杨珍；夏颖；王明；黄长征；陈思远
报告1例柳氮磺吡啶致药物超敏反应综合征。患者男，34岁。因溃疡性结肠炎使用柳氮磺吡啶1个月后出现皮疹，伴发热、白细胞及肝功能异常。皮肤科检查：全身可见泛发鲜红色斑丘疹，部分融合成片，触压皮肤可褪色。结合用药史、临床表现及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征，给予系统应用糖皮质激素、静脉注射用人免疫球蛋白、保肝及护胃等治疗后病情好转。
作者：李兴天；刘莉萍；李遇梅 刊期： 2014年第07期
临床上通常把老年人无原发性皮损，也无明显诱因的瘙痒称为老年瘙痒症（pruritus senile, PS），年龄越大，皮肤瘙痒程度越高，严重影响老年人的生活质量[1]。我科自2009年1月-2011年12月采用咪唑斯汀（西安杨森制药有限公司）联合肤痒颗粒（成都迪康有限公司）治疗PS，并分别与单独应用这两种药物进行比较，现将结果报告如下。
作者：徐淑萍；罗东平 刊期： 2014年第07期
报告2例外毛根鞘癌。患者分别为72岁和82岁，病程1～2年。临床均表现为颞部结节或肿块，渐增大伴角化、破溃。皮损组织病理学检查示：真皮内可见与表皮相连的分叶状肿瘤团块，主要由外毛根鞘型角化、非典型透明细胞组成，团块内可见核异形及病理性核分裂象。诊断：外毛根鞘癌。
作者：杨珍；夏颖；王明；黄长征；陈思远 刊期： 2014年第07期
报告1例卵巢癌皮肤转移。患者女，61岁。临床表现为右侧躯干部红斑、斑块、结节伴痒痛1个月余，皮损呈增大趋势，部分可见橘皮样外观。皮损组织病理学检查表现为真皮内见多数大小不一的瘤细胞团块，由上皮样瘤细胞构成，核圆形或椭圆形，细胞异形，部分瘤细胞形成腺腔。诊断为皮肤转移癌。
作者：李思彤；刘彤云；刘付华；涂颖；何黎 刊期： 2014年第07期
目的：分析特应性斑贴试验（atopic patch test，APT）应用现状，强调其临床价值。方法：整理有关APT方法学的英文文献114篇，对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果：APT主要用于特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的诊断，所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇，占统计文献的73.7%；APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆常见，涉及的文献分别占统计文献的45.6%，38.6%，29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位，变应原置于12 mm芬兰小室，敷贴48 h，根据欧洲特应性皮炎工作小组（ETFAD）标准判读。结论：APT在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值，但目前应用比较混乱，仍需不断实践推广其应用价值。
作者：董亚琦；王学民；刘彦群；刘小萍；王婷婷；张洢祎 刊期： 2014年第07期
特应性皮炎（AD）又名异位性湿疹、体质性痒疹、或遗传过敏性湿疹。是一种慢性复发性、瘙痒性，炎症性皮肤病，病因及发病机制复杂，至今仍未完全明确。皮肤屏障异常及多种致病微生物如金黄色葡萄球菌、真菌及易感病毒的寄居，可以诱发或加重AD[1-2]，但机制尚不清楚。
作者：常晶；张悦；张丽；韩秀萍 刊期： 2014年第07期
目的：评价0.05%丁酸氯倍他松乳膏（CB）治疗湿疹的临床疗效和安全性。方法：多中心、随机双盲、赋形剂（基质）对照临床研究。中重度湿疹患者随机纳入0.05% CB试验组或基质对照组，局部外用，每日2次，疗程2周。进入试验后受试者每日填写日记，并于第7天和14天随访评价临床疗效和安全性。结果：8个试验中心共入组受试者240例，试验组及对照组各120例；治疗14 d，试验组湿疹面积及严重程度指数（EASI）平均下降65.34%，对照组EASI平均下降38.84%，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（F=24.01，P<0.0001）。治疗第7天及14天时，研究者总体评价（investigator’s global assessment, IGA）评分和基于IGA的治疗成功率、直观模拟尺法（VAS）瘙痒症状自我评价等指标试验组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。安全性评价指标在试验组和对照组组间及组内治疗前后比较差别均无统计学意义（P>0.05）。结论：0.05%CB适用于治疗中重度湿疹，起效快，疗效和安全性良好。
作者：刘玲玲；弓月；张建中；蔡林；孙秋宁；马东来；刘全忠；齐蔓莉；林麟；陈敏；范卫新；孙蔚凌；方红；丁颖果；郑敏；刘伦飞；杨晓征；Gilbert.M.Shanga；朱学骏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨趋化因子受体（CCR）4与叉头框转录因子Foxp3+调节性T细胞在不同临床分期蕈样肉芽肿（MF）患者皮损中的表达，并初步探讨其意义。方法：收集22例MF患者的皮损组织，采用免疫组化方法，分别检测CCR4与Foxp3的表达水平。结果：Foxp3在MF斑块期表达明显增多，红斑期次之，而在肿瘤期几乎不表达；尽管CCR4在各期MF中均有表达，但其表达程度以红斑期强，斑块期次之，肿瘤期弱，差异有统计学意义（P<0.001），且CCR4与Foxp3在皮损中的阳性表达存在正相关关系（相关系数为0.489）。结论：CCR4与Foxp3在不同分期MF皮损中的表达对了解MF免疫功能的变化和新的治疗提供帮助。
作者：贾近博；张乔安；陈明华 刊期： 2014年第07期
目的：评价Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童皮肤血管类疾病的临床疗效和安全性。方法：334例皮肤血管类疾病患儿，其中包括草莓状血管瘤292例、海绵状血管瘤27例和鲜红斑痣15例，采用 Cynergy双波长脉冲激光治疗，每次治疗前后评价各自的临床症状和不良反应，评价3～6次治疗后各自的临床疗效。结果：所有患儿接受3～6次治疗后，有效率为94.01%，其中草莓状血管瘤的有效率为95.89%、海绵状血管瘤有效率为81.48%、鲜红斑痣的有效率为80.00%。平均治疗次数（2.94±1.45）次，其中草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣的平均治疗次数分别为（2.68±1.03）次、（4.22±0.81）次、（5.70±1.91）次。334例患儿出现轻度色素沉着18例、轻度色素减退25例、浅表萎缩性瘢痕5例，均在数月后自行恢复。结论：Cynergy双波长脉冲染料激光治疗儿童血管类疾病疗效较好、安全性高、痛苦小，不良反应少。
作者：苏海辉；佘庭宇；贾冬梅；孙颖；苑世萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察超脉冲CO2激光对睑黄瘤的治疗效果，探寻理想的治疗方法。方法：采用超脉冲CO2激光仪对78例睑黄瘤患者进行治疗。选择UltraPulse encorn手具，超脉冲模式，能量100～175 mJ，输出功率3～6 W，延迟0.3～1.0 s。治疗前外敷局麻药，治疗后创面外涂表皮生长因子凝胶。结果：78例患者中一次性治愈72例，有6例因治疗不彻底残留，二次激光后完全治愈。一次性治愈率92.54%，有效率为100%。观察1年以上，无1例复发。结论：超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤创伤小，疗效好，恢复快，瘢痕不明显，是一种理想的治疗方法。
作者：陈文莉 刊期： 2014年第07期
患者女，72岁。因左侧腹部肿块60余年至我院就诊。患者诉60余年前左腹部起“疮”后出现瘢痕样增生，无明显疼痛、瘙痒等自觉症状，未予诊疗。皮疹逐渐增大，并突出于皮肤表面，呈分叶状，并自觉轻微瘙痒，偶尔有刺痛感，曾出血1次。既往有“糖尿病”病史，饮食控制可，未长期服用降糖药物。否认其他疾病史。
作者：孙心君；鲁楠；刘香；姚树兰；闫建军；徐西光；牛李莉 刊期： 2014年第07期
过敏性紫癜（HSP）引起皮肤、肾脏、关节、消化道病变较常见，但伴有阴囊肿痛者少见。近我科收治1例HSP伴阴囊肿痛的患儿，现报告如下。
作者：陈明玉；赵佳；刘洪普；刘翠杰 刊期： 2014年第07期
患儿女，6个月。因左侧鼻唇沟黄红色丘疹2个月，于2012年11月30日来我院皮肤科就诊。其父母诉2个月前无明显诱因患儿左侧鼻孔下缘鼻唇沟处出现一丘疹，初为圆形，针尖大，淡红色，逐渐扩大，颜色变为淡黄色，患儿饮食睡眠无明显改变。
作者：徐文俊；王莒生 刊期： 2014年第07期
经卫生部批准，上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科国家级继续教育基地将于2014年9月17-21日举办第十四届《儿童皮肤病学临床与进展》学习班，主要讲授常见儿童皮肤病诊断与处理、罕见及疑难儿童皮肤病的诊断思路以及新进展，并有教学查房和皮肤病理读片。授予Ⅰ类学分10分。
作者： 刊期： 2014年第07期
血汗症（hematidrosis）为临床十分罕见的一种疾病，截止到2012年仅有90余例报道，近年来国内报道增多。现有的病例报道大多内容单一，并未对其做出系统的介绍，且多将本病与色汗症中的红汗症混为一谈。现将目前可查阅到的相关文献进行整理，对血汗症的病名沿革、病因病理、诊断标准及治疗进行了汇总。
作者：张凤；周显华；张磊；莘蒙蒙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同剂量长波紫外线（UVA）照射对线粒体DNA缺失细胞系细胞自噬的影响。方法：通过不同剂量（0、4、8、12 J/cm2）长波紫外线（UVA）连续3 d对来自骨肉瘤细胞的两种细胞系ρ°206细胞（无线粒体DNA）和143B·TK-细胞（含线粒体DNA）照射诱导细胞发生自噬。通过电镜检测自噬小体；吖啶橙染色后荧光显微镜观察细胞自噬小体；以及吖啶橙染色后流式细胞仪测定发生自噬的细胞阳性率。结果：各组细胞均出现了自噬小体。143B·TK-细胞各剂量组细胞自噬体阳性细胞数百分率分别为（0.4114±0.0127）%，（0.6252±0.0185）%，（0.7230±0.1041）%和（0.7661±0.0123）%。143B·TK-细胞不同剂量组间两两比较差异均存在统计学意义（P<0.05）；ρ°206细胞各剂量组（0、4、8、12 J/cm2）自噬体阳性细胞数百分率分别为（0.3673±0.0018）%，（0.1311±0.0088）%，（0.3273±0.0109）%，（0.5102±0.0094）%。ρ°206细胞不同剂量组间两两比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。143B·TK-细胞与ρ°206细胞同一剂量组之间发生自噬的阳性细胞率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UVA照射可诱导细胞自噬，其自噬率在一定范围内与剂量呈正相关，线粒体DNA缺失可促进UVA照射诱导的细胞自噬。
作者：范秀针；陈胡林；赵敏玲；朱英杰；高睿迪；杨慧兰；刘仲荣 刊期： 2014年第07期
目的：研究银屑病患者肾脏功能的变化情况。方法：53例银屑病患者，其中男38例，女15例，平均年龄（46±12）岁，以年龄和性别相匹配的健康者53例个体为对照组。用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评估银屑病的严重程度。所有患者及对照组均行尿液分析包括尿常规及尿沉渣镜检、24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白。其中尿微量白蛋白>30 mg/L认为病理性白蛋白尿，对尿液检查异常的银屑病患者进行肾活检。结果：①银屑病患者和对照组的尿常规分析及镜检差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间的平均24 h蛋白尿、尿微量白蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）；但与对照组相比，银屑病患者病理性白蛋白尿的发生率显著增加（分别为24%和2%，P＜0.01）。②银屑病患者的PASI分数与24 h白蛋白尿显著相关（r=0.458，P＜0.01）。其中9例银屑病患者有肾功能异常，4例进行了肾活检，证实2例为肾小球肾炎，且均为系膜增殖性肾小球肾炎。结论：银屑病患者中肾脏异常并不常见，而病理性白蛋白尿发生率显著增加，且与银屑病的严重程度相关，提示银屑病患者可能存在早期肾功能损害。
作者：侯麦花；卢新政 刊期： 2014年第07期
患者男，55岁。因口唇、手、足色素沉着斑2年来我科就诊。患者2年前无明显诱口唇、舌、手掌、指甲及足跖部出现大小不等、形状不一灰褐色斑点及斑片，无破溃及不适，未给予特殊治疗；近半年，皮损增加迅速，部分融合成片；偶有上腹部隐痛及腹泻，可自行好转，无恶心、呕吐及黑便史；家族成员中无类似患者。
作者：王银娟；刘彤云；刘付华；何黎 刊期： 2014年第07期
利尔药业是一家集科研，生产，经营于一体的高新技术企业。也是国家重点科技成果推广示范基地。公司备有制剂用的原料辅料及各种包装材料数百种。为广大客户制剂提供一站式服务。我们以雄厚的技术力量，优质的产品质量，合理的价格，周到的服务，诚实守信的态度支持您开拓市场。为您的发展壮大提供坚强的技术支持和全面的后勤供应（本广告长期有效）。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：评价柔润保湿霜联合复方氟米松软膏外用治疗慢性湿疹的疗效及停药后的复发情况。方法：将125例慢性湿疹患者随机分为2组。试验组63例，采用柔润保湿霜涂于皮损患处，5 min后再用复方氟米松软膏薄层涂于患处；对照组62例，单用复方氟米松软膏薄层涂于患处，2组均每天早晚各使用1次，疗程3周。停药后试验组继续每日早晚各用1次柔润保湿霜，维持2周。于治疗前，治疗第1、2、3周随访评价疗效，停药后第5、8周评估复发情况。结果：治疗3周后，两组湿疹面积及严重度指数（EASI）均值均较治疗前明显下降，试验组明显低于对照组，前者痊愈率及有效率明显高于后者（P<0．01）；停药后第5、8周对痊愈和显效患者进行复发情况随访，试验组在延长后续护肤治疗2周后复发率明显低于对照组（P<0．05），停药8周后，试验组复发率更明显低于对照组（P<0．01），以上差异均有统计学意义。结论：柔润保湿霜联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹在提高疗效，减少复发方面优于单用复方氟米松软膏。二者联合应用具有修复皮肤屏障、减少糖皮质激素用量及不良反应、减少复发、提高疗效等作用，值得临床推广。
作者：吴玉清；潘继升；赵文青 刊期： 2014年第07期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
