丁霞
目的：观察阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月郸城县人民医院收治的84例病毒性肺炎患儿，随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用利巴韦林治疗，治疗组采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果及用药安全性。结果治疗组总有效率（95．24％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、肺 X 线浸润影消失时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎效果显著，可明显改善患者临床症状，用药安全性高，可推广应用。
作者：王明霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫颈机能不全流产产妇手术时机选择对再次妊娠结局的影响。方法收集驻马店市中医院2012年12月至201 4 年12月收治的72例因宫颈机能不全导致流产产妇的临床资料，根据手术时机选择的不同分为观察组（n ＝44）和对照组（n ＝28）。观察组在流产后即行宫颈环扎术，对照组在下次妊娠16～20周行宫颈环扎术，统计两组患者再次妊娠的成功率。结果观察组再次妊娠流产3例，顺利妊娠至36周41例，再次妊娠成功率93．2％，对照组再次妊娠成功率53．5％，观察组再次妊娠成功率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫颈机能不全流产产妇在清宫术后宜立即接受宫颈环扎术，该术创伤小，能显著提高再次妊娠的成功率，值得临床推广应用。
作者：李紫艳 刊期： 2016年第03期
传统观点认为，肿瘤是由基因突变引起的。但近年来的研究证实，表观遗传机制在肿瘤的病理变化中起着非常重要的作用。表观遗传机制表现异常会影响基因的转录。基因具有组织特异性，并广泛参与细胞的生长、分化、凋亡、转化以及肿瘤进程，对肿瘤的预防、临床诊断和治疗均具有重要意义［1］。食管癌、胃癌和肠癌是目前比较常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居世界前列，严重影响了我国居民的健康。消化道肿瘤目前主要的治疗手段是手术、放疗和化疗，但预后较差。因此，积极寻找特定的生物标志物，建立科学有效的预防措施和诊断方法成为目前抗肿瘤领域的研究热点。
作者：葛蓓蕾；徐霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胃肠外间质瘤（EGISTs）的临床病理特点及免疫组化特征。方法分析9例 EGISTs 的临床资料和免疫组化结果。结果9例 EGISTs 中，男4例，女5例，年龄38～69岁，中位年龄55岁。3例发生于肠系膜，2例发生于大网膜，2例发生于食管胃交界处，食管和盆腔各1例。临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块、尿频、呕吐等。梭形细胞型4例，上皮细胞型3例，混合细胞型2例。免疫组化：7例 CD117（＋）、8例 DOG1（＋）、3例 CD34（＋）、2例 SMA（＋）、desmin 和 S －100均为阴性。结论胃肠道外间质瘤好发于中老年人，CD117、DOG1和 CD34联合检测可提高 GIST 的诊断率，手术是重要和有效的治疗方法。
作者：李军扩；纪媛媛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选择2013年4月至2014年9月于获嘉县人民医院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者68例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各34例。对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无1例严重不良反应发生，3例患者出现轻微上腹部不适，未停止使用药物症状自然消失。结论在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛可取得更加理想的效果，值得临床推广应用。
作者：吉信宾 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市惠济区人民医院收治的76例糖尿病患者，分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94．21％，对照组总有效率为81．58％；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，两组患者收缩压与舒张压均有所改善，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压与氨氯地平效果相当，安全性更高，值得推广。
作者：时定栓 刊期： 2016年第03期
目的：比较脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果。方法选取上蔡协和医院2014年1月至2015年12月行手术治疗的83例阑尾炎患儿，根据不同的麻醉方法将其分为硬膜外麻醉组（n ＝40）和脊麻组（n ＝43），比较两组患儿的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组患儿肢体扭动率和并发症发生率高于脊麻组，硬膜外麻醉组患儿术后平均苏醒时间短于脊麻组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论小儿阑尾炎行脊麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉，可以延长患儿术后苏醒时间，有效降低并发症发生率，值得推广。
作者：申春霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察中西医结合治疗胸外科术后肺部感染的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月新野县中医院收治的胸外科术后肺部感染患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予常规抗生素治疗，观察组给予中西医结合疗法，比较两组治疗有效率、治疗前后血气 PaO2、PaCO2情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后PaO2、PaCO2优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗胸外科术后肺部感染效果显著，可明显提高治疗有效率，改善血气指标，值得推广。
作者：杨书周 刊期： 2016年第03期
目的：研究同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的有效性与安全性。方法选取商丘市第四人民医院2013年3月至2015年5月收治的60例中晚期中上段食管癌患者，随机分为放疗组和同步放化疗组，各30例。放疗组采用常规放射疗法，放化疗组在此基础上给予患者奈达铂、氟尿嘧啶联合治疗，共治疗6周。对比观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果同步放化疗组有效率为76．67％，放疗组有效率为53．33％；同步放化疗组有效率高于放疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。结论同步放化疗可明显提高中晚期中上段食管癌患者的临床疗效，安全性相对较高，为临床治疗提供了一种新的选择，值得推广应用。
作者：马科 刊期： 2016年第03期
目的：探讨针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。方法选取2012年5月到2014年5月信阳市中心医院肿瘤内科收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性心理护理。观察两组患者的治疗依从性和干预前后患者的心理状况，并进行评价。结果护理前，观察组依从性好者31例（62．0％），对照组为32例（64．0％），两组患者依从性差异无统计学意义（P ＞0．05）。护理后，观察组依从性好者44例（88．0％），对照组为35例（70．0％），观察组患者依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组护理后 SAS 评分均有改善，观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论针对性心理护理可以有效提高肿瘤内科患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，值得推广应用。
作者：张学芳 刊期： 2016年第03期
目的：观察胰腺实性假乳头状瘤的 CT 与 MRI 特征。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月于博爱县人民医院肿瘤科治疗的25例胰腺实性乳头状瘤患者的临床病例资料，总结 MRI 和 CT 特征。结果CT 扫描发现肿瘤囊性位置处于病灶中心内，囊壁分界不清晰，为多囊性分布，予以增强扫描后，其动脉期肿瘤组织的实质部位显示轻度强化，而静脉期肿瘤部分则显示部分增强，未发现有胰管、胆总管扩张以及淋巴结肿大；MRI 扫描发现肿瘤组织边缘较明显，轮廓规则，T1 WI 显示多发囊状低信号肿块或片状高信号；T2 WI 肿瘤显示混杂或高信号。结论MRI 和 CT 检查可为临床确诊胰腺实性假乳头状瘤提供参考依据，对相关治疗方法的制定具有十分重要的意义。
作者：贾红霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察中药内服配合外敷治疗急性骨髓炎的临床效果。方法选择2013年7月至2014年12月驻马店市第一人民医院收治的90例急性骨髓炎患者。采用数字表法随机分成两组，各45例。给予对照组患者西医常规治疗，观察组在对照组的基础上配合中药内服外敷。观察两组患者临床效果、术后感染率、急性症状消失率、切口愈合时间及血沉改善情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，术后感染发生率低于对照组，3 d 内急性症状消失率高于对照组，切口愈合时间短于对照组，治疗后3、5周，观察组患者血沉显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药内服配合外敷治疗急性骨髓炎的效果确切，能够加速患者切口愈合、降低感染的发生率，改善预后。
作者：罗换新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月内乡县人民医院收治的粉碎性跟骨骨折患者80例（80足），对所有患者行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗，术中以 L 型大切口跟骨钢板固定治疗，对患者术后治疗效果进行评价。结果80例患者中优32例、良32例、差13例、失败3例，治疗优良率为80．0％。结论跟骨内骨折固定治疗粉碎性跟骨骨折临床效果显著。
作者：王再军 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在提高重症监护患者生活质量中的应用价值。方法选取2013年11月至2015年11月濮阳市油田总医院收治的重症监护患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组护理后生活质量评分情况。结果观察组生理功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、活力、总体健康等评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提高重症监护患者的生活质量，改善护理水平，值得推广。
作者：马翠云 刊期： 2016年第03期
目的：观察降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法选取襄城县人民医院收治的82例糖尿病合并急性脑梗死患者，按患者就诊编号分为两组，各41例。给予对照组常规治疗，观察组在此基础上给予降纤酶颈内动脉注射治疗。观察两组治疗前后 NFDI 评分及 TT、PT、Fg 指标变化情况，比较两组治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，观察组 NFDI 评分、Fg 指标较治疗前明显降低，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论给予糖尿病合并急性脑梗死患者降纤酶颈内动脉注射治疗，可明显提高临床效果，改善预后。
作者：张改革 刊期： 2016年第03期
目的：研究优生教育与产前筛查的应用价值。方法选取准备怀孕妇女及孕早期孕妇3476例，孕前给予优生教育及检查，孕早期给予产前筛查，评估21－三体、18－三体及神经管畸形的风险，给予高风险者进一步的产前检查。结果经过优生教育及产前筛查，出生缺陷发生率为5．20％。结论优生教育使育龄妇女了解缺陷儿带来的影响、产前检查的重要性以及如何避免出生缺陷的发生，产前筛查可早发现，早处理，降低出生缺陷的发生率。
作者：刘喜平 刊期： 2016年第03期
目的：分析对宫外孕患者行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的效果。方法选择2013年2月至2014年12月收治的宫外孕患者94例，随机分为两组，对照组48例，行甲氨蝶呤肌内注射；观察组46例，在对照组治疗基础上给予米非司酮口服。观察并记录两组患者的包块、腹痛及阴道流血症状的消失时间；每隔7 d 测量1次β－HCG 值，记录患者该值恢复正常的时间。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组，且包块、腹痛、阴道流血消失时间及β－HCG水平恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗宫外孕效果显著，具有临床应用价值。
作者：党秀丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料，将患者分为研究组和对照组，各25例。对照组采取非手术治疗，研究组给予手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后，出现4例并发症，包括肠瘘1例、肠脓肿1例，胆瘘1例，应激性溃疡出血1例，通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院；另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血，经抢救无效死亡，治愈率为98％。研究组的总有效率为96．0％，显著高于对照组的56．0％（P ＜0．05）。结论通过应用 CT 检查、X 线、B 超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿，应根据病情需要采取有效的治疗方法，同时要重视肠脓肿等并发症的发生。
作者：张保远 刊期： 2016年第03期
目的：分析奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果。方法将武陟县人民医院2012年3月至2014年5月收治的160例进展性脑梗死患者进行随机分组，各80例。在常规治疗的基础上，对照组患者口服肠溶阿司匹林，观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素。观察比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为93．75％，高于对照组的78．75％（P ＜0．05）。结论奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的效果较好，值得推广应用。
作者：丁霞 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
