梁树芬；张娜；游锦梅；刘伟
医院感染(nosocomial infection,NI)是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染. 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段,它可以在短时间内完成, 快速了解和掌握医院感染分布及其特点,分析医院感染相关危险因素,为医院感染预防和控制提供科学依据[1].本调查对2014—2016年某日住院患者开展医院感染现患率调查,现总结报告如下.
作者：郭卫力；梁咏梅；侯富云；陈彦芬 刊期： 2017年第09期
消化道重复畸形是胚胎期发生的一种消化道畸形,2岁以内小儿多见,是引起消化道出血的首要原因,发生于腹腔的肠重复畸形可引起腹痛、便血、腹腔包块、肠梗阻等急腹症表现. 而且消化道重复畸有癌变的可能性,一经确诊手术切除是治疗的唯一途径.所以该病受到医生的广泛重视.以前,本病的影像学诊断主要是消化道造影,CT等. 随着超声诊断技术的迅速发展,超声诊断该病已不再是难题.
作者：王秋平；王爱平；王军 刊期： 2017年第09期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类常见的功能性胃肠病,以慢性反复发作的腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征.IBS在普通人群中的患病率高,并占用了大量的医疗资源. 有研究对不同社区人群中IBS的症状学特征进行了分析[1],但有关消化专科门诊就诊的IBS患者的临床特征及其就医情况的报道相对较少. 因此,本研究选取在我院消化内科门诊连续就诊的IBS患者,分析其临床特征及就医情况,以探讨其意义.
作者：赵睿锋；李晓妮；赵柯；王红卫；李静玲 刊期： 2017年第09期
目的 通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/C小鼠模型,探讨克拉霉素对MP感染小鼠模型血清中和支气管肺泡灌洗液中的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)表达水平的影响.方法 60只无特殊病原体(SPF)级6周龄BALB/C小鼠(17~20 g)按随机数字表法分为正常组、MP感染组和克拉霉素治疗组,每组20只.感染组及克拉霉素治疗组小鼠鼻内接种50μl含1×106 cfu/ml的MP菌液,建立MP感染模型,正常组接种等量0.9%氯化钠注射液.成功建立MP感染模型后,治疗组用克拉霉素治疗5 d.酶联免疫吸附测定法(ELISA)和反转录实时荧光定量-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测3组小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA及蛋白的表达.结果 与正常组相比,MP感染组小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA及蛋白的水平显著升高(P<0.05).克拉霉素治疗后,小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17 mRNA及蛋白的表达水平显著低于MP感染组(P<0.05).结论 克拉霉素可显著降低MP感染小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-6、IL-17的水平.
作者：马左先；刘中国；栗丰 刊期： 2017年第09期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.随着生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病患病率在全世界范围内呈现上升趋势,根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将近有5.5亿糖尿病患者. 随着我国经济的发展,生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年增加,且趋于年轻化.2007、2008年期间, 我国20岁以上糖尿病的总体患病率为9.7%[1],且糖尿病患病率随着年龄的上升明显增加;2010年,我国成年人糖尿病的患病率为11.6%[2], 目前中国每年约增加100万新的糖尿病患者,其中2型糖尿病约占90%~95%.随着对糖尿病的深入认识、健康生活模式的转变、人民群众文化水平的提高以及对糖尿病高危人群采取的有效预防措施,2型糖尿病患者的初诊情况是否较前有所变化,本文就此做些研究, 以了解我省2010—2016年2型糖尿病的初诊情况,为做好糖尿病的防治工作提供参考.
作者：王玉红；南培宏；梁小慧；王霞 刊期： 2017年第09期
患儿接受腹部手术后,由于各种原因发生肠粘连的概率大大提升,导致肠内容物不能顺利通过肠道,排出体外,从而形成肠梗阻[1]. 腹痛、腹胀、恶心等均是肠梗阻的主要临床症状,对患儿日常生活产生一定的影响[2].该疾病可以经过手术治疗治愈,但是,在接受腹部手术后,采用正确恰当的方式也能预防黏连性肠梗阻的发生.因此,在患儿接受腹部手术后,临床上常采用健康教育的方式,帮助患儿有效预防黏连性肠梗阻的发生,从而提高患儿生活质量. 本研究主要探究分析健康教育在预防腹部手术后黏连性肠梗阻中的价值,具体操作如下.
作者：姚秀峰；宋静 刊期： 2017年第09期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱联用法(UPLC-MS-MS)测定蒲地蓝消炎口服液中野黄芩苷、黄芩苷、绿原酸、汉黄芩素、黄芩素和咖啡酸6种成分的含量.方法 色谱柱为Phenomenex Luna C8(2.0 mm×50 mm,3μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,采用梯度洗脱,体积流量为200μl/min.质谱采用电喷雾离子源,多反应监测方式进行负离子扫描.结果 6种成分在测定浓度范围内均具有良好的线性关系,加样回收率在96.25%~101.79%.结论 该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于蒲地蓝消炎口服液的质量控制.
作者：吴婷；储继红；许美娟；居文政 刊期： 2017年第09期
外伤后持续性低眼压是眼钝挫伤常见的并发症之一,而睫状体断离(cyclodialysis)是低眼压常见的原因之一. 因此,对眼钝挫伤患者及时诊断睫状体断离,并给予正确的治疗极为重要.但临床工作中常见到外伤性睫状体断离误诊和漏诊的患者,导致长期低眼压,及低眼压继发的眼部并发症.为了提高对睫状体断离的认识, 对56例外伤性睫状体断离患者的临床资料进行总结分析,希望更好地帮助临床工作.
作者：闫韬；郑东萍；吴子旭；田娇妮 刊期： 2017年第09期
目的 研究BRAFV600E基因突变对临床颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的影响,探讨其对预防性中央区淋巴结清扫术(CLND)的指导意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测304例cN0 PTMC患者的BRAFV600E基因突变状态,分析其与临床病理学特征的关系,并行Logistic回归分析BRAFV600E基因突变等因素对中央区淋巴结转移的影响.结果 cN0 PTMC患者BRAFV600E基因突变率86.8%,有无伴发桥本甲状腺炎(HT)的cN0 PTMC患者间BRAFV600E基因突变率差异有统计学意义(χ2=4.967,P=0.026).年龄<45岁(χ2=5.049,P=0.025)、多灶(χ2=4.072,P=0.044)和肿瘤直径>7 mm(χ2=3.922,P=0.048)的患者中央区淋巴结转移率均显著增高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=0.52,95%CI(0.31,0.88)]、病灶数[OR=1.74,95%CI(1.03,2.95)]是影响cN0 PTMC患者发生中央区淋巴结转移的风险因素.结论cN0 PTMC的BRAFV600E基因突变与肿瘤是否伴发HT有关,且年龄<45岁和多灶的cN0 PTMC患者应行预防性CLND;BRAFV600E基因突变尚不能指导cN0 PTMC患者是否行预防性CLND,尚需建立危险风层评估体系进行前瞻性研究,精准制定不同风险人群的治疗策略.
作者：王旭红；徐晓琴；荆结线；赵宏彩；张波；高宁；张丽 刊期： 2017年第09期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织显微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病, 而疾病本身及因骨折而导致的一系列严重并发症,严重影响OP患者的生活质量并带来极大的生活负担及经济负担. 瘦素(leptin)作为近年来的研究热点,脑脊液中瘦素在中枢神经系统与骨代谢之间的密切联系,本研究将对脑脊液中瘦素与骨质疏松模型的联系进行研究.
作者：李世杰 刊期： 2017年第09期
癌症是全球关注的重大公共卫生问题之一,严重威胁着人类的生命健康和社会发展[1],据2015年中国居民营养与慢性病现状报告显示, 中国居民癌症年发病率为235.0/10万,死亡率为144.3/10万[2].肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌是我国主要的肿瘤死因[3]. 我国缺乏全国性的癌症筛查和早诊早治工作,医疗机构收治的癌症患者大多为中晚期,癌症早期患者的收治率极低.
作者：关政；张爱莲 刊期： 2017年第09期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,以喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻分泌亢进等为主要特点,并导致或并发咽炎、鼻窦炎、气管和支气管炎、哮喘、眼结膜炎和中耳炎等,并可影响患儿的面部发育、发音功能、睡眠等,严重影响患儿的生活质量,加重了患儿的家庭负担,是儿科门诊常见的一种疾病,其发生的必要条件有3个:①特异性抗原引起机体免疫反应的物质;②特应性个体;③特异性抗原与特应性个体二者相遇[1].近年来,随着生活或生态环境的改变,AR的发病率呈明显上升趋势,来院查过敏原的儿童也在逐渐增加,越来越多的家长认识到过敏原检测的重要性. 因此,了解本地区不同年龄儿童AR的常见过敏原就显得尤为重要. 现对2016年3月至2017年3月来我院耳鼻喉科门诊就诊,临床医生确诊AR的患儿1226例进行体外静脉血过敏原免疫印迹法检测. 现总结报告如下.
作者：潘利珍；李颖；赵玉娟 刊期： 2017年第09期
应用数字图像技术评估幕上不同部位脑出血的脑负载与脑耐受,是一集医工交叉的崭新学科.依据头颅CT或头颅磁共振成像(MRI)截面的脑沟、脑回等的二维像素的各项数据,利用西门子CT扫描附带三方软件volumeshare,由核磁脑组织清晰度进行矫正,测定计算出个体脑组织的三维结构空间数据,分析不同部位脑出血的脑组织耐受,并分析相关因素.
作者：赵永旺；王永兴；董慧珠；岳红；雷丽；刘斌；郝瑞霞 刊期： 2017年第09期
乳腺癌(breast cancer)是女性常见的恶性肿瘤之一,据2017年美国癌症统计显示,每年新发病例25万人,高居女性恶性肿瘤的首位,约占所有新发恶性肿瘤的30%;每年死亡约4万人,占所有恶性肿瘤病死率的14%[1]. 近年来中国乳腺癌的发病率也在不断升高,2015年中国乳腺癌新发病例占女性恶性肿瘤的15%,高发年龄为30~59岁[2]. 人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)是子宫球蛋白家族成员,研究表明其表达具有乳腺组织特异性[3],因此有可能作为乳腺癌新的分子标志物. 本研究拟采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测65例乳腺癌和20例良性乳腺疾病患者手术标本中hMAM基因的表达, 以明确hMAM作为乳腺癌特异性诊断分子标志物的价值.
作者：武帅；王斌；刘赟 刊期： 2017年第09期
子宫内膜癌是绝经后妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势. 子宫内膜癌根据其组织学特征分为2种类型,Ⅰ型是雌激素依赖型,预后良好.Ⅱ型为非雌激素依赖型,预后较差.
作者：刘彩娥；吉旭姣；王英华 刊期： 2017年第09期
口腔颌面部为常见的恶性肿瘤是口腔鳞癌,大量的研究表明癌症的发生和发展涉及到多种基因的异常表达,使细胞信号通路出现异常,所以细胞周期相关的调控基因出现异常,造成了细胞异常增殖和分化,终形成肿瘤.有研究表明黏蛋白(MUC)家族中有多个成员都与细胞的黏附性有关,并且对信号通路的调控异常有密切关系,黏蛋白相关基因突变以后异常表达蛋白质,使细胞具有较强的迁移作用,对肿瘤的发生和发展有重要作用[1]. MUC家族成员MUC15和表皮生长因子受体(EGFR)的相互作用可影响肝癌细胞迁移及侵袭的能力[2],而MUC15在口腔鳞癌中的表达在口腔鳞癌发生发展及转移复发中,将发挥怎样的作用及其作用机制目前尚未见报道,MUC15是否也通过和EGFR的相互作用调控下游信号通路参与口腔鳞癌的发生发展也尚无研究.故对口腔鳞癌中MUC15和EGFR的相关研究对寻找口腔鳞癌早期诊断、预后或者药物靶点的新型分子标志物和提高口腔鳞癌患者生存率具有重要意义.
作者：刘堃；南欣荣 刊期： 2017年第09期
化疗引起的恶心呕吐 (chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV) 是肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应,其发生率可高达40%~80%以上[1].严重的恶心呕吐不仅会增加患者身心痛苦,而且还会降低患者的治疗依从性, 使患者生活质量明显下降. 因此,及时有效地预防和治疗化疗所致的恶心呕吐,对改善患者生活质量并保证化疗的顺利进行有着重要意义.为了预防和减缓患者化疗中的恶心呕吐反应,使其更顺利完成化疗,并提高其化疗期间的生活质量,同时提升护士的CINV管理理念;2015年7月山西省肿瘤医院乳腺二科在全省首创规范化无呕吐示范病房,取得了满意的护理效果. 报告如下.
作者：许慧娟；李静 刊期： 2017年第09期
Sysmex XE-2100检测红细胞和血小板的原理是通过鞘流电阻抗法,在相同通道内进行计数,并根据二者体积不同采用浮动界标进行区分,并提供红细胞直方图、血小板直方图及相应参数[1].细胞碎片包括红细胞碎片、有核细胞的细胞质碎片、白细胞碎片等. 在日常使用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪工作中,发现有小红细胞(RBC)标本或仪器提示有细胞碎片信息时,或伴有血小板相应参数血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)等不出结果且血小板直方图异常,上述因素都会影响血小板计数的准确性.为此本文将血常规测定结果按照红细胞平均体积(MCV)的不同范围和红细胞分布宽度(RDW)进行分组,分别用仪器法与显微镜手工法进行血小板计数,并对其结果进行比较,分析2种方法计数血小板的差异,现报告如下.
作者：佟如；李茁立 刊期： 2017年第09期
近年来,肺癌的发病率逐年提高.据统计,我国每年的肺癌发病率以26.9%的速度增加. 肺癌已经成为我国的第一大癌症,它的综合发病率和死亡率均排名第一. 肺癌患者常常伴有疼痛,而且疼痛也成为主要影响肺癌患者生活质量的原因而被人们重视. 据统计,首次确诊肺癌的患者发生疼痛的比率约为1/4;晚期肺癌患者发生疼痛的比率约为3/4,其中一半以上的晚期患者表现为中重度疼痛.
作者：张婵 刊期： 2017年第09期
明日叶(Angelica keiskei,又名八丈芹、滨海当归)属伞形科当归属多年生的草本植物,原产于日本著名的健康长寿之八丈乡岛,现在在我国贵州、台湾等地也有栽培,由于其具有抗氧化、增强人体免疫力、润肠通便、改善睡眠、延缓衰老等一系列与人类健康密切相关的生理功效[1],具有广泛的开发和应用价值.某研究所对从明日叶根茎流出的汁液物质进行一系列加工处理制成明日叶提取物,以期用于各种食品和保健食品中用于防止细胞老化、改善人体机能等. 为了评估其毒理学安全性或是否存在毒副作用,我们对其进行了急性毒性及遗传毒性研究.
作者：李淑琴；田若涛；宋晓红；边林秀；李学敏；张颖；柴志凯 刊期： 2017年第09期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
