析。结果护士的年龄、职称、文化程度不同，压力来源各不相同，其中，年龄在30岁以下、初级职称以及学历为中专的儿科护士更容易感到压力，护理工作及专业、患者护理、管理及人际交往3方面的影响较大。情绪耗竭和低个人成就容易造成儿科护士的职业倦怠，其中，年龄、职称和文化程度均对职业倦怠产生一定影响。结论儿科护士的职业压力大，容易产生职业倦怠，对工作及身心健康均有严重影响，应引起充分重视，并采取有效的应对措施进行干预缓解，保证儿科护理队伍的健康发展。
作者：潘舒萍；李小燕；庞君燕 刊期： 2016年第03期
目的：研究他汀类药物对老年急性脑梗死进展与神经功能的影响。方法选取2013年4月至2015年2月舞钢市人民医院收治的老年急性脑梗死患者164例，随机分为观察组和对照组，各82例。入院后均给予常规对症支持治疗，在此基础上给予观察组患者瑞舒伐他汀口服。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力及治疗效果。结果观察组患者入院后1个月 NIHSS 评分低于同期对照组（P ＜0．05），且病情进展至高峰时间短于对照组（P ＜0．05）；治疗后观察组患者 BI 评分及疗效显著优于对照组（P ＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可减轻老年急性脑梗死患者的神经功能损害程度，缩短病情进展时间，提高治疗效果及患者的生活能力。
作者：王宗绍；王亚秋 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿血管内皮生长因子（VEGF）在2型糖尿病肾病中表达水平的变化情况。方法选择2015年4月至10月于郑州大学第一附属医院就诊的94例2型糖尿病患者，依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病伴正常蛋白尿组（DM1组，n ＝30），糖尿病伴微量蛋白尿组（DM2组，n ＝33）以及糖尿病伴大量蛋白尿组（DM3组，n ＝31），同时选取健康体检者30例作为正常对照组（NC 组），收集各组患者清晨首次中段尿液，用酶联免疫吸附试验检测各组尿 VEGF表达水平，同时分析尿 VEGF 与 UAER 的相关性。结果与 NC 组比较，尿 VEGF 在 DM1组、DM2组、DM3组均有所升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；尿 VEGF 与 UAER 具有明显的正相关性（r ＝0．748，P ＜0．01）。结论尿 VEGF 可能是诊断早期糖尿病肾病的生物标志物，并对糖尿病肾病病情进展有一定的预测价值。
作者：赵京；王晓阳；郭佳；赵占正 刊期： 2016年第03期
目的：调查安阳市中心血站业务科室设备管理现状并分析对策，以提高血站业务科室设备管理水平。方法采用自制《血站业务科室设备管理现状调查问卷》调查安阳市中心血站各业务科室的设备管理现状，分析设备使用和维修中存在的问题，并针对现有问题制定有效的改进方案。结果随机抽取50名工作人员，对其进行设备基本操作考核，其中有2名工作人员未合格，48名合格，合格率为96％。查找其保养及维修表单发现，6个月内共维修20次，老化5次，仪器出错3次，设备简单故障未及时处理导致出现重大异常5次，安全意识不够致操作不当7次。结论对血站业务科室应该加大投资力度，对血站工作人员定期进行专业知识培训和安全防护知识培训，提高工作人员的技术水平和自我防护意识。投入更多精力管理业务科室设备的盲区，对血站业务科室设备管理定期考核以降低或消除安全隐患，保证供血和用血人员的安全。
作者：陈艳萍 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：检测 miRNA －34c 在鼻咽癌组织中的表达情况，并探讨其在鼻咽癌发生、发展中的意义。方法以实时定量聚合酶链式反应（quantitative real －time polymerase chain reaction，qRT －PCR）方法检测28例鼻咽癌石蜡包埋组织中相对于28例鼻咽部慢性炎症石蜡包埋组织中 miRNA －34c 的差异表达情况，并结合临床资料及随访结果分析 miRNA －34c 与鼻咽癌病例临床因素的相关性。结果鼻咽癌组织中 miRNA －34c 的相对表达量明显低于鼻咽部慢性炎症组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。且随着临床分期的增高、淋巴结转移，miRNA －34c 的表达呈下降趋势。结论miRNA －34c 可能参与鼻咽癌的发生与发展，调控 miRNA －34c 的表达量有望为鼻咽癌的治疗提供一种新的思路或方法。
作者：魏贝；曹华 刊期： 2016年第03期
目的：对比口腔黏膜与膀胱黏膜尿道成形术治疗长段前尿道狭窄中的临床疗效。方法选择嵩县人民医院2013年4月至2015年4月收治的20例长段前尿道狭窄患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为观察组与对照组，各10例，全部患者均给予常规术前检查，已有泌尿感染的患者给予敏感抗生素，常规术前准备。观察组患者采用口腔黏膜尿道成形术治疗，对照组患者采用膀胱黏膜尿道成形术治疗。结果术后两组患者复发率、尿瘘发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用口腔黏膜与膀胱黏膜行尿道成形术治疗长段前尿道狭窄疗效基本一致，且对患者影响较小，在治疗上可根据患者情况选择性应用。
作者：王新泉 刊期： 2016年第03期
目的：分析药物联合方案治疗妊娠高血压的效果。方法选取2014年6月至2015年5月巩义市人民医院收治的98例妊娠高血压患者，随机分为对照组与观察组。两组患者均使用硫酸镁与葡萄糖溶液混合进行静脉注射，观察组患者同时服用硝苯地平与酚妥拉明。记录两组孕妇用药前后血压的变化、妊娠情况、生产方式和新生儿情况。结果观察组患者用药后的收缩压和舒张压显著低于对照组，孕妇的自然生产率和新生儿临床情况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合使用硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明治疗妊娠期高血压效果显著，值得推广应用。
作者：吴俊鸽 刊期： 2016年第03期
目的：评价氯吡格雷联合阿司匹林对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果。方法选取2009年8月至2015年4月中国人民解放军第一五四中心医院收治的61例轻症基底动脉闭塞患者，均经 CTA 检查证实基底动脉闭塞且存在病变血管相关的缺血性卒中。所有患者均在缺血性事件发生24 h 内给予抗血小板治疗，根据抗栓治疗方案不同分为双抗组（氯吡格雷联合阿司匹林，33例）和单抗组（阿司匹林，28例）。结果双抗组和单抗组30 d 内卒中复发率分别为15．2％（5／33）和39．3％（11／28）；双抗组30 d 内卒中复发率低于单抗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。双抗组和单抗组致死致残性卒中率分别为9．1％（3／33）和32．1％（9／28）；双抗组致死致残性卒中率低于阿司匹林组（P ＜0．05）。结论基底动脉闭塞早期卒中复发率高，氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果优于阿司匹林单抗血小板治疗。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点。方法选取2014年11月至2015年11月于洛阳市第三人民医院口腔科就诊的68例下颌骨末端游离缺失患者作为研究对象，采用模块法建立有关下颌骨末端游离缺失修复体的三维有限元模型，选择精密附着体和 RPI 卡环为固定形式，并探讨其应力分布情况。结果精密附着体义齿在垂直和斜向载荷的作用下，基托下的组织和双基牙设计基牙的应力均小于单基牙设计；经斜向载荷作用后，RPI环组患者其基托下组织和基牙的应力均升高。结论在对附着体义齿修复时应依据下颌末端游离体缺损情况进行设计，并优先选取双基牙附着体进行修复。
作者：郭培云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血小板抗体检测在反复输血中的应用价值。方法选取南阳市中心血站2013年2月至2015年3月进行血小板抗体检测的200例反复输血患者，设为观察组；另外选取100例无输血史者，设为对照组，对两组患者进行血小板抗体检测并对结果进行对比分析。结果观察组患者血小板抗体阳性率（37．5％）高于对照组（13．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组输注无效率（85．0％）高于对照组（12．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对反复输血患者进行血小板抗体检测能够有效评价血小板输注效果，为临床输血提供指导。在对患者进行输血前建议先滤除白细胞以降低血小板抗体阳性率，预防和控制免疫性血小板输注无效的发生，保证输血的安全性。
作者：张玉朝 刊期： 2016年第03期
目的：探讨针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。方法选取2012年5月到2014年5月信阳市中心医院肿瘤内科收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性心理护理。观察两组患者的治疗依从性和干预前后患者的心理状况，并进行评价。结果护理前，观察组依从性好者31例（62．0％），对照组为32例（64．0％），两组患者依从性差异无统计学意义（P ＞0．05）。护理后，观察组依从性好者44例（88．0％），对照组为35例（70．0％），观察组患者依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组护理后 SAS 评分均有改善，观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论针对性心理护理可以有效提高肿瘤内科患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，值得推广应用。
作者：张学芳 刊期： 2016年第03期
目的：研究心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法选择2013年11月至2015年4月商丘市第二人民医院收治的60例康复期精神分裂症患者，均给予心理护理干预措施，在干预前后采用阴性和阳性症状量表（PANSS）和症状自评量表（SCL －90）对患者心理状态进行评估。结果患者干预后 PANSS 总分和 SCL －90评分低于干预前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论以心理干预为主的综合护理能明显改善患者的心理健康水平，有效提升患者的社会功能。
作者：王喜英 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
