显微手术切除联合间质内树状突细胞疫苗治疗复发脑胶质瘤

铁代谢研究进展

作者： 刊期： 2009年第01期

缺血性肾病的诊治进展

缺血性肾病(ischemie nephropathy,IN)是由于双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)或孤立性肾动脉狭窄(≥60%)导致的肾小球滤过率下降及继发性肾脏损伤[1].特征性的病理改变包括肾间质纤维化,肾萎缩,肾内血管损伤及肾硬化,肾脏瘢痕形成等.IN的主要病因包括动脉粥样硬化、各种纤维肌的发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)等,而肾动脉粥样硬化则是引起IN的主要原因,约占总数的60%～75%,其中50岁以上的RAS病人中,大约95%的患者是由于动脉粥样硬化所引起的.随着人口老龄化和其他血管疾病(包括中风和心肌梗塞)生存率的提高,IN的发病率不断上升.因此充分重视IN的诊断和治疗就尤为迫切.

作者：付强；张道友 刊期： 2009年第01期

脑胶质瘤概述

作者： 刊期： 2009年第01期

儿童ALL分型新时代

作者： 刊期： 2009年第01期

基质金属蛋白酶抑制剂在消化道肿瘤中的研究进展

消化系统肿瘤在人类恶性肿瘤中占很大比例,而同其它恶性肿瘤一样,肿瘤的侵袭及转移是消化道肿瘤患者的主要死亡原因.肿瘤细胞黏附、分泌蛋白酶降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和移动是恶性肿瘤侵袭和转移过程中三个关键的步骤.其中ECM的降解是一个极其重要的步骤,在此过程中,肿瘤细胞所分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)是一种降解ECM的重要酶类,它几乎能够降解所有的ECM及血管基底膜,从而促进肿瘤细胞的侵袭和转移;基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)是MMPs的天然抑制剂,相关研究表明,肿瘤的生长、向外侵润与转移与MMPs和TIMPs的失衡高度相关.

作者：周博；冯笑山 刊期： 2009年第01期

适度间歇性低氧减小发育大鼠心脏缺血-再灌注后的梗塞范围

目的:研究适度间歇性低氧对生后发育大鼠缺血/再灌注后心肌梗塞范围的影响.方法:采用在体结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法,使心肌缺血30分钟,再灌注120分钟,分别测定梗塞面积、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果:间歇性低氧处理28天及42天后,实验组动物心肌梗塞面积比对照组明显减少、SOD活性增强而MDA含量下降.结论:间歇性低压低氧处理可显著地提高发育大鼠心脏对抗缺血再灌注损伤,具有心脏保护作用,此作用与增强心肌的抗氧化能力有关.

作者：张浩；杨长瑛；关钥 刊期： 2009年第01期

老年人群代谢综合症与缺血性脑卒中的关系探讨

目的:了解老年人群MS在缺血性脑卒中的危险性.方法:对2006年3月至2007年5月在我院接受体检的65～82岁离退休老干部共361人进行病史调查、体检、实验室检查及影像学检查,根据2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的MS诊断标准将所有受检者分为MS组和非MS组.通过统计学方法对两组间的资料进行对比.结果:MS组98人(27.1%).两组之间血压、BMI、各项生化指标、影像学检查缺血性脑卒中检出率等的差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:老年人群MS患者缺血性脑卒中的危险性明显升高.

作者：王兆福 刊期： 2009年第01期

三切口食管-胃单层宽边颈部吻合行胸上段食管癌根治术临床研究

目的:研究胸上段食管根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果.方法:我们医疗组自1996年6月～2008年6月共治疗胸上段食管癌199例,其中行根治性手术189例,术中采用颈胸腹三处切口入路,胃与食管吻合采用单层宽边方法:胃代食管.结果:全组无手术死亡,出现吻合口漏1例、吻合口狭窄5例、幽门梗阻2例、再次丌胸止血1例、胸腔感染2例以及乳糜胸1例、随访143例,五年生存率为31.2%.结论:此术式简便有效,局属淋巴结清扫方便,彻底,值得推广.

作者：马海波；马春茂；梁志强 刊期： 2009年第01期

宫颈环扎术防治早产临床分析

目的:分析对习惯性流产和早产患者行官颈环扎术的临床资料,探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素.方法:对我院2003年6月～2007年6月收治的官颈机能不全患者行宫颈环扎术16例进行回顾性分析.结果:16例手术均顺利完成,术后流产1例,早产2例,足月产13例.16例中无一例并发症,无一例发生感染.结论:宫颈环扎术手术操作简单、易行,安全可靠,成功率高,并发症少,术后新生儿存活率高,适用于孕13～19周手术效果较好;术前诊断明确、适应证掌握得当,手术缝合水平及术后的相关治疗和护理是提高手术成功率的重要因素.

作者：梁诗萃 刊期： 2009年第01期

单纯性肥胖小儿血脂与尿Alb及β2-MG关系的研究

目的:探讨单纯性肥胖小儿血脂的变化,并通过检测尿Alb及β2-MG的含量判断肥胖患儿的早期肾功能是否存在损伤.方法:比较分析了我院健康体检中50例肥胖者与50例正常体重者的空腹血脂,片采用放射免疫分析法测定了两组尿中Alb及β2-MG的含.结果:50例肥胖儿童血脂及尿中Alb含量明显高于正常对照组,β2-MG与对照组差异无显著性.结论:单纯性肥胖存在血脂代谢紊乱,且对肾脏存在早期损伤,损伤程度与肥胖程度正相戈,早期诊断具有重要意义.

作者：刘翠华；张书锋 刊期： 2009年第01期

国内十大医学新闻

作者： 刊期： 2009年第01期

早期CPR是否需人工呼吸?

作者： 刊期： 2009年第01期

关注乙型肝炎:以治疗为中心的多方研究

作者： 刊期： 2009年第01期

艾滋病心脏损害心电学研究

目的:了解艾滋病患者心脏损害情况及相应心电学变化.方法:对293例AIDS患者、151例非艾滋病患者及118例健康体检者常规ECG进行对比分析.结果:①ECG正常:AIDS组30.4%,非AIDS组40.4%,对照组56.8%;②右房室肥大:AIDS组5.1%,非AIDS组2.0%,对照组0.0%;③快心律失常:AIDS组23.9%,非AIDS组14.6%,对照组10.2%;④QRS波低电压伴T波改变:AIDS组4.8%,非AIDS组0.7%,对照组0.0%;⑤ST-T改变:AIDS组28.3%,非AIDS组20.5%,对照组11.0%.结论:AIDS患者心脏损害主要造成右房室肥大、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变及ST-T改变等ECG改变,其中右房肥大、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变为其特征性改变.

作者：李中健；艾同建；汤建民；李爱军；贾志斌；李世锋；俞珊容 刊期： 2009年第01期

盐酸戊乙奎醚在鼾症患者腭咽成形术麻醉前用药的临床观察

目的:比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于鼾症患者的腭咽成形术术前用药的l临床效果.方法:选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅲ级.随机分成术前肌注阿托品组(A组)和术前肌注盐酸戊乙奎醚组(P组),测定注射后15、30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应.结果:两组患者一般情况无显著性差异(P>0.05).肌注后30 min与入室时相比较,两组的口干度评分均有所增加,但组间差异无显著意义,但复苏拔管时,气管内吸引次数组间差异有显著意义(P<0.05).A组HR显著增快(P<0.05和P<0.01),P组有减慢趋势,在30 min时明显(P<0.01).但仍在基础值水平.P组与A组相比有显著差异(P<0.05).结论:在腭咽成形术中盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,减少口腔分泌物.维持呼吸道干燥,而不增快HR,町取代阿托品成为理想的术前用药,但相对阿托品其价/

作者：周灿华；徐鹏；刘聪霞；孟庆友；智宗协 刊期： 2009年第01期

可降解镁合金作为骨科应用生物材料的研究进展

在治疗骨科伤病中帮助修复或替代骨组织方面,金属材料依然起着非常重要的作用[1].与陶瓷和多聚体材料相比,金属材料具有较高的机械强度和断裂韧性,所以更适合在负重方面的应用.现在主要在临床上使用的金属生物材料包括不锈钢、钛以及钴铬合金等.但这些金属生物材料具有其使用不足之处:即可能在腐蚀或磨损过程中释放有毒的金属离子或/和金属颗粒,产生可导致组织缺损以及降低生物相容性的炎症级联.并且,当前的金属生物材料的弹性模量与正常骨组织并不十分相称,这会导致应力遮挡效应.这样的后果是对新生骨组织产生和塑性的刺激减弱,并使内植物的稳定性下降,且必须在患者充分痊愈后行二次手术将其取出.多次手术会增加医疗过程中的费用且会造成患者死亡率的上升.

作者：王义生；王建儒；刘宏建 刊期： 2009年第01期

我国肺血栓栓塞症诊治研究获进展

作者： 刊期： 2009年第01期

冠心病心肌梗死临床综合治疗探究

当前西医治疗急性心肌梗死的原则是尽早开通梗死的血管,恢复冠脉血供,采取的方法有静脉溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG).急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要.

作者：王相彩；于军会 刊期： 2009年第01期

甲状腺手术并发症的防治分析

目的:探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法.方法:对247例甲状腺疾病患者行甲状腺手术的资料进行同顾性分析.结果:发生各种并发症10例.发病率4.0%.声嘶4例,发病率1.6%;低钙血症3例,发病率为1.2%;术后出血、呛咳及声音低沉各1例,发病率均为0.4%.结论:预防甲状腺手术并发症,关键在于能熟悉掌握术中的操作技巧,从而使手术并发症降至低.

作者：张宪法 刊期： 2009年第01期

腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤临床体会

目的:分析腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤作用机制、效果,总结其适应征及注意事项.方法:对56例重型颅脑损伤实施腰大池持续引流患者病历资料进行回顾性分析和总结.结果:Ⅰ级(死亡)6例(占11%),Ⅱ级(植物牛存)2例,Ⅲ级(重残)6例Ⅳ级(轻残)11例,Ⅴ级(良好)31例(占55.4%).结论:选择性对重型颅脑损伤及其术后患者实施腰大池持续引流,能尽快廓清脑脊液中的积血并能有效控制颅内压,为脑组织功能恢复创造有利条件,明显减少重型颅脑损伤并发症,临床效果良好.

作者：张建军；李文梅 刊期： 2009年第01期