吴景荣；朱荣江；黄巧；王世伟
目的：对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路手术治疗基底节区原发性脑出血（PICH）的临床效果。方法选择2009年1月至2015年4月武功县人民医院收治的165例基底节区 PICH 患者作为研究对象，随机分为观察组（经外侧裂岛叶入路治疗，84例）和对照组（经颞叶皮质入路治疗，81例）。回顾性分析两组术后颅内血肿清除情况及预后情况。结果观察组术后血肿大部分清除率为61．90％，高于对照组（41．98％）；观察组再出血率（3．57％）低于对照组（7．41％），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后随访，观察组与对照组预后良好率分别为70．24％和41．98％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区 PICH 能有效清除血肿，减少术后再出血的发生，显著改善预后。
作者：张毅飞；闫前锦 刊期： 2016年第03期
代谢是生物体用于维持生命的一系列有序的化学反应的总称。生物体生长、繁殖、保持它们的结构以及对外界环境做出反应等多项生命活动都需要消耗能量，其绝大部分由三磷酸腺苷（adenosine triphophate，ATP）供应，而糖代谢是主要的ATP 生成途径。糖异生的逆反应是糖酵解。1920年德国生物学家 Warburg 发现肿瘤细胞即便在有氧条件下仍表现出活跃的葡萄糖摄取和糖酵解，即“Warburg effect”［1］。
作者：杨康丽；余祖江；李晶晶；阚全程 刊期： 2016年第03期
目的：探究美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月长垣县人民医院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，随机分为两组，各46例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用美托洛尔联合福辛普利治疗，对比分析两组治疗前后心功能指标变化情况。结果观察组治疗后心功能、HR、LVESD、LVEDD 数值均低于对照组，LVEF 数值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭效果显著，能够明显改善患者心功能，促进患者早日康复，值得推广。
作者：陈瑞阳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈机能不全流产产妇手术时机选择对再次妊娠结局的影响。方法收集驻马店市中医院2012年12月至201 4 年12月收治的72例因宫颈机能不全导致流产产妇的临床资料，根据手术时机选择的不同分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝28）。观察组在流产后即行宫颈环扎术，对照组在下次妊娠16～20周行宫颈环扎术，统计两组患者再次妊娠的成功率。结果观察组再次妊娠流产3例，顺利妊娠至36周41例，再次妊娠成功率93．2％，对照组再次妊娠成功率53．5％，观察组再次妊娠成功率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫颈机能不全流产产妇在清宫术后宜立即接受宫颈环扎术，该术创伤小，能显著提高再次妊娠的成功率，值得临床推广应用。
作者：李紫艳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗 COPD 急性加重期伴轻中度抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年1月至2014年12月收治的100例 AECOPD 患者，随机分成治疗组和对照组。两组均给予解痉平喘、抗炎、抗感染、吸氧、吸痰等基础治疗，治疗组在此基础上加用疏肝解郁胶囊。对比分析两组临床治疗效果、HAMD －24评分、HAMA 评分及不良反应发生情况。结果与对照组比较，治疗组治疗总有效率、HAMD －24及 HAMA评分减分率较高，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊治疗 AECOPD 合并轻中度焦虑抑郁患者安全有效，值得推广。
作者：汤玉华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨 Arch 钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年5月行颈后路单开门 Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗的52例颈椎管狭窄症患者。记录患者手术前后 JOA 评分、C5椎管矢状径大小，评价颈后路单开门 Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。结果术后所有患者的临床症状均得到缓解，随访均未出现切口感染、轴性疼痛、脑脊液漏、再关门等并发症。术后 JOA 评分高于术前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后 C5椎管矢状径较术前增大，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论颈后路单开门Arch 钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症操作简单、可靠，疗效确切。
作者：霍守松；王利民；曹竞；谭洪宇；王玉强 刊期： 2016年第03期
继续医学教育是科研生命力的源泉。本文分析继续医学教育与科研的共同点，从继续医学教育延续技术生命、培养科研人才、扶植重点学科等方面论述继续医学教育在医院科研发展中的作用，并提出继续医学教育发展的措施。
作者：魏慧芸 刊期： 2016年第03期
目的：利用基因表达谱芯片技术探讨原发性肝癌（PHC）不同阶段（癌组织、癌旁组织、正常组织）差异基因的表达，进一步寻找 PHC 不同阶段组织中的差异表达基因。方法提取20例肝癌癌组织、癌旁组织和正常组织的总RNA，应用 Agilent 人类全基因组4×44K 基因芯片筛选差异表达基因，采用微阵列类分析（SAS）软件对芯片图像进行分析。结果筛选出癌组织与正常组织差异基因4175个，其中上调基因1850个，下调基因2325个。对筛选出的差异基因进行 GO 分类，主要分为催化活性、信号转导、酶活性调节、转录活性调节、蛋白运输功能、细胞生长、凋亡等功能过程。结论利用基因芯片技术可高通量地筛选出 PHC 不同阶段组织的差异表达基因，为进一步阐明PHC 的发生机制提供实验依据。
作者：董亚辉；宋展 刊期： 2016年第03期
目的：分析视神经炎患者的中医证型及行为类型特点。方法随机选取2010年10月至2012年10月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的89例（152只患眼）视神经炎患者作为观察组，同时再随机选取30例健康人作为对照组。采用症状评分表和 A 型行为问卷对两组人群中医证型和行为类型进行调查。结果观察组中 A 型性格所占比例（71.91％）高于对照组（46.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。气血两虚型、阴虚火旺型患者症状得分均低于肝郁气滞型、肝经火盛型患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组各中医证型行为类型量表得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但均高于对照组人群（P ＜0.05）。结论视神经炎患者以 A 型性格居多，不同类型视神经炎患者症状得分存在差异。
作者：段保亮 刊期： 2016年第03期
目的：分析尿血管内皮生长因子（VEGF）在2型糖尿病肾病中表达水平的变化情况。方法选择2015年4月至10月于郑州大学第一附属医院就诊的94例2型糖尿病患者，依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病伴正常蛋白尿组（DM1组，n ＝30），糖尿病伴微量蛋白尿组（DM2组，n ＝33）以及糖尿病伴大量蛋白尿组（DM3组，n ＝31），同时选取健康体检者30例作为正常对照组（NC 组），收集各组患者清晨首次中段尿液，用酶联免疫吸附试验检测各组尿 VEGF表达水平，同时分析尿 VEGF 与 UAER 的相关性。结果与 NC 组比较，尿 VEGF 在 DM1组、DM2组、DM3组均有所升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；尿 VEGF 与 UAER 具有明显的正相关性（r ＝0．748，P ＜0．01）。结论尿 VEGF 可能是诊断早期糖尿病肾病的生物标志物，并对糖尿病肾病病情进展有一定的预测价值。
作者：赵京；王晓阳；郭佳；赵占正 刊期： 2016年第03期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取永城市中心医院2013年4月至2014年2月收治的48例上呼吸道感染患儿，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组采用热毒宁射液静脉滴注，每天1次，每次25 ml；对照组采用清开灵注射液静脉滴注，每天1次，每次35 ml。两组均持续治疗5 d。对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率（91．67％）高于对照组（62．50％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组患儿均未见明显不良反应。结论使用热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果显著，安全性高，值得推广。
作者：曹丽 刊期： 2016年第03期
目的：评价氯吡格雷联合阿司匹林对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果。方法选取2009年8月至2015年4月中国人民解放军第一五四中心医院收治的61例轻症基底动脉闭塞患者，均经 CTA 检查证实基底动脉闭塞且存在病变血管相关的缺血性卒中。所有患者均在缺血性事件发生24 h 内给予抗血小板治疗，根据抗栓治疗方案不同分为双抗组（氯吡格雷联合阿司匹林，33例）和单抗组（阿司匹林，28例）。结果双抗组和单抗组30 d 内卒中复发率分别为15．2％（5／33）和39．3％（11／28）；双抗组30 d 内卒中复发率低于单抗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。双抗组和单抗组致死致残性卒中率分别为9．1％（3／33）和32．1％（9／28）；双抗组致死致残性卒中率低于阿司匹林组（P ＜0．05）。结论基底动脉闭塞早期卒中复发率高，氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果优于阿司匹林单抗血小板治疗。
作者：柳文科；范雪娟；杨霄鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨25－羟维生素 D3水平与婴幼儿下呼吸道感染的相关性。方法随机选取62例下呼吸道感染患儿作为研究对象，根据病情严重程度分为轻度肺炎组和重度肺炎组，同期选择40例健康婴幼儿作为对照组。观察并比较3组25－羟维生素 D3水平。结果轻度肺炎组、重度肺炎组25－羟维生素 D3水平均低于健康对照组（P ＜0．05）；重度肺炎组25－羟维生素 D3水平低于轻度肺炎组（P ＜0．05）。轻度肺炎组和重度肺炎组维生素 D 不足率均高于对照组（P ＜0．05）；重度肺炎组维生素 D 不足率高于轻度肺炎组（P ＜0.05）。结论下呼吸道感染患儿25－羟维生素 D3水平普遍低于健康婴幼儿，其中重度肺炎患儿尤为明显。维生素 D 缺乏或不足可能会导致下呼吸道感染风险的增加。
作者：章昌敏；史长松 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析常规超声与超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年8月濮阳市人民医院收治的110例甲状腺结节患者，先给予常规超声进行检查，后实施超声弹性成像，对比分析两种检查方法的准确度、敏感度与特异度。结果超声弹性成像的准确度为86．62％，特异度为86．61％，敏感度为86．67％，明显高于常规超声的57．74％、58．93％、53．33％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论相对于常规超声，超声弹性成像在诊断甲状腺结节方面具有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：张春英 刊期： 2016年第03期
目的：分析无痛分娩技术在妊娠期糖尿病患者分娩中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年12月在广州市白云区第二人民医院进行分娩的130妊娠期糖尿病产妇，根据分娩方式分为观察组（63例）和对照组（67例）。观察组采用无痛分娩，对照组采用无镇痛自然分娩，对比两组产妇的疼痛情况、新生儿评分以及低血糖发生情况。结果观察组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有7例，占10．77％；对照组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有45例，占69.23％。观察组产妇疼痛程度较对照组轻，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组新生儿 Apgar 评分、低血糖发生率及产妇阴道分娩率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对妊娠期糖尿病产妇采用无痛分娩技术进行分娩，能够显著缓解分娩疼痛，对新生儿影响较小，不会造成新生儿低血糖，具有较高的应用价值。
作者：刘咏丰；吕玉芳；江婉芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫效果的影响。方法选取郑州大学第五附属医院2013年6月到2014年4月行胼胝体切开术治疗的52例难治性癫痫患者，根据年龄将其分为未成年组（年龄＜18岁，24例）和成年组（年龄≥18岁，28例），术后随访1 a，对比分析治疗效果。结果未成年组总有效率为87．5％，成年组总有效率为71．4％。未成年组总有效率高于成年组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果有影响，早期手术治疗能达到更好的癫痫控制效果。
作者：袁小威；王新军 刊期： 2016年第03期
目的：观察自拟中药方剂助眠汤治疗失眠的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月江门市蓬江区棠下镇卫生院收治的62例失眠症患者，随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。对照组给予地西泮片治疗，观察组给予自拟中药方剂助眠汤为主方辨证加味治疗，1个月后对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为90.6％，对照组为70.0％；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以助眠汤为主方加味治疗失眠效果良好，且安全性高，值得推广应用。
作者：冯子朝 刊期： 2016年第03期
目的：检测 miRNA －34c 在鼻咽癌组织中的表达情况，并探讨其在鼻咽癌发生、发展中的意义。方法以实时定量聚合酶链式反应（quantitative real －time polymerase chain reaction，qRT －PCR）方法检测28例鼻咽癌石蜡包埋组织中相对于28例鼻咽部慢性炎症石蜡包埋组织中 miRNA －34c 的差异表达情况，并结合临床资料及随访结果分析 miRNA －34c 与鼻咽癌病例临床因素的相关性。结果鼻咽癌组织中 miRNA －34c 的相对表达量明显低于鼻咽部慢性炎症组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。且随着临床分期的增高、淋巴结转移，miRNA －34c 的表达呈下降趋势。结论miRNA －34c 可能参与鼻咽癌的发生与发展，调控 miRNA －34c 的表达量有望为鼻咽癌的治疗提供一种新的思路或方法。
作者：魏贝；曹华 刊期： 2016年第03期
目的：分析后路减压固定融合术治疗退变性脊柱侧凸的中期疗效。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月濮阳市人民医院收治的44例退变性脊柱侧凸患者的临床资料。所选患者均给予后路减压固定融合术治疗，随访记录术后12个月患者腰椎前凸角、Cobb 角情况，并统计其术后12、18个月的功能障碍指数和腰腿部疼痛情况。结果手术12个月后患者的腰椎前凸角、Cobb 角、ODI 指数及腰腿部 VAS 评分情况明显优于手术前，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后18个月患者的 ODI 指数及腿部 VAS 评分情况均优于术后12个月，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论后路减压固定融合术治疗退变性脊柱侧凸患者中期疗效较好，可促进患者腰部功能恢复，减轻腰腿部疼痛感，值得推广。
作者：聂海滨 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的效果。方法选取180例再发性腰椎间盘突出症患者，根据手术方式分为 A 组（椎间盘融合术，90例）和 B 租（椎间盘摘除术，90例）。对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果A 组总有效率为75．56％（68／90），B 组为72．22％（65／90）；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后两组患者 ODI 及 VAS 评分均较术前明显改善（P ＜0．05）；治疗后 ODI 及 VAS 评分组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后 A 组并发症发生率为14．44％（13／90），B 组为16．67％（15／90）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论根据再发性椎间盘突出症患者的病情给予不同的手术方案，均有较好的治疗效果。
作者：钟斌；徐玉生 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
