侯学峰；黄立坤
后循环脑梗死是指由椎动脉基底动脉和大脑后动脉供血区域的脑梗死,包括脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶等,占脑梗死的20%.具有发病急,病情重,致残率高及病死率高,复发率高的特点.复发性卒中患者死亡或致残风险是首发患者的数倍,而后循环梗死复发率致残率致死率更高[1].因此,积极探索后循环梗死复发的危险因素,并积极干预,对后循环梗死的二级预防具有十分重要的意义.
作者：杨丰兵；刘娅；孙烨婷；范剑剑；王国印 刊期： 2018年第11期
目的 探讨山西地区EB病毒(EBV)感染的不同年龄段分布、季节流行性和EBV感染相关的疾病构成.方法 研究对象为2017年1月至12月山西大医院1 237例不明原因发热患者,采集乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测EB-DNA.不同年龄段和不同季节EBV的检出率采用χ2检验对进行统计学分析,对EBV感染相关疾病组的EB-DNA中位数比较采用Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析.结果 1 237例患者中EBV的总检出率为22.2%(275/1 237). 60岁以上人群EBV检出率高,占41.4%(87/210),各年龄组之间EBV检出率差异有统计学意义( χ2＝60.432,P＝0.000). EBV感染无明显季节特征.在EBV感染相关疾病中,预后不佳的EBV感染、恶性淋巴组织增生性疾病和肿瘤组的构成比高,占39.6% (109/275). EBV感染相关疾病之间EB-DNA的中位数比较差异有统计学意义(χ2＝44.976,P＝0.000).结论 EBV感染在本地区较为常见,且与多种疾病有关.对EBV感染的老年人尤其是反复发热患者需注意排查EBV相关的恶性疾病. EBV感染的早期诊断对患者疾病治疗和判断预后有重要意义.
作者：张丽中；王瑞雪；周永年；周燕；公志华 刊期： 2018年第11期
通过调查山西省人民医院2016-2017年骨科门诊患者病种进行分析,了解骨科疾病谱变化,为疾病防治重点和骨科发展提供参考依据.1 资料与方法1.1 资料来源:从山西省人民医院病案室收集该院骨科2016-2017年骨科门诊患者就诊情况.
作者：侯学峰；黄立坤 刊期： 2018年第11期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响较大[1].我科于2015年12月至2017年12月采用果酸联合火针治疗轻中度痤疮,取得满意疗效,结果报告如下.1 资料与方法
作者：白云；张茹 刊期： 2018年第11期
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症,部分患者表现为咳嗽、发热、胸痛甚至呼吸困难,以及少至中量胸腔积液;少数患者可出现大量胸腔积液的体征.然而,由于胸腔积液抗酸杆菌涂片的阳性率较低,胸腔积液结核分枝杆菌培养阳性率也较低且周期较长,容易延误诊断及治疗;另外,胸腔镜胸膜活检术费用高,为有创性检查,部分结核病高流行的国家受其资源和技术条件的限制,使其临床应用有一定的局限性[1],因此,结核性胸膜炎的诊断一直是困扰临床的难题.目前,关于外周血TB-IGRA、胸腔积液X-pert、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)这三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值如何,报道较少.本研究旨在探讨三项检测方法在结核性胸膜炎诊断中的临床价值.
作者：常蕴青；侯燕玲；王卓彪；郭美玲；王利芬；王彦霞；王海燕 刊期： 2018年第11期
胸腰椎骨质疏松性骨折是由于老年人患有骨质疏松症后,造成骨密度下降、骨强度减低,受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折.这种骨折属于脆性骨折,也是一种病理性骨折,是骨质疏松症为严重的后果.延续护理是指将医院的护理工作延续到出院后患者家庭生活的一种护理模式,帮助患者在出院后仍能够获得科学、高质的护理服务,为患者出院后病情的稳定及预后的改善提供基础[1,2].本研究对60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者给予延续护理干预,对患者的预后及生活质量的影响进行观察.
作者：杨新梅；张卫东 刊期： 2018年第11期
大同市三医院防保科于2017年5月14日接到疑似禽流感病例的报告,我院立即启动应急预案,同时上报市疾病预防控制中心,流行病学组工作人员对禽流感患者进行调查,通过积极有效的预防及护理,避免了可能出现的并发症,患者治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：薛红霞 刊期： 2018年第11期
护士创新行为是指护理人员为促进患者健康、预防疾病和提高照护质量,寻求和发展新方法、新技术或新的工作方式等,在取得必要的支持和同意后,引入和应用于护理工作中的行为过程[1].护士是医院创新的重要主体,护士创新行为对整个医院和医学界的发展有着重要的推动作用[2].职业认同是个体对所从事职业的肯定性评价,是职业发展的内在激励因素[3].职业认同影响职业态度,进而影响护理质量[4].目前关于护士创新行为与职业认同的研究均集中在三级综合医院,尚未检索到二级医院相关状况.本研究旨在了解二级综合医院护士创新行为与职业认同的状况,并探讨两者的相关性,为二级综合医院提高护理人员创新行为和职业认同提供参考.
作者：宋丽花 刊期： 2018年第11期
参芪扶正注射液主要成分为党参和黄芪,从中医角度其具有扶正培本、益气健脾的功效.近年来参芪扶正注射液被广泛用于肿瘤的辅助治疗,用以降低各种不良反应,改善患者生活质量,增强患者免疫力.本研究运用文献荟萃(Meta)的科学分析方法,对参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗对乳腺癌患者免疫功能和总有效率方面进行客观评价,为参芪扶正注射液在乳腺癌辅助治疗方面的作用提供循证依据.
作者：杨阿罗 刊期： 2018年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的一种疾病.患者多为老年患者,易合并细菌性肺炎,而目前严峻的细菌多重耐药形势,常给COPD患者的治疗带来极大的困难.同时,由于细菌耐药具有时间、空间变异的特点,不同医疗单位,甚至不同时间,耐药特点均有差异.因此,本研究拟对我院近3年,COPD合并社区获得性肺炎患者下呼吸道标本进行耐药菌检测以及耐药分析,以期对此类患者治疗有所指导.
作者：鲍秋红；丁式行 刊期： 2018年第11期
Kim等[1]提出患者参与式饮食管理模式(patient partici-pation-based dietary intervention,PPDI),并将该模式运用到肿瘤术后患者中取得很好效果.该模式是以患者为中心,医护人员与其建立合作关系,共同参与饮食决策.我国学者李先荣和黄远泉[2]将该模式引入到糖尿病患者中,效果可观.我科也将该模式运用到胃癌术后患者中,来评估患者营养状况,现报告如下.
作者：许敏；方华瑾；周旭葵 刊期： 2018年第11期
肛门直肠神经官能症,是以肛门直肠的幻觉症状为主诉的精神障碍性疾病[1],该病属于躯体形式障碍范畴[2].肛门直肠神经官能症,多就诊于普外科或者肛肠外科,临床中未引起足够重视,报道不多,也无有效治疗方法.现将氟哌噻吨美利曲辛片在此病中的应用研究结果报告如下.
作者：闫卫军；韩振国 刊期： 2018年第11期
手术室是医院内进行患者抢救、治疗的重要场所,手术室护理是医院护理工作中的一个重要单元,其具有任务重、风险大、工作强度高、专业性强等特点,手术的成功不仅取决于手术医师操作,也取决于对于患者细节护理及手术中对于手术医师的良好配合[1].为确保向患者提供连续、完整的护理服务,改善以往传统护理模式中存在的缺陷,全面提升护理质量与患者满意度,我院手术室对2017年1月至2017年12月我院实施择期手术的90例患者实施无缝隙护理服务,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：杜丽萍 刊期： 2018年第11期
乳腺癌是一种近年来发病率逐步升高并且呈现年轻化趋势的女性恶性肿瘤.进行手术切除治疗,是目前主要的治疗方式,但这种治疗方式会使患者承受来自于肿瘤本身和乳房缺失这两方面问题的双重打击,从而极大地引发患者后续一系列心理健康问题.因此想要改善患者的心理状态,提高其生存质量,充分了解其围术期的心理特征并进行恰当的干预就显得极为重要.
作者：路晓庆；朱思渊；李炘正；李卓玉；王伏生；张桓虎 刊期： 2018年第11期
目的 观察血小板反应蛋白1 (TSP-1)对成骨细胞增殖代谢的影响.方法 取新生大鼠颅骨体外培养成骨细胞,实验组加入含重组人TSP-1蛋白的培养液,对照组加入培养液,培养48 h后,取成骨细胞进行骨代谢相关指标表达情况的检测,包括骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和Ⅰ型胶原,其中,蛋白印迹法检测骨代谢相关指标的蛋白水平表达,反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)进行骨代谢相关指标的mRNA水平检测.结果实验组骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和Ⅰ型胶原mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外实验中TSP-1可明显促进成骨细胞的增殖代谢.
作者：邢建民 刊期： 2018年第11期
尿道狭窄是泌尿外科的常见病及多发病之一,其原因较多,包括骨盆骨折、骑跨伤、尿道炎、前列腺电切术后、医源性尿道损伤后尿道狭窄等,其治疗方法目前有尿道内切开术及狭窄段切除吻合术等,术后均需留置尿管4~8周,而术后尿路感染是留置尿管的常见并发症.本研究通过对尿道狭窄术后留置尿管进行病例对照研究,对导致尿路感染可能的危险因素进行Logistic回归分析,探讨危险因素,为预防留置尿管尿路感染提供一定的临床护理经验及依据.
作者：张姝；张小超；郭天媛；赵婷；张蓉婧；李苗苗 刊期： 2018年第11期
目的 探究静脉滴注人免疫球蛋白与人血白蛋白冲管液体安全量测定方法.方法 采用滴注与微泵注射2种方式冲管,速度分别为20滴/min、30滴/min、40滴/min、60滴/min与10 ml/h、30 ml/h,对不同时段冲管液吸光度(A)予以紫外分光光度法测定,对浓度下降至相同所需的冲管液体体积进行比较.结果 随着冲管液体量增加,冲管液药物浓度呈现下降趋势;冲至管路药物浓度相同时,与其他滴速相比,20滴/min需要量增加,人血白蛋白需要量较静脉滴注人免疫球蛋白多;微泵10 ml冲管、滴注40 ml能够将药液浓度下降至1%以下;当冲管液药物浓度下降到0.1 g/L,人血白蛋白静脉滴注冲管所需液体量为65 ml,静脉滴注人免疫球蛋白所需液体量为55 ml,微泵冲管分别为12 ml、14 ml;当A降至0.1以下,人血白蛋白静脉滴注冲管及静脉滴注人免疫球蛋白所需液体量分别为65 ml、55 ml,此时微泵冲管均为14 ml.结论 滴注冲管55 ml、65 ml、微泵冲管14 ml能够使静注人免疫球蛋白及人血白蛋白输液管浓度降到安全范围.
作者：李儿；包剑锋；俞海燕 刊期： 2018年第11期
血液透析是慢性肾功能衰竭患者及多脏器功能衰竭患者肾脏代替治疗方式之一.它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液、及新鲜的同型血浆)在一根根空心纤维内外,通过弥散或对流进行物质交换,清除机体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡.同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液、血浆回输到患者全身的整个过程.然而血液透析在治疗患者的同时也可以出现多种并发症,如:低血压、胸痛、动静脉瘘、心律失常等.本研究主要探究血液透析中常见的严重并发症,分析其根本原因,并寻找预防措施,报告如下.
作者：贺翠芳；李莉；霍庆玲 刊期： 2018年第11期
清肝宁颗粒的主要成分为柴胡、黄芩[1]、栀子、枳实、补骨脂等,具有疏肝理气、清热解毒,用于慢性肝炎属湿热壅结型疾病的治疗.经临床验证,该方疗效确切,质量稳定.方中柴胡疏肝解郁,具有解热、抗炎、抗肝损伤的作用;黄芩清热燥湿,具有抗炎、保肝利胆的作用;栀子泻火除烦、清热利湿,具有利胆、保肝、抗微生物的作用;枳实理气化痰,补骨脂补脾健胃.笔者采用薄层色谱法(TLC)对制剂中柴胡、黄芩、枳实、补骨脂进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中黄芩苷的含量,为清肝宁颗粒质量控制标准的建立提供参考.
作者：王桂梅；谢君 刊期： 2018年第11期
合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)成为在全球范围内常见的慢性肝病[1-3].T2DM合并NAFLD的早期诊断,对于动态监测和及早防治具有重要意义.随着磁共振功能成像的发展,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)因其无创、准确定量等特点,对于肝脏疾病的诊断分析具有很好的临床应用前景.研究发现1H-MRS中谷氨酞胺和谷氨酸复合物、糖原和葡萄糖复合物水平与慢性肝纤维化严重程度相关,可用于纤维化分期诊断[1].因此,本研究对T2DM合并NAFLD应用1H-MRS定量分析其肝脏波普值、肝脏脂质相对含量,探讨其值与临床病理分期的关系,旨在为其诊断提供一种定量检查方法.
作者：沈雁；潘峰 刊期： 2018年第11期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
