申春霞
目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗 COPD 急性加重期伴轻中度抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年1月至2014年12月收治的100例 AECOPD 患者，随机分成治疗组和对照组。两组均给予解痉平喘、抗炎、抗感染、吸氧、吸痰等基础治疗，治疗组在此基础上加用疏肝解郁胶囊。对比分析两组临床治疗效果、HAMD －24评分、HAMA 评分及不良反应发生情况。结果与对照组比较，治疗组治疗总有效率、HAMD －24及 HAMA评分减分率较高，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊治疗 AECOPD 合并轻中度焦虑抑郁患者安全有效，值得推广。
作者：汤玉华 刊期： 2016年第03期
目的：分析针刺配合丹参多酚酸盐治疗帕金森患者肌僵直的临床效果。方法选取四会市人民医院2013年6月至2015年6月收治的125例帕金森综合征伴肌僵直患者，随机分为观察组（65例）和对照组（60例）。对照组给予美多巴口服治疗，观察组给予针刺联合丹参多酚酸盐治疗，对比分析其治疗结果。结果观察组总有效率（92．3％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后6个月两组患者 UPDRS 评分均较治疗前降低；观察组 UPDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用针刺联合丹参多酚酸盐治疗帕金森综合征伴肌僵直患者效果突出，可改善临床症状，不良反应轻微，值得推广。
作者：莫少珍；廖建平；高庆强；贺怡韵 刊期： 2016年第03期
目的：研究综合护理干预对产妇分娩过程及效果的影响。方法选取2013年2月至2015年2月襄城县人民医院收治的初产妇112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，产程结束后统计两组产妇的分娩方式、产程及产后出血量。结果观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组，产程及产后出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论综合护理干预使产妇保持佳心理和生理状态，从而提高自然分娩率，缩短产程，降低产后出血，保证母婴安全。
作者：王秀芬 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小剂量吡柔比星、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的 THAG 化疗方案治疗老年人急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）的疗效和安全性。方法选取初治老年 AML 患者22例，采用 THAG 化疗方案诱导及巩固治疗，监测血清学指标，及时预防及控制感染，适时成分输血及对症支持治疗。结果22例患者均于完成2个周期化疗后进行评价，其中完全缓解17例，部分缓解3例，无效2例，总有效率90．91％。22例均有不同程度的骨髓抑制，16例出现中性粒细胞缺乏，20例血小板＜20×109／L，10例出现轻度肝功能异常，未影响治疗。未发现恶性心脏毒性。20例有效病例，1 a 内复发8例，现存活8例，2例超过5 a，3例停药观察，仍在 CR 中，3例仍在多药交替维持治疗中。结论THAG 方案治疗老年 AML 缓解率高，不良反应轻，患者耐受性好，是较为有效、安全的方案。
作者：喻争鸣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫效果的影响。方法选取郑州大学第五附属医院2013年6月到2014年4月行胼胝体切开术治疗的52例难治性癫痫患者，根据年龄将其分为未成年组（年龄＜18岁，24例）和成年组（年龄≥18岁，28例），术后随访1 a，对比分析治疗效果。结果未成年组总有效率为87．5％，成年组总有效率为71．4％。未成年组总有效率高于成年组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论年龄对胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果有影响，早期手术治疗能达到更好的癫痫控制效果。
作者：袁小威；王新军 刊期： 2016年第03期
目的：评价新辅助化疗 TAC 方案治疗妊娠期乳腺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的34例妊娠期乳腺癌患者，均以 TAC 方案新辅助化疗3～4个疗程，对比化疗前后瘤体大小、淋巴结转移及病理变化情况。结果经 TAC 方案化疗新辅助后，所有患者病情均得到控制。病理完全缓解者占15％，部分缓解者占79％，临床治疗总有效率为94．0％，腋窝淋巴结阳性率下降。47％的患者临床分期下降，其中新辅助化疗前分期为Ⅱ期者降至Ⅰ期9例，Ⅲ期者降至Ⅰ～Ⅱ期7例。结论妊娠期乳腺癌患者临床分期较晚，发病年龄较轻，TAC 方案新辅助化疗效果显著且耐受性好，值得在临床上推广应用。
作者：黄迪；高艳丽；李孟圈 刊期： 2016年第03期
患者女性，60岁，2014年12月以“胆石症20余年，皮下盲袢切开取石术后3 a 余”收入。既往1986年因胆囊结石胆囊炎行“胆囊切除术”，术后恢复良好。1989年因肝内外胆管结石行“皮下盲袢式胆肠吻合术”，术后手术切口间断有淡黄色粪便样液体渗出，周围皮肤有灼烧感，考虑肠漏，行造影检查明确漏口位于皮下肠管盲袢，后行皮下盲袢切开置管负压吸引，并给予禁食、抑酸、消炎、营养等治疗，治疗效果不理想，手术切口于6个月内逐渐愈合，后仍间断有及少量液体渗出。2011、2012年因结石再发行皮下盲袢切开胆道镜取石术，术后切口愈合欠佳，拔除引流管口有少量淡黄色浆液样液体渗出，后多次于当地医院治疗，症状无明显改善。观察手术切口情况：上段5 cm愈合可，中下端约10 cm 愈合较差，可见有少量浆液性液体渗出，未探及明显管道、漏口，切口两侧可见隆起包块，宽度由2 cm 逐渐增至4．5 cm 左右，触痛明显，可见小结节2个，大约0．7 cm ×1．0 cm，菜花状新生物3个，大约1．0 cm ×1．5 cm，质脆，触之易出血。血常规：红细胞3．43×1012／L，血红蛋白108 g／L，血小板103×109／L。肝功能：ALT 64 U ／L，AST 55 U ／L，白蛋白32．4 g／L，总胆汁酸59．5μmol／L。CT 示：胆石症术后，右侧前腹壁肿块（图1、图2），累及肝右叶及邻近肠管，考虑恶性。取渗出液和菜花状新生物行涂片细胞学及组织活检发现可疑癌细胞（图3）、（腹壁）腺癌浸润或转移（图4），考虑肠道来源。给予保肝、消炎、营养及增强免疫等治疗，并结合患者及家属意愿，终决定给予口服替吉奥进行化疗，按其体表面积给予每次40 mg，每天早晚各1次，连服28 d，休息14 d 为1个疗程。后分别于1、3、6个月后3次返院复查，行 CT、浅表超声等检查，均提示肿瘤较前无明显改变，6个月后患者未再返院。
作者：朱广灿；范正军；梁志伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨结肠肿瘤患者采用增强 CT 诊断的灵敏度和特异度。方法选取2014年1月至2015年1月周口市人民医院收治的结肠肿瘤患者60例，经病理确诊结肠肿瘤73枚。所有患者均进行 CT 平扫和增强 CT 检查，将病理诊断结果作为金标准，比较两种诊断方法的灵敏度和特异度。结果增强 CT 诊断的灵敏度和特异度均显著高于 CT 平扫，增强 CT 诊断检出率以及对肿瘤形态、位置和生长方式的检出率均显著高于 CT 平扫，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论结肠肿瘤患者采用增强 CT 诊断具有较高的灵敏度和特异度，可明显提高诊断准确性，且操作简单方便。
作者：杨振杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨限制性液体复苏早期治疗活动性出血性休克的临床效果。方法选取南雄市人民医院2014年6月至2015年6月收治的92例活动性出血性休克患者，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组采用常规液体复苏治疗，观察组采用限制性液体复苏法治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组输液量、血红蛋白水平、平均动脉压（MAP）和凝血酶原时间（PT）均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗后血 TNF －α和 IL －2水平均低于对照组（P ＜0．05）；观察组并发症发生率和病死率低于对照组（P ＜0．05）。结论限制性液体复苏早期治疗活动性出血性休克患者效果显著，能够有效改善患者临床症状，保证重要器官血供，减少并发症，改善预后，值得推广。
作者：王凤永 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的效果。方法选取180例再发性腰椎间盘突出症患者，根据手术方式分为 A 组（椎间盘融合术，90例）和 B 租（椎间盘摘除术，90例）。对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果A 组总有效率为75．56％（68／90），B 组为72．22％（65／90）；两组总有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后两组患者 ODI 及 VAS 评分均较术前明显改善（P ＜0．05）；治疗后 ODI 及 VAS 评分组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后 A 组并发症发生率为14．44％（13／90），B 组为16．67％（15／90）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论根据再发性椎间盘突出症患者的病情给予不同的手术方案，均有较好的治疗效果。
作者：钟斌；徐玉生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈机能不全流产产妇手术时机选择对再次妊娠结局的影响。方法收集驻马店市中医院2012年12月至201 4 年12月收治的72例因宫颈机能不全导致流产产妇的临床资料，根据手术时机选择的不同分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝28）。观察组在流产后即行宫颈环扎术，对照组在下次妊娠16～20周行宫颈环扎术，统计两组患者再次妊娠的成功率。结果观察组再次妊娠流产3例，顺利妊娠至36周41例，再次妊娠成功率93．2％，对照组再次妊娠成功率53．5％，观察组再次妊娠成功率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫颈机能不全流产产妇在清宫术后宜立即接受宫颈环扎术，该术创伤小，能显著提高再次妊娠的成功率，值得临床推广应用。
作者：李紫艳 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析标准三联疗法与中西医结合方法对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法随机选取2013年9月至2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92例，按照患者意愿将其分为对照组和观察组，各46例。对照组患者行常规三联疗法治疗，观察组患者则实施中西医结合治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症进行观察记录。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用中西医结合方案可有效改善 Hp 相关性胃炎患者临床症状，值得推广应用。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨3．0 T 磁共振与乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断方面的临床价值。方法随机选取安阳肿瘤医院2013年10月至2015年5月收治的乳腺癌患者70例，对其分别进行 MRI 检查和乳腺钼靶摄影，并同病理检查资料进行对比。结果MRI 检查对于乳腺癌的诊断灵敏性、特异性及诊断符合率均明显高于乳腺钼靶摄影检查，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论MRI 检查在乳腺癌诊断方面具有明显优势，且无辐射，但对微小钙化病变诊断敏感性不高。在早期乳腺癌筛查中应合理结合 MRI 和乳腺钼靶摄影。
作者：李铭 刊期： 2016年第03期
目的：探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期护理中的应用效果。方法选取河南省人民医院2014年5月至2015年5月收治的90例冠心病患者，按照入院顺序分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上采取优质护理服务，观察并比较两组患者的护理满意度、生活质量评分以及并发症发生情况。结果观察组患者护理总满意度为91．11％（41／45），对照组为71．11％（32／45）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组并发症发生率为6．67％（3／45），对照组为22．22％（10／45）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者生活质量各项评分和总评分均高于对照组（P ＜0．05）。结论在冠心病介入治疗围手术期实施优质护理服务能显著提高患者的护理满意度和生活质量，降低术后并发症的发生率。
作者：普丽丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同手术方式治疗难治性脑积水的临床效果，为难治性脑积水的治疗提供理论依据。方法选取2012年4月至2014年4月民权县人民医院收治的70例难治性脑积水患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者采用脑室腹腔分流术治疗，观察组患者采用脑室心房分流术治疗，统计两组患者的病情缓解率及治疗总有效率。结果观察组患者的病情缓解率、治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑室心房分流术治疗难治性脑积水具有良好效果，值得推广使用。
作者：吴阳 刊期： 2016年第03期
目的：观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果。方法选取2015年1月至2015年8月于叶县人民医院行腹部手术的患者60例，按其护理方式分为两组，各30例。常规组给予常规外科手术护理，研究组在此基础上给予综合护理干预。统计两组患者粘连性肠梗阻发生率及护理质量满意率。结果研究组粘连性肠梗阻发生率低于常规组，护理质量满意率高于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对腹部手术患者行综合护理干预预防术后粘连性肠梗阻效果显著，且能提高护理质量满意率，值得临床推广。
作者：郭晓 刊期： 2016年第03期
目的：分析阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果和安全性。方法选取东莞台心医院2015年2月至2015年10月收治的50例脑梗死患者，随机分为研究组和对照组，各25例。对照组给予奥扎格雷纳治疗，研究组给予阿司匹林和奥扎格雷纳联合治疗。观察两组治疗前后平均血小板体积（MPV）、血小板数（PLT）、血小板体积分布宽（PDW）、血小板大聚焦率（MAR）、血小板比积（PCT）变化情况，统计治疗后病情转归情况。结果治疗后研究组MPV、PLT 均较治疗前明显改善（P ＜0.05），且优于对照组（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率（88.0％）高于对照组（64.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿司匹林联合奥扎格雷纳治疗脑梗死疗效显著，安全性高。
作者：赵伟；赵桂芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨云南白药、维生素 C 联合西咪替丁治疗口腔溃疡的临床效果。方法选取2012年12月至2013年12月于漯河市第三人民医院门诊口腔科进行治疗的108例口腔溃疡患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组（54例）和研究组（54例）。对照组患者给予云南白药治疗，研究组患者采用云南白药联合维生素 C、西咪替丁进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论云南白药联合维生素 C、西咪替丁在治疗口腔溃疡方面临床效果理想，具有推广应用价值。
作者：王素杰 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析手足口病患儿咽拭子和肛周拭子标本的病原检出率。方法采用实时荧光定量 PCR 技术对310例手足口病患儿的咽拭子和肛周拭子标本进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒 A 组16型（CoxA16）、肠道通用型病毒检测。结果310例患儿的咽拭子、肛周拭子标本中，肠道通用型病毒阳性率分别为73．87％、89．68％，EV71阳性率分别为14．52％、20．00％，CoxA16阳性率分别为6．45％、9．35％。两种类型标本中肠道病毒通用型、肠道病毒 EV71型、柯萨奇病毒 CoxA16型阳性检出率差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论手足口病患儿肛周拭子病原标本检出率高，提倡及时优先采集肛周拭子标本。
作者：姜蕾 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
