曹平；姚佳；朱娜；常乐；原丽莉
糖尿病周围神经病变 (diabetic peripheral neuropathy, DNP)是糖尿病常见的慢性并发症之一. 本研究应用高频超声对2型糖尿病患者上肢正中神经进行检查,探讨正中神经各个径线及横截面积的改变与糖尿病病程关系,以期为临床诊断和治疗提供更大帮助.
作者：王志萍；严继萍；王菊芳 刊期： 2017年第12期
随着医学科学的发展,医疗技术的进步,医院感染问题,已经成为影响医疗护理质量的重要因素[1].我院于2010年起将控制医院感染工作与质量控制(QC)小组活动相结合,遵循PDCA循环的理论和方法 ,加强医院感染管理工作,针对易导致医院感染的薄弱环节,积极控制医院感染的发生.
作者：周慧；张小娜；白丽霞 刊期： 2017年第12期
工作满意度是指一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应,护士工作满意度的高低不仅影响护理质量,也与护理人员的流失、护士的短缺、患者的满意度及护士的身心健康有关[1]. 工作倦怠是指从事助人职业的工作者出现的生理、情绪、情感、行为等方面的身心耗竭状态. 由于护理工作的特殊性,护士已成为工作倦怠的高危人群[2].本研究通过对护士工作满意度和职业倦怠的相关性进行研究,进而为合理制定医院护理人员管理制度,创造良好的护理人员工作环境提供条件, 终达到提高护理人员工作满意度,为社会提供更多的优质护理服务的目的 .
作者：王翠玲 刊期： 2017年第12期
VCS技术是贝克曼LH750全自动血细胞分析仪分类白细胞的常用方法 ,体积(volume,V)代表白细胞大小,电导率(conductivity,C) 代表白细胞胞质和胞核的比例, 光散射(scatter,S)代表细胞质内颗粒的大小和密度,因此VCS参数的大小可以客观区分白细胞种类.成人白细胞总数以及分类的正常值范围早已经建立,但反映白细胞内部结构的VCS参数的正常值范围目前报道较少.本研究利用LH750全自动血细胞分析仪对太原市健康成人外周血白细胞VCS参数进行检测,建立了太原市健康成人VCS参数的正常值范围,现报告如下.
作者：张明霞；于培霞；孟泽民；杜晶晶；苏婕 刊期： 2017年第12期
肠造口术是临床主要应用于溃疡性结肠炎、 结直肠癌、肠梗阻、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等疾病的一种手术方法 ,通过腹壁开口将肠管拉至开口外方,翻转后将肠管缝于腹壁处形成肠造口. 但由于患者对肠造口护理知识的不了解,如果护理人员的护理不足就会引起接触性皮炎、 造口缺血性坏死、造口瘘、造口狭窄、造口穿孔、造口脱垂或回缩等多种并发症,且肠造口对患者的日常活动有干扰,一旦出现并发症患者极易出现抑郁、焦虑情绪,给患者的生理、心理造成了巨大的痛苦[1].本文对肠造口患者的护理方法 进行探讨,现报告如下.
作者：宋丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 通过定量测定乙型肝炎患者血浆游离线粒体DNA拷贝数水平,探讨线粒体DNA拷贝数变化与临床常用检测指标的关系及其在疾病评估上的应用价值,为肝损伤患者所释放的线粒体DNA导致的全身无菌性炎症反应预测、诊断及治疗提供依据.方法 采集50名健康体检者标本(对照组),50例乙型肝炎患者(乙肝组),应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定其循环游离线粒体DNA拷贝数,同时测量对照组与乙肝组谷氨酸脱氢酶、白细胞介素-6、白细胞水平.结果 对照组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4.0×104(7.0×104)拷贝/ml;乙肝组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4.2×105(1.1×106)拷贝/ml,乙肝组浆游离线粒体DNA拷贝数升高(P<0.05).乙肝组与对照组相比血清谷氨酸脱氢酶、白细胞介素-6、白细胞升高(P<0.05).结论 乙肝患者血浆游离线粒体DNA水平增加,血浆游离线粒体DNA介导炎性因子白细胞介素-6释放,可作线粒体功能障碍的生物标志物.
作者：杨泽华；周双艳；杜建明；申彬；杜怡青 刊期： 2017年第12期
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)其早期临床症状不典型,临床上因其心电图特点,极易误诊为冠心病、非Q波性心肌梗死等疾病,从而导致错误的治疗.既往主要通过超声诊断,但由于超声本身的局限性,往往漏诊或误诊. 本组病例通过磁共振心脏电影研究HCM的形态学特点,分析心功能异常,评价MRI对HCM的诊断价值.
作者：冯艳林；彭琨；李剑英；沈伟；许鹏义；崔亚琼；郭晓敏；赵子凤；韩巧云；王秀萍 刊期： 2017年第12期
微量元素是人体重要的微营养,有着重要的生理生化功能. 孕期微量元素补充不足,会对母亲和胎儿产生一系列不良影响.本研究通过分析孕妇不同孕期不同年龄段血清微量元素的差异,为指导本地区孕妇合理补充微量元素提供理论依据.
作者：王瑞雪；王雅珍；马晓兰；贾擎 刊期： 2017年第12期
颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤.重型颅脑损伤即格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分≤8分,此时患者极易出现各种并发症,大脑继发损害发生率高,患者处于高代谢状态,体内儿茶酚胺、乙酰胆碱等细胞内因子分泌增多,加重细胞损害.自20世纪90年代起,经临床实验研究,国内外陆续采用亚低温疗法治疗重型颅脑损伤,并在近年广泛普及. 亚低温疗法即使用冬眠合剂和物理降温,使患者体温降至32~35 ℃,从而达到治疗疾病的目的 .
作者：徐莉莉 刊期： 2017年第12期
医学研究领域的生命质量,主要涉及生理、心理、社会功能3个方面的状态评估,也就是健康相关的生活质量[1].晚期癌症患者不仅要经历治疗中手术、放化疗带来的身体上的痛苦,还要面对由经济压力、家庭责任、恐惧死亡所带来的精神折磨,很容易产生焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪.情绪问题已成为国内外癌症患者普遍存在的问题, 有研究显示焦虑、抑郁是常发生的负面情绪[2]. 因此对晚期癌症患者尊严、负面情绪与生命质量之间的相关性进行研究,有助于指导医务工作中在关注晚期癌症患者生理状态、生命质量的同时,关注其心理状态、情绪变化,使其有尊严的度过生命后阶段.
作者：魏淑青；李德龙；张溪；薛云珍 刊期： 2017年第12期
洁净手术部是医院手术患者进行手术治疗的场所.手术患者从病房接入手术室,经过手术过程,到手术结束安全返回病房或麻醉后监测治疗室(PACU),病情随时可能出现变化. 在这期间,手术室护理工作中存在的安全隐患的环节很多,每一个环节的疏忽都可能造成严重的后果,手术台数越多,手术安全管理难度越大.
作者：王秀丽 刊期： 2017年第12期
随着经济的发展和生活水平的提高,药物安全逐渐引起了人们的重视, 参考刘佐华 [1] 对于胃舒平中三氧化二铝(Al2O3)和氧化镁(MgO)含量的测定,本次实验对于判断胃舒平药片中Al2O3和MgO的含量是否符合药典规定具有实际意义.
作者：王雅铮；郝旭峰；周建华 刊期： 2017年第12期
中枢神经系统感染是一类小儿神经系统多发疾病,也是儿科常见严重的感染性疾病,据病原体不同,分为细菌性感染、病毒性感染、结核性感染及真菌性感染等,其中尤以病毒性感染及细菌性感染为常见. 疾病的早期,中枢神经系统感染的临床症状差别不大,很难鉴别诊断. 为了早期准确识别中枢神经系统感染的性质,给予及时、有效的治疗,减少不必要的抗生素应用,改善感染患儿的预后,临床上需要寻找一个能早期鉴别颅内感染性质的可靠、敏感的理想指标. 本研究对中枢神经系统感染患儿外周血白细胞的Toll样受体(TLR)中的TLR4及TLR2表达变化进行探讨,从而早期鉴别中枢神经系统感染性质,为其早期诊断,及时有效治疗,提供了理论依据,并更广泛应用于临床.
作者：景晓伟；唐宇晖；韩虹；朱镭；刘晋丽；张临霞；樊海珍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清趋化素、网膜素-1水平变化及其与血糖、血脂、胰岛素水平等的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例初诊2型糖尿病患者(T2DM组)、50例糖耐量正常者(NGT组)的血清趋化素、网膜素-1水平,同时测定身高、体质量、血糖、血脂、胰岛素水平等,计算体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 T2DM组血清趋化素水平(14±7)ng/ml明显高于NGT组(13±8)ng/ml(P<0.05),网膜素-1水平(230±126)ng/ml明显低于NGT组(368±238)ng/ml(P<0.01).多元逐步回归分析表明HOMA-IR是影响网膜素-1水平的独立相关因素,趋化素与各代谢指标间均呈相关性,但与网膜素-1存在呈负相关.结论 网膜素-1可能参与胰岛素抵抗,在T2DM的发病机制中发挥重要作用.而趋化素可能并未直接参与糖代谢调节.网膜素-1与趋化素之间的具体相互影响机制仍需进一步探索验证.
作者：马豆豆；武少华；李宁；常小女；李白洁；范志宏 刊期： 2017年第12期
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内,发病率和病死率居女性癌症的第6位和第7位[1],卵巢浆液性癌是卵巢癌中常见的类型.近年来,有研究发现,人类表皮生长因子受体 (human epidermal growth factor recep-tor,HER) 家族可能与卵巢癌的发生发展以及耐药的分子通道有关[2,3]. HER家族属于酪氨酸激酶(tyrosine kinases,TK)的跨膜蛋白受体, 包括4个成员, 分别是EGFR (HER1)、HER2 (ERBB2)、HER3 (ERBB3)、HER4 (ERBB4),能调节细胞生长、分化、迁移及其他细胞反应.本文通过研究EGFR及ERBB4蛋白在卵巢浆液性癌中的表达情况, 探讨并评估EGFR和ERBB4二者之间的关系及其与化疗效果的关系.
作者：梁晓霞；高宝红；刘改萍 刊期： 2017年第12期
本研究中收集2016年1月至12月期间某市食品药品监督局所收集各类药物临床应用中的不良反应报告共200例作为研究对象,展开回顾分析,探讨护理管理的具体方式与策略,将研究结果 报告如下.
作者：张晓霞 刊期： 2017年第12期
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一, 全球每年约30万新发病例,其中约1/3为浸润性膀胱癌[1].浸润性膀胱癌的临床首选治疗是根治性膀胱全切或根治性切除术,但由于手术复杂、创伤大、并发症多、术后需尿流改道,导致患者术后生活质量下降, 所以大多患者无法耐受或不愿接受该手术方式.近年来,随着经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的技术和设备的完善和介入治疗技术的发展,国内外学者均在探索各种在不降低疗效、保留膀胱功能的前提下综合治疗浸润性膀胱癌的方法 ,并且取得了一定的经验.从2007年3月至2014年3月, 我们采用TURBT联合髂内动脉灌注化疗联合膀胱灌注治疗的21例浸润性膀胱癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：党之俊；畅俊平；南志宇；赵玉山 刊期： 2017年第12期
目的 用RNA干扰下调血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R),观察其对自发性高血压大鼠(SHR)血压及肾脏的影响.方法 SHR随机分为5组:即空白对照组(注射0.9%氯化钠注射液);病毒对照组(注射对照腺病毒);Ad5-AT1R-shRNA治疗组;Ad5-ACE-shRNA治疗组;SHR Ad5-ACE-AT1R-shRNA治疗组[分别注射表达ACE基因,AT1R基因,ACE和AT1R基因特异短发夹RNA(shRNA)的重组腺病毒载体];同时设WKY正常血压对照组(注射0.9%氯化钠注射液).以上各组大鼠均于实验的第1,17天各注射1次,干预前后检测血压、 心率的变化.于首次注射后第3天,用实时荧光定量PCR检测肾脏ACE和AT1R mRNA的表达;用蛋白质印迹法检测肾脏ACE和AT1R蛋白的表达.实验结束时做肾脏组织光镜病理检查.结果 Ad5-AT1R-shRNA治疗组;Ad5-ACE-shRNA治疗组;SHR Ad5-ACE-AT1R-shRNA治疗组于每次注射后,尾动脉压分别下降达24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、22 mmHg、26 mmHg左右,单次注射后降压作用至少可持续15 d左右,累计降压幅度分别达39 mmHg、37 mmHg、43 mmHg;SHR空白对照组和病毒对照组血压则持续升高约26 mmHg,且2组比较差异无统计学意义;WKY组尾动脉压无明显变化,治疗组(Ad5-ACE-AT1R-shRNA、Ad5-ACE-shRNA)肾脏组织中的ACEmRNA和治疗组(Ad5-AT1R-shRNA、Ad5-ACE-AT1R-shRNA)肾脏组织中的AT1R mRNA的表达明显低于空白对照组、病毒对照组(P<0.05),而与WKY组比较差异无统计学意义.SHR治疗组肾脏组织的AT1R蛋白表达均较SHR空白对照组、SHR病毒对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察显示治疗组肾脏细胞结构明显改善.结论 RNA干扰下调ACE和AT1R表达,降低自发性高血压大鼠血压并改善肾脏损伤,尤以Ad5-ACE-AT1R-shRNA治疗组效果明显而且副作用少.RNA干扰对高血压的基因治疗具有良好应用前景.
作者：周华；张翠芳；陈瑞瑞；李瑾；高奋；杨志明 刊期： 2017年第12期
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1].经皮冠状动脉成形术(PTCA)是采用特制的球囊导管扩张狭窄的冠状动脉改善其对心肌的血液供应,支架置入术是为防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄,在血管病变部位置入支架使血管通畅. 经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术的迅猛发展,不但给缺血性心脏病的治疗带来了巨大的进步, 并且部分替代了冠状动脉旁路移植(CABG)的治疗[2].护士应该在快时间进行心电、血压监测,给氧,建立静脉通道,抽血送检等. 在此基础上,分步完成护理评估,不能延误抢救时间[3].
作者：王英菊 刊期： 2017年第12期
妊娠期高血压疾病属于妊娠期产妇所特有的疾病,是围生期常见的并发症之一,它可能对产妇与胎儿的健康产生极大的危害[1]. 本研究通过对妊娠高血压患者实施综合护理干预效果进行分析,进而为我院对妊娠高血压患者制订相应的优质护理策略提供参考依据.
作者：雷丽 刊期： 2017年第12期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
