魏贝；曹华
目的：比较胫骨干中下段骨折应用闭合复位经皮锁定钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的胫骨干中下段骨折患者100例，采用数字表抽取法随机分组，分别采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗（A 组，n ＝50）与交锁髓内钉内固定治疗（B 组，n ＝50），对术后效果进行对比。结果A组临床有效率、并发症发生率显著优于 B 组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折可提高临床疗效且并发症少，疗效优于交锁髓内钉，值得推广应用。
作者：曹常松 刊期： 2016年第03期
2015年2月4日，CA 期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于 GLOBOCAN 估计，2012年全球有1．41千万新发癌症病例，820万患者死于癌症。其中57％的癌症患者以及65％的癌症死亡患者来自于发展中国家。根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据分析，中国肿瘤登记中心2015年报发布我国当年新增癌症病例337．2万，癌症死亡病例221．3万，相当于每分钟就有6．4个人罹患癌症。其中结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率持续上升；食管癌、胃癌、肝癌发病率下降，但肺癌发病率和死亡率变化不大。肺癌发病率在我国男性患者中居第1位，在女性患者中居乳腺癌之后，死亡率均居第1位，5年生存率为16．1％，其中因远处转移而死亡的患者比例超过90％［1］。
作者：张国瑞；张忠献；曹风雨；刘红；杨晓乐；张业鹏 刊期： 2016年第03期
目的：分析中西医结合治疗抑郁症伴失眠的临床效果。方法选取2013年5月至2015年5月收治的78例抑郁症伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予中西医结合治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率（97．44％）高于对照组（79．49％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组HAMD 和 PSQI 评分均较治疗前有所改善，观察组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗抑郁症伴失眠患者效果显著，可有效缓解患者的抑郁情绪，改善睡眠质量，值得推广。
作者：刘有志 刊期： 2016年第03期
目的：观察肝硬化门脉高压症患者脾切断流术后早期应用奥曲肽的效果。方法对65例行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析，将术后早期应用奥曲肽的29例患者设为观察组，未应用奥曲肽的36例患者设为对照组。观察两组患者术后血红蛋白（Hb）、腹腔引流液、尿量的变化，记录两组术后输血例数及输血量。结果与对照组相比，观察组患者术后第1、3、5、7天 Hb 水平明显升高，腹腔引流液明显减少，尿量明显增多（P ＜0．05）。对照组术后有2例因 Hb 偏低给予输血，观察组均未输血。结论对于行脾切断流术治疗的肝硬化门脉高压症患者，术后早期应用奥曲肽可降低门脉压力，减少创面渗血，降低术后输血率，减少腹腔积液的形成。
作者：胡洪涛；唐哲；万仁瑞；任浩；李向阳；吴阳；赵永福 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复杂肛瘘围手术期的临床有效护理措施及效果。方法对2013年7月至2015年2月信阳市第二中医院外科收治的79例复杂肛瘘患者给予围手术期护理，包括术前、术中、术后护理，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果79例复杂肛瘘患者手术均一次性成功完成，住院12～31 d 后痊愈出院，平均（16．6±2．9）d，未见尿潴留、感染、创面愈合不良等并发症。术后随访6个月～2 a，均未发生严重并发症或后遗症。结论精心有效的围手术期护理能够促进复杂肛瘘患者康复，降低并发症及后遗症发生率。
作者：赵丽 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果。方法选取2013年5月至2014年9月淇县人民医院收治的胆结石患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。给予对照组患者开腹手术治疗，观察组则行腹腔镜胆囊切除术。统计两组患者术中出血量、排气时间、手术时间、住院时间、术后并发症及复发率。结果观察组有效率显著高于对照组，术中出血量、排气时间、手术时间、住院时间、并发症发生率及复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，能够有效缓解患者痛苦，降低并发症发生率，促进患者康复，值得推广应用。
作者：邢振波 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析不同治疗方案治疗原发性早泄（PPE）的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月郑州大学第一附属医院收治的132例 PPE 患者，其中37例行改良式阴茎背神经离断术（A 组），61例行复方利多卡因乳膏药物治疗（B 组），34例按需服用盐酸达泊西汀（C 组）。治疗1个月后随访记录阴道内射精潜伏期（IELT）变化情况并评价疗效。结果A、B、C 3组有效率分别为29．7％（11／37）、65．6％（40／61）和61．8％（21／34）。B 组与 C 组有效率均高于 A 组（P ＜0．05），B 组与 C 组有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，3组 IELT 均较治疗前延长（P ＜0．05），但B 组与 C 组 IELT 均较 A 组长（P ＜0．05），B 组与 C 组 IELT 差异无统计学意义（P ＞0．05）。B 组并发症发生率显著高于A 组和 C 组（P ＜0．05）。结论改良式阴茎背神经离断术是一种侵入性且不可逆的治疗手段，有效率并不及国内相关文献报道的水平，应慎重选择此手术；复方利多卡因乳膏和盐酸达泊西汀疗效相当，但盐酸达泊西汀并不影响患者勃起功能及性快感。
作者：虎志鹏；王瑞；张卫星 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法随机选取2014年3月至2015年6月夏邑县第二人民医院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者住院时间、排气时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术效果好，创伤小，患者恢复快，具有较高的临床应用价值。
作者：黄蔻兰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在提高重症监护患者生活质量中的应用价值。方法选取2013年11月至2015年11月濮阳市油田总医院收治的重症监护患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组护理后生活质量评分情况。结果观察组生理功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、活力、总体健康等评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提高重症监护患者的生活质量，改善护理水平，值得推广。
作者：马翠云 刊期： 2016年第03期
目的：研究替比夫定对失代偿期乙肝肝硬化患者的近期疗效及用药安全。方法选取2013年2月至2015年1月镇平县第二人民医院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例。给予所有患者保肝、抗感染等常规治疗，在此基础上给予观察组患者替比夫定口服，连续治疗6个月。疗程结束后，对两组患者治疗前后肝功能 Child －Pugh 分级、治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果治疗结束后，两组患者 Child －Pugh 评分及分级均优于治疗前，且观察组比对照组改善更明显，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在常规治疗基础上采用替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可显著提高疗效，改善患者肝功能，且不良反应发生率低，可在临床推广应用。
作者：刘宁 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析辛伐他汀和参松养心胶囊治疗心律失常的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月防空兵学院门诊部收治的70例心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者接受辛伐他汀口服治疗，观察组患者接受参松养心胶囊口服治疗，对比观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗有效率为91．43％，观察组患者治疗有效率为85．71％；两组治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为0，低于对照组的11．43％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论辛伐他汀与参松养心胶囊治疗心律失常效果均较好，但参松养心胶囊安全性较高，值得推荐。
作者：董伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血小板抗体检测在反复输血中的应用价值。方法选取南阳市中心血站2013年2月至2015年3月进行血小板抗体检测的200例反复输血患者，设为观察组；另外选取100例无输血史者，设为对照组，对两组患者进行血小板抗体检测并对结果进行对比分析。结果观察组患者血小板抗体阳性率（37．5％）高于对照组（13．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组输注无效率（85．0％）高于对照组（12．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对反复输血患者进行血小板抗体检测能够有效评价血小板输注效果，为临床输血提供指导。在对患者进行输血前建议先滤除白细胞以降低血小板抗体阳性率，预防和控制免疫性血小板输注无效的发生，保证输血的安全性。
作者：张玉朝 刊期： 2016年第03期
目的：观察关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，随机分为对照组和治疗组，各61例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用关节镜辅助手术治疗。观察两组患者治疗效果和满意度。结果治疗组患者治疗总有效率（100.00％）高于对照组（83.61％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患者治疗满意度（100.00％）高于对照组（80.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折效果较好，能加快骨折愈合，提高患者满意度，可推广应用。
作者：王雷；李文辉；毛宇径；李琦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）与冠心病（CHD）冠脉病变程度的关系。方法选择2014年12月至2015年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的100例疑诊 CHD 患者，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD 组和非 CHD 组。CHD 组按照 SYNTAX 评分对冠状动脉粥样硬化程度进行评定，分为轻、中、重组。测量所有受检者的 ABI 及 CAVI 值。比较各组 ABI、CAVI 值的差异。结果与非 CHD 组比较，CHD 组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与轻度病变组比较，中度病变组、重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）；与中度病变组比较，重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）。结论ABI、CAVI 有助于冠心病的诊断，其水平能在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的病变程度。
作者：陈安琪；张金盈 刊期： 2016年第03期
目的：观察降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法选取襄城县人民医院收治的82例糖尿病合并急性脑梗死患者，按患者就诊编号分为两组，各41例。给予对照组常规治疗，观察组在此基础上给予降纤酶颈内动脉注射治疗。观察两组治疗前后 NFDI 评分及 TT、PT、Fg 指标变化情况，比较两组治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，观察组 NFDI 评分、Fg 指标较治疗前明显降低，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论给予糖尿病合并急性脑梗死患者降纤酶颈内动脉注射治疗，可明显提高临床效果，改善预后。
作者：张改革 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨前后联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月登封市人民医院骨科收治的60例复杂胫骨平台型骨折患者，按治疗方法分为观察组和对照组，各30例。对照组采用牵引整复固定术进行治疗，观察组采用前后联合入路内固定术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96．67％；对照组显效14例，有效8例，无效8例，总有效率为73.33％。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论前后联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折可有效恢复膝关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈廷钦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨采用综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行乳腺癌根治术的老年乳腺癌患者108例，随机分为两组，各54例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组患者护理前后生活质量评分、患肢功能锻炼基本知识掌握情况、患肢功能锻炼依从性情况。结果两组患者护理后躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分均高于护理前，且观察组上述评分优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患肢功能锻炼基本知识掌握优良率、患肢功能锻炼依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年乳腺癌根治术后患者采用综合护理干预可明显提高患肢功能锻炼依从性，加强对患肢功能锻炼基本知识的掌握，改善患者生活质量。
作者：李超；陈长英 刊期： 2016年第03期
目的：分析不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的影响。方法选取2012年6月至2014年6月邓州市人民医院产科收入的110例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组，随机选取同期80例非瘢痕子宫妊娠孕妇作为对照组。对比分析两组产妇的分娩结局和并发症发生情况。结果观察组中共26例符合阴道试产指征，占23.6％，其中阴道分娩成功14例（53．8％）。与对照组瘢痕子宫妊娠产妇比较，观察组瘢痕子宫妊娠产妇手术时间、恶露持续时间较长，术中出血量较大，产褥病率及新生儿窒息率较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于瘢痕子宫妊娠产妇，应着重孕期管理，系统评价产妇各项指标后选择合理的分娩方式以降低妊娠并发症。
作者：郑清云 刊期： 2016年第03期
目的：研究早期认知护理干预在脑卒中后抑郁患者护理中的应用价值。方法选取74例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，各37例，给予两组患者常规神经内科治疗及护理，并给予观察组患者早期认知护理干预，对干预前后两组患者的抑郁障碍情况、认知功能及生活质量进行评定。结果两组患者干预后 SDS 评分和 MMSE 评分均优于本组干预前，观察组患者干预后 SDS 评分和 MMSE 评分均优于对照组，且生活质量评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期认知护理干预能够有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁障碍情况和认知功能，有助于神经功能康复，显著提高患者的生活质量。
作者：任静娜 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
