赵京；王晓阳；郭佳；赵占正
目的：分析高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的高血压患者60例，按血尿酸检测值分为对照组和观察组，各30例。尿酸正常者为对照组，高尿酸血症者为观察组，对比两组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度及颈动脉狭窄＞20％发生率、血栓素B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140等血小板活化功能指标情况。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度≥1．0及颈动脉狭窄＞20％发生率显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组血栓素 B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140水平明显高于对照组（P ＜0．05）。结论高尿酸血症可明显增加高血压患者的血小板活化功能，加剧动脉粥样硬化程度。
作者：何立华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨优质护理服务在手术室护理中的应用效果。方法选取2014年1月至2014年12月遂平县第二人民医院择期手术的200例患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例。对照组实施手术室常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理。记录两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度与并发症发生率。结果观察组 SAS 评分、并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论手术室优质护理服务可改善患者焦虑情绪，提高满意度，促进患者康复。
作者：王凤仙 刊期： 2016年第03期
特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是指原因不明的慢性弥漫性炎性病变，主要累及肺泡壁和邻近的肺泡腔，导致肺泡间隔增厚和肺间质纤维化，普通型间质性肺炎是 IPF 特征性的病理改变［1－2］。目前已证实，IPF 患者肺癌（lung cancer，LC）的发病率明显高于普通人群［3］。同时，在某些免疫相关性疾病（如系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）以及环境、职业相关性肺病等其他间质性肺疾病中LC 也有增高的趋势［4］。现本文对特发性肺间质纤维化合并肺癌（IPF －LC）的研究进展做简要综述。
作者：余静；张国俊 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小剂量吡柔比星、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的 THAG 化疗方案治疗老年人急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效和安全性。方法选取初治老年 AML 患者22例，采用 THAG 化疗方案诱导及巩固治疗，监测血清学指标，及时预防及控制感染，适时成分输血及对症支持治疗。结果22例患者均于完成2个周期化疗后进行评价，其中完全缓解17例，部分缓解3例，无效2例，总有效率90．91％。22例均有不同程度的骨髓抑制，16例出现中性粒细胞缺乏，20例血小板＜20×109／L，10例出现轻度肝功能异常，未影响治疗。未发现恶性心脏毒性。20例有效病例，1 a 内复发8例，现存活8例，2例超过5 a，3例停药观察，仍在 CR 中，3例仍在多药交替维持治疗中。结论THAG 方案治疗老年 AML 缓解率高，不良反应轻，患者耐受性好，是较为有效、安全的方案。
作者：喻争鸣 刊期： 2016年第03期
目的：观察关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，随机分为对照组和治疗组，各61例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用关节镜辅助手术治疗。观察两组患者治疗效果和满意度。结果治疗组患者治疗总有效率（100.00％）高于对照组（83.61％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患者治疗满意度（100.00％）高于对照组（80.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折效果较好，能加快骨折愈合，提高患者满意度，可推广应用。
作者：王雷；李文辉；毛宇径；李琦 刊期： 2016年第03期
目的：分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月辉县市人民医院骨科收治的88例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料。采用 Constant 肩关节功能评分系统对患者的临床疗效进行评价，并记录术后并发症的发生情况。结果术后随访6～18个月，优35例，良44例，中9例，差0例，总优良率为89．77％。患者术后均未出现明显的并发症。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著，并发症少，是一种安全可靠的治疗方法。
作者：苗明丽；靳京 刊期： 2016年第03期
目的：分析小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者，随机分为对照组与实验组，各53例。对所有患者均贯彻容量复苏、纠正水电解质紊乱、脏器支持、控制血糖等基线治疗，实验组则同时还配合小剂量普通肝素治疗。记录患者的 APACHEⅡ评分，并观察小剂量肝素对凝血功能指标的影响。结果两组治疗后 APACHEⅡ评分均有所降低（P ＜0．05），实验组治疗7 d 后 A-PACHEⅡ评分降低更为显著（P ＜0．05）。两组患者治疗前后 PLT、PT 及 APT 等凝血指标均未见明显变化，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论给予脓毒症患者小剂量肝素治疗有助于缓解临床症状，并不会改变凝血时间或增加出血反应，值得临床重视并选择。
作者：张科；孙荣青；李锦绣；王小雯；郭宇红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫效果的影响。方法选取郑州大学第五附属医院2013年6月到2014年4月行胼胝体切开术治疗的52例难治性癫痫患者，根据年龄将其分为未成年组（年龄＜18岁，24例）和成年组（年龄≥18岁，28例），术后随访1 a，对比分析治疗效果。结果未成年组总有效率为87．5％，成年组总有效率为71．4％。未成年组总有效率高于成年组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果有影响，早期手术治疗能达到更好的癫痫控制效果。
作者：袁小威；王新军 刊期： 2016年第03期
目的：研究他汀类药物对老年急性脑梗死进展与神经功能的影响。方法选取2013年4月至2015年2月舞钢市人民医院收治的老年急性脑梗死患者164例，随机分为观察组和对照组，各82例。入院后均给予常规对症支持治疗，在此基础上给予观察组患者瑞舒伐他汀口服。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力及治疗效果。结果观察组患者入院后1个月 NIHSS 评分低于同期对照组（P ＜0．05），且病情进展至高峰时间短于对照组（P ＜0．05）；治疗后观察组患者 BI 评分及疗效显著优于对照组（P ＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可减轻老年急性脑梗死患者的神经功能损害程度，缩短病情进展时间，提高治疗效果及患者的生活能力。
作者：王宗绍；王亚秋 刊期： 2016年第03期
目的：探究奥曲肽配伍凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月博爱县人民医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用奥曲肽配伍凝血酶治疗，对比两组患者临床治疗有效率、止血时间和便血持续时间。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，止血时间和便血持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论奥曲肽配伍凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著，能够有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状，值得推广。
作者：郭华先 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析不同治疗方案治疗原发性早泄（PPE）的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月郑州大学第一附属医院收治的132例 PPE 患者，其中37例行改良式阴茎背神经离断术（A 组），61例行复方利多卡因乳膏药物治疗（B 组），34例按需服用盐酸达泊西汀（C 组）。治疗1个月后随访记录阴道内射精潜伏期（IELT）变化情况并评价疗效。结果A、B、C 3组有效率分别为29．7％（11／37）、65．6％（40／61）和61．8％（21／34）。B 组与 C 组有效率均高于 A 组（P ＜0．05），B 组与 C 组有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，3组 IELT 均较治疗前延长（P ＜0．05），但B 组与 C 组 IELT 均较 A 组长（P ＜0．05），B 组与 C 组 IELT 差异无统计学意义（P ＞0．05）。B 组并发症发生率显著高于A 组和 C 组（P ＜0．05）。结论改良式阴茎背神经离断术是一种侵入性且不可逆的治疗手段，有效率并不及国内相关文献报道的水平，应慎重选择此手术；复方利多卡因乳膏和盐酸达泊西汀疗效相当，但盐酸达泊西汀并不影响患者勃起功能及性快感。
作者：虎志鹏；王瑞；张卫星 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果。方法选择沁阳市人民医院2012年4月至2013年3月收治的28例重型脑外伤患者，按手术方法分为对照组和观察组。对照组（14例）行标准外伤大骨瓣手术，观察组（14例）行改良外伤大骨瓣手术，术后比较两组 GCS 得分与疗效。结果观察组的 GCS 得分、治疗有效率均优于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤效果好，值得推广应用。
作者：郭锐 刊期： 2016年第03期
目的：观察早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果。方法选择2013年6月至2014年5月湛江中心人民医院收治的的120例急性重症颅脑损伤患者，随机分成对照组和治疗组，各60例。对照组采用常规剂量纳洛酮治疗，治疗组采用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者神经功能及肢体运动功能改善情况，记录两组患者住院时间及住院费用。结果治疗组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、Fugl －Meyer 评分、Barthel 指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者谷草转氨酶、血肌酐、住院费用及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期应用大剂量纳络酮治疗急性重症颅脑损伤效果明显，能有效改善患者神经功能及肢体运动功能，缩短住院时间，减少住院费用，具有较高的临床应用价值。
作者：吴景荣；朱荣江；黄巧；王世伟 刊期： 2016年第03期
目的：分析精细化管理模式在体检中心的应用效果。方法选取2013年1月至2014年1月在广东医学院附属福田医院体检中心接受检查的160例受检者，随机分为对照组和实验组，各80例。对照组给予常规护理服务，实验组实行精细化管理模式护理。对比分析两组受检者的健康知识知晓率及护理满意度。结果实验组受检者护理总满意率为95．00％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组健康知识总知晓率为97．50％，显著高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论精细化管理模式在体检中心应用效果较好，可有效提高患者健康知识知晓率，建立并维护良好的护患关系，值得推广应用。
作者：肖仕琪；曾晓娟；高秋霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗 COPD 急性加重期伴轻中度抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年1月至2014年12月收治的100例 AECOPD 患者，随机分成治疗组和对照组。两组均给予解痉平喘、抗炎、抗感染、吸氧、吸痰等基础治疗，治疗组在此基础上加用疏肝解郁胶囊。对比分析两组临床治疗效果、HAMD －24评分、HAMA 评分及不良反应发生情况。结果与对照组比较，治疗组治疗总有效率、HAMD －24及 HAMA评分减分率较高，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊治疗 AECOPD 合并轻中度焦虑抑郁患者安全有效，值得推广。
作者：汤玉华 刊期： 2016年第03期
目的：探究美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月长垣县人民医院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，随机分为两组，各46例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用美托洛尔联合福辛普利治疗，对比分析两组治疗前后心功能指标变化情况。结果观察组治疗后心功能、HR、LVESD、LVEDD 数值均低于对照组，LVEF 数值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭效果显著，能够明显改善患者心功能，促进患者早日康复，值得推广。
作者：陈瑞阳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）与冠心病（CHD）冠脉病变程度的关系。方法选择2014年12月至2015年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的100例疑诊 CHD 患者，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD 组和非 CHD 组。CHD 组按照 SYNTAX 评分对冠状动脉粥样硬化程度进行评定，分为轻、中、重组。测量所有受检者的 ABI 及 CAVI 值。比较各组 ABI、CAVI 值的差异。结果与非 CHD 组比较，CHD 组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与轻度病变组比较，中度病变组、重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）；与中度病变组比较，重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）。结论ABI、CAVI 有助于冠心病的诊断，其水平能在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的病变程度。
作者：陈安琪；张金盈 刊期： 2016年第03期
目的：探讨3．0 T 磁共振与乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断方面的临床价值。方法随机选取安阳肿瘤医院2013年10月至2015年5月收治的乳腺癌患者70例，对其分别进行 MRI 检查和乳腺钼靶摄影，并同病理检查资料进行对比。结果MRI 检查对于乳腺癌的诊断灵敏性、特异性及诊断符合率均明显高于乳腺钼靶摄影检查，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论MRI 检查在乳腺癌诊断方面具有明显优势，且无辐射，但对微小钙化病变诊断敏感性不高。在早期乳腺癌筛查中应合理结合 MRI 和乳腺钼靶摄影。
作者：李铭 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的效果。方法选取180例再发性腰椎间盘突出症患者，根据手术方式分为 A 组（椎间盘融合术，90例）和 B 租（椎间盘摘除术，90例）。对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果A 组总有效率为75．56％（68／90），B 组为72．22％（65／90）；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后两组患者 ODI 及 VAS 评分均较术前明显改善（P ＜0．05）；治疗后 ODI 及 VAS 评分组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后 A 组并发症发生率为14．44％（13／90），B 组为16．67％（15／90）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论根据再发性椎间盘突出症患者的病情给予不同的手术方案，均有较好的治疗效果。
作者：钟斌；徐玉生 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析常规超声与超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年8月濮阳市人民医院收治的110例甲状腺结节患者，先给予常规超声进行检查，后实施超声弹性成像，对比分析两种检查方法的准确度、敏感度与特异度。结果超声弹性成像的准确度为86．62％，特异度为86．61％，敏感度为86．67％，明显高于常规超声的57．74％、58．93％、53．33％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论相对于常规超声，超声弹性成像在诊断甲状腺结节方面具有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：张春英 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
