钱桐荪
目的:考察并比较中西医结合治疗与单用中医治疗、西医治疗尿毒症心肌病的疗效.方法:中西医结合治疗组23例,采用中医辨证论治、西医基础治疗及心室逆转治疗;与单纯西医治疗组23例及中医治疗组20例进行比较.三组疗程均为9个月.结果:中西医结合治疗组23例,治疗前后患者左室功能及左室结构指标大多均有所改善(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001),疗效优于西医治疗组、中医治疗组.结论:以痰瘀为主的中医辨证论治、结合西医降压等对症治疗,可在一定时期内改善尿毒症心肌病,且优于单纯中医或西医治疗.
作者：李佑生；朱棱；伍大华；曲晓璐；刘芳；谭光波 刊期： 2003年第02期
目的:探讨加减下瘀血汤对人肾小球系膜细胞(HMC)表面清道夫受体A(SR-A)表达的影响.方法:通过采用体外培养HMC,在佛波酯(PMA)刺激SR-A上调后,用加减下瘀血汤含药血清对其进行干预,观察加减下瘀血汤对HMC表面SR-A mRNA表达水平及SR-A与配体结合能力的影响.结果:(1)体外培养的HMC在PMA的刺激下SR-AmRNA水平明显增高,摄取乙酰化低密度脂蛋白(AC-LDL)能力增强,其作用随药物浓度增加而增强(P＜0.05);(2)中、高浓度的加减下瘀血汤含药血清能下调PMA诱导SR-AmRNA水平的上调,低浓度含药血清作用不明显.且该作用随着药物浓度的增加、作用时间的延长而增强(P＜0.05).结论:加减下瘀血汤治疗肾病的机理之一,可能是通过抑制病理状态下HMC表面SR-A的高表达.
作者：陈洪宇；童孟立；王永钧；朱晓玲；鲁盈 刊期： 2003年第02期
慢性肾衰竭(以下简称CRF)是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害,使肾脏不能维持其基本功能,导致体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调、内分泌紊乱的一种综合病征,是慢性肾脏疾病的终末阶段,病情复杂多变且危重.
作者：关晓清；刘平夫；于敏；盛春华；于秀华；刘京丽 刊期： 2003年第02期
目的:研究益肾泻浊方对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾细胞凋亡的影响.方法:改良肾大部分切除术建立大鼠(Wistar)大鼠CRF模型,随机分为模型组、西药依那普利组、中药益肾泻浊方组和假手术正常组.运用Clinical Svstem 700自动生化分析仪检测大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物化的dNTP切口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡.结果:CRF大鼠血清BUN、Cr升高(P＜0.01),中药组和西药组血清BUN、Cr均可降低(P＜0.01,P＜0.05);结果提示模型组大鼠肾小球和肾小管-间质区细胞凋亡增加(P＜0.01),西药和中药可减少肾小球和肾小管-间质细胞凋亡(P＜0.01),中药组肾小球细胞凋亡少于西药组(P＜0.05).结论:益肾泻浊方延缓CRF进展的作用机理部分与抑制肾细胞凋亡有关.
作者：徐丹；魏文石；吴志英 刊期： 2003年第02期
系膜细胞(mesangium cell,Mc)位于肾小球毛细血管小叶中央,是肾小球内活跃的固有细胞,它能合成基质,并能分泌细胞因子和血管活性物质[1],是血管活性物质、炎性介质的靶细胞,系膜细胞在介导肾小球疾病发生发展过程中起重要作用.
作者：徐劲松；程晓曙 刊期： 2003年第02期
目的:研究腹膜透析患者透出液中表皮生长因子(EGF)的表达情况并探讨其意义.方法:检测16例腹透患者血清及腹透液中的β2微球蛋白、转铁蛋白及IgG的浓度并进行线性回归分析,根据血清含量得出透出液中的EGF预测值,与实测值比较.结果:腹透透出液中EGF表达与预期值相比无差异,说明透出液中EGF均为循环转运至腹腔的结果.结论:腹透时腹腔内缺乏局部自分泌及旁分泌机制,这可能是腹膜间皮损伤后修复不全的重要原因.
作者：刘军；徐晓寅；姚建；徐琴君 刊期： 2003年第02期
目的:了解对比肾移植受者术后体内淋巴细胞免疫表型的变化情况及其临床意义.方法:采用多种单克隆抗体及流式细胞仪,对肾移植受者术后的淋巴细胞免疫表型进行了化验监测,分析了淋巴细胞免疫表型变化与免疫用药及并发症的关系.结果:移植受者淋巴细胞免疫表型阳性细胞数普遍偏低(P＜0.05),肾移植后顺利恢复组的淋巴细胞免疫表型阳性细胞与健康对照组无差异(P＞0.05),肾移植后并发症组受者CD4+、CD8+阳性细胞数低于临床正常值,NK细胞及CD19+阳性细胞数减少(P＜0.05).肾移植后急排组的NK细胞及CD19+阳性细胞数明显增加,CD4+/CD8+比值偏高(P＜0.05).结论:淋巴细胞免疫表型可用于评价移植受者的免疫状态,临床上根据受者的化验结果综合评价受者的免疫抑制状态,并作为调整免疫抑制剂用量的参考指标.
作者：李甦；刘子栋；王少梅；王小平；任万军；朱彬；高庆贞；王丽；许纯孝 刊期： 2003年第02期
肾活检对肾脏疾病的诊断和预后价值已被公认.我院自2000年3月,采用自动切割式肾活检针,在B超引导下作肾活检38例,均获成功,无严重并发症,现报告如下.
作者：吴光华；李云生；程勇军；杨建平；林曦 刊期： 2003年第02期
中医是以辨证论治为基本法则,较长一段时期将辨证论治提到至高无上的地位,成为中医诊治疾病的特色.中医治病是以证为中心,不重视病的异同,而着重于证的差异,故存在轻辨病重辨证的倾向.
作者：钱桐荪 刊期： 2003年第02期
中医药在防治肾脏疾病方面已显露出较大的优势,特别是应用具有中医特色的辨证论治方法上取得更为有效的临床疗效.
作者：孔薇；王钢 刊期： 2003年第02期
目的:观察霉酚酸酯(MMF)在治疗原发性难治性肾病综合征与弥漫增殖性狼疮性肾炎的疗效比较.方法:观察难治性肾病综合征15例及同期弥漫增殖性狼疮性肾炎(ⅣLN)18例.以强的松0.4 mg～0.7ng@kg-1@d-1联合MMF1.0～1.52次/d,3～6个月后减半维持1年,定期随访.结果:以强的松联合MMF治疗,对ⅣLN疗效良好,完全缓解率达100%,其中3个月内缓解12例,6个月内缓解17例.而在原发性肾病综合征中,对MCD和MsPGN疗效良好,与ⅣLN相似,在MN中2例完全缓解,3例仅部分缓解,2例无效.而后者均在6～9个月间,对FSGS和MPGN仅1例在9个月后部分缓解,2例无效.结论:MMF对MCD和MsPGN效果良好,对MN显示部分疗效,对FSGS和MPGN的疗效较差.总体上MMF对难治性肾病综合征的疗效逊于ⅣLN.
作者：施向东；陈士芳；胡小芹；范德墉 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的结缔组织疾病,女性多见.狼疮性肾炎是SLE常见的并发症,其严重的程度与预后直接相关.
作者：陈严文 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肾病综合征与白细胞介素-4(IL-4)及过敏反应的关系,以推断温阳活血方治疗原发性肾病综合征的可能作用机制.方法:用阿霉素(ADR)诱导一种类似人类微小病变肾病模型,选用温阳活血方进行治疗,并设空白、病理及强的松对照组,观测尿蛋白、血清IL-4和IgE等含量的变化.结果:造模组IL-4高于正常组,温阳活血方及强的松均有降低血清IL-4的作用,且IL-4与同期尿蛋白呈直线正相关.IgE改变无统计学差异.结论:温阳活血方减轻肾病模型尿蛋白的作用可能与降低血清IL-4水平有关.
作者：鲁艳芳；谢彩霞；徐映红；黄琼霞；陈陶后 刊期： 2003年第02期
急性肾小管坏死是临床常见病和危重病,在过去的30年中,尽管广泛开展和应用了各种透析方法,包括对病人进行早期预防性透析和连续肾脏替代疗法,但未能明显改善急性肾小管坏死的预后,目前临床急性肾小管坏死性急性肾衰竭的死亡率仍高达50%[1].
作者：李延国；郑志农；黄峰 刊期： 2003年第02期
近年,对细胞凋亡(apoptosis)的研究已发现Fas蛋白及Bcl-2蛋白分别是促进和抑制细胞凋亡的蛋白,而Bcl-2基因家族包含抑制和促进细胞凋亡两类功能相反的蛋白质.
作者：郑京；洪江淮；张洪生；滕云；王智；阮诗玮；陈扬荣 刊期： 2003年第02期
目的:研究慢性肾衰竭患者血液流变学、血液粘滞综合征与中医血瘀证的关系.方法:121例慢性肾衰竭患者分为血瘀证组89例(轻11例、中35例、重43例)和非血瘀证组32例,另设,健康对照组40例,分别进行血液流变学检测和血液粘滞综合征的分类分级.结果:慢性肾衰竭患者血液流变学指标均有明显改变(P＜0.05～0.01),表现为全血高切粘度、红细胞压积明显低于健康对照组(P＜0.05);全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血凝指标(纤维蛋白原、体外血栓长度、体外血栓干重)均明显高于健康对照组(P＜0.01).血瘀证组红细胞聚集指数、血凝指标明显高于非血瘀证组(P＜0.05～0.01).慢性肾衰竭患者血液粘滞综合征可表现为血液高粘滞综合征、血液高-低粘滞综合征、血液低-高粘滞综合征.血瘀证患者血液粘滞综合征主要表现血液高粘滞综合征和血液高-低粘滞综合征,血瘀证患者的血液粘滞综合征的积分值明显高于非血瘀证组(P＜0.01).慢性肾衰竭血瘀证的分度与血液粘滞综合征的分级呈正相关(r=0.92,P＜0.01).结论:慢性肾衰竭血瘀证患者处于高凝、高聚、血栓前状态.慢性肾衰竭血瘀证患者血液粘滞综合征主要表现为BHS、BHLS.慢性肾衰竭血瘀证及其分型与慢性肾衰竭分期、BVS分级呈相关性.
作者：王缨；李国贤 刊期： 2003年第02期
慢性肾衰竭(CRF)患者心血管疾病的发生率和死亡率都明显高于普通人群,其中以左心室肥厚(LVH)的发生为常见[1],引起的可能原因有高血压、贫血、脂质代谢紊乱、营养不良等,但CRF患者LVH的相关性多因素分析,国内报道不多.
作者：邬碧波；倪兆慧；钱家麒 刊期： 2003年第02期
胰岛素样生长因子系统(Insulin 1ike growth factorsystem IGFS)是由两种激素(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)及其受体、系列结合蛋白组成.
作者：冀玲；樊均明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨丹参注射液对梗阻性大鼠肾间质纤维化的影响.方法:30只雌性SD大鼠,随机分为假手术组、造模组和丹参组.以单侧输尿管结扎术建立输尿管梗阻的动物模型.术后第10 d取术侧肾组织做HE、PAS染色及TGF-β1、α-SMA、Ⅰ型胶原免疫组化检测并以反转录-PCR(RT-PCR)方法对肾皮质TGF-β1 mRNA表达作半定量分析.结果:丹参组显著改善梗阻侧肾组织病理变化,下调TGF-β1 mRNA及蛋白表达,减少α-SMA表达及Ⅰ型胶原沉积.结论:丹参注射液对梗阻性大鼠肾间质纤维化有保护作用.
作者：林琼真；于洁；邓英辉；李英；顾连方 刊期： 2003年第02期
中国中西医结合肾病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
