王素杰
目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的 CT 表现，提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析8例经手术病理证实为 OGCT 的患者的临床特点及 CT 资料。结果8例肿瘤均为原发病灶且均单发，左侧卵巢3例，右侧卵巢5例，均呈椭圆形或类圆形。CT 平扫：肿块边缘光滑，与周围组织分界清楚，6例肿块表现为多发囊实性，2例肿块为实性。增强扫描8例均为不均匀强化，5例中度强化（CT 值升高21．3～39．0 HU），2例明显强化（CT 值平均升高56．1 HU），1例轻度强化（CT 值升高11．8 HU）。其中5例伴有子宫体积增大、子宫内膜增厚，3例伴有腹水，其中1例为大量腹水。结论OGCT 的 CT 表现有一定特征性，结合临床症状和 CT 表现有助于对本病的诊断及鉴别诊断。
作者：谭延召；徐红卫；夏燕娜 刊期： 2016年第03期
代谢是生物体用于维持生命的一系列有序的化学反应的总称。生物体生长、繁殖、保持它们的结构以及对外界环境做出反应等多项生命活动都需要消耗能量，其绝大部分由三磷酸腺苷（adenosine triphophate，ATP）供应，而糖代谢是主要的ATP 生成途径。糖异生的逆反应是糖酵解。1920年德国生物学家 Warburg 发现肿瘤细胞即便在有氧条件下仍表现出活跃的葡萄糖摄取和糖酵解，即“Warburg effect”［1］。
作者：杨康丽；余祖江；李晶晶；阚全程 刊期： 2016年第03期
目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗 COPD 急性加重期伴轻中度抑郁焦虑患者的临床效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年1月至2014年12月收治的100例 AECOPD 患者，随机分成治疗组和对照组。两组均给予解痉平喘、抗炎、抗感染、吸氧、吸痰等基础治疗，治疗组在此基础上加用疏肝解郁胶囊。对比分析两组临床治疗效果、HAMD －24评分、HAMA 评分及不良反应发生情况。结果与对照组比较，治疗组治疗总有效率、HAMD －24及 HAMA评分减分率较高，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊治疗 AECOPD 合并轻中度焦虑抑郁患者安全有效，值得推广。
作者：汤玉华 刊期： 2016年第03期
目的：总结急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果。方法选取2013年2月至2015年3月光山县人民医院收治的78例急性阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组。所有患者均于硬腰联合麻醉下急诊行阑尾切除术，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理干预。比较两组患者术后手术切口疼痛持续时间、住院时间、术后感染发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后切口疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后感染率（5．13％）低于对照组（12．82％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质围手术期护理干预可促进急性阑尾炎患者身体康复，缓解不适，降低术后感染的发生率，提高护理质量，值得临床推广。
作者：熊帮凤 刊期： 2016年第03期
目的：研究综合护理干预对产妇分娩过程及效果的影响。方法选取2013年2月至2015年2月襄城县人民医院收治的初产妇112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，产程结束后统计两组产妇的分娩方式、产程及产后出血量。结果观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组，产程及产后出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论综合护理干预使产妇保持佳心理和生理状态，从而提高自然分娩率，缩短产程，降低产后出血，保证母婴安全。
作者：王秀芬 刊期： 2016年第03期
目的：探讨采用综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行乳腺癌根治术的老年乳腺癌患者108例，随机分为两组，各54例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组患者护理前后生活质量评分、患肢功能锻炼基本知识掌握情况、患肢功能锻炼依从性情况。结果两组患者护理后躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分均高于护理前，且观察组上述评分优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患肢功能锻炼基本知识掌握优良率、患肢功能锻炼依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年乳腺癌根治术后患者采用综合护理干预可明显提高患肢功能锻炼依从性，加强对患肢功能锻炼基本知识的掌握，改善患者生活质量。
作者：李超；陈长英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨脑心通、尼麦角林、复方脑蛋白水解物三者联合治疗恢复期脑梗死的临床效果。方法以100例恢复期脑梗死患者作为研究对象，将其根据治疗方式分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予临床常规治疗，观察组给予脑心通、尼麦角林、复方脑蛋白水解物三者联合治疗，对比分析两组患者的治疗效果及治疗前后 MMSE、ADL 评分改善情况。结果观察组治疗总有效率为90．0％，高于对照组的74．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后，观察组MMSE、ADL 评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑心通、尼麦角林、复方脑蛋白水解物三者联合治疗恢复期脑梗死临床效果显著，可有效改善患者的认知功能，提高其生活质量，具有较高临床应用价值。
作者：丁水云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果。方法选择沁阳市人民医院2012年4月至2013年3月收治的28例重型脑外伤患者，按手术方法分为对照组和观察组。对照组（14例）行标准外伤大骨瓣手术，观察组（14例）行改良外伤大骨瓣手术，术后比较两组 GCS 得分与疗效。结果观察组的 GCS 得分、治疗有效率均优于对照组（P ＜0．05）。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤效果好，值得推广应用。
作者：郭锐 刊期： 2016年第03期
目的：评价新辅助化疗 TAC 方案治疗妊娠期乳腺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的34例妊娠期乳腺癌患者，均以 TAC 方案新辅助化疗3～4个疗程，对比化疗前后瘤体大小、淋巴结转移及病理变化情况。结果经 TAC 方案化疗新辅助后，所有患者病情均得到控制。病理完全缓解者占15％，部分缓解者占79％，临床治疗总有效率为94．0％，腋窝淋巴结阳性率下降。47％的患者临床分期下降，其中新辅助化疗前分期为Ⅱ期者降至Ⅰ期9例，Ⅲ期者降至Ⅰ～Ⅱ期7例。结论妊娠期乳腺癌患者临床分期较晚，发病年龄较轻，TAC 方案新辅助化疗效果显著且耐受性好，值得在临床上推广应用。
作者：黄迪；高艳丽；李孟圈 刊期： 2016年第03期
目的：分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。
作者：王保峰 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选择2013年10月至2014年11月郸城县人民医院收治的84例病毒性肺炎患儿，随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组采用利巴韦林治疗，治疗组采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗，观察两组治疗效果及用药安全性。结果治疗组总有效率（95．24％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、肺 X 线浸润影消失时间、住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎效果显著，可明显改善患者临床症状，用药安全性高，可推广应用。
作者：王明霞 刊期： 2016年第03期
目的：研究同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的有效性与安全性。方法选取商丘市第四人民医院2013年3月至2015年5月收治的60例中晚期中上段食管癌患者，随机分为放疗组和同步放化疗组，各30例。放疗组采用常规放射疗法，放化疗组在此基础上给予患者奈达铂、氟尿嘧啶联合治疗，共治疗6周。对比观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果同步放化疗组有效率为76．67％，放疗组有效率为53．33％；同步放化疗组有效率高于放疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。结论同步放化疗可明显提高中晚期中上段食管癌患者的临床疗效，安全性相对较高，为临床治疗提供了一种新的选择，值得推广应用。
作者：马科 刊期： 2016年第03期
目的：探究不同手术时机治疗多发伤合并股骨干骨折的临床效果。方法选择方城县人民医院2004－2014年收治的1500例多发伤合并股骨干股骨折患者，随机分为 A、B、C 3组，各500例。对所有患者进行切开复位内固定， A、B、C 3组手术时机分别为伤后24 h 以内、24～72 h、3～30 d。统计3组患者的死亡率并进行比较。结果轻度损伤患者中，A 组死亡1例，B 组死亡1例，C 组死亡4例，共死亡6例（0．73％）；重度损伤患者中，A 组死亡2例，B 组死亡2例， C 组死亡7例，共死亡11例（1．62％）。随着手机时机的延后，死亡患者逐渐增加。重度损伤患者死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于多发伤合并股骨干骨折患者，需要适时及早进行手术，从而降低死亡率，需要根据患者病情给予个体化治疗措施。
作者：成克松 刊期： 2016年第03期
目的：探讨儿科护士的职业压力来源，并分析其与职业倦怠的关系。方法采用随机调查问卷的形式，对74名湛江市儿科护理人员进行工作压力源评分比较及职业倦怠水平分析。结果护士的年龄、职称、文化程度不同，压力来源各不相同，其中，年龄在30岁以下、初级职称以及学历为中专的儿科护士更容易感到压力，护理工作及专业、患者护理、管理及人际交往3方面的影响较大。情绪耗竭和低个人成就容易造成儿科护士的职业倦怠，其中，年龄、职称和文化程度均对职业倦怠产生一定影响。结论儿科护士的职业压力大，容易产生职业倦怠，对工作及身心健康均有严重影响，应引起充分重视，并采取有效的应对措施进行干预缓解，保证儿科护理队伍的健康发展。
作者：潘舒萍；李小燕；庞君燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点。方法选取2014年11月至2015年11月于洛阳市第三人民医院口腔科就诊的68例下颌骨末端游离缺失患者作为研究对象，采用模块法建立有关下颌骨末端游离缺失修复体的三维有限元模型，选择精密附着体和 RPI 卡环为固定形式，并探讨其应力分布情况。结果精密附着体义齿在垂直和斜向载荷的作用下，基托下的组织和双基牙设计基牙的应力均小于单基牙设计；经斜向载荷作用后，RPI环组患者其基托下组织和基牙的应力均升高。结论在对附着体义齿修复时应依据下颌末端游离体缺损情况进行设计，并优先选取双基牙附着体进行修复。
作者：郭培云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选择2013年4月至2014年9月于获嘉县人民医院接受治疗的老年不稳定性心绞痛患者68例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各34例。对照组仅给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予曲美他嗪进行治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。无1例严重不良反应发生，3例患者出现轻微上腹部不适，未停止使用药物症状自然消失。结论在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛可取得更加理想的效果，值得临床推广应用。
作者：吉信宾 刊期： 2016年第03期
目的：了解登封市5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因，降低5岁以下儿童死亡率，提高儿童健康水平。方法对登封市2008－2013年5岁以下儿童死亡监测报告卡进行统计，调查分析5岁以下儿童死亡趋势及其死亡原因。结果2013年登封市5岁以下儿童死亡率为6．03‰，比2008年5岁以下儿童死亡率7．15‰有明显下降趋势。主要死亡原因为早产和低出生体质量、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、交通意外、肺炎等。结论要降低5岁以下儿童死亡率，关键是要预防早产和低出生体质量，提高窒息复苏技术水平，加强儿童保健工作，防止意外伤害，做到早发现、早干预、早治疗。
作者：李瑜鹏 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市惠济区人民医院收治的76例糖尿病患者，分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予左旋氨氯地平治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94．21％，对照组总有效率为81．58％；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，两组患者收缩压与舒张压均有所改善，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压与氨氯地平效果相当，安全性更高，值得推广。
作者：时定栓 刊期： 2016年第03期
目的：探讨25－羟维生素 D3水平与婴幼儿下呼吸道感染的相关性。方法随机选取62例下呼吸道感染患儿作为研究对象，根据病情严重程度分为轻度肺炎组和重度肺炎组，同期选择40例健康婴幼儿作为对照组。观察并比较3组25－羟维生素 D3水平。结果轻度肺炎组、重度肺炎组25－羟维生素 D3水平均低于健康对照组（P ＜0．05）；重度肺炎组25－羟维生素 D3水平低于轻度肺炎组（P ＜0．05）。轻度肺炎组和重度肺炎组维生素 D 不足率均高于对照组（P ＜0．05）；重度肺炎组维生素 D 不足率高于轻度肺炎组（P ＜0.05）。结论下呼吸道感染患儿25－羟维生素 D3水平普遍低于健康婴幼儿，其中重度肺炎患儿尤为明显。维生素 D 缺乏或不足可能会导致下呼吸道感染风险的增加。
作者：章昌敏；史长松 刊期： 2016年第03期
目的：研究综合护理与健康教育在职业性哮喘患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月河南省职业病防治研究院收治的40例职业性哮喘患者，随机分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理与健康教育。对两组的健康知识掌握程度、住院时间、护理满意度进行对比。结果观察组住院时间较对照组短，健康知识掌握程度较对照组高，总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论有效的护理方法结合健康教育对于优化职业性哮喘患者的护理质量具有积极意义，适合在临床推广使用。
作者：张平平 刊期： 2016年第03期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
