王喜英
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法选取急性心肌梗死后心律失常患者142例，随机分为观察组和对照组，各71例，给予对照组患者常规护理方法，给予观察组患者系统循证护理方法。观察并比较两组患者的卧床时间、住院时间、心律失常发生率及心功能分级。结果采用循证护理模式的观察组患者卧床时间、住院时间及心律失常发生率均显著低于对照组，心功能分级优于对照组（P ＜0．05）。结论循证护理模式可有效减少急性心肌梗死患者的卧床时间、住院时间及心律失常发生率，提高患者预后，其临床护理效果值得肯定。
作者：王洋 刊期： 2016年第03期
目的：评价新辅助化疗 TAC 方案治疗妊娠期乳腺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的34例妊娠期乳腺癌患者，均以 TAC 方案新辅助化疗3～4个疗程，对比化疗前后瘤体大小、淋巴结转移及病理变化情况。结果经 TAC 方案化疗新辅助后，所有患者病情均得到控制。病理完全缓解者占15％，部分缓解者占79％，临床治疗总有效率为94．0％，腋窝淋巴结阳性率下降。47％的患者临床分期下降，其中新辅助化疗前分期为Ⅱ期者降至Ⅰ期9例，Ⅲ期者降至Ⅰ～Ⅱ期7例。结论妊娠期乳腺癌患者临床分期较晚，发病年龄较轻，TAC 方案新辅助化疗效果显著且耐受性好，值得在临床上推广应用。
作者：黄迪；高艳丽；李孟圈 刊期： 2016年第03期
2015年2月4日，CA 期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于 GLOBOCAN 估计，2012年全球有1．41千万新发癌症病例，820万患者死于癌症。其中57％的癌症患者以及65％的癌症死亡患者来自于发展中国家。根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据分析，中国肿瘤登记中心2015年报发布我国当年新增癌症病例337．2万，癌症死亡病例221．3万，相当于每分钟就有6．4个人罹患癌症。其中结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率持续上升；食管癌、胃癌、肝癌发病率下降，但肺癌发病率和死亡率变化不大。肺癌发病率在我国男性患者中居第1位，在女性患者中居乳腺癌之后，死亡率均居第1位，5年生存率为16．1％，其中因远处转移而死亡的患者比例超过90％［1］。
作者：张国瑞；张忠献；曹风雨；刘红；杨晓乐；张业鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨前后联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月登封市人民医院骨科收治的60例复杂胫骨平台型骨折患者，按治疗方法分为观察组和对照组，各30例。对照组采用牵引整复固定术进行治疗，观察组采用前后联合入路内固定术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96．67％；对照组显效14例，有效8例，无效8例，总有效率为73.33％。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论前后联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折可有效恢复膝关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈廷钦 刊期： 2016年第03期
目的：分析 X 射线对 BGC －803胃癌细胞凋亡及 Survivin 蛋白表达的影响。方法将 BGC －803胃癌细胞分为对照组、实验组；实验组分别给予1、2、5 Gy X 射线照射。流式细胞仪检测各组细胞凋亡及 Survivin 蛋白表达情况。结果随着 X 射线剂量增大，BGC －803细胞凋亡率增大；在2 Gy、5 Gy 组，随 X 射线照射时间延长，细胞凋亡率增大，而1 Gy组无明显改变。大剂量（5 Gy）X 射线引起 BGC －803胃癌细胞 Survivin 蛋白表达增加，而小剂量 X 射线（1 Gy、2 Gy组）对 BGC －803胃癌细胞 Survivin 蛋白表达无显著影响。结论X 线辐射引起 BGC －803胃癌细胞凋亡具有辐射剂量、时间依赖性；大剂量 X 射线照射使 Survivin 蛋白表达增加，可能与细胞周期、DNA 同源重组修复有关。
作者：任振泰；王晓瑜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗 COPD 急性加重期伴轻中度抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年1月至2014年12月收治的100例 AECOPD 患者，随机分成治疗组和对照组。两组均给予解痉平喘、抗炎、抗感染、吸氧、吸痰等基础治疗，治疗组在此基础上加用疏肝解郁胶囊。对比分析两组临床治疗效果、HAMD －24评分、HAMA 评分及不良反应发生情况。结果与对照组比较，治疗组治疗总有效率、HAMD －24及 HAMA评分减分率较高，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊治疗 AECOPD 合并轻中度焦虑抑郁患者安全有效，值得推广。
作者：汤玉华 刊期： 2016年第03期
目的：利用基因表达谱芯片技术探讨原发性肝癌（PHC）不同阶段（癌组织、癌旁组织、正常组织）差异基因的表达，进一步寻找 PHC 不同阶段组织中的差异表达基因。方法提取20例肝癌癌组织、癌旁组织和正常组织的总RNA，应用 Agilent 人类全基因组4×44K 基因芯片筛选差异表达基因，采用微阵列类分析（SAS）软件对芯片图像进行分析。结果筛选出癌组织与正常组织差异基因4175个，其中上调基因1850个，下调基因2325个。对筛选出的差异基因进行 GO 分类，主要分为催化活性、信号转导、酶活性调节、转录活性调节、蛋白运输功能、细胞生长、凋亡等功能过程。结论利用基因芯片技术可高通量地筛选出 PHC 不同阶段组织的差异表达基因，为进一步阐明PHC 的发生机制提供实验依据。
作者：董亚辉；宋展 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选择2013年4月至2014年9月于获嘉县人民医院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者68例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各34例。对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无1例严重不良反应发生，3例患者出现轻微上腹部不适，未停止使用药物症状自然消失。结论在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛可取得更加理想的效果，值得临床推广应用。
作者：吉信宾 刊期： 2016年第03期
目的：分析阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果和安全性。方法选取东莞台心医院2015年2月至2015年10月收治的50例脑梗死患者，随机分为研究组和对照组，各25例。对照组给予奥扎格雷纳治疗，研究组给予阿司匹林和奥扎格雷纳联合治疗。观察两组治疗前后平均血小板体积（MPV）、血小板数（PLT）、血小板体积分布宽（PDW）、血小板大聚焦率（MAR）、血小板比积（PCT）变化情况，统计治疗后病情转归情况。结果治疗后研究组MPV、PLT 均较治疗前明显改善（P ＜0.05），且优于对照组（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率（88.0％）高于对照组（64.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿司匹林联合奥扎格雷纳治疗脑梗死疗效显著，安全性高。
作者：赵伟；赵桂芳 刊期： 2016年第03期
目的：分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月辉县市人民医院骨科收治的88例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料。采用 Constant 肩关节功能评分系统对患者的临床疗效进行评价，并记录术后并发症的发生情况。结果术后随访6～18个月，优35例，良44例，中9例，差0例，总优良率为89．77％。患者术后均未出现明显的并发症。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著，并发症少，是一种安全可靠的治疗方法。
作者：苗明丽；靳京 刊期： 2016年第03期
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎的临床效果。方法以150例慢性鼻－鼻窦炎患者作为研究对象，根据治疗方式分为对照组与观察组，每组75例。对照组采用传统筛窦开放术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果及主要症状改善情况。结果观察组治疗总有效率为93．3％，明显高于对照组的78.7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后两组患者主要症状均较治疗前改善，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，具有创伤小、复发率低等优点，值得推广。
作者：刘国才 刊期： 2016年第03期
目的：调查安阳市中心血站业务科室设备管理现状并分析对策，以提高血站业务科室设备管理水平。方法采用自制《血站业务科室设备管理现状调查问卷》调查安阳市中心血站各业务科室的设备管理现状，分析设备使用和维修中存在的问题，并针对现有问题制定有效的改进方案。结果随机抽取50名工作人员，对其进行设备基本操作考核，其中有2名工作人员未合格，48名合格，合格率为96％。查找其保养及维修表单发现，6个月内共维修20次，老化5次，仪器出错3次，设备简单故障未及时处理导致出现重大异常5次，安全意识不够致操作不当7次。结论对血站业务科室应该加大投资力度，对血站工作人员定期进行专业知识培训和安全防护知识培训，提高工作人员的技术水平和自我防护意识。投入更多精力管理业务科室设备的盲区，对血站业务科室设备管理定期考核以降低或消除安全隐患，保证供血和用血人员的安全。
作者：陈艳萍 刊期： 2016年第03期
目的：对比口腔黏膜与膀胱黏膜尿道成形术治疗长段前尿道狭窄中的临床疗效。方法选择嵩县人民医院2013年4月至2015年4月收治的20例长段前尿道狭窄患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为观察组与对照组，各10例，全部患者均给予常规术前检查，已有泌尿感染的患者给予敏感抗生素，常规术前准备。观察组患者采用口腔黏膜尿道成形术治疗，对照组患者采用膀胱黏膜尿道成形术治疗。结果术后两组患者复发率、尿瘘发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用口腔黏膜与膀胱黏膜行尿道成形术治疗长段前尿道狭窄疗效基本一致，且对患者影响较小，在治疗上可根据患者情况选择性应用。
作者：王新泉 刊期： 2016年第03期
特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是指原因不明的慢性弥漫性炎性病变，主要累及肺泡壁和邻近的肺泡腔，导致肺泡间隔增厚和肺间质纤维化，普通型间质性肺炎是 IPF 特征性的病理改变［1－2］。目前已证实，IPF 患者肺癌（lung cancer，LC）的发病率明显高于普通人群［3］。同时，在某些免疫相关性疾病（如系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）以及环境、职业相关性肺病等其他间质性肺疾病中LC 也有增高的趋势［4］。现本文对特发性肺间质纤维化合并肺癌（IPF －LC）的研究进展做简要综述。
作者：余静；张国俊 刊期： 2016年第03期
目的：观察经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法随机选取2010年2月至2015年2月于永城市中心医院行手术治疗的80例基底节区脑出血患者，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对观察组患者实施经侧裂入路显微手术，对照组患者实施经颞叶皮质造瘘术，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的血肿清除效果、术后恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血，能彻底清除血肿、减少脑组织及动静脉的损伤，可去除骨瓣，有效降低颅内压，有利于神经功能恢复，是一种值得推广的方法。
作者：母传利 刊期： 2016年第03期
目的：分析视神经炎患者的中医证型及行为类型特点。方法随机选取2010年10月至2012年10月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的89例（152只患眼）视神经炎患者作为观察组，同时再随机选取30例健康人作为对照组。采用症状评分表和 A 型行为问卷对两组人群中医证型和行为类型进行调查。结果观察组中 A 型性格所占比例（71.91％）高于对照组（46.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。气血两虚型、阴虚火旺型患者症状得分均低于肝郁气滞型、肝经火盛型患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组各中医证型行为类型量表得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但均高于对照组人群（P ＜0.05）。结论视神经炎患者以 A 型性格居多，不同类型视神经炎患者症状得分存在差异。
作者：段保亮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取永城市中心医院2013年4月至2014年2月收治的48例上呼吸道感染患儿，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组采用热毒宁射液静脉滴注，每天1次，每次25 ml；对照组采用清开灵注射液静脉滴注，每天1次，每次35 ml。两组均持续治疗5 d。对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率（91．67％）高于对照组（62．50％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组患儿均未见明显不良反应。结论使用热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果显著，安全性高，值得推广。
作者：曹丽 刊期： 2016年第03期
患者女性，60岁，2014年12月以“胆石症20余年，皮下盲袢切开取石术后3 a 余”收入。既往1986年因胆囊结石胆囊炎行“胆囊切除术”，术后恢复良好。1989年因肝内外胆管结石行“皮下盲袢式胆肠吻合术”，术后手术切口间断有淡黄色粪便样液体渗出，周围皮肤有灼烧感，考虑肠漏，行造影检查明确漏口位于皮下肠管盲袢，后行皮下盲袢切开置管负压吸引，并给予禁食、抑酸、消炎、营养等治疗，治疗效果不理想，手术切口于6个月内逐渐愈合，后仍间断有及少量液体渗出。2011、2012年因结石再发行皮下盲袢切开胆道镜取石术，术后切口愈合欠佳，拔除引流管口有少量淡黄色浆液样液体渗出，后多次于当地医院治疗，症状无明显改善。观察手术切口情况：上段5 cm愈合可，中下端约10 cm 愈合较差，可见有少量浆液性液体渗出，未探及明显管道、漏口，切口两侧可见隆起包块，宽度由2 cm 逐渐增至4．5 cm 左右，触痛明显，可见小结节2个，大约0．7 cm ×1．0 cm，菜花状新生物3个，大约1．0 cm ×1．5 cm，质脆，触之易出血。血常规：红细胞3．43×1012／L，血红蛋白108 g／L，血小板103×109／L。肝功能：ALT 64 U ／L，AST 55 U ／L，白蛋白32．4 g／L，总胆汁酸59．5μmol／L。CT 示：胆石症术后，右侧前腹壁肿块（图1、图2），累及肝右叶及邻近肠管，考虑恶性。取渗出液和菜花状新生物行涂片细胞学及组织活检发现可疑癌细胞（图3）、（腹壁）腺癌浸润或转移（图4），考虑肠道来源。给予保肝、消炎、营养及增强免疫等治疗，并结合患者及家属意愿，终决定给予口服替吉奥进行化疗，按其体表面积给予每次40 mg，每天早晚各1次，连服28 d，休息14 d 为1个疗程。后分别于1、3、6个月后3次返院复查，行 CT、浅表超声等检查，均提示肿瘤较前无明显改变，6个月后患者未再返院。
作者：朱广灿；范正军；梁志伟 刊期： 2016年第03期
目的：比较胫骨干中下段骨折应用闭合复位经皮锁定钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的胫骨干中下段骨折患者100例，采用数字表抽取法随机分组，分别采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗（A 组，n ＝50）与交锁髓内钉内固定治疗（B 组，n ＝50），对术后效果进行对比。结果A组临床有效率、并发症发生率显著优于 B 组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折可提高临床疗效且并发症少，疗效优于交锁髓内钉，值得推广应用。
作者：曹常松 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
