王保峰
目的：观察早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果。方法选择2013年6月至2014年5月湛江中心人民医院收治的的120例急性重症颅脑损伤患者，随机分成对照组和治疗组，各60例。对照组采用常规剂量纳洛酮治疗，治疗组采用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者神经功能及肢体运动功能改善情况，记录两组患者住院时间及住院费用。结果治疗组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、Fugl －Meyer 评分、Barthel 指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者谷草转氨酶、血肌酐、住院费用及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期应用大剂量纳络酮治疗急性重症颅脑损伤效果明显，能有效改善患者神经功能及肢体运动功能，缩短住院时间，减少住院费用，具有较高的临床应用价值。
作者：吴景荣；朱荣江；黄巧；王世伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月平舆县人民医院收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各70例。均给予糖尿病健康宣教、饮食控制、体育锻炼等常规基础治疗，在此基础上，给予对照组患者二甲双胍口服，观察组患者在对照组基础上加用阿卡波糖，两组患者连续治疗3个月，期间按时监测血糖浓度并作好记录，比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组均未出现严重不良反应病例。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果显著，可有效改善患者空腹及餐后2 h 血糖浓度，值得在临床上进一步推广使用。
作者：从运智 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在提高重症监护患者生活质量中的应用价值。方法选取2013年11月至2015年11月濮阳市油田总医院收治的重症监护患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组护理后生活质量评分情况。结果观察组生理功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、活力、总体健康等评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提高重症监护患者的生活质量，改善护理水平，值得推广。
作者：马翠云 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：研究优生教育与产前筛查的应用价值。方法选取准备怀孕妇女及孕早期孕妇3476例，孕前给予优生教育及检查，孕早期给予产前筛查，评估21－三体、18－三体及神经管畸形的风险，给予高风险者进一步的产前检查。结果经过优生教育及产前筛查，出生缺陷发生率为5．20％。结论优生教育使育龄妇女了解缺陷儿带来的影响、产前检查的重要性以及如何避免出生缺陷的发生，产前筛查可早发现，早处理，降低出生缺陷的发生率。
作者：刘喜平 刊期： 2016年第03期
目的：研究早期认知护理干预在脑卒中后抑郁患者护理中的应用价值。方法选取74例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，各37例，给予两组患者常规神经内科治疗及护理，并给予观察组患者早期认知护理干预，对干预前后两组患者的抑郁障碍情况、认知功能及生活质量进行评定。结果两组患者干预后 SDS 评分和 MMSE 评分均优于本组干预前，观察组患者干预后 SDS 评分和 MMSE 评分均优于对照组，且生活质量评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期认知护理干预能够有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁障碍情况和认知功能，有助于神经功能康复，显著提高患者的生活质量。
作者：任静娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨云南白药、维生素 C 联合西咪替丁治疗口腔溃疡的临床效果。方法选取2012年12月至2013年12月于漯河市第三人民医院门诊口腔科进行治疗的108例口腔溃疡患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组（54例）和研究组（54例）。对照组患者给予云南白药治疗，研究组患者采用云南白药联合维生素 C、西咪替丁进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论云南白药联合维生素 C、西咪替丁在治疗口腔溃疡方面临床效果理想，具有推广应用价值。
作者：王素杰 刊期： 2016年第03期
目的：调查安阳市中心血站业务科室设备管理现状并分析对策，以提高血站业务科室设备管理水平。方法采用自制《血站业务科室设备管理现状调查问卷》调查安阳市中心血站各业务科室的设备管理现状，分析设备使用和维修中存在的问题，并针对现有问题制定有效的改进方案。结果随机抽取50名工作人员，对其进行设备基本操作考核，其中有2名工作人员未合格，48名合格，合格率为96％。查找其保养及维修表单发现，6个月内共维修20次，老化5次，仪器出错3次，设备简单故障未及时处理导致出现重大异常5次，安全意识不够致操作不当7次。结论对血站业务科室应该加大投资力度，对血站工作人员定期进行专业知识培训和安全防护知识培训，提高工作人员的技术水平和自我防护意识。投入更多精力管理业务科室设备的盲区，对血站业务科室设备管理定期考核以降低或消除安全隐患，保证供血和用血人员的安全。
作者：陈艳萍 刊期： 2016年第03期
目的：研究厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压的疗效。方法选取2013年4月至2015年3月襄城县人民医院收治的老年高血压患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。给予观察组患者厄贝沙坦片0．15 g 口服，1次／d，尼群地平片10 mg 口服，2次／d。对照组患者仅给予尼群地平片，用量用法与观察组相同，疗程为1个月。监测所有患者治疗前后血压水平，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压效果显著，不增加不良反应发生率，安全性高，可在临床推广使用。
作者：谷二红 刊期： 2016年第03期
继续医学教育是科研生命力的源泉。本文分析继续医学教育与科研的共同点，从继续医学教育延续技术生命、培养科研人才、扶植重点学科等方面论述继续医学教育在医院科研发展中的作用，并提出继续医学教育发展的措施。
作者：魏慧芸 刊期： 2016年第03期
传统观点认为，肿瘤是由基因突变引起的。但近年来的研究证实，表观遗传机制在肿瘤的病理变化中起着非常重要的作用。表观遗传机制表现异常会影响基因的转录。基因具有组织特异性，并广泛参与细胞的生长、分化、凋亡、转化以及肿瘤进程，对肿瘤的预防、临床诊断和治疗均具有重要意义［1］。食管癌、胃癌和肠癌是目前比较常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居世界前列，严重影响了我国居民的健康。消化道肿瘤目前主要的治疗手段是手术、放疗和化疗，但预后较差。因此，积极寻找特定的生物标志物，建立科学有效的预防措施和诊断方法成为目前抗肿瘤领域的研究热点。
作者：葛蓓蕾；徐霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，随机分为对照组和治疗组，各61例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用关节镜辅助手术治疗。观察两组患者治疗效果和满意度。结果治疗组患者治疗总有效率（100.00％）高于对照组（83.61％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患者治疗满意度（100.00％）高于对照组（80.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折效果较好，能加快骨折愈合，提高患者满意度，可推广应用。
作者：王雷；李文辉；毛宇径；李琦 刊期： 2016年第03期
目的：分析高尿酸血症对高血压患者动脉粥样硬化和血小板活化功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的高血压患者60例，按血尿酸检测值分为对照组和观察组，各30例。尿酸正常者为对照组，高尿酸血症者为观察组，对比两组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度及颈动脉狭窄＞20％发生率、血栓素B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140等血小板活化功能指标情况。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉内－中膜厚度≥1．0及颈动脉狭窄＞20％发生率显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组血栓素 B2、P －选择素、血小板膜蛋白－140水平明显高于对照组（P ＜0．05）。结论高尿酸血症可明显增加高血压患者的血小板活化功能，加剧动脉粥样硬化程度。
作者：何立华 刊期： 2016年第03期
目的：检测 miRNA －34c 在鼻咽癌组织中的表达情况，并探讨其在鼻咽癌发生、发展中的意义。方法以实时定量聚合酶链式反应（quantitative real －time polymerase chain reaction，qRT －PCR）方法检测28例鼻咽癌石蜡包埋组织中相对于28例鼻咽部慢性炎症石蜡包埋组织中 miRNA －34c 的差异表达情况，并结合临床资料及随访结果分析 miRNA －34c 与鼻咽癌病例临床因素的相关性。结果鼻咽癌组织中 miRNA －34c 的相对表达量明显低于鼻咽部慢性炎症组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。且随着临床分期的增高、淋巴结转移，miRNA －34c 的表达呈下降趋势。结论miRNA －34c 可能参与鼻咽癌的发生与发展，调控 miRNA －34c 的表达量有望为鼻咽癌的治疗提供一种新的思路或方法。
作者：魏贝；曹华 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市惠济区人民医院收治的76例糖尿病患者，分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94．21％，对照组总有效率为81．58％；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，两组患者收缩压与舒张压均有所改善，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压与氨氯地平效果相当，安全性更高，值得推广。
作者：时定栓 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果。方法选择沁阳市人民医院2012年4月至2013年3月收治的28例重型脑外伤患者，按手术方法分为对照组和观察组。对照组（14例）行标准外伤大骨瓣手术，观察组（14例）行改良外伤大骨瓣手术，术后比较两组 GCS 得分与疗效。结果观察组的 GCS 得分、治疗有效率均优于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤效果好，值得推广应用。
作者：郭锐 刊期： 2016年第03期
目的：比较两种路径中心静脉置管在血液透析中的疗效和安全性。方法回顾性分析87例接受血液透析的患者，按照置管路径分为两组：颈内静脉入路组42例，股静脉入路组45例。记录两组患者的透析充分性指标：尿素氮下降率（URR）、尿素清除指数（Kt／V），与导管相关的近期及远期并发症，并进行统计学比较。结果颈内静脉入路组的透析充分性指标 URR 及 Kt／V 均高于股静脉入路组（P ＜0．05），而与导管相关的远期并发症血栓形成率及感染率均低于股静脉入路组（P ＜0．05），与导管相关的近期并发症两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经皮颈内静脉置管是血液透析患者首选的临时性血管通路。
作者：贾明华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）与冠心病（CHD）冠脉病变程度的关系。方法选择2014年12月至2015年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的100例疑诊 CHD 患者，根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD 组和非 CHD 组。CHD 组按照 SYNTAX 评分对冠状动脉粥样硬化程度进行评定，分为轻、中、重组。测量所有受检者的 ABI 及 CAVI 值。比较各组 ABI、CAVI 值的差异。结果与非 CHD 组比较，CHD 组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与轻度病变组比较，中度病变组、重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）；与中度病变组比较，重度病变组 ABI 数值较低，CAVI 数值较高（P ＜0．05）。结论ABI、CAVI 有助于冠心病的诊断，其水平能在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的病变程度。
作者：陈安琪；张金盈 刊期： 2016年第03期
目的：探究美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取2013年7月至2015年7月长垣县人民医院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，随机分为两组，各46例。对照组采用福辛普利治疗，观察组采用美托洛尔联合福辛普利治疗，对比分析两组治疗前后心功能指标变化情况。结果观察组治疗后心功能、HR、LVESD、LVEDD 数值均低于对照组，LVEF 数值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论美托洛尔联合福辛普利治疗冠心病伴心力衰竭效果显著，能够明显改善患者心功能，促进患者早日康复，值得推广。
作者：陈瑞阳 刊期： 2016年第03期
目的：分析无痛分娩技术在妊娠期糖尿病患者分娩中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年12月在广州市白云区第二人民医院进行分娩的130妊娠期糖尿病产妇，根据分娩方式分为观察组（63例）和对照组（67例）。观察组采用无痛分娩，对照组采用无镇痛自然分娩，对比两组产妇的疼痛情况、新生儿评分以及低血糖发生情况。结果观察组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有7例，占10．77％；对照组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有45例，占69.23％。观察组产妇疼痛程度较对照组轻，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组新生儿 Apgar 评分、低血糖发生率及产妇阴道分娩率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对妊娠期糖尿病产妇采用无痛分娩技术进行分娩，能够显著缓解分娩疼痛，对新生儿影响较小，不会造成新生儿低血糖，具有较高的应用价值。
作者：刘咏丰；吕玉芳；江婉芳 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
