王玲花；孙丽丽
脂肪肝是因为多种因素而出现的肝内脂肪蓄积性疾病,因为人们生活水平、饮食结构的变化,加上运动的减少,脂肪肝的发病群体呈现出年轻化的趋势.临床要更加重视对疾病的早期检查和诊断,选取2017年2月1日至2018年2月1日在本院收治的非酒精性脂肪肝患者中盲选100例参与本次研究,探究血脂、血糖与肝功能与非酒精性脂肪肝患者诊断间的相关性,现报告如下.
作者：李向红；李玉军；康璇 刊期： 2018年第11期
维生素D是生命必须营养素以及钙、磷代谢重要的生物调节因子,缺乏后造成体内钙磷代谢紊乱,产生以骨骼病变为特征的佝偻病,与骨骼的健康密切相关.目前认为,维生素D具有广泛的生理作用,维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关[1].文献[2]报道青少年维生素D缺乏症在发达和发展中国家都已成为重要的健康问题.近年来国内外许多研究表明[3,4],3岁以内儿童维生素D缺乏率逐年下降,3岁以后随着年龄增长维生素D缺乏率逐渐上升.本研究通过检测353名青少年儿童血清25-(OH)D的水平,了解山西地区9~16岁儿童青少年维生素D营养状况,为儿童青少年预防维生素D缺乏影响生长发育及身体健康提供科学的干预措施.
作者：阎亚琼；李永红；白增华；王熲；张华；董建鹏 刊期： 2018年第11期
目的 观察血小板反应蛋白1 (TSP-1)对成骨细胞增殖代谢的影响.方法 取新生大鼠颅骨体外培养成骨细胞,实验组加入含重组人TSP-1蛋白的培养液,对照组加入培养液,培养48 h后,取成骨细胞进行骨代谢相关指标表达情况的检测,包括骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和Ⅰ型胶原,其中,蛋白印迹法检测骨代谢相关指标的蛋白水平表达,反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)进行骨代谢相关指标的mRNA水平检测.结果实验组骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白和Ⅰ型胶原mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外实验中TSP-1可明显促进成骨细胞的增殖代谢.
作者：邢建民 刊期： 2018年第11期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响较大[1].我科于2015年12月至2017年12月采用果酸联合火针治疗轻中度痤疮,取得满意疗效,结果报告如下.1 资料与方法
作者：白云；张茹 刊期： 2018年第11期
近年来,孕产妇死亡已成为低概率事件,如要保持孕产妇病死率的持续下降,必须以产科合并症或并发症为重点,危重孕产妇为难点,以产科质量为突破口,减少危重孕产妇的发生,提高救治比例.目前越来越多的国家对危重孕产妇实施了动态监测,我国从2010开始在全国418所医院开展危重孕产妇医院监测,进行危重孕产妇医院监测直报,运城市有2所医院(万荣县人民医院、万荣县妇幼保健院)作为监测点,参与国家危重孕产妇医院监测,由经过培训的妇产科医生详细填写《孕产妇个案调查表》,并将数据录入国家危重孕产妇监测直报网络系统,通过分析危重孕产妇监测数据,能够了解医疗机构孕产妇合并症、并发症及危重发生情况,探讨其影响因素,及时了解和改进产科质量,减少危重孕产妇的发生率,以进一步降低孕产妇病死率.现将运城市2013-2017年危重孕产妇监测医院上报的监测资料分析如下.
作者：赵云霞；李琳；王改芳 刊期： 2018年第11期
目前认为,第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)可为诊断移行区PCa提供半定量标准[1]. PI-RADS v2以T2WI作为诊断移行区PCa的主要序列,DWI为补充序列[2].本研究通过联合T2WI、常规b值DWI(b值＝1 000 s/mm2)和超高b值DWI (b值＝2 000 s/mm2)对移行区PCa癌进行分析,评价其对移行区PCa的诊断价值.
作者：郭静；高强；李军东；马翠萍；徐成 刊期： 2018年第11期
侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)在2002年世界卫生组织(WHO)软组织分类里属于纤维母细胞/肌纤维母细胞源性肿瘤的中间型,是一种良性肿瘤,但具有侵袭性,术后容易复发,复发率高达77%[1],但不发生转移[1-3].侵袭性纤维瘤病根据发生部位分为浅表及深部侵袭性纤维瘤病或四肢型、腹壁型及腹内型;超声常用在疾病初期的检查,但由于超声检查主观影响较多,不利于完整发现及描述病变,目前CT扫描已经作为腹部病变术前常规检查,它具有扫描速度快,能进行多平面重建,价格便宜的优势,CT对于病变内有无出血、囊变及钙化较为敏感,术前CT扫描能评估病变范围、周围关系及肿瘤自身血运情况;而磁共振成像(MRI)由于较高的软组织分辨率也越来越被临床应用于软组织肿瘤的术前检查,术前MRI检查能有效评估病变的范围、周围关系及血运情况,同时一些肿瘤由于自身病理特点,其MRI表现有一定的特征,以往资料多分析侵袭性纤维瘤的影像学表现[1-8],对于深部侵袭性纤维瘤分析较少,前期我们已经对四肢侵袭性纤维瘤病进行了分析总结[9],发现四肢侵袭性纤维瘤病从临床到MRI表现均有一定的特殊性,那深部侵袭性纤维瘤病到底与四肢侵袭性纤维瘤病从临床及MRI表现是否相同呢?而且病例中部分是进行了相应部位的CT扫描,所以希望通过分析深部侵袭性纤维瘤病的MRI及病理表现,发现深部侵袭性纤维瘤的CT及MRI表现及特征.
作者：王艳艳；任基伟 刊期： 2018年第11期
目的 探究静脉滴注人免疫球蛋白与人血白蛋白冲管液体安全量测定方法.方法 采用滴注与微泵注射2种方式冲管,速度分别为20滴/min、30滴/min、40滴/min、60滴/min与10 ml/h、30 ml/h,对不同时段冲管液吸光度(A)予以紫外分光光度法测定,对浓度下降至相同所需的冲管液体体积进行比较.结果 随着冲管液体量增加,冲管液药物浓度呈现下降趋势;冲至管路药物浓度相同时,与其他滴速相比,20滴/min需要量增加,人血白蛋白需要量较静脉滴注人免疫球蛋白多;微泵10 ml冲管、滴注40 ml能够将药液浓度下降至1%以下;当冲管液药物浓度下降到0.1 g/L,人血白蛋白静脉滴注冲管所需液体量为65 ml,静脉滴注人免疫球蛋白所需液体量为55 ml,微泵冲管分别为12 ml、14 ml;当A降至0.1以下,人血白蛋白静脉滴注冲管及静脉滴注人免疫球蛋白所需液体量分别为65 ml、55 ml,此时微泵冲管均为14 ml.结论 滴注冲管55 ml、65 ml、微泵冲管14 ml能够使静注人免疫球蛋白及人血白蛋白输液管浓度降到安全范围.
作者：李儿；包剑锋；俞海燕 刊期： 2018年第11期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。妊娠达到及超过37周岁发生者为足月胎膜早破。未满37周发生者为未足月胎膜早破。足月单胎发生率为8%,未足月胎膜早破的发生率为2.0%～4%[1]。胎膜早破属于较为常见的产科并发症,一旦发生胎膜早破,大部分的患者其胎膜破口不能够自然愈合,若是不能得到及时治疗,产妇的阴道会持续流液,若是羊水持续渗漏,不但会发生羊膜腔内感染,使孕产妇感染率升高,还极易造成早产、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫、和新生儿呼吸窘迫综合征等情况,给产妇和婴儿带来了极大的不利影响[1,2].为此本文选择2016年6月至2017年3月的57例患者展开研究，采取合理的手段展开护理干预治疗，详细阐述其护理内容。
作者：杜娟 刊期： 2018年第11期
更年期时围绝经期女性因卵巢功能下降,甚至丧失卵巢功能,以及脑垂体性激素分泌减少而引起雌激素水平下降[1].有一部分女性,由于更年期出现一系列以自主神经功能紊乱及代谢障碍为主的症候群,以生理症状和精神症状为突出表现,统称更年期综合征[2,3].而心理与生理状况越差的女性更年期综合征抑郁发作的患者述情障碍也越严重[4].
作者：沈美英；周锦华 刊期： 2018年第11期
腹腔镜疝修补术是小儿外科中治疗腹股沟斜疝常见的一种安全有效的方法[1].但是由于手术刺激、CO2气腹、麻醉药物的残余作用等因素,加之患儿年龄小以及本身的生理特点,其在麻醉恢复期的并发症发生率远高于成人.因此,麻醉护士在麻醉后监护室(postanesthesia care unit,PACU)对腹腔镜疝修补术后患儿密切观察与充分合理的护理特别重要,是小儿围术期安全的重要保证.
作者：李琳 刊期： 2018年第11期
舒适护理对于重症监护病房(ICU)的机械通气患者而言不可或缺[1].几十年来,γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,包括丙泊酚和苯二氮类药物如咪达唑仑已成为世界范围内ICU患者常用的镇静药物[2].镇静药物的使用可以提高ICU患者对机械通气的耐受性,降低氧耗. ICU治疗期间,患者经历了许多痛苦治疗过程,部分患者因此产生创伤后应激综合征[3].
作者：赵柏青 刊期： 2018年第11期
后循环脑梗死是指由椎动脉基底动脉和大脑后动脉供血区域的脑梗死,包括脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶等,占脑梗死的20%.具有发病急,病情重,致残率高及病死率高,复发率高的特点.复发性卒中患者死亡或致残风险是首发患者的数倍,而后循环梗死复发率致残率致死率更高[1].因此,积极探索后循环梗死复发的危险因素,并积极干预,对后循环梗死的二级预防具有十分重要的意义.
作者：杨丰兵；刘娅；孙烨婷；范剑剑；王国印 刊期： 2018年第11期
肛门直肠神经官能症,是以肛门直肠的幻觉症状为主诉的精神障碍性疾病[1],该病属于躯体形式障碍范畴[2].肛门直肠神经官能症,多就诊于普外科或者肛肠外科,临床中未引起足够重视,报道不多,也无有效治疗方法.现将氟哌噻吨美利曲辛片在此病中的应用研究结果报告如下.
作者：闫卫军；韩振国 刊期： 2018年第11期
肩痛是脑卒中后常见的并发症之一,研究资料显示,脑卒中在发生脑卒中中后约16%~84%会继发患侧肩痛[1],严重影响上肢功能的恢复[2],且疼痛会使患者产生焦虑、恐惧、烦躁等不良影响,严重影响康复进程,从而加大致残率的发生,降低患者生活质量.现代医学对脑卒中后肩痛的发病机制研究存在争议,但是大家公认早期健康宣教、良肢位摆放有助于降低肩痛发生率.祖国医学对脑卒中后肩痛没有明确的记载,我们对脑卒中后偏瘫患者开展中医辨证施护,大大降低了疼痛指数,提高了临床疗效,现将其报告如下.
作者：吴琼；韦玲；李蕾；刘越清；张捷 刊期： 2018年第11期
骨质疏松(osteoporosis)是老年人常见的慢性病之一,由此引发的疼痛、驼背、脆性骨折等症状可导致患者残疾、失能,降低生活质量[1].但由于服药时间长、药物品种复杂、患者对疾病本身的认知程度和重视程度不足,导致服药依从性差,病情控制不佳.其中,疼痛严重影响患者生理和心理健康,降低患者睡眠质量[2].疼痛管理是药学服务重要内容,目前疼痛管理被广泛应用于癌性疼痛[3]、术后疼痛及骨相关疾病疼痛的患者[4].慢性病治疗中疲劳的相关功能评估量表(FACIT-F)(Version.4)量表简明扼要,已广泛用于慢性病患者生活质量的评估,分值越高,生活质量越高[5,6].本研究中药师通过提供准确全面的药学服务参与慢病管理,帮助患者正确应对疾病,同时使用FACIT-F (Version.4)对药学服务改善骨质疏松患者生活质量的效果进行初步评价.
作者：晋月萍 刊期： 2018年第11期
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应而发生的炎症,部分患者表现为咳嗽、发热、胸痛甚至呼吸困难,以及少至中量胸腔积液;少数患者可出现大量胸腔积液的体征.然而,由于胸腔积液抗酸杆菌涂片的阳性率较低,胸腔积液结核分枝杆菌培养阳性率也较低且周期较长,容易延误诊断及治疗;另外,胸腔镜胸膜活检术费用高,为有创性检查,部分结核病高流行的国家受其资源和技术条件的限制,使其临床应用有一定的局限性[1],因此,结核性胸膜炎的诊断一直是困扰临床的难题.目前,关于外周血TB-IGRA、胸腔积液X-pert、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)这三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值如何,报道较少.本研究旨在探讨三项检测方法在结核性胸膜炎诊断中的临床价值.
作者：常蕴青；侯燕玲；王卓彪；郭美玲；王利芬；王彦霞；王海燕 刊期： 2018年第11期
宫腔占位性病变重点是指宫腔内存在着异常的隆起或者是赘生物,如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤等[1].使用彩色多普勒超声检查是目前诊断宫腔内占位性病变的具体诊断方式,可以明示病变的形态、大小及血流的实际情况,但是不同的因素会对疾病的检出率产生负面的影响[2].本研究分析以宫腔内占位性病变患者在实施了经阴道及腹部超声检查后的疾病检出率,明确两者的诊断价值,现报道如下.
作者：杨晓华 刊期： 2018年第11期
尖端扭转型室性心动过速在临床治疗中属于一种后天获得性心律失常,常伴发尖端扭转室速,其多发群体通常为QT间期延长者[1]. QT间期延长总共有2种类型,一种为先天性,另一种则是获得性,其中获得性在临床中发病的概率高,其发病因素具有多种,如心脏疾病、治疗药物以及电解质紊乱等,这些因素的存在均有可能导致获得性QT间期延长发病,此症具有非常的误诊率,所以,为避免发生患者治疗被延误的情况发生,应给予其临床治疗高度的关注[2,3].本文通过探析获得性QT间期延长伴尖端扭转室性心动过速的原因及临床治疗,报告如下.
作者：郑梅霞 刊期： 2018年第11期
精神分裂症是精神科为常见的疾病,病程迁延,大部分时间与家属共同生活[1],在给家属带来经济负担[2]的同时也增加了家属的心理负担[3].国外有研究表明,精神分裂症患者家属的心理健康状况较差[4,5].国内研究也证实精神分裂症患者家属存在抑郁焦虑等负性情绪,较高的病耻感且自尊水平较低[6,7],因此,对精神分裂症患者家属进行积极且有效的心理干预尤为重要.本研究采用正念训练对精神分裂症患者家属进行干预,对其改善不良情绪,提高自尊水平,取得了一定效果,现总结报告如下.
作者：王玲花；孙丽丽 刊期： 2018年第11期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
