申春霞
目的：探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月内乡县人民医院收治的粉碎性跟骨骨折患者80例（80足），对所有患者行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗，术中以 L 型大切口跟骨钢板固定治疗，对患者术后治疗效果进行评价。结果80例患者中优32例、良32例、差13例、失败3例，治疗优良率为80．0％。结论跟骨内骨折固定治疗粉碎性跟骨骨折临床效果显著。
作者：王再军 刊期： 2016年第03期
目的：评价新辅助化疗 TAC 方案治疗妊娠期乳腺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的34例妊娠期乳腺癌患者，均以 TAC 方案新辅助化疗3～4个疗程，对比化疗前后瘤体大小、淋巴结转移及病理变化情况。结果经 TAC 方案化疗新辅助后，所有患者病情均得到控制。病理完全缓解者占15％，部分缓解者占79％，临床治疗总有效率为94．0％，腋窝淋巴结阳性率下降。47％的患者临床分期下降，其中新辅助化疗前分期为Ⅱ期者降至Ⅰ期9例，Ⅲ期者降至Ⅰ～Ⅱ期7例。结论妊娠期乳腺癌患者临床分期较晚，发病年龄较轻，TAC 方案新辅助化疗效果显著且耐受性好，值得在临床上推广应用。
作者：黄迪；高艳丽；李孟圈 刊期： 2016年第03期
目的：探讨前后联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月登封市人民医院骨科收治的60例复杂胫骨平台型骨折患者，按治疗方法分为观察组和对照组，各30例。对照组采用牵引整复固定术进行治疗，观察组采用前后联合入路内固定术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96．67％；对照组显效14例，有效8例，无效8例，总有效率为73.33％。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论前后联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折可有效恢复膝关节功能，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：陈廷钦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乙肝相关性慢加急性肝衰竭（HBV －ACLF）患者 TBIL、WBC、HGB、PT、PTA、INR 的变化趋势。方法选取2014年3月至2015年4月郑州大学第一附属医院收治的86例 HBV －ACLF 患者，均给予基础内科治疗，根据4周预后情况分为好转组和恶化组，分析 TBIL、WBC、HGB、PT、PTA、INR 的动态变化趋势。结果恶化组在入院4周内 TBIL 逐渐升高，存活组在第1周升高至峰值后逐渐下降，死亡组 TBIL 水平高于存活组（P ＜0．05）。4周内两组 WBC均逐渐下降，除第3周外，死亡组 WBC 水平高于存活组（P ＜0．05）。4周内两组 HGB 均逐渐下降，且两组间 HGB 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。4周内死亡组的 PT 和 INR 均逐渐上升，存活组均逐渐下降，第1～4周死亡组 PT 和 INR水平均高于存活组（P ＜0．05）。4周内死亡组 PTA 逐渐下降，存活组逐渐上升，第1～4周死亡组 PTA 水平低于存活组（P ＜0．05）。结论通过观察 HBV －ACLF 患者 TBIL、WBC、PT、PTA、INR 早期的动态变化趋势可初步反映其预后情况，为临床评估预后及指导治疗提供参考。
作者：尹朋博；曾庆磊；李晶晶；杨康丽；何玉婷；余祖江 刊期： 2016年第03期
目的：研究睫状肌训练防治青少年近视的临床效果。方法选择9～10周岁、裸眼视力为1．0～1．2的男女学生各50名，设为预防班；裸眼视力为0．6～0．8的男女学生各50名，设为治疗班。各班均按每组男女学生各25人随机分为1个训练组和1个对照组。训练组采用睫状肌训练法进行训练，对照组仅进行防治近视的科普宣教。实验时间为18个月。比较两组患者的视力、屈光度、眼轴长度等改善情况。结果实验前，各组裸眼视力、屈光度及眼轴长度比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。实验后，各班训练组裸眼视力均高于实验前，对照组裸眼视力均低于实验前，训练组裸眼视力均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；各班训练组屈光度均低于实验前，对照组屈光度均高于实验前，训练组屈光度均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；各组实验前后眼轴长度比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论睫状肌训练对预防和治疗青少年近视均有明显效果。
作者：欧召喜；李建基；张光辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征及其治疗方法。方法随机选取通许县人民医院2012年12月至2015年3月收治的重度呼吸窘迫综合征新生儿68例，根据转归将患儿分为死亡组与存活组。对所有患儿的胸部 X 线特点、诊断方法、呼吸机应用参数和效果进行回顾性分析。结果54例患儿顺利治愈，14例患儿死亡，死亡率为20．59％；绝大部分患儿胸片检查可见双肺存在斑片状阴影，部分显示为弥漫性浸润影；心脏彩超检查显示高达83．82％的患儿合并 PPHN；存活组患儿的 PaO2水平明显高于死亡组，FiO2水平明显低于死亡组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论以呼吸机辅助通气为主的综合治疗措施能够有效改善新生儿重度急性呼吸窘迫综合征的呼吸症状，其中入院血气参数评估有利于对患儿的预后进行判断。
作者：宋爱琴 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法随机选取2014年3月至2015年6月夏邑县第二人民医院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果与对照组相比，观察组患者住院时间、排气时间较短，术中出血量较小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术效果好，创伤小，患者恢复快，具有较高的临床应用价值。
作者：黄蔻兰 刊期： 2016年第03期
目的：分析降阶梯抗生素治疗策略在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发重症感染治疗中的应用效果。方法选择2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的104例 COPD 并发重症感染患者，随机分为对照组与实验组，各52例。对照组给予常规抗生素治疗，实验组给予降阶梯抗生素治疗，评估两组患者的临床疗效和各项相关指标的改善情况。结果实验组临床总好转率（92．3％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后各项相关指标均有所改善（P ＜0．05），实验组改善更明显（P ＜0．05）。结论对 COPD 并发重症感染患者采用降阶梯抗生素治疗有助于改善临床症状，缩短治疗时间，临床干预作用令人满意，值得推广应用。
作者：崔震宇；孙荣青 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：研究同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的有效性与安全性。方法选取商丘市第四人民医院2013年3月至2015年5月收治的60例中晚期中上段食管癌患者，随机分为放疗组和同步放化疗组，各30例。放疗组采用常规放射疗法，放化疗组在此基础上给予患者奈达铂、氟尿嘧啶联合治疗，共治疗6周。对比观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果同步放化疗组有效率为76．67％，放疗组有效率为53．33％；同步放化疗组有效率高于放疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。结论同步放化疗可明显提高中晚期中上段食管癌患者的临床疗效，安全性相对较高，为临床治疗提供了一种新的选择，值得推广应用。
作者：马科 刊期： 2016年第03期
目的：比较单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型 NK／T 淋巴瘤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的86例结外鼻型 NK／T 淋巴瘤患者进行研究，根据治疗方式的不同将其分为单用放疗组和放化疗联合组，比较两组临床效果。结果放化疗联合组临床疗效显著优于单用放疗组（P ＜0．05）；放化疗组不良反应发生率高于单用放疗组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论放化疗联合疗法治疗结外鼻型 NK／T 淋巴瘤临床有效率高，值得推广应用。
作者：王鹦君；张明智 刊期： 2016年第03期
目的：探究不同手术时机治疗多发伤合并股骨干骨折的临床效果。方法选择方城县人民医院2004－2014年收治的1500例多发伤合并股骨干股骨折患者，随机分为 A、B、C 3组，各500例。对所有患者进行切开复位内固定， A、B、C 3组手术时机分别为伤后24 h 以内、24～72 h、3～30 d。统计3组患者的死亡率并进行比较。结果轻度损伤患者中，A 组死亡1例，B 组死亡1例，C 组死亡4例，共死亡6例（0．73％）；重度损伤患者中，A 组死亡2例，B 组死亡2例， C 组死亡7例，共死亡11例（1．62％）。随着手机时机的延后，死亡患者逐渐增加。重度损伤患者死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于多发伤合并股骨干骨折患者，需要适时及早进行手术，从而降低死亡率，需要根据患者病情给予个体化治疗措施。
作者：成克松 刊期： 2016年第03期
目的：分析 X 射线对 BGC －803胃癌细胞凋亡及 Survivin 蛋白表达的影响。方法将 BGC －803胃癌细胞分为对照组、实验组；实验组分别给予1、2、5 Gy X 射线照射。流式细胞仪检测各组细胞凋亡及 Survivin 蛋白表达情况。结果随着 X 射线剂量增大，BGC －803细胞凋亡率增大；在2 Gy、5 Gy 组，随 X 射线照射时间延长，细胞凋亡率增大，而1 Gy组无明显改变。大剂量（5 Gy）X 射线引起 BGC －803胃癌细胞 Survivin 蛋白表达增加，而小剂量 X 射线（1 Gy、2 Gy组）对 BGC －803胃癌细胞 Survivin 蛋白表达无显著影响。结论X 线辐射引起 BGC －803胃癌细胞凋亡具有辐射剂量、时间依赖性；大剂量 X 射线照射使 Survivin 蛋白表达增加，可能与细胞周期、DNA 同源重组修复有关。
作者：任振泰；王晓瑜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选择2013年4月至2014年9月于获嘉县人民医院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者68例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各34例。对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无1例严重不良反应发生，3例患者出现轻微上腹部不适，未停止使用药物症状自然消失。结论在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛可取得更加理想的效果，值得临床推广应用。
作者：吉信宾 刊期： 2016年第03期
目的：探讨脑心通、尼麦角林、复方脑蛋白水解物三者联合治疗恢复期脑梗死的临床效果。方法以100例恢复期脑梗死患者作为研究对象，将其根据治疗方式分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予临床常规治疗，观察组给予脑心通、尼麦角林、复方脑蛋白水解物三者联合治疗，对比分析两组患者的治疗效果及治疗前后 MMSE、ADL 评分改善情况。结果观察组治疗总有效率为90．0％，高于对照组的74．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，观察组MMSE、ADL 评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑心通、尼麦角林、复方脑蛋白水解物三者联合治疗恢复期脑梗死临床效果显著，可有效改善患者的认知功能，提高其生活质量，具有较高临床应用价值。
作者：丁水云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨复杂肛瘘围手术期的临床有效护理措施及效果。方法对2013年7月至2015年2月信阳市第二中医院外科收治的79例复杂肛瘘患者给予围手术期护理，包括术前、术中、术后护理，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果79例复杂肛瘘患者手术均一次性成功完成，住院12～31 d 后痊愈出院，平均（16．6±2．9）d，未见尿潴留、感染、创面愈合不良等并发症。术后随访6个月～2 a，均未发生严重并发症或后遗症。结论精心有效的围手术期护理能够促进复杂肛瘘患者康复，降低并发症及后遗症发生率。
作者：赵丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果和安全性。方法选取东莞台心医院2015年2月至2015年10月收治的50例脑梗死患者，随机分为研究组和对照组，各25例。对照组给予奥扎格雷纳治疗，研究组给予阿司匹林和奥扎格雷纳联合治疗。观察两组治疗前后平均血小板体积（MPV）、血小板数（PLT）、血小板体积分布宽（PDW）、血小板大聚焦率（MAR）、血小板比积（PCT）变化情况，统计治疗后病情转归情况。结果治疗后研究组MPV、PLT 均较治疗前明显改善（P ＜0.05），且优于对照组（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率（88.0％）高于对照组（64.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿司匹林联合奥扎格雷纳治疗脑梗死疗效显著，安全性高。
作者：赵伟；赵桂芳 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩对妊娠结局的影响。方法选取滑县妇幼保健院2013年3月至2015年3月收治的76例瘢痕子宫孕妇，按分娩方式不同分为观察组（阴道分娩，42例）和对照组（剖宫产，34例）。对比分析两组手术情况及术后并发症发生情况。结果76例患者中42例试产成功，34例中转剖宫产，试产成功率为55.26％。观察组产妇产程、产时出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论对于瘢痕子宫再次妊娠孕妇，应给予全面、严格的产前检查，规范的助产手段，系统、全面的护理干预及抢救措施，阴道分娩对母婴结局有显著优势，但需严格遵守分娩适应证。
作者：卢芳 刊期： 2016年第03期
目的：观察经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取60例肱骨近端骨折患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用传统肩关节前侧入路解剖钢板固定治疗，治疗组采用经三角肌前侧入路手术治疗。观察两组患者手术情况及术后肩关节功能恢复情况。结果治疗组手术时间、住院时间及骨折愈合时间较对照组短，术中出血量较对照组小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组肩关节功能优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论采用经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折具有切口小，手术时间、住院时间、骨折愈合时间短等优点，可推广应用。
作者：林勇；朱国权；艾昌淼；钟辉灵；高杰；李竖飞；曾凌风 刊期： 2016年第03期
目的：分析无痛分娩技术在妊娠期糖尿病患者分娩中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年12月在广州市白云区第二人民医院进行分娩的130妊娠期糖尿病产妇，根据分娩方式分为观察组（63例）和对照组（67例）。观察组采用无痛分娩，对照组采用无镇痛自然分娩，对比两组产妇的疼痛情况、新生儿评分以及低血糖发生情况。结果观察组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有7例，占10．77％；对照组产妇疼痛程度在Ⅲ级及以上者有45例，占69.23％。观察组产妇疼痛程度较对照组轻，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组新生儿 Apgar 评分、低血糖发生率及产妇阴道分娩率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对妊娠期糖尿病产妇采用无痛分娩技术进行分娩，能够显著缓解分娩疼痛，对新生儿影响较小，不会造成新生儿低血糖，具有较高的应用价值。
作者：刘咏丰；吕玉芳；江婉芳 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
